Neutrofily znížil, zvýšená sadzba v krvi u detí


Neutrofily všetky biele krvinky majú osobitné postavenie, ktoré, vzhľadom k svojej veľkosti, horné zoznamom všetkých väzieb leukocytov a granulocytov séria - zvlášť.

Bez neutrofily nemôže spôsobiť žiadnu zápalový proces, pretože sú naplnené granulami antibakteriálnych látok, ktoré sú membránové receptory imunoglobulínu G (IgG), čo im umožňuje viazať protilátky tejto špecifickosti. Pravdepodobne Hlavným prínosom rysom neutrofilov je ich vysoká schopnosť fagocytózy, neutrofily na prvom mieste v zápalovom ložisku a potom pokračovať na odstránenie "nehody" - ten jediný schopný bunka neytrofylnaya ihneď absorbovať 20-30 ohroziť ľudské zdravie baktérie.

sosud_660 ();

Mladá, mladé, tyčinky, segmenty ...


Miera neutrofilov v percentách v krvi dospelých je 45 až 70% (1-5% pásme segmentované + 60-65%), ale že obrázky jasne výhodnejšie používať vypovedaciu hodnotu - absolútny obsah neutrofilov. Zvyčajne v periférnej krvi dospelých číslovanie 2,0-5,5 Giga / liter.

Mimochodom, pred 40 rokmi normou biele krvinky, vrátane neutrofilov a boli trochu odlišné, ale zvýšená radiácia na pozadí a ďalšie faktory životného prostredia došlo k rovnakému efektu.

Možno, že s ohľadom na formu krvný obraz, čitateľ si všimol, že Count "neutrofily" je rozdelená do 4 častí:

  • Miyelotsyty, ktorý za normálnych okolností by mala byť (0%);
  • Young - môže náhodne "odčervené" a normálne (0-1%);
  • Hole: mnoho z nich - 1-5%;
  • Segmenty, ktoré tvoria prevažnú časť neutrofilov (45-70%).


Nezrelé neutrofily (metamiyelotsyty alebo mladé) v periférnej krvi za normálnych podmienok nevyhľadávajú, ktoré, spolu s Miyelotsyty zostávajú v kostnej dreni a vytvoriť rezervu, ale v prípade, že sú v krvnom obehu, to je len v jednej kópii. Vyššie hodnoty tohto ukazovateľa, to znamená, že vznik mladá krv vo forme neprijateľných množstvách (posun vľavo) bodmi k vážnym poruchám zdravia (leukémiou, závažné infekčné zápalové procesy).

Mladé bunky (nezrelé granulocyty) pod mikroskopom pri posudzovaní odlišný od zrelú formu segmentovaných leukocytov jadier (bacuľatá šťavnaté "podkovy" v mladých). Hole (stab leukocyty - nie úplne zrelá forma) majú jadro, ako škrtidlo zakrivené (odtiaľ názov).

Zvýšené hladiny neutrofilov alebo vysokej (nad 5,5 x10 g / l), sa nazýva neutrocytosis (Neutrofilné leukocytóza). Znížená alebo naopak nízkym počtom neutrofilov leukocytov číslo hostiteľskej bunky menšia ako 2,0 x 10 g / l - A neutropénie. A to ako štát má svoje dôvody, ktoré budú diskutované neskôr.

Po dvoch pravidlá vyrovnaného perekrestov

Orthocytosis deti (najmä mladých) sa výrazne líši od toho u dospelých. To všetko vysvetľuje zmenu v pomere lymfocytov a neutrofilov od narodenia do veku 14-15.

Mnoho z nich počul, že niektoré deti sú kríženia (ak si nakresliť graf), a že to, čo to všetko znamená:

  1. V novorodeného dieťaťa, ktoré práve vyšli najavo, počet neutrofilov je niekde v rozmedzí 50-72%, a lymfocyty - asi 15 až 34%, ale počet neutrofilov v prvých hodinách života stále rastie. Potom (priechody a deň) neutrofilov populácie náhle zmení smer v opačnom smere a začne klesať, lymfocyty, pri pohybe dopredu, to znamená, že zvýšená. V určitom okamihu, zvyčajne dochádza medzi 3 a 5-dňové život, je počet týchto buniek vyrovnané, a krivky v grafe pretínajú - to je prvý Crosse. Po prekročení bunky na nejakú dobu sa bude zvyšovať a znižovať neutrofily (o konci druhého týždňa života) znovu obrátiť v opačnom smere.
  2. Po štrnástich dňoch sa situácia opäť zmenila: zníženú hladinu lymfocytov, zvyšuje neutrofily obsah, Akonáhle je tento proces nie je v takej rýchlym tempom. Priesečníky týchto buniek dosiahnuté, keď bude dieťa chodiť do prvej triedy - čas druhá križovatka.

Tabuľka: normy pre deti neutrofilov a iných bielych krviniek veku

Neutrofily a lymfocyty - pomer

Všeobecne platí, neutrofily a lymfocyty nielen deti, ale aj u dospelých sú v určitom vzťahu k sebe navzájom. Neutrofily týkajúce sa zložkami bunkovej imunity a ako prvý ísť "na vojnovej ceste" so zahraničnými agentmi - leukocytóza v krvi v dôsledku zvýšených neutrofilov a lymfocytov v percentách v tejto dobe zníži.

Neutrofily robia svoje povinnosti zomrieť "na bojisku", odbočka do hnoja, a nový nemal čas, aby ich nahradili. Neskôr spolu s ďalšími odpadových produktov (mikroorganizmy a poškodených tkanív), zomreli granulované biele krvinky (neutrofily) budú odstránené "stieračov telo" - monocyty. To neznamená, že neutrofily úplne "odmietol" k účasti na zápalové odpovede, jednoducho sa zmenšujú, navyše v tomto okamihu v boji zahŕňajú bunky z centrálnych častí imunitného systému - lymfocyty (T a populačný antiteloobrazovateli - B bunky). Aktívne diferenciáciu, zvyšujú ich celkový počet, tj vyššia, neutrofily v tomto okamihu je samozrejme znižuje. V leukocytov vzorci bude viditeľné veľmi dobre. Vzhľadom na to, že obsah všetkých úrovniach buniek leukocytov je 100% zvýšenie počtu neutrofilov na 70 percent alebo viac, zníži ahranulotsytarnoyi počet buniek - lymfocyty (Ich počet je nízky - nižší ako 30%). Naopak vysoká rivnilimfotsytiv - nízky obsah neutrofilov.

Keď sú všetky akútne procesy, ktoré vyžadujú mobilizáciu bunkovej a humorálnej imunity, koniec, a obaja prichádzajú do svojho mobilného fyziologickú normu, ktorá hovorí, že "pokojný" WBC.

Od narodenia až do dospelosti

Jeho životnosť neutrofilov do začiatku kostnej dreni myeloblasty a promyelocyty prechádzajúcich javisko, miyelotsytiv, metamiyelotsyty (Young) dosiahnu bunky, ktoré môžu opustiť miesto narodenia. V krvným testom sú zrelé formy - bodných leukocyty (predposledný, štádium 5 segmentácia neutrofilov k bunkám, takže sú tak malé v porovnaní s segmentom) a neutrofilov granulocytov zrelý segmentu.

Názov "tyčinky" a "segmentov", ktoré dostane neutrofily tvoria jadro: to sa podobá tyčinky v závese, a segment je rozdelený na plátky (od 2 do 5 segmentov). Po opustení kostná dreň ako zrelé bunky, neutrofily rozdelená na dve časti: jedna prejde do "float" strážiť ", ako sa na to, čo" druhý je na sklade - pripojený k endotelu a v zálohe (prystenochnoe postavenie - pripravený k odchodu z nádoby). Neutrofily sú inej úrovni leukocytov, vykonávať svoje funkcie mimo ciev a krvného obehu sa používa iba ako spôsob, ako zamerať zapaľovanie, ale ak chcete, aby záloha bazén bude reagovať veľmi rýchlo a okamžite otočí proces ochrany.

Najvyššia fagocytárnu aktivita charakteristická pre zrelé neutrofily granulocytov, ale v ťažkých infekcií je to stále nestačí, a potom pomôcť zrieť cirkulujúce bunky pochádzajú "príbuzní" z rezervy, ktoré ticho čaká v kostnej dreni ako mladý formy (tie, ktoré stáli prylipyvshys na cievne steny, šiel ako prvý).

Avšak, mohlo by dôjsť k situácii, keď strávil všetky populácie, pracuje kostnej drene, ale nepodarí, aby spĺňali potreby v leukocyty, zatiaľ čo krv začínajúcich mladých formy (mladí), a dokonca aj miyelotsytiv, čo je normálne, ako je uvedené vyššie, existuje však nesmie byť , niekedy títo nezrelé bunky, snaží zlepšiť finančnú situáciu, lámanie kostná dreň vo veľkých množstvách, takže závažných patologických procesov tak nápadné zmeny WBC v krvi. Je potrebné poznamenať, že nezrelé bunky, ktoré opustili kostná dreň nie je celkom dospelých plnej kapacity zakúpiť segmentovaných neutrofilov. Fagocytárnu aktivita metamyelotsytov stále veľmi vysoký (67%) v miyelotsytiv sa už dosahuje 50% a promyelotsytov aktivitu a fagocytózu pomerne nízka - 10%.

sosud_336 ();

Neutrofily sa pohybujú ako améby, a v dôsledku toho, že sa pohybujú pozdĺž stien kapilár, a to nielen cirkulujú v krvnom riečisku, ale (v prípade potreby), opustenie krvného obehu, mieri do miesta zápalu.

Neutrofily - aktívny makrofágy v ich pôsobnosti patrí predovšetkým zachytiť agentmi akútnych infekcií zatiaľ čo makrofágy, ktoré zahŕňajú monocyty a histiocyty stále zaoberá fagocytózu patogénov chronickej infekcie a výrobky z bunkového rozkladu. Obilia v cytoplazme (prítomnosť granúl) odkazuje na granulocyty a neutrofilov v tejto skupine, ale zahŕňajú bazofilov a eozinofilov.

Okrem hlavných funkčných - fagocytózy, neutrofily, ktoré pôsobia ako zabijaci v tele, sa tieto bunky majú iné problémy: plniť cytotoxické funkcie zapojené do zrážania (fibrín podporu vzdelávania), pomáhajú tvorbe imunitnej odpovede na všetkých úrovniach imunity (majú receptory pre imunoglobulínu E a G, pre triedu leukocytárna antigén A, B, C systém HLA, aby interleukíny, histamín, zložky systému komplementu).

Ako fungujú?

Ako už bolo uvedené skôr, neutrofilné granulocyty má všetky funkčné schopnosť fagocytov:

  • Chemotaxie (pozitívna - opustenie cievu, neutrofily sa kurz "nepriateľa", "pohybujúce sa pevne na svojom mieste vykonávanie cudzí predmet, negatívne - hnutie smerujúce v opačnom smere);
  • Adhézie (schopnosť zariadenie s cudzím agentom);
  • Schopnosť samostatne zachytiť bakteriálnych buniek, aby bolo nutné vyžadovať zvláštne receptory;
  • Schopnosť vykonávať rolu zabijaka (zabitie mikróbov zachytený);
  • Digest cudzie bunky ( "Potom, čo jedol svoju" neutrofilov výrazne vyššia vo veľkosti).

Video: neutrofilov bojuje baktérie


neutrofily obilia im dáva (rovnako ako ďalšie granulocyty) akumulovať veľké množstvo rôznych proteolytických enzýmov a baktericídnych faktorov (lyzozým, katiónových proteínov, kolagenázy, mielopereksidaza, laktoferín, ai.), ktoré ničia bakteriálnej bunkovej steny a "porovnať" ju. Táto činnosť môže dotknúť a buniek, ktoré žijú neutrofily, to znamená, že ich bunková štruktúra, poškodzuje ich. To naznačuje, že neutrofily infiltrujúcej zápalové bunky súčasne sa zničením na vonkajšie vplyvy, enzýmy poškodeniu a vlastné telesných tkanív.

Vždy a všade prvý

Dôvody pre zvýšenie neutrofilov nie je vždy spojený s niektorými chorobami. Vzhľadom na to, že títo zástupcovia leukocytov vždy chcú byť prvý, budú reagovať na prípadné zmeny v tele:

  1. Výdatnej večeri;
  2. Intenzívne práce;
  3. Pozitívne a negatívne emócie, stres;
  4. Predmenštruačný obdobia;
  5. Čakanie na dieťa (počas tehotenstva v druhej polovici);
  6. Doba pre dodanie.

Takéto situácie zvyčajne bez povšimnutia, neutrofily mierne zvýšil a analýza v tejto chvíli nemáme spustiť prihrávky.

Ďalšia vec je, keď sa človek cíti chorý a potreboval bielych krviniek ako diagnostické kritériá. Neutrofily vzrástla v týchto patologických stavov:

  • Akýkoľvek (kto to môže byť) zápal;
  • Malígne ochorenie (hematologické, solídne nádory, metastázami v kostnej dreni);
  • Metabolický intoxikácie (eklampsia počas tehotenstva, cukrovka);
  • Ordinácia v prvý deň po operácii (ako reakcia na poranenie), ale vysoké neutrofilov na nasledujúci deň po operácii - nie je dobré znamenie (hovorí, že pristúpilo infekcia);
  • Transfúzie.

Všimnite si, že v niektorých ochoreniach očakávanej absencii leukocytózy (alebo ešte horšie - zníženie neutrofilov) pripočítaný nepriaznivým "znamenia", ako normálny krvný granulocytov akútny zápal pľúc neposkytuje povzbudivé vyhliadky.

V niektorých prípadoch je počet neutrofilov sa znížil?

Príčiny neutropénie je tiež veľmi rôznorodá, ale majte na pamäti, že hovoríme o nízkych hodnotách spôsobené inými poruchami alebo vplyvu určitých terapeutických opatrení, alebo naozaj nízkych čísel, ktorá môže jednať o závažné ochorenie krvi (potlačenie krvotvorby).

Nevysvetliteľné neutropénia vždy vyžaduje vyšetrenie a potom snáď dôvody. Tie môžu zahŕňať:

  1. Telesná teplota nad 38 ° C (reakcia na infekciu inhibovaná, je hladina neutrofilov znižuje);
  2. Poruchy krvi (aplastická anémia);
  3. Veľká potreba pre neutrofilov v závažnej infekcie (brušný týfus, brucelóza);
  4. Infekcia s potlačenými výstupnou granulovaných leukocytov v kostnej dreni (alebo oslabených pacientov, ktorí trpia alkoholizmom);
  5. Liečba cytostatikami, využitie rádioterapie;
  6. Lekárske neutropénia (nesteroidné protizápalové lieky - NSAID, diuretiká, niektoré antidepresíva, atď.)
  7. Kolagén (reumatoidná artritída, systémový lupus erythematosus);
  8. Senzibilizácie leukocytov antigény (vysoký titer protilátky leukocytov);
  9. Virózy (osýpky, ružienka, chrípky);
  10. Vírusovej hepatitídy, HIV;
  11. Generalizované infekcie (sepsa) - neutropénia naznačuje ťažký priebeh a prognóza;
  12. Reakcia precitlivenosti (kolaps, hemolýza);
  13. endokrinné poruchy (štítnej žľazy);
  14. Zvýšená radiácie na pozadí;
  15. Vplyv toxických chemikálií.

Medzi najčastejšie príčiny nízkej neutrofilov sú hubové, vírusové (najmä) a bakteriálne infekcie a na pozadí nízkej neutrofilov cítite dobre všetky baktérie, ktoré kolonizujú kožu a sliznice v preniknutiu do horné dýchacie cesty, gastrointestinálny trakt - začarovaný kruh.

Niekedy najviac granulované biele krvinky sú príčinou imunologické reakcie.

Napríklad v niektorých prípadoch (počas tehotenstva) v ženskom tele granulocytov dieťa vidí niečo "cudzie" a snaží sa ho zbaviť, začne produkovať protilátky proti týmto bunkám. Toto správanie sa imunitný systém môže mať vplyv na zdravie novorodenca. Neutrofilné leukocyty v krvi dieťaťa sa zníži, a lekári musia vysvetliť svojej matke, čo izoimunna novorodenecká neutropénia.

neutrofilov abnormality

Aby sme pochopili, prečo tak neutrofily správať v určitých situáciách, mali by sme lepšie porozumieť nielen charakteristiku spojená zdravých buniek, ale tiež stretnúť s ich patologických stavov, kde bunka nútených zažiť nezvyčajné stavu alebo nie je schopný normálne fungovať, pretože dedičná, geneticky podmienená defekt :

  • K dispozícii vo viac ako 5 kľúčových segmentoch (hipersehmentatsiya) sa odkazuje na znamenie mehaloblastnoyianemiyi alebo označuje problém s ochorením obličiek alebo pečene;
  • Cytoplazma vakuolizácia považované za prejav degeneratívnych zmien na pozadí infekcie (bunky aktívne zapojila do fagocytózy - sepsa, absces);
  • Prípad prítomnosti buniek, naznačuje, že neutrofily vydržal extrémne podmienky (endogénne k intoxikácii), v ktorom mal zrieť (hrubé granule v bunke - toxická zrnitosti);
  • Vzhľad v blízkosti bull Case zŕn Amato často bodov na šarlach (aj keď nevylučujú iné infekcie);
  • Anomálie Pelhera-Hyueta (pelherovskaya anomália autozomálne dominantným typom dedičnosti), vyznačujúci sa tým, poklesom hlavných segmentov, a neutrofilov sa podobá okuliare. Psevdoanomaliya Pelhera-Hyueta môže dôjsť v kontexte endogénnej intoxikácie;
  • Pelherizatsiya neutrofilov jadra - skoré príznaky hranulopoeza pozorované s myeloproliferatívnou chorobami nehodzhkynskoy lymfóm, ťažká infekcia a endogénnej intoxikácie.

Nadobudnuté abnormality a vrodené vady neutrofilov nie je najlepší spôsob, ako ovplyvňujú funkčnú schopnosť buniek a zdravotnom stave pacienta, krv je závadná leukocyty. Porušenie chemotaxie (lenivá leukocytov syndróm) aktivity enzýmu v neutrofiloch, nedostatočnú reakciu z buniek Na základe predložených signálu (defekt receptor) - všetky tieto faktory výrazne znižuje obranyschopnosť organizmu. Bunky byť prvý v zápalu, najviac "chorým", pretože nevedia, čo očakávať, alebo nemôže vykonávať svoje úlohy, aj keď v tomto stave nadobudne mieste "nehody". Tu sú dôležité - neutrofily.