Krvné doštičky sú normálne, zvýšený, znížený krv, príčiny a liečba


Krvné doštičky - krvné doštičky od megakaryocytov hrajú dôležitú úlohu v ľudskom tele. Len málo aktívny, aj normálne, vždy chcú zóna poškodený endotel nádoba zdieľať s zastavenie krvácania tým, že tvoria krvnú zrazeninu. Krvné doštičky nesú mikrocirkulácie (primárna, vaskulárne doštičiek) hemostáza, ktorá prebieha v malých cievach. Reakcia zrážanie vo veľkých ciev je realizovaný sekundárne hemostázy mechanizmus, nazývané tiež makrotsirkulyatornym alebo Hemokoahulyatsionnyy.

V prípade, že zlatá stredná cesta?


Rovnako ako iné jednotných kusov, krvné doštičky, môže mať tendenciu znižovať a zvyšovať, často patológie, pretože rýchlosť týchto buniek v krvi, je 200 až 400 * 109 / L a závisí na fyziologickom stave tela. Ich počet sa líši v závislosti na dennej dobe a ročnom období. Vieme, že na jar v noci a počet trombocytov klesne. Pod úrovňou krvných doštičiek u žien (180 až 320 x 109 / l) a pri menštruácii, ich počet môže klesnúť na 50%. Avšak, v tomto prípade znížený doštičky fyziologicky ako obrannú reakciu (prevencia trombózy u žien), pretože takáto liečba nevyžaduje stáť.

sosud_660 ();

Počet krvných doštičiek v krvi mierne nižšej počas tehotenstva, ale ak hladina klesne pod 140 x 10 9 / l, potom by mali byť prijaté opatrenia bezodkladne, pretože riziko krvácania počas pôrodu.

Osobitné opatrenia sa vykonávajú, a keď spôsobiť nízku ochorenia krvných doštičiek sú nasledovné:


  • Porušenie krvotvorby v kostnej dreni;
  • ochorenie pečene;
  • Trombocytopénia.

Fyziologické možno zvýši krvné doštičky, napríklad po pobyte v horských oblastiach alebo v ťažkej fyzickej práci. Ale keď krvných doštičiek zvýšená z dôvodu patologických stavov, a zároveň zvýšiť riziko trombózy a infarktu myokardu, ako doštičiek zodpovedné za zrážanie krvi, a prebytok povedie k vyššej trombózy.

Deti na úrovni červených krviniek sa líši od tých, u dospelých. Podľa počtu krvných doštičiek v krvi priamo pod a je 150 až 350 x 109 / L. Sadzba u novorodencov začína s úrovňou 100 x 109 / l.

Avšak, na pamäti, že pri krvných doštičiek v krvi dieťaťa zvýši, bude sa jednať o faktor, ktorý je znepokojujúce, a v týchto prípadoch navrhuje nasledujúce patológie:

  1. Infekcie (vírusové, bakteriálne, parazitárne, hubová);
  2. Porážka gastrointestinálneho traktu (pankreas, pečeň);
  3. Zalozodefitsytna anémia;
  4. kolagenózach;
  5. Novotvary.

Stručne povedané, bude poháňaný nutne navštíviť lekára, ale najprv mať krvné testy, aby znovu vylúčiť chyby.

Krvných doštičiek v krvi

Moderné klinická laboratórna diagnostika hoci používať staré osvedčené spôsoby, počet krvných doštičiek a farbu v skle, ale nemohol študovať populácie krvných doštičiek pomocou schopností hematológie Analyzer je oveľa širší.

Hematológie analyzátor pre stanovenie priemerný objem doštičiek (MPV - stredný objem doštičiek), on nie len opatrenia, ale tiež prezentuje ako histogram a staré položky sú v ľavom boku, a mladí ľudia - na pravej strane.

Veľkosť buniek posúdiť funkčnú aktivitu krvných doštičiek, a staršie sú, tým menšia je ich veľkosť a aktivitu. Zvýšenie MPV zaznamenaný v trombocytopenická purpura, anémia po vykrvácaní makrotsytarnoy trombodistrofii Bernard Sul a iných patologických stavov. Pokles tohto ukazovateľa dochádza, keď:

  • tehotenstva;
  • Anémia z nedostatku železa;
  • zápal;
  • nádory;
  • Infarkt myokardu;
  • kolagenózach;
  • ochorenie štítnej žľazy;
  • Obličky a pečeň;
  • Poruchy zrážania krvi systému;
  • hypercholesterolémia;
  • Krvné ochorenie.

Ďalším ukazovateľom je kvalita krvných doštičiek Distribúcia doštičiek šírka relatívny objem (PDW), ktorý ukazuje mieru zmeny veľkosti krvných doštičiek (anizocytóza), Inými slovami, to je - ukazovateľ heterogenity buniek. Jeho odmietnutie ukazujú, patológie, ako sú:

  1. anémia;
  2. Zápalový proces;
  3. Hlystyani invázie;
  4. Zhubný novotvar.

Schopnosť doštičiek držať s nimi cudzí povrch (kolagén, nasýtených mastných kyselín, ktoré tvoria základ aterosklerotických plátu), nazvaný priľnavosť a schopnosť držať pohromade a tvoria konhlamerat - ahrehatsyey. Tieto dva pojmy sú neoddeliteľne spojené.

Ahrehatsiyatrombotsytiv - neoddeliteľnou súčasťou tohto dôležitého procesu ako trombózy, čo je hlavný obrana proti krvácaniu k poškodeniu cievnej steny. Avšak, zvýšená náchylnosť k tvorbe krvných zrazenín (thromobophilia alebo iné patológie) môže viesť k nekontrolovanému agregáciu krvných doštičiek a sprievode patologické trombózy.

Video: Čo zvyšuje a znižuje hladinu krvných doštičiek?

vzdelávanie zrazenina

Krv zráža v kontakte s cudzou povrchom, pretože len cievny endotel je jej prirodzenom prostredí, kde zostáva v kvapalnom stave. Ale to len poškodiť nádobu, ako je životné prostredie tu je cudzinec k nehode doštičiek začínajú byť zameraná kde samoaktiviruyutsya tvoriť zrazeninu a "záplat" dieru. Tento mechanizmus primárnej hemostázy a to robí v prípade zranenia malých krvných ciev (200 ml). Výsledok - pôvodná biela zrazenina tvoril.

V prípade, že poškodenie veľkých ciev spontánne aktivovaný faktor kontakt (XII), ktorý začína na interakciu s faktorom XI, a je enzým aktivuje ho. V nadväznosti na to je kaskáda enzymatických reakcií a premien, kde sa začínajú koagulačné faktory k aktivácii sebe, tj, že je druh reťazovej reakcie, čo malo za následok faktorov sústredených v mieste poškodenia. Tam je spolupráca s ďalšími kofaktory (V kininogena a vysokej molekulovej hmotnosti) prichádza a koagulačný faktor VIII (antihemophilic globulín), že samotný enzým sa však ako pomocný proteín, sa aktívne podieľajú na zrážanie krvi.

Interakcia medzi X a faktora IX sa vyskytuje na povrchu aktivovaných krvných doštičiek, ktoré sú v kontakte s poškodenou nádoby a boli špeciálne membránové receptory. Aktívne faktor X premieňa protrombín na trombín, ale tentoraz faktor II tiež pripojený k povrchu doštičiek.

K dispozícii je tiež dcérskou spoločnosťou proteín - faktora VIII.

Trombín reaguje s fibrinogénom, stavebné molekuly fibrínu pre vytvorenie fibrínových vlákien, ktoré sa prepletajú, ale nie sú pripojené k sebe navzájom. Zosieťovanie fibrínových vlákien (pevná zrazenina) cvičenia faktor XIII (fibrinstabiliziruyuschiy). V tejto fáze zrážania krvi zapojených ióny vápnika (Factor IV), ktoré prispievajú k vznášať mosty medzi vláknami a ich prepojenia.

Kofaktor, tkanivový faktor III, ktorá nie je v krvi a tkanivách iba, faktor XIII (transglutaminázy) a faktor I (fibrinogén), útvar substrátu fibrínu, ktorý je rozpoznaný ako konečný produkt zrážanie krvi. A ak je to krehké fibrín rana bude hojiť dlho, kým krvácanie bude znovu a znovu obnovený.

Mechanizmus je realizovaný s účasťou systému zrážania krvi, ako sekundárny hemostáza, vzniknuté v dôsledku červené krvné zrazeniny (tyč tvoriaci prvky).

Reakcia je tvorba trombu v otvorených kolagénu tkanivový faktor a bunkových membrán, vrátane membránových fosfolipidov krvných doštičiek.

sosud_336 ();

Schéma enzymatických transformáciou a aktivačné faktory sú 13 zložitá a môže byť mätúce, pretože krátky proces zrážania krvi môže byť reprezentovaný ako štyri po sebe idúce fázy:

  • Vzdelávanie protrombinazy;
  • Vzdelanie neaktívne formy trombínu (protrombínu, faktoru II);
  • Vzdelávanie fibrín, ktorý v podstate je krvná zrazenina;
  • Retraktsyya krvná zrazenina (zrazenina separácia séra) je pod kontrolou krvných doštičiek na nich poverená tejto dôležité poslanie. Zníženie zrazeniny, ktoré účtujú vlákno fibrínu a uzavrite poškodenú loď.

Prečo krv zostane kvapalinou?

V prípade, že tvorba krvnej zrazeniny a zastavenie krvácania sa podáva koagulačného systému (súbor plazmatické proteíny a proteolytických enzýmov), potom na podporu krv v kvapalnom stave tam protyzhortalna systému, ktorý vytvára rovnováhu v tele, ktorá je reprezentovaná nasledujúcimi komponentmi:

  1. Antikoagulačný systém, ktorý reguluje rýchlosť koagulácie a zabraňuje možnosti krvná zrazenina, pokiaľ to nie je nutné. Ak je táto zložka je zlý, je tu riziko úmrtia z trombózy;
  2. Fibrinolytický systém (fibrinolýza), ktorý je zodpovedný za tvorbu trombu je takej veľkosti, že môže uzavrieť nádobu, ale nič viac a nič menej. Nadbytok fibrín alebo fibrínu závity zátky splnil svoju funkciu, rozpúšťa a obnoví normálny prietok krvi po zastavení krvácania.

Avšak, rovnako ako v koagulačného systému u protyzsidannya systému môže byť tiež zlyhanie, a začne fungovať. Proteínové antikoagulanciá (antitrombín) neustále prítomné v normálnej krvi a plniť svoju úlohu (inhibovať trombín). Sú tvorené v pečeni, sedí na cievne steny a inaktivovať reaktívne zrážacie faktory, ktoré sú tiež vždy prítomný v krvi a narova tvorí zrazeninu. Iba "vidieť", ktorý začína nekontrolované zrážania, antitrombínu III zakliesnený v tomto procese a neumožňuje zrážania krvi.

Pokiaľ tento faktor sa z nejakého dôvodu nefunguje, je vhodné pre aktiváciu heparínu, ktorý sa vykonáva, aby sa zabránilo trombózy (DIC, ťažké trauma, tehotenstvo, trombóza dolných končatín).

Avšak, ak z nejakého dôvodu antitrombínu III málo alebo vôbec nie, potom za pomoci heparínu nepočíta, pretože (heparín) podávaný v kombinácii s antitrombín.

antitrombínu môže byť dedičné poruchy, a keď je úroveň 60 až 70% z normálnej, trombóza sú k dispozícii. Narodí dieťa s takou anomálie a má deficit 50% úmrtí na trombózy v prvých hodinách života. Nedostatok antitrombínu III je uznávaný ako častou príčinou infarktu myokardu u veľmi mladých ľudí.

Ďalším dôležitým komponentom je antikoagulačný proteín C (PC), ktorý dohliada na prácu faktorov VII a VIII a prípadne blokov nimi. Proteín C sa syntetizuje v pečeni (s vitamínom C). Jeho nedostatok môže spôsobiť potrat (trombóza).

Popri týchto faktorov, protyzsidannya systému sú iné inhibítory, ktoré obmedzujú proteolytické reakcie: heparynovyy kofaktor (HC II), proteín S (PS), inhibítora tkanivového faktora (ITF), proteázy neksin I (PN-I) a ďalšie.

Základné laboratórne testy na zrážanlivosť krvi

Normy koagulačné parametre

Proces zrážania krvi sa môže začať s poškodením povrchu endoteliálnych (cievne steny), potom je operácia vnútorný mechanizmus protrombinázy. Započítanie môže byť tiež spustený z kontaktu krvi s tkanivový tromboplastín, ktorá je skrytá v bunkových tkanivách, ak je membrána neporušené. Ale ukazuje sa, keď poškodené cievy (vonkajší mechanizmus protrombinázy).

Zavedenie mechanizmu vysvetľuje skutočnosť, že čas zrážania vzorky krvi kapiláry (vonkajšia cesta) je 2-3 krát menšia ako žilových vzoriek krvi (vnútorné cesty).

Pre určenie doby potrebnej na zrážanie krvi, používaných laboratórnych testov založených na týchto mechanizmov. Výskum koagulačné Lee-White uskutočňuje odber krvi skúmavky s dvoma žilami, zatiaľ čo vzdelávanie protrombinazy na externú štúdiu na ceste Sukhareva (krv z prsta). Toto zrážanie krvi celkom jednoduché prevedenie. Okrem toho, že nevyžaduje žiadnu špeciálnu prípravu (prijatá na lačno) a časovo náročné na výrobu, pretože kapilárnej krvi (ako je uvedené vyššie), valcované za 2-3 krát rýchlejšie žilovej. Norma doba zrážania v Sukhareva je od 2 do 5 minút. V prípade, že tvorba zrazeniny skrátená, takže dochádza k rýchlemu tvoreniu protrombinázy v tele. To sa deje v týchto prípadoch:

  • Po masívnej strate krvi, zrážanlivosť systém, ktorý spĺňa hyper;
  • ICE syndróm v 1. etape;
  • Negatívny vplyv antikoncepčných piluliek.

Tvorba pomaly protrombinázový sa vyjadrí predĺženie tvorby zrazenín času a pozorovať za určitých podmienok:

  1. Hlboký deficit Aj, VIII, IX, XII faktory;
  2. Dedičná koagulopatie;
  3. poškodenie pečene;
  4. Liečba antikoagulanciami (heparín).

Ako zvýšiť hladinu krvných doštičiek?

Pri krvných doštičiek málo, niektorí ľudia sa snažia zvýšiť ich vlastné s pomocou alternatívnej medicíny, používanie výrobkov, ktoré zvyšujú krvné doštičky v krvi a bylinkami.

Je potrebné poznamenať, že strava pre zvýšenie krvné doštičky možno považovať za skutočne royal:

  • pohánka;
  • Červené mäso, varené v akejkoľvek forme;
  • Všetky druhy rýb;
  • Vajcia a syr;
  • Pečene (najlepšie hovädzie);
  • Výživný mäsový vývar, klobásy a paštéty;
  • Šaláty žihľava, kapusta, repa, mrkva, paprika, ochutený sezamovým olejom;
  • Rôzne byliny (kôpor, zeler, petržlen, špenát);
  • Žeriav bobule, banány, šťavu z granátových jabĺk ruže, zelené jablko odrody, orechy.

Ľudia hovoria, že ľudové lieky na zvýšenie krvné doštičky môže byť v prípade vziať na lačný žalúdok 1 lyžička sezamového oleja (trikrát denne) alebo čerstvý džús pitie žihľava (50 ml) s rovnakým množstvom mlieka. Ale to je asi možné, ak doštičiek sa mierne znížil a zistil dôvod ich pád. Alebo ako pomocná opatrenia pre prvotné ošetrenie, ktoré sa vykonáva v nemocnici a je darcom trombomassy špeciálne pripravené pre konkrétneho pacienta.

Liečba je spojená s určitými ťažkosťami, pretože doštičky nevydrží dlho, pretože trombokontsentrat skladovať až 3 dni v špeciálnom "zvlákňovacích" (bunky musia za stáleho miešania pri skladovaní). Okrem toho, pre zlepšenie kvality krvných doštičiek, musí zvyknúť na nový tela hostiteľa, takže skôr, než sa transfúzia sa vykonáva individuálny výber systému leukocytov HLA (analýza nákladné a časovo náročné).

Zníženie počtu krvných doštičiek

Znížiť krvné doštičky jednoduchšie, než ich zdvihnutie.

Prípravky obsahujúce kyselinu acetylsalicylovú (aspirín), prispievajú k skvapalnenie krvi, a tak znížiť hladinu krvných doštičiek. Tiež na účely uplatnenia týchto protidoštičkové lieky a antikoagulanciami, ktoré sa volá doktor, nie suseda na odpočívadle. Pacient môže pomôcť len lekári, vzdať zlých návykov (fajčenie, alkohol) jesť potraviny bohaté na jód (morské plody) a zahŕňajú askorbovú, citrónovú, kyselinu jablčnú. Toto - hrozno, jablká, brusnice, brusnice, čučoriedky, citrusov.

Tradičné recepty pre zníženie infúzie doštičiek odporučiť cesnak prášok, zázvor, ktorý sa varí ako čaj (1 polievková lyžica. Lyžica prášku na šálku vriacej vody), cukor a kakao ráno na lačný žalúdok.

To je určite dobre, ale na pamäti, že všetky opatrenia by mali byť pod lekárskym dohľadom, ako aj prvky krvi napríklad doštičky, v skutočnosti nie sú predmetom metód tradičnej medicíny.

Video: hovoria krv?