Glykovaného hemoglobínu, glykozylované analýza pravidlo


Zdá sa, že spôsob, ako zhelezocoderzhaschiy proteín môže byť indikátorom skrytého priebehu cukrovky? Avšak, so zvýšenou koncentráciou glukózy v tele začnú tvoriť glykozylované (glykovaného) proteíny, glykovaného hemoglobínu, fruktosaminu alebo glykovaný albumín, lipoproteíny Glykované. Zvýšená hladina cukru v krvi ani na krátky čas v tele zanecháva stopu, ktoré možno nájsť v mesiaci a pol, alebo dokonca dva, po udalosti.

Jeden zo zrejmých ukazovateľov staré "skok" glukózy v krvi, "tvrdenie" diabetického stavu je glykozylovaný hemoglobín, ktorý je tvorený z výrobku opustil miesto a potom bola podrobená nadmerné zaťaženie cukor normálny hemoglobín.

sosud_660 ();

Kde glykozylovaný hemoglobín?


Dosiahol prietok krvi, ktoré neboli využité za prekročenie prípustného množstva glukózy reaguje s proteínmi prítomné tam (hemoglobín, albumín, lipoproteíny), čo vytvára silné puto. Tento proces je nevratný a nazýva hlikirovaniya alebo hlikozidatsiey reakcie (Mayara).

Vzhľadom na pomerne vysokej životnosti červených krviniek (do 3 mesiacov) a v dôsledku toho ich hemoglobín je kladený na interakciu glukózy s hemoglobínu, ktoré boli ako základ v tomto biochemickom hladiny cukru v krvi, ako glykovaného hemoglobínu. Zvýšenie množstva glukózy v diabetes je katalyzátorom pre túto reakciu, rýchlejší cukor (2 - 3 krát) zlučuje s hemoglobínom, ktorý neskôr nebude môcť zbaviť zložky zraku a bude niesť informáciu o ňom jeho zničenie, že aj keď ste nažive erytrocyty.


Počet vstúpil do reakcie s glukózou hemoglobínu bude vyjadrovať stupňov hlikirovaniya, čo znamená priemerné množstvo glukózy 1,5 - 2 mesiacov pred štúdii. Avšak, čitateľ by si myslieť, že glykovaného hemoglobínu (hemoglobín Ale, HbAl) je pre telo niektoré cudzie substrátu v procese metabolizmu je tvorený u zdravých ľudí (nie viac ako 6% z celkového obsahu Hb), ktoré budú uvedené nižšie.

Plán: pomer odberu vzoriek glykovaného hemoglobínu a glukózy. Indikátor hlikohemohlobina v podstate dáva informáciu o priemernej koncentrácie glukózy v krvi.

To znamená, glykovaný hemoglobín analýza umožňuje zachytiť zdanlivo stratil pojem o sacharidov a ukazuje, ako bol hladinu cukru v krvi u diabetikov, napríklad pred mesiacom. Nechoďte von "uniknúť" a glukózy, ktorý vyskočil krátko z radu bežných hodnôt, vstupuje do reakcie HB, spojiť sa s ním, ale naspäť už nemôže, pretože to zostane na sklade a bude možné nájsť na analýza pre glykovaného hemoglobínu.

Rýchlosť a rozsah laboratórneho testu

Hlykyrovannoho miera hemoglobínu u osôb bez diabetu nedosiahne 6% a typicky sa pohybuje v rozmedzí 4 - 5,8%. Napriek rozdielom pohlavia, veku, zemepisnej polohe u tohto ukazovateľa ako niečo, čo nie je poskytovaná, pretože jednoducho nemajú. Hlikohemohlobin môžu byť mierne zvýšené u detí v prvých mesiacoch života, vzhľadom k prítomnosti v krvi fetálneho hemoglobínu (jeden rok dieťa sa z toho úplne), zvyšok - nie viac ako 6% všetkých zdravej populácie.

U diabetikov môžu očakávať rôzne digitálnym ukazovateľom hodnoty (12% a vyššie), takže vyhodnotenie vykonané v súlade so všeobecne uznávanými kritériami pre reguláciu metabolizmu sacharidov:

  • Indikátor hemoglobín pivo, ktorá je nižšia ako 6%, neuvádza žiadna porušenie regulačných mechanizmov metabolizmu sacharidov;
  • Úroveň HbAl do vzdialenosti 6 - 8% indikuje správne regulačné a kompenzačné schopnosti ľudského tela a efektívne pri znižovaní cukru v krvi lieky na metabolizme sacharidov;
  • Podiel hlykyrovannoho hemoglobín sa blíži 9%, čo ukazuje, že proces úpravy je doteraz uspokojivo kompenzovať diabetes príjemné, ale liečba vyžaduje revíziu;
  • Čo narušuje 9 - 12% hemoglobínu, ktorý trpel hlikozidatsii - tieto hodnoty nasvedčujú tomu, že regulačné mechanizmy sú na pokraji vyčerpania, telo nemôže vyrovnať sa s chorobou, lieky na zníženie cukru, je kompenzovaný len čiastočne;
  • Zvýšená glykovaného hemoglobínu viac ako 12% indikuje absenciu regulačných a kompenzačných schopností - nie sú kompenzované diabetu a terapeutických opatrení neúčinné.

Je zrejmé, že tento index zvýšil u diabetu. Rovnako možno uviesť, aké veľké riziko komplikácií metabolizmu sacharidov (ochorenie obličiek pohľadu) tak úspešne použiť:

sosud_336 ();
  1. Diagnostikovať latentných foriem "cukru choroby", a preto vhodný pre skríning štúdií;
  2. V prípade dlhodobého pozorovania choroby a účinnosti liečby je menovaný;
  3. Ak chcete zistiť regulácii metabolizmu sacharidov a úroveň kompenzácie patologického procesu.

Okrem týchto úloh, určovanie hlikohemohlobina je dobrým doplnkom k hlyukozonahruzochnomu testu (krivka cukru v krvi) pri hľadaní príčin nárastu hladiny glukózy v krvi osôb, ktoré nie sú zatiaľ priradené k diabetikov kategórie. Okrem toho, test použitý v prieskume a detekovať gestačný diabetes, ale tehotenstvo glykozylovaného hemoglobínu analýza sa nevzťahuje na základný výskum. Pri hľadaní skryté priebeh diabetu pri tehotenstve sú vhodnejšie iné metódy pre stanovenie zvýšenú koncentráciu glukózy v krvi, ktoré možno spustiť mechanizmus procesu ochorenia.

v súlade s stôl HbAl glukózy v krvi

Hladiny glukózy a súvisiace farbivo červenej krvi nájdené v určitej vzájomnej závislosti. Pri vyhodnocovaní výsledkov nestrácal čas nadarmo, lekári používajú tabuľku podľa hlykyrovannoho hemoglobínu koncentrácie glukózy (aj keď, samozrejme, odborníci v odbore ju poznať naspamäť). Čitateľ sa môže dobre oboznámení s tým nižšie, v prípade, samozrejme, že tabuľka je záujem.

Glykovaného hemoglobínu v% priemernej koncentrácie glukózy v mmol / lSrednee hladiny glukózy v krvi v mg / dl
42.647
54.580
66,7120
78.3150
810.0180
911.6210
1013.3240
1115.0270
1216.7300

Odmietnutie glykovaného hemoglobínu od normy

Zvýšené hladiny glykovaného hemoglobínu možno pozorovať nielen u diabetu a stavy zahŕňajúce porucha glukózovej tolerancie, napríklad:

  • Vysoká koncentrácia fetálneho hemoglobínu so sebou nesie zvýšenie hlikohemohlobina (jasný nárast deti v prvých mesiacoch života, ale keď HbF krv opustí dieťa, dieťa norm hlykyrovannoho hemoglobín porovnávať s normálnym dospelého);
  • Nedostatok železa v tele prejavuje zvýšením percenta HbAl;
  • Po odstránení sleziny (splenektómia) možno očakávať, že pre zmenu mnoho krvných parametrov, vrátane rastu a glykovaného Hb.

Riedky jav a zvážiť zníženie hlikohemohlobina. Zníženie jeho koncentrácie dochádza v nasledujúcich prípadoch:

  1. Zníženie hladiny cukru v krvi (hypoglykémia);
  2. Zvýšená produkcia červeného krvného farbiva, tj hemoglobín;
  3. Aktivácia systému krvotvorby (erytropoézu) po strate krvi;
  4. Vylepšená deštrukcia červených krviniek za určitých patologických stavov (hemolytická anémia);
  5. Krvácanie (akútne a chronické);
  6. zlyhanie obličiek;
  7. Transfúzia krvi.

Zdá sa, že zoznam malé odchýlky, takže tento test sa najčastejšie používa biochemické endokrinológa na monitorovanie priebehu a liečbu diabetu.

Z analýzy, ktoré sa môže prijať kedykoľvek počas dňa alebo v noci

Biologický materiál pre výskum je krv z žily v množstve 3 ml.

Ktorý má byť testovaný, je ľahké, pretože:

  • Ani prichádza do laboratória na lačno alebo akýmkoľvek iným obmedzeniam, pre informácie o hladinu glukózy v krvi nie je akumuluje v jeden deň a pomerne hlboko a bezpečne skryté.
  • Tesný kontakt s hemoglobínom, hladina cukru v krvi neopustí pigment až do zničenia druhé, pretože Mesiac premýšľať pacient je presne;
  • Lekári ešte viac času, pretože sú orientované prevažne na 60 dní. Tento termín pochádza zo života červených krviniek vzhľadom k tomu, že v krvnom obehu cirkulujúceho červené krvinky všetkých vekových kategórií.

Diabetici majú byť testované na glykovaného hemoglobínu každé 3 mesiace, doktor poznal situáciu včas potrebné prípravy menovaných alebo vykonané úpravy používané liečebného režimu. Ak sú výsledky testov odôvodnene pochybovať, že sa vyskytuje u pacientov s určitými poruchami krvnej (hemolytická anémia) by sa obrátiť na alternatívne spôsoby laboratórnej diagnostiky diabetu, napríklad, aby vypracovala štúdiu o glykovaného albumínu (fruktosaminu). Fruktosaminu odráža stav metabolizmu sacharidov u pacienta počas posledných 2-3 týždňov pred analýzou. Menej často ako glykovaného hemoglobínu (2 mesiace), ale napriek tomu ... jednoducho majú často darovať krv pre testovanie.

Nediabetikov chcieť zistiť, či nemajú predpoklady pre rozvoj dnes bežné "sladké choroba" môže vzťahovať na biochemickej laboratóriu na komerčné účely. Takmer všetky regionálne (a mnoho okres) centier môžu byť testované na glykovaného hemoglobínu, ktorého cena je závislá od regiónu a postavenie zdravotníckych zariadení (od 400-500 rubľov v Bryansk a Machačkala 700 - 800 rubľov v Moskve a Petrohrade). Avšak, taká postava, pretože cena - nie je to isté, pretože je lepšie požiadať laboratórium, ktoré zaviazala za úlohu vykonať takúto štúdiu.