Miera retikulocytov v krvi, zvýšený, znížený


V všeobecnom krvného testu možno často nájsť a toto označenie bunky ako RET - retikulocytov. V plnom slova zmysle bunky nie sú, pretože nemajú jadro, ako presne a zrelé červené krvinky. Medzitým definícia foriem uvedený ako povinné parametre hematologického výskumu. Ak budete potrebovať lekársku pomoc, keď individuálne upozorňuje na zaujímavé možnosti. Samozrejme, že ľudia, ktorí mali vziať túto analýzu, chcem vedieť: aký druh buniek - retikulocytov a prečo patrí natoľko nejednoznačné.

Kto sú oni a koľko?


Retikulocytov - "napoly upečený" červených krviniek, ktorý práve opustil kostnú dreň.

sosud_660 ();

Rýchlosť retikulocytov v periférnej krvi dospelého sotva viac ako 1% (podľa rôznych autorov 0,8 - 1,3 na 0,2 - 2%). Deti proste narodí sadzba môže byť 10%, avšak rast a vývoj ukazovateľov dieťa začne klesať už za dva týždne života čo najviac blízko normálu dospelých.

Všeobecne platí, že erytropoézy novorodencov - samostatná emisia: analýza sa vyberie 12 hodín po narodení vykazuje výrazné zvýšenie hemoglobínu (200 g / l), červených krviniek (6,0 x 1012 / l a viac) a retikulocytov. Tento vzor krvi ešte niekoľko dní, potom tieto údaje začnú klesať, čo je spojené so znížením produkcie erytropoietín. O dva týždne neskôr - mesačná výroba sa zvyšuje erytropoietín znovu, čo vedie k zvýšeným hladinám retikulocytov a normálne erytropoézu (v šesťmesačných detských noriem sa trochu líši od dospelých).


V tejto súvislosti by som rád upozornil na označenie merných jednotiek počet retikulocytov, čo znamená, že môžu byť vyjadrené v ppm, potom počty zvýši o 10 krát.

Tabuľka: retikulocytov pravidlá pre vekové skupiny

Ed. izmereniyaDo hoda1 - 6 rokov6 - 12 rokiv12 - 16 letVzroslye muzhchinyVzroslye ženy
Percento (%)0,3-1,50,3-1,20,2-1,20,2-1,10,8-1,20,2-2
Promile (‰)3-153-122-122-118-122-20

Avšak, vek "jeden rok" zahŕňa rôzne, orgán zodpovedný za obdobie dieťaťa. Okrem toho je vhodné vziať do úvahy stanovisko zo rôzni autori zvážiť ďalšie možnosti, ktoré vládne deti namaľované doslova po dňoch a mesiacoch, a preto sa líši od predchádzajúcich hodnôt. Je tu zjavný rozdiel v normách dospelých.

Vek v dní, mesiacov retikulocytov v hodamKolichestvo ppm
Až 14 dní1,5-15
Od dvoch týždňov do 1 mesiaca4,5-14
1 až 2 mesiace4,5-21
Od dvoch do šiestich mesiacov2,5-9
Od 6 mesiacov do 2 rokov2-10
Od 2 do 6 rokov2-7
Od 6 do 12 rokov2-13
Ľudia nad 12 rokov fena1,2-20,5
Ľudia nad 12 rokov starý muž2,4-17

Pacient si vybrať, ktoré tabuľky veriť, aj keď rôznych zdrojov nájdete pár kúskov, ale v sporných prípadoch, že by nebolo na škodu opýtať laboratórium, ktorá bola vykonávaná počítaním (mikroskopom alebo automatický analyzátor) a ktorý používa referenčné hodnoty udanej laboratórium.

Prečo tak málo, a aká je ich úloha?

Predok červených krviniek nie je erytroidné prekurzor obsahujúci hemoglobín, ale stále má jadro, ako sa sluší skutočná bunka, bunka - erytroblast, ktorý za normálnych okolností sa premení bazofilné erytroblast (pronormoblast, ktorá už identifikuje prvé známky hemohlobinizatsii (polihromatofilnyy stupeň) ,

Ak krovetvorenyem v poriadku a spĺňajú fyziologických podmienok, budúcnosť je erytrocytov javiskové pronormoblasta a normoblasty (Je to záverečná fáza erytrocytov, ak je prítomná jadro). S ďalším dozrievania buniek je jadro involúcia a následné predchodca - polihromatofilnyy normotsyt, ale stále stráca a stáva sa mladý normotsyt s názvom retikulocytov. Retikulocytov jadro už majú, ale obsahujú hemoglobín a sú schopné niesť kyslík a oxid uhličitý.

Retikulocytov sú medzi ukazovateľmi spoločného krvi, ale ich hľadanie sa podieľajú len v prípadoch, kedy je potrebné k štúdiu intenzita erythropoiesy. Počítanie počtu červených krviniek červených krviniek vykonaných v roku 1000 a jeho cieľom je určiť rýchlosť produkcie červených krviniek kostnej drene, vďaka zrýchlenému produkcia - počet retikulocytov zvýšil útlak - padá na zem. Prudko zrýchlil erytropoézy môže viesť k tomu, že kostná dreň bude uvoľnený vo viac, než je požadovaný počet nielen retikulocytov, ale aj ich predchodcovia - normoblasty. Ale prečo nemôžu považovať za iných buniek v klinickej krvi?

Vyžadujú samostatnú farbu

Po strate červených krviniek jadro vnímať iba kyslých farbív a svetelnej mikroskopie nemôže detekovať v nich žiadne vnútrobunkové štruktúry, ktoré môžu byť pripočítané formovanie prvkov na mladých dospelých alebo druhov. Avšak, môžete nájsť retikulocytov, pomocou špeciálnych farbenie techniky.

Supravital brilliantkrezilovym farba modrá alebo akridínové Orange, odhaľujúce látku bazofylnuyu - zrnitý alebo vláknitý vzdelávania pomáha izolovať vo steru z davu (1000 buniek) mladí červené krvinky tvoria - retikulocytov.

Medzitým majú inherentnú retikulocytov cytoplazmy oka látku, ktorá určuje názov bunky (substantia reticulofilamentosa), nie sú "tá istá osoba", pretože oni sú rozdelení do 5 skupín, z ktorých každá má svoj vlastný umiestnenie zvláštnosti bazofilné látkou (BV):

  1. Jadrové retikulocytov, ktoré dostal svoje meno od miesta BV v koruna alebo jadra.
  2. Klubkoobraznye bunky - BV pripomínajú hrudky alebo zamotať.
  3. Polnosetchatye retikulocytov - bazofilné látka predstavuje hustú mriežku;
  4. Nepolnosetchatye formulár - BV zostal ako oddelených vláknach.
  5. Prachy retikulocytov - malé granule v bunkách a je bazofylnaya substancie.

Krátkodobá "mladosti"

V periférnej krvi zdravých dospelých osôb do obehu menej ako 1% mladých červených krviniek, ktoré sa týkajú predovšetkým skupiny 4 a 5 (83%). Retikulocytov 3 a 4 oveľa menej dohromady tvoria asi 18%, a jedna skupina (jadrové bunky) všeobecne dôjsť len v prípade lepšiu regeneráciu.

sosud_336 ();

Červené krvinky sú "mladí" a volal retikulocytov dlhý: 30 - 40 hodín pridelenom čase odídu stróma kostnej drene, ktoré tvoria tam bazén červených krviniek, a potom je regulovaná hlavne humorálna glykoproteinový hormón erytropoetín 35 - 45 hodín voľne prechádzajúce krvných ciev.

V periférnej krvi retikulocytov konečne rozlúčiť s "mládež" - stráca sieťky a poslal na vykonávanie základných funkcií dospelých buniek, ktoré, ako bolo uvedené vyššie, klietka tvrdý nazývaných - jadro, to nie je ( "deriváty bunky").

Potrebujete počet retikulocytov!

Za určitých okolností, tvorba červených krviniek zvyšuje kostnej drene, Preto je výstup mladých foriem v krvi sa zvyšuje, alebo naopak, inhibícia krvotvorby sa zahalmovuvaty z retikulocytov a potom sa ich počet sa zníži v krvi. Snažia vyhodnotiť účinnosť erytropoézou zvyčajne začína s počítaním svezhevyshedshih kostnej drene červených krviniek.

Používať označenie pre klinickú analýzu príčin RET podozrenia a zvýšený rozklad červených krviniek (hemolýza). Avšak, zistiť príčinu zničenie buniek, vyvstáva otázka: ako kostnej drene reaguje na tieto udalosti, sa snaží kompenzovať stratu mladých foriem či ľahostajné? Okrem toho, zvýšenie (alebo zníženie) mladých červených krviniek môže informovať o správaní v kostnej dreni, a v iných prípadoch:

  • Užívanie liekov, ktoré majú vplyv na chod hlavných krvotvorných orgánov (železo, vitamín B12 a kyselina listová);
  • Liečba erytropoetínu, ktoré je známe, že riadenie výstupu retikulocytov z kostnej drene);
  • Štátne transplantácia kostnej drene darcu orgánov.

Zvýšené retikulocytov - čo to znamená?

Zvýšený obsah hodnota mladých foriem v úrovni erytrocytov bunkovej populácie môžu naznačovať prítomnosť rôznych patologických procesov a odpovede kostnej drene na ich prítomnosť:

  1. Ťažko strata krvi, a to najmä masívna, nebude pracovať intenzívne zdravý mozog - poškodzuje naliehavú potrebu zaplniť, takže počet retikulocytov môže byť zvýšená na 10 - 12% (100 - 120 ‰ alebo 100 - 120 retikulocytov na 1000 erytrocytov - časť 1/10 ).
  2. Zničenie červených krviniek tým, že sa hemolytickej jedy alebo z dôvodu iných okolností nenechá ľahostajným "" kostná dreň - zvýšenej kazivosti zrelé červené krvinky musí zvýšiť podiel mladých foriem (niekedy tento podiel môže dosiahnuť 50%).
  3. Nezostala bez povšimnutia, a tak závažné ochorenia ako hemolytická anémia, čo vedie k zvýšeniu Ret až 300%, ktorá nesmie byť nájdený v retikulocytov erytrocyty, ale skôr preto, že sa ku všetkým formám budú mládež i dospelých, aby to kolaps.
  4. V sprievode retikulotsytozom a ďalšie hematologické patológie (polycythemia, talasémia) a metastázy v novotvarov kostnej drene rôzneho lokalizácie.
  5. Zvýšené hodnoty retikulocytov bude v prípade akútnej hypoxie (nedostatok kyslíka), a to z rôznych okolností, ktoré môžu prenasledujú človeka od narodenia do veku.
  6. Dôvod pre zvýšenie počtu mladých buniek sa môže stať také infekcie ako je malária.
  7. Retikulocytózou pozorovalo účinné pôsobením železa v IDA (1-2 týždňov), môže prejsť na 200% (retikulotsitarnyy krízového) v asi týždeň terapeutických zásahov v prípade foliyevodefitsytnoyi B12-anémia z nedostatku.

Malý alebo žiadny

Pád retikulocytov pozorované pri inhibícii klíčenia z erytrocytov krvi a znižuje tvorbu červených krviniek plný rôznych dôvodov, ktoré sú:

  • Aplastická anémia, v ktorom zasiahla všetky riadky krvotvorby;
  • Ochorenie obličiek, inhibíciou syntézy erytropoetínu potrebné k regulácii uvoľňovania malých buniek z kostnej drene;
  • Autoimunitné ochorenie hematologickej;
  • Nedostatok vitamínu B12 a kyseliny listovej, ktorá je veľmi negatívny vplyv na funkciu kostnej drene, ako je požadované pre dozrievanie buniek. V tomto prípade je vývoj sa zastaví na erytroblastoch: bunky veľké, krehké, takže plast, ktorý nemá schopnosť preniknúť do úzkych kapilár (megaloblastickú anémia);
  • Alkoholizmus (ktorý je tu Aktualizácia krv?);
  • miksedemu;
  • Metastázy nádorov v skelete.

na záver

Vyhľadávanie a retikulocytov vykonaná v roku 1000 červených krviniek, tak sa odvoláva na krvného obrazu. Ak je človek normálne, potom stratil zmysel vyrábať špecifickú farbu a mladistvý vzhľad formulárov, že takéto prípady nemajú žiadne informácie. Ďalšia vec, ak existuje podozrenie, že červená bunková línia, ktorá nie je tak - potom sa tieto bunky môžu do istej miery aj objasnenie situácie.

Medzitým, v ostatných prípadoch, pričom túto štúdiu ako samostatný národ sa spýtal, ako sa pripraviť na analýzu získať spoľahlivý výsledok. Tradične KLA prenajať hladovania retikulocytov a nezáleží na tom, pretože nemôžete robiť starosti. Okrem toho, ak je prijatá na analýzu alebo venóznej krvný test sa vykonáva automatický analyzátor high-end, potom ísť do laboratória opäť nie je nutné.

Všetko je označený v krvi.