Hodgkinovho lymfómu, non-hodgkinovho symptómy, liečba, prognóza


Lymfóm - spoločný názov pre proces nekontrolovaného rastu buniek lymfy. Rovnako ako mnoho lekárskych termínov podstata konceptu odhalených v slove, to znamená. Termín "lymfóm" sa vytvorí pripojením slová "lymfatické" a "ohm", čo znamená, rast nádoru.

Na veľmi časté otázky "lymfóm -? Zhubný nádor" Môžete stručne a jasne odpovedať: "Áno." Termín "rakovina" je ruský carbon copy (tj doslovný preklad) latinské slovo "Rakovina" (krab). Na jazykom vedy - tzv Latinskej od staroveku všetky vnútorné nádory sú nepravidelné a asymetrické hranatý tvar s touto sondou a sprevádzaný neznesiteľnou bolesťou hlodať. Z tohto dôvodu, termín "rakovina" (alebo doslovne v ruštine - "rakovina") bola stanovená pre všetky zhubných nádorov. Široký pojem často prevedené na neoplastické procesu, aj keď hovorený jazyk použitý v kombinácii "rakoviny krvi" alebo "rakovina lymfatických" koroblyat sluchu špecialista ako rakovina - zhubný nádor epiteliálnych buniek. Z tohto dôvodu, presnejšie nazvať malígny lymfóm ako termín "rakovina".

sosud_660 ();

Štruktúra a funkcie lymfatického systému


Lymfatický systém je menej známa pre väčšinu ľudí než krv. Ľahko viditeľné lymfatických bezfarebný, na rozdiel od jasne červenej krvi, nestala predmetom pozornosti básnikov a nestal symbolom obete a boja. Aj keď za prípadné škody poškodených krvných ciev a lymfatických ciev, ktoré prejdú priamo okolo a sprievodné plavidlá prevážajúce krv.


Podľa systému lymfatických ciev sa vracia tekutiny z telesných tkanív do obehového systému. Tkanivový mok je tvorený difúzia malých krvných kapilár tekutá časť krvi - plasma vyživuje všetky bunky telesných tkanív a poskytujú ich životných podmienok. To prichádza do buniek živinami a kyslíkom, a bunky - produkty metabolizmu, ktoré sa vyskytujú pri biochemické procesy.

Niektoré tkanivovej tekutiny späť do žilového systému, a niektoré z nich - cez lymfatických kapilár vstúpi do lymfatických. Lymfatický systém je rozsiahla sieť lymfatických ciev a špeciálne jednotky, ktoré sú v priebehu týchto nádob - lymfatických uzlín.

Lymfatické uzliny sú malé, okrúhle alebo podlhovasté vzdelanie, prostredníctvom ktorého lymfatických ciev. V týchto formácií je reprodukcia krviniek nazývaných lymfocyty. správne lymfatická - tekutina textílie obsahujúce produkty bunkového metabolizmu, bielkovinové častice, tuky a veľké množstvo lymfocytov.

hlavné zložky ľudskej lymfatického systému. Oni tiež často najviditeľnejšou a najbežnejšími prejavy lymfómu

Úloha lymfatického systému, nie je v tele, ako dôležitejšie než to kroveprovodyaschey systému. V prípade, že krv - zdroj a transport energie potrebnej pre život, lymfatické - a to nielen spätný transport bielkovín a tukov z tkanív do krvi, ale tiež komplexné zabezpečenie a ochranu. Pre lymfatických ciev lymfocyty sú vybrané vo všetkých rohoch ľudského tela.

Hlavné práce lymfocyty - druh proteínových častíc. Znalosť a separáciu proteínov potrebných pre organizmus pred cudzím, cudzie izolovaných buniek alebo proteínových štruktúr zničené. Jedná sa o vyhubenie všetkých do tela z vonkajších choroboplodných zárodkov a vírusov, ktoré sa skladajú z proteínových častíc. To znamená, lymfatický systém je anatomický základ imunitného obranného systému organizmu.

koncept lymfóm

Lymfóm odkazujú na zhubné nádory. Čistota alebo malígny nádor je určená, aj napriek potuchy o veľa, ktoré nie sú škodlivosti vplyv nádor na tele, a to je stupeň kvality (užitočnosť) buniek podieľajúcich sa na raste nádoru. Zrelých, funkčné bunky doplnený nekontrolovateľného rozmnožovania tvoria benígne rast nádoru. Benígne nádory za určitých podmienok môže tiež viesť k úmrtiu pacienta. Napríklad, v prípade poškodenia alebo stlačenie a narušenie životne dôležitých orgánov.

V procese zhubného nádoru bujnie chov horšie z funkčného hľadiska, nezrelé, neštandardné bunky. Tento podiel znižuje počet zdatných zrelých buniek. Podľa porušený funkciu systému je ovplyvnená malígnym rastu nádoru. Obrovské množstvo vitálnych funkcií kontinuálne reprodukovať nezrelé bunky zvyšuje zaťaženie na všetkých telesných systémov, to vyčerpáva a ničí orgánov a tkanív, skladajúci sa z normálnych buniek.


yandex_partner_id = 144771; yandex_site_bg_color = 'FFFFFF'; yandex_stat_id = 5; yandex_ad_format = "priame"; yandex_font_size = 1,1; yandex_direct_type = "vertikálna"; yandex_direct_limit = 1; yandex_direct_title_font_size = 3; yandex_direct_links_underline = true; yandex_direct_header_bg_color = 'FFFFFF'; yandex_direct_bg_color = 'E0F1C6'; yandex_direct_title_color = '019ECD'; yandex_direct_url_color = '333333'; yandex_direct_text_color = '000000'; yandex_direct_hover_color = 'cc0033'; yandex_direct_sitelinks_color = '019ECD'; yandex_direct_favicon = true; yandex_no_sitelinks = false; document.write ( ''); (! Window.yandex_ad_is_displayed), ak {document.write ( "sosud_random_black_660 () '); }


Prírodné zákony sú rovnaké. Vzhľad nadmerne veľkého počtu aktívne spotrebúvajú a produkujú nič rodinní príslušníci nevyhnutne vedie k smrti akéhokoľvek organizovaného systému, či už je to rodina, štátne alebo živý organizmus.

Nádorové procesy lymfatického tkaniva vplyv nielen na jediného muža, ale aj naše spoločníkmi - miláčikov. Jedná sa o najbežnejšie typy rakoviny u mačiek a psov.

Historicky divízie lymfóm dosť neobvyklé. Všetky malígne ochorenie lymfatického systému je rozdelená do dvoch častí. To je jeden z iba jedného ochorenia - Hodgkinovej choroby (alebo Hodgkinovej choroby). A do zvyšku všetky ostatné existujúce súvisiace lymfómu. Podľa divízie utrpel "Hodzhkinskoy lymfóm" (tj - Hodgkinova choroba) a "Non-Hodgkinov lymfóm" (tj - všetky ostatné).

Video: non-Hodgkinov lymfóm, lekárske animácie

Hodgkinova choroba (Hodgkinova choroba)

Lymphogranulomatosis bol prvýkrát opísaný v roku 1832 Dr. Thomas Hodgkin, ktorý zjednotil pozorovaní zo siedmich pacientov, ktorí zomreli z neznámeho ochorenia, ktoré postihuje lymfatické uzliny. Oprávnene nazvať táto choroba Hodgkinova choroba-Wilks. Bolo Samuel Wilkes v roku 1855 opísal chorobu, čím sa siedmimi jedenásť prípadov Hodgkin opísal ich pacientov. Wilkes dal meno Hodgkinovu chorobu.

príznaky

Hlavným príznakom Hodgkinov lymfóm - zdurenie lymfatických uzlín. Rast lymfatických uzlín dochádza postupne a bezbolestne. Keď nárast je zrejmý oko, pacient náhle odhaľuje hustá zaoblený vzdelanie je často bezbolestný v krku alebo nad kľúčnou kosťou. Môžu dorásť a lymfatické uzliny nachádzajú v iných oblastiach - podpazušie, trieslovinové. Porážka lymfatické uzliny nachádzajú v brušnej a hrudnej dutiny, nie je určená voľným okom, ale dáva príznakov spôsobených kompresiou vnútorných orgánov - kašeľ, dýchavičnosť, bolesti. Choroba sa prejavuje spoločné pre všetky príznaky lymfómu - slabosť, nočné potenie, periodické horúčky.

diagnostika

Presná diagnóza je potvrdená mikroskopickým vyšetrením lymfatických uzlín pozoroval po biopsii. To identifikuje konkrétne bunky Berezovskij-Reed-Sternberg. Táto obrie veľkosti (v porovnaní s lymfocyty), bunky s viacerými jadrami. Že sú zlá kvalita funkčne nezrelé bunky, ktoré poskytujú deštruktívny vplyv na činnosť lymfatického systému a celého tela.

Konkrétne zmeny v laboratórnych parametroch s chlamýdií je sledovaný. poznámky:

  1. Zvýšená rýchlosť sedimentácie erytrocytov (čo je typické pre zápalových a imunitných procesov);
  2. Lymfocytopénii (zníženie počtu lymfocytov) spôsobil hlavnú príčinu lymfóm - porušenie rast a množenie lymfocytov;
  3. Rôzne prejavy anémia (zníženie počtu červených krviniek) spôsobené dopadom choroby na tvorbu krvných buniek.

Všetky tieto prejavy nie sú výnimočné vlastnosti len jedna choroba, ale charakteristické pre mnoho. pred krv v diagnostike Hodgkinovho lymfómu nie je rozhodujúci.

Metódy inštrumentálnych diagnostiky, ako je ultrazvuk a röntgenové diagnostiky (vrátane využitia počítačovej tomografie) sa používajú ako pomocné vysvetliť umiestnenie a veľkosť postihnutých lymfatických uzlín alebo vnútorných orgánov.

vývoj choroby

Obraz ochorenia odráža históriu boja tela, ktoré majú škodlivé účinky. Každý krok ďalšie šírenie choroby v tele je označovaný ako javisko.

1. etapa

V prvej fáze má vplyv na lymfatické uzliny v jednom regióne alebo jedným izolovaným tela.

2. etapa

S rozšírením porážkou v dvoch alebo viacerých skupín lymfatických uzlín sa nachádzajú len v hrudníka alebo brucha iba, choroba vstupuje do druhej fázy vývoja. Druhá etapa zahŕňa ako miestne, tak i zničenie lymfatických uzlín a samostatného subjektu, ak škoda oblasť je raz (na hrudi alebo brušnej) dutiny.

stupeň 3

Detekcia postihnutie regionálnych lymfatických uzlín nachádzajúcich sa v hrudníku a brušnej oblasti ukazuje zavlečenia choroby v tretej etape vývoja. Tretie štádium ochorenia a zahŕňajú detekciu lymfómu v slezine.

fáza 4

Vo štvrtom štádiu lymfómu v skutočnosti presahuje lymfatickým systémom a rozšírila sa do vnútorných orgánov, ktoré ovplyvňujú pečeň, obličky, črevá, kostná dreň.

lymfóm, ktorý postihuje štvrtú etapu?

Kvalifikačnej fázy písmom choroby

Pre lepšie určenie rozsahu chorobného procesu použitých značiek, ktoré dopĺňajú obraz progresie ochorenia.

A - pacient žiadne vonkajšie príznaky choroby;

B - pacient uviesť niektoré z príznakov:

  • vyjadrené (vyše 10%), zníženie hmotnosti v posledných šiestich mesiacoch;
  • horúčka;
  • noc "naliatí" pot.

E - lymfóm rozšíril mimo lymfatického systému, orgánov alebo tkanív v blízkosti postihnutých lymfatických uzlín;

S - poraziť slezinu;

X - identifikovanie formácie nádoru lymfatického tkaniva veľký.

Štádia ochorenia a prognózou

Chlamydia, čo je najčastejší lymfómov sú najvýhodnejšie pre prognózu. Pri identifikácii Hodgkin lymfóm v prvej alebo druhej fáze klinického stavu po ošetrení sa vyskytuje u 70% pacientov. Vývoj ochorenia znižuje úspešný výsledok. Fáza 4 choroba robí nepriaznivú prognózu. Avšak, ako vždy pri predpovedanie medicínu, nesmieme zabudnúť, že je to jedinečná osobnosť v jej tele.

Ľahko prenášať štatistických ukazovateľov môže byť naozaj rozhodujúci výsledok choroby. To nie sú merateľné faktory, ako je viera, nádej, vytrvalosť - vplyv na odolnosť organizmu a vydá svoje priaznivé výsledky, zvyšujúce účinnosť liečby.

Liečba lymfómu Hodzhkinskoy

Lymfóm Liečba je zameraná na deštrukcii nekontrolovaných abnormálnych buniek množia. Používa sa v skorých štádiách ochorenia rádioterapie ako metódu, ktorá umožňuje cielený lokalizované dopad na obmedzenom priestore a znižuje celkovú úroveň škodlivých účinkov na organizmus. Eliminuje vplyv žiarenia môže byť presne zameraná na jednom ovplyvnená lymfatických uzlín alebo skupiny. Toto poškodenie iné miesta minimalizovaný.

sosud_336 ();

Spôsob celkového vplyvu na tele je chemoterapia, že užívanie liekov, ktoré inhibujú rast a proliferáciu buniek. Táto akcia zapne všetkých bunkách, ale po oveľa rýchlejšiemu rastu rýchlosti procesu a rozmnožovanie buniek v nádore účinku chemoterapeutických liečiv primárne prejavuje v nich.

Vo väčšine prípadov je metóda a kombinované využitie žiarenia a chemoterapie.

Non-Hodgkinov lymfóm

Cez 180 rokov uplynulo od doby Dr. Thomas Hodgkin, by sa liek nesmie dosiahnuť významné výsledky pri štúdiu prírody a mechanizmu iných lymfómov.

Pravdepodobne to je dôvod, tak asymetrická klasifikácia lymfóm, kde jedna strana je Hodgkinova choroba, viac študoval a úspešne reagovať na liečbu, a druhá - viac ako tri desiatky rôzne prejavy nádorov lymfatického systému.

Klasifikácia non-Hodgkinovho lymfómu

Akákoľvek klasifikácia je určený pre presné a rozpoznávanie akéhokoľvek objektu, javu alebo procesu. Univerzálnosť a variabilita nádorov lymfatického systému, k dnešnému dňu nedáva užívanie lieku príležitosť na vybudovanie kompletného komplexné klasifikácia non-Hodgkinovho lymfómu. Použité pokusy vytvoriť klasifikáciu na niektorého rys nie je dovolené, aby presne a jednoznačne presne určiť konkrétnu formu choroby.

Najjednoduchšie klasifikácia stupňa malignity non-Hodgkinovho lymfómu. Presnejšie povedané, rýchlosť progresie ochorenia, rovnako ako všetky malígne lymfómy.

Klasifikácia rýchlosti choroby

  1. Lymfóm proces veľmi pomalý vývoj, dlho žiadny vplyv na stav tela - indolentnyh lymfóm.
  2. Lymfóm veľmi rýchly, niekedy vývojový proces bleskom, čo veľmi výrazný škodlivý účinok na organizmus - agresívneho lymfómu.
  3. Lymfóm so strednou rýchlosťou proces vývoja, ktoré poskytujú významnú a narastajúci vplyv na organizmus - stredný formu lymfómu.

Ďalším často používaným typom klasifikácie prax je rozdelenie v mieste výskytu rakoviny.

Klasifikácia založené na umiestnení choroby

  • Lymfóm vznikajúce v lymfatických uzlinách (node ​​- Nodus) - uzlový.
  • Lymfóm vznikajú mimo lymfatických uzlín (v žalúdku, kostnú dreň, pľúca, slezina, atď.) - Extranodálneho.

Svetová zdravotnícka organizácia prijala pre všeobecné použitie len klasifikácie štandardizovať štatistické a vedecké údaje k lekárovi na celom svete.

Klasifikácia Non-Hodgkinov lymfóm Svetovou zdravotníckou organizáciou

  1. U nádorov, ktoré sa vyvíjajú z lymfocytov B prekurzorom.
  2. T-buniek a NK-bunkové nádory, ktoré sa vyvíjajú z prekurzorom T-lymfocytov.
  3. T-bunkové lymfómy, ktoré sa vyvinú z okrajových (zrelých), T-lymfocyty.

Distribúcia použitý v klasifikácie WHO je založený predovšetkým na štrukturálnych rysov abnormálnych buniek. Tieto funkcie sú starostlivé mikroskopické vyšetrenie pomocou mikroskopu. Štrukturálne rozdiely sú dôležité pre výskum, ale aplikovať priamo na kliniku pre liečbu problémov dôležitá je obraz choroby.

Pre klinické aplikácie používa klasifikáciu prijatý Kongresom onkológmi v americkom meste Ann Arbor. Ako určujúci rys v Ann Arborskoy používa klasifikácie štádia ochorenia. Zameranie na javisku lymfómu môžu lepšie rozvíjať taktiku a ošetrenie v boji proti tejto chorobe.

Klasifikácia non-Hodgkinovho lymfómu, ktorá bola prijatá v Ann Arbor

1. etapa

Postihnuté uzliny miestne skupiny alebo prejavy lymfómu nájdená v jednom vnútorností.

2. etapa

Postihnuté lymfatické uzliny, dlhšie než jeden, sú umiestnené na jednej strane membrány. Tak proces prechodu do blízkeho telu.

stupeň 3

Porážka skupín lymfatických uzlín na obidvoch stranách bránice.

Možno nástupom do neďalekej orgánové lézie a sleziny.

fáza 4

Choroba sa rozšírila mimo lymfatického systému. Poraziť na diaľku umiestnených vnútorných orgánov (pečeň, pľúca, kostná dreň, pohrudnice, žalúdok, črevá).

Etapy lymfómu a kraj porážke. V stupni 3 a 4 sa objaví opuchnuté uzly pod membránou

Na objasnenie fázy klinického ochorenia na poradové číslo pridať nápisy (A alebo B), charakterizujúce prítomnosť alebo neprítomnosť vyjadrené vonkajších symptómov - chudnutie, ťažká únava, horúčka, nočné potenie liatie.

Niektoré non-Hodgkinov lymfóm

Medzi lymfómov, ktoré nepatria k Hodgkinovu chorobu, množstvo častejšie alebo viac známy vďaka svojim neobvyklým alebo vysokých malígnych ochorení.

lymfosarkom 

Zdá sa, že lymfosarkom je najznámejší pohľady na nehodzhskinskih lymfómov. Sa môže objaviť v každom veku, ktoré ovplyvňujú prvé lymfatických uzlín na jednej strane krku, ale nevylučuje ďalšie nádor (mandlí, hltanu, ingvinální lymfatické uzliny, gastrointestinálny trakt). Lymfosarkom sa vzťahuje k agresívnemu nádoru sa vyznačuje rýchlym rastom a skoré metastázy do iných uzlov (mediastínu, pečeň, slezina, brušnej dutiny). V rovnakej dobe sa pacientov stav zhorší, čo predstavuje významný úbytok na váhe, horúčka sprevádzaná prudkom nočné potenie.

Diagnóza lymfosarkomem vychádza predovšetkým z údajov mikroskopickým vyšetrením jednotky odtlačkov prstov (cytologické analýza) a materialav biopsiu (histológie).

V tomto prípade preimuschesvennym správnu začiatočnú použitie diagnóza cytológie, pretože nevyžaduje veľa práce. Prevzaté vysušené a zafiksirorvannyy materiál môže byť pripravený na kontrolu priebehu niekoľkých hodín. Tlače lymfatických uzlín môžu stanoviť prítomnosť materiálu lymfoblastov a nedostatku zrelých lymfocytov, čo potvrdzuje prítomnosť lymfosarkomu.

lymfóm Bёrkitta

choroby súvisiace s (čo je výnimkou medzi lymfómy) v endemických -, ktorá je spojená s určitú oblasť pobytu. Väčšina prípadov lymfómu Bёrkitta označený v strednej Afrike. Predpokladá sa, že úloha spúšťače v prípade tejto formy lymfómu hrá Epstein-Barrovej vírus. Existujú aj ďalšie nebezpečné patogén ochorenia - infekčná mononukleóza, vírus ovplyvňuje génovú štruktúru lymfocytov, čo spôsobuje výskyt lymfómu.

Pre typického heavy lymfómu Bёrkitta rýchlo progresívny priebeh s trendom rýchlo sa pohybujúce mimo lymfatického systému a poškodenie orgánov. Často postihuje brušnej dutiny s rastúcou regionálne skupiny lymfatických uzlín, črevá.

V našej krajine, lymfóm Bёrkitta nebol nájdený.

lymfóm koža

Najčastejšie prejavom nádoru rozšíriť za lymfatického systému. Ktorý je primárnym zdrojom lézií sa nachádza vo vnútri tela, a vzhľad nádorových útvarov v rôznych kožných lézií - príznak záverečnej fáze lymfómu. V niektorých prípadoch, to limfomnyh primárne kožné lézie.

Tieto choroby sú veľmi varyabelno. V závislosti na konkrétnych štrukturálnych forme modifikované lymfocyty, ktoré spôsobujú vznik lymfómu kožné ochorenie môže nastať s malými alebo žiadnymi následky po niekoľko desaťročí, a pri vysokej agresivity - vedú k úmrtiu pacienta počas niekoľkých mesiacov.

žalúdočné lymfóm

Ojedinelé ochorenia, pri ktorých je proliferácia nádoru žalúdka lymfoidných buniek. Porážka žalúdka môže byť sekundárne. V tomto prípade je prejavom tretieho alebo štvrtého stupňa non-Hodgkinovým lymfómom, ktorý pochádza z iného zdroja. Skutočný žalúdočné lymfóm vyvinutý v izolácii z lymfatického tkaniva žalúdočnej steny. Toto ochorenie má tendenciu k spomaleniu rastu a sprevádzané ťažkými žalúdočnými "príznaky" - bolesti brucha, nevoľnosť, zvracanie, nechutenstvo, slabosť. To umožňuje detekovať polovicu lymfóm v raných fázach vývoja (fáza 1-2). Vhodné chirurgia v kombinácii s chemoterapiou, vo väčšine prípadov získať úspešný výsledok.

folikulárna lymfóm

Dostal svoje meno od miesta svojho pôvodu - folikulárnej lymfatických uzlín. Vo väčšine prípadov vyznačujú charakteristickú prúdom indolentnyh a uzlový lokalizácie. To znamená, že choroba sa vyskytuje veľmi pomaly, tajne, bez toho aby vykazovali vonkajšie príznaky a ukončiť lymfóm mimo lymfatických uzlín. Avšak, neviditeľnosť tejto formy choroby spočíva nebezpečenstvo detekcie iba v neskorom štádiu, kedy bol proces vývoja viesť k porážke často sleziny a kostnej drene, kože.

mediastinálne lymfóm

Docela zriedkavá forma lymfómu. Môže byť vo forme lymfómu, ktorý vznikne v týmusu (týmus), alebo vo forme primárnych mediastinálne lymfómu regionálnych lymfatických uzlín.

Funkcia primárneho mediastinálního lymfómu je pomerne častý výskyt vo forme difúzneho B-bunkového lymfómu, ktorý má tendenciu k výrazným rastovým klíčenie do postihnutého orgánu a rýchlemu šíreniu.

Zároveň je veľmi časté lézie mediastinálne uzliny Hodgkinova choroba je sekundárna k tejto forme Non-Hodgkinov lymfóm robiť. Aj keď príznaky ochorenia rovnaké. To zobrazuje stlačenie medzihrudia vyjadrený kašeľ, bolesť na hrudníku, dýchavičnosť.

lymfóm mozog

Najčastejšie sa jedná o prejav sekundárnych lézií u rôznych druhov non-Hodgkinovho lymfómu. Primárne lymfóm mozgu je veľmi vzácny stav a zvyčajne je jadrom difúzneho B lymfómu krupnokletochnaya.

Symptómy spojené s výskytom objemu nádoru a vzdelávanie sa prejavuje v rôznych neurologických problémov - bolesti hlavy, poruchy v tejto citlivej oblasti motorickej koordinácie a vyššej nervovej aktivity (poruchy pamäti, kognitívne schopnosti).

Charakteristickým rysom ochorenia je potvrdená diagnóza ťažkosti spojené so zložitosťou získavanie materiálu pre výskum nádoru.

Liečba Non-Hodgkinov lymfóm

Chemoterapia a rádioterapie sú iba metódy v liečbe non-Hodgkinovho lymfómu.

Avšak, použitie rádioterapie je obmedzená na miestnych lymfatických uzlín, je možné len v počiatočnej fáze ochorenia (klasifikácia Ann Arbor).

Vedúci metódou je chemoterapia. V Non-Hodgkinov lymfóm prednostné intenzívna kombinovaná chemoterapia pomocou niekoľkých liekov naraz.

V niektorých formách možné použitie prevádzkových dopadov (odstránenie z lymfoidných nádorov) ako element v spracovaní.

Video: Správa o lymfómu