Zoznam anticoagulants liekov, ktoré priamych a nepriamych akcií


Antikoagulanciá, - skupina liekov, ktoré inhibujú aktivitu zrážanie a prevenciu tvorby krvných zrazenín v dôsledku zníženia tvorby fibrínu. Majú vplyv na biosyntézu niektorých látok v tele, ktoré ovplyvňujú viskozitu krvi a zabraňujú zrážaniu.

Antikoagulanty sú použité v terapeutické a profylaktické účely. Vyrábajú sa v rôznych liekových formách: vo forme tabliet, injekčných roztokov alebo masťou. Len odborník môže vybrať ten správny liek a jeho dávkovanie. Nedostatočná liečba môže poškodiť telo a spôsobiť vážne následky.

sosud_660 ();

Vysoká úmrtnosť na kardiovaskulárne ochorenia spôsobených tvorbou krvných zrazenín: takmer každý druhý zomrel na srdcové choroby v pitve bolo zistené, trombózy. Pľúcna embólia a žilová trombóza - najčastejšou príčinou úmrtia a invalidity. V tomto ohľade, odborníci odporúčajú kardiológovia štartovanie antikoagulanciá bezprostredne po diagnostikovaní ochorenia srdca a ciev. Early použiť na prevenciu tvorby krvných zrazenín, jeho rast a upchaté tepny.

Od dávnych čias v ľudovom liečiteľstve používa hirudín - najznámejší prírodný antikoagulanciá. Táto látka je súčasťou pijavíc slín a má priamy antikoagulačný účinok, ktorý pôsobí po dobu dvoch hodín. V súčasnej dobe pacienti predpísané lieky sú syntetické a nie je prirodzená. Existuje viac ako sto druhov liečiv, antikoagulantov, čo vám umožní vybrať najvhodnejšiu pri zohľadnení individuálnych vlastnostiach organizmu a možnosť súčasného užívanie iných liekov.


Väčšina antikoagulanty sú ovplyvnené nie sú čeliť krvnú zrazeninu, a aktivitu zrážanie. Výsledkom je, že celá rada zmien, sú potlačené plazmatické koagulačné faktory a trombínu výrobky - enzým potrebný pre tvorbu fibrínových vlákien, ktoré tvoria trombotické zrazeninu. Tento proces spomaľuje krvné zrazeniny.

mechanizmus účinku


Anticoagulants mechanizmus účinku liekov sa delia na priame a nepriame účinky:

  • "Priamy" anticoagulants priamy vplyv na fibrín a znížiť jej aktivitu. Tieto lieky sú inhibítory trombínu, protrombínu a dezaktyvatory bráni trombózy. Aby sa zabránilo vnútorné krvácanie, je potrebné monitorovať parametre koagulácie. Anticoagulants priama akcia rýchlo prenikajú do tela, je dobre vstrebáva v zažívacom trakte, pečene dosiahnuté hematogenního poskytne svoje liečebný efekt a močom sa vylučuje von.
  • "Nepriame" anticoagulants Nepriaznivý vplyv na enzýmy biosyntézy zrážanlivosť. Sú úplne zničiť trombínu, a nie len brániť svoju činnosť. V antikoagulačný pôsobenie liekov, ktoré zlepšujú prekrvenie myokardu, relaxačné hladké svalstvo, odstrániť močovej z tela, majú hypocholesterolemický účinok. Priradenie "nepriame" antikoagulanciá, a to nielen pre liečbu trombózy, ale tiež pre ich prevenciu. Uplatňovať iba vo vnútri. Tablet sa používa na dlhú dobu v ambulantne. Náhle vysadenie liekov môže viesť k zvýšeniu hladiny protrombínu a trombózy.

Samostatne uvoľňovať lieky, ktoré inhibujú zrážanie krvi a antikoagulanciá, ako je, ale aj iné mechanizmy. Patrí medzi ne "Aspirín", "Aspirin".

Anticoagulants Priama akcia

heparín

Najpopulárnejší zástupcom tejto skupiny je heparín a jeho deriváty. Heparín bráni adhéziu doštičiek a urýchľuje prietok krvi do srdca a obličiek. V rovnakej dobe, sa vzájomne ovplyvňuje s makrofágy a plazmatické bielkoviny, ktoré nevylučuje možnosť vzniku trombózy. Droga znižuje krvný tlak, má hypocholesterolemický účinok, zvyšuje vaskulárne permeabilitu, inhibuje proliferáciu buniek hladkého svalstva, podporuje rozvoj osteoporózy, potláča imunitný systém a zvyšuje diurézu. Heparín bol prvýkrát izolovaný z pečene a určuje jeho meno.

Heparín sa podáva intravenózne v mimoriadnych prípadoch a profylakticky subkutánne. Pre lokálnu aplikáciu za použitia masti a gély, ktoré obsahujú vo svojej štruktúre a poskytujú antitrombotic heparínu a protizápalový účinok. Prípravky heparín aplikovať tenkú vrstvu pokožky a odreniny starostlivé pohyby. Typicky, liečba tromboflebitída a trombózy pomocou gélu "Lyoton" a "Gepatrombin" a "heparynovoy masť."

Negatívny vplyv na proces heparínu trombózy a zvýšenej vaskulárnej permeability vedú k vysokému riziku krvácania počas heparynoterapiyi.

LMWH

Nízkomolekulárny heparín s vysokou biologickou dostupnosťou a antitrombotickú aktivitu, s predĺženým účinkom, nízkym rizikom komplikácií hemoroidov.

Biologické vlastnosti týchto látok sú stálejšie. Vzhľadom k rýchlej absorpcii a dlhšie obdobie vysadenia koncentrácie liečiva v krvi zostáva stabilný. Lieky z tejto skupiny inhibujú koagulačné faktory, ktoré inhibujú syntézu trombínu, má slabý vplyv na priepustnosť krvných ciev, zlepšenie krvného reológiu a prekrvenie orgánov a tkanív, ich stabilizačnej funkcie.

LMWH zriedka spôsobiť nežiaduce účinky, a tým nahrádzať heparínu v liečebnej praxi. Sa vstrekuje subkutánne do bočnej steny brušnej.

  1. "Fragmin" - Transparentné alebo žltkastý roztok, ktorý poskytuje slabovyrazhennoe vplyv na adhéziu doštičiek a primárnej hemostázy. Je zakázané vstupovať do svalu. "Fragmin" vo vysokých dávkach podávaných pacientom bezprostredne po operácii, a to najmä tých jedincov, ktorí majú vysoké riziko krvácania a dysfunkcie doštičiek.
  2. "Klivarin" - "Priamo" antikoagulanciá, ktorá postihuje väčšinu fázy zrážania krvi. Droga neutralizuje enzýmy zrážanie a používa sa na liečbu a prevenciu tromboembolizmu.
  3. "Kleksan" - Antitromboticheskym liek s protizápalovým a farmakologického účinku. Pred vymenovaním požaduje zrušenie všetkých liekov, ktoré ovplyvňujú hemostázu.
  4. "Fraksyparyn" - Roztok antitromboticheskym a antykoahulyatsiynoyi akciu. Namiesto liečivá sú často tvorené podkožný hematóm alebo husté uzlíky vymiznú v priebehu niekoľkých dní. Spočiatku, liečba vysokými dávkami sa môže vyvinúť krvácanie a trombocytopénia, ktorá zmizne počas následnej terapie.
  5. "Wessel Douai F" - Prírodný prostriedok odvodený od črevnú sliznicu zvierat. Lieky inhibujú koagulačné faktory, stimuluje biosyntézu prostaglandínov, znižuje hladinu fibrinogénu. "Wessel Douai F" lyzyruet už vytvoril krvnú zrazeninu a používa sa na prevenciu vzniku krvných zrazenín v tepnách a žilách.

Pri použití liekov s LMWH skupín musia prísne dodržiavať odporúčania a pokyny pre ich použitie.

sosud_336 ();

inhibítory trombínu

Hlavným predstaviteľom tejto skupiny je "hirudín". V srdci lieku je proteín prvýkrát objavil v slinách liečivých pijavice. Táto antikoagulanty, ktoré pôsobia priamo v krvi a je priamy inhibítor trombínu.

"Hiruhen" a "Hiruloh" sú syntetické analógy "hirudín", ktoré znižujú úmrtnosť medzi ľuďmi s poruchami srdca. Táto nová liečivá tejto skupiny, ktorá má množstvo výhod oproti heparínových derivátov. Ich predĺženej dobe vyvíja perorálne liekové formy inhibítory trombínu. Praktická aplikácia "Hiruhena" a "Hiruloha" obmedzený ich vysoká cena.

"Lepirudínom" - Rekombinantný liek nevratne sa viaže na fibrín a používa sa na prevenciu trombózy a tromboembolizmu. To je priamy inhibítor trombínu, blokuje trombogénna aktivitu trombínu a rokovať o tom, čo je vo zväzku. Že znižuje úmrtnosť na akútny infarkt myokardu a nutnosť operácie srdca u pacientov s anginou pectoris.

Anticoagulants nepriame akcie

Drogy, antikoagulanciá nepriameho účinku:

  • "Fenilina" - Antikoagulant, ktorý sa rýchlo a úplne absorbuje, preniká histohematogenous bariérou a hromadí sa v telesných tkanivách. Tieto lieky, v súlade s pacientmi je jedným z najviac efektívne. Zlepšuje krvi a vedie k normálnou rýchlosťou zrážanie krvi. Po liečbe, pacienti celkový stav sa zlepšuje rýchlo mizne kŕče a mravčenie v nohách. V súčasnej dobe, "fenilina" sa nepoužíva vzhľadom k vysokému riziku nežiaducich účinkov.
  • "Neodikumarina" - To znamená, že bráni vzniku krvných zrazenín. Terapeutický účinok "neodikumarina" sa objaví nie raz, ale po nahromadenie drog v tele. Inhibuje zrážanie krvi, ukazuje znižujúcu účinok a zvyšuje vaskulárnu permeabilitu. Pacientke sa odporúča, aby striktne dodržiavať príjem a dávku.
  • Najčastejšou drogou tejto skupiny je "Warfarín". Táto antikoagulačný látka, ktorá blokuje syntézu pečene faktorov zrážania, zníženie ich koncentrácie v plazme a spomaľuje krvné zrazeniny. "Warfarín" iný efekt a rýchla predčasné ukončenie zníženie nežiaduce účinky dávky alebo prerušenie liečby.

Video: nové antikoagulanciá a "Warfarín"

užívanie antikoagulancií

Príjem antikoagulačný na choroby srdca a ciev:

  1. Trombotická a embolic mŕtvice,
  2. ateroskleróza,
  3. reumatické ochorenia srdca,
  4. tromboflebitída,
  5. Ostrom trombóza,
  6. Mitrálnej srdcové choroby,
  7. aorty,
  8. kŕčové žily,
  9. Ischemická choroba srdca,
  10. DIC,
  11. PE,
  12. Fibrilácia predsiení,
  13. Trombangitis obliterans a endarteritida.

Živelné dostávajú antikoagulancií môže viesť ku krvácavým komplikáciám. So zvýšeným rizikom krvácania, by mala byť použitá namiesto antikoagulancií bezpečnejších antiagregačné činidlá.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky

Antikoagulanty sú kontraindikované pre ľudí, ktorí trpia týmito chorobami:

  • Peptický vred a 12 dvanástnikové vredy,
  • Krvácanie hemoroidy,
  • Chronická hepatitída a pečeňové fibróza,
  • Pečene a zlyhanie obličiek,
  • Mochekam'yana choroba
  • Trombocytopenická purpura,
  • Nedostatok vitamínov C a K,
  • Endokarditída a perikarditída,
  • Kavernózna pľúcna tuberkulóza,
  • Hemoragický zápal slinivky brušnej,
  • zhubné novotvary
  • Infarktu myokardu a hypertenzie,
  • Intracerebrálne aneuryzma,
  • leukémie,
  • alkoholizmus,
  • Crohnova choroba,
  • Hemoragická retinopatia.

Anticoagulants neberie v priebehu tehotenstva, dojčenia, menštruácia, skorom popôrodnom období, rovnako ako staršie a staršie osoby.

Vedľajšie účinky antikoagulancií zahŕňajú: príznaky intoxikácie a zažívacie ťažkosti, alergie, nekróza, vyrážky, svrbenie kože, dysfunkcia obličiek, osteoporóza, alopécia.

Komplikácie antikoagulačnej terapie - krvácavé reakcie, ako je krvácanie z vnútorných orgánov, úst, nosohltanu, žalúdka, čriev a krvácanie do svalov a kĺbov, výskytu krvi v moči.

Pre prevenciu škodlivých účinkov by mali byť monitorované kľúčové ukazovatele krvi a sledovať celkový stav pacienta.

protidoštičkový

Antiagreganty - Tento farmakologický látky, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi tým, že inhibuje aglutináciu doštičiek. Ich hlavným cieľom - posilniť účinnosť antikoagulancií a spolu s nimi brzdí proces vzniku trombózy. Antiagreganty veľká rodina a protypodahrychnyh, vazodilatátory a proti kŕčom akcie. Jasný zástupcom tejto skupiny, - "Aspirín" a "Aspirin".

Zoznam najobľúbenejších antiagregancií:

  • "Aspirín" - Najúčinnejšia protidoštičkovú dnes, ktorý je dodávaný vo forme tabliet a určené pre orálne podanie. To bráni zhlukovaniu krvných doštičiek, spôsobujú vazodilatáciu a bráni vzniku krvných zrazenín.
  • "Tiklopidín" - Antiagregancium, inhibuje adhéziu doštičiek, zlepšuje mikrocirkuláciu a predlžuje dobu krvácania. Liek je indikovaný na prevenciu trombózy a pre liečbu ischemickej choroby srdca, infarktu a cerebrovaskulárnych ochorení.
  • "Tirofiban" - Lieky, ktoré bránia agregáciu krvných doštičiek, ktoré vedie k trombóze. Aplikovať lieky zvyčajne spolu s "heparín".
  • "Dipyridamol" rozťahuje koronárnych ciev, zrýchľuje koronárnej prietok krvi, zlepšenie myokardu prívod kyslíka, krvný reológiu a prietok krvi mozgom, znižuje krvný tlak.

Video: O používa na antikoagulačnej lieky