Akromegália súčasné prístupy k diagnóze a liečbe


Akromegália - choroba prejavuje abnormálnym rastom v niektorých častiach tela (obočia oblúky, uši, nos, čeľuste a brady, rúk a nôh) kvôli nadprodukcii prednej osud rastového hormónu hypofýzy. Ak sa nelieči akromegália vedie k skorej postihnutia a zvyšuje riziko úmrtia na kardiovaskulárne, respiračné a rakoviny. Našťastie akromegália vyskytuje pomerne zriedka - v 4 osôb na 100 tisíc ľudí, väčšinou u ľudí starších ako 40 rokov.

Akromegálie: Príčiny


Rastový hormón - somatropín (rastový hormón - STH) - produkovaný hypofýzou, ovládacie prvky hypotalamus, ktoré pracujú s dvoma neurotransmiterov: somatolyberyna, ktorý stimuluje sekréciu rastového hormónu, a somatostatín, brzdenie svoje výrobky. To je normálne. V akromegálie je mechanizmus regulácie je porušená. Poďme pochopiť, prečo.

V 99% prípadov vyvinúť akromegália v dôsledku výskytu hypofýzy adenómy, čo je v podstate nezhubný nádor žliaz nádorov. Dôvody jej vývoja jednoznačne ťažko volať, ale vieme, že genetická predispozícia hrá úlohu, poranenie hlavy, tvorbu nádorov v hypotalame a dokonca aj chronické zápaly prínosových dutín. Adenóm bunky nereagujú na neurosekrece hypotalamus a vytvorenie zdokonaleného rastového hormónu, čo má za následok, a začínajú rásť tých častí tela, ktoré sú stále schopné rásť. V tretiny prípadov sú adenómy, okrem rastového hormónu, a uvoľnenie prolaktínu doteraz, a dokonca štvrtina - a folikuly, štítnej žľazy a luteinizačného hormónu.


Veľmi zriedkavo (1% prípadov) akromegálie je vyvolaná nadmernou produkciou somatolyberyna hypotalamu, hypofýzy hyperplázie alebo hormón-vylučovať nádory na iných miestach (vaječníkov, pľúc, pankreasu).

Akromegália: Príznaky krátko

Ako už bolo spomenuté, v dôsledku nadmernej emisie zvýšením rastu krvných hormónu dystalnividdily stávajú väčšie končatiny a tvárové rysy. Tieto zmeny sa zvyčajne vyskytujú postupne, takže pacienti si všimnúť majú tendenciu zvýšiť veľkosť rukavice, prstene, atď.

Okrem toho, adenóm hypofýzy tlak na priľahlých častiach mozgu, ktoré spôsobuje neustále bolesti hlavy, zníženie ostrosti videnia, nevoľnosť a závrat, Niekedy zhoršenie čuchu a sluchu.

Tiež akromegália môže byť sprevádzaná zhrubnutie a zhrubnutie kože, zvýšené potenie, závažné slabosť, dýchavičnosť, vysoký krvný tlak, poruchy sexuálnych funkcií, rozvojom diabetes insipidus.

Akromegália: princípy diagnostiky

Diagnóza akromegálie je stanoviť úroveň rastového hormónu (GH) v dopoludňajších hodinách, a po glukózy, ktorý za normálnych okolností prispieva k jeho zníženiu. Tiež diagnostickým kritériom akromegálie je zvýšiť rastový faktor inzulínu v krvi. Tiež možné detekcie adenóm hypofýzy počas rádiografiu, vypočítaný alebo magnetická rezonancia mozgu.

Súčasné prístupy k liečbe

Súčasná farmakoterapia zahŕňa použitie analógov somatostatínu (hypotalamus neurotransmiteru, inhibuje sekréciu rastového hormónu), agonisty, dopamínu a hormónov liečiv.

Avšak, najviac efektívna je odstránenie nádoru. Pre tento účel je možné použitie rádioterapia (žiarenie gama) alebo chirurgické odstránenie adenómov. S malým množstvom nádor predpovedajú 85% priaznivé (s cieľom dosiahnuť stabilnú remisie) vo veľkom meradle - mierne horšia - 30% z ceny stabilné remisii a 70% opakovanie.