Farmakoterapie vo diabetes mellitus typu ii


Prehľad


diabetes Tipapredstavlyaet 2 je ochorenie, ktoré je založené na tom, ako je prítomnosť inzulínovej rezistencie (odolnosti buniek k účinkom hormónu) a porušenie jeho sekrécie bunkami pankreasu. Základ liečby v skorých štádiách ochorenia, je dodržiavanie pevnej stravy a zdravého životného štýlu s pravidelnou fyzickou aktivitou. Avšak, vzhľadom k niekoľkomesačnej debyutazabolevaniya farmakologickej liečby, spravidla vyžaduje pre mnoho pacientov. V závislosti od závažnosti ochorenia, používaného na liečbu hypoglykemická liečiva alebo inzulín. Voľba terapie sa vykonáva pod kontrolou krvných testov. Liečba diabetu vyžaduje svedomité vykonávanie všetkých odporúčaní lekára a zdravého životného štýlu.

Správy o temeDolhiy spánku počas víkendov znižuje riziko vzniku cukrovky zloženie črevnej mikroflóry súvisiace s diabetom4 šálok kávy denne ušetrí diabetes

taktika terapia


Moderná liečba diabetu 2. typu sleduje nasledujúce ciele:
- stimulácia sekrécie inzulínu;
- znižovať inzulínovú rezistenciu tkanív;
- inhibícia syntézy glukózy a spomaľuje jeho vstrebávanie z čreva do krvi;

- Korekcia dyslipidémia (porušenie pomeru lipidov frakcií v krvi).

Liečba zvyčajne začína s monoterapiou (jedna s drogami), potom prejsť na kombinovanú liečbu a terapiu po neúspechu na inzulín.

Hlavné skupiny liekov

Voľba antidiabetiká sú teraz celkom veľké. Terapia je vybraný v závislosti od závažnosti ochorenia a prítomnosti komplikácií.

Obvykle lekár vám odporučí pravidelné revízie a monitorovanie laboratórnych parametrov. Nie je malá metódy rolu sebaovládania. Pred použitím liekov určených mali vždy poradiť so svojím lekárom, ako často je potrebné merať hladinu cukru v krvi.

Poďme preskúmať hlavných skupín liekov.

1) sulfonylmočovinu (glibenklamid, glimepirid, tolbutamid, chlórpropamid atď.). V klinickej praxi je táto skupina liekov používaných v polovici 50. rokov minulého storočia a je najrozšírenejší drogy. Poskytujúca dvojaký pôsobenie na jednej strane tým, že stimuluje sekréciu inzulínu bunkami podžalúdkovej žľazy, druhá - znižuje odpor hormónu v periférnych tkanivách. Sulfonylmočoviny sú dobre znášané, ale v niektorých prípadoch môže dôjsť k hypoglykémii (výraznejšiemu poklesu koncentrácie glukózy v krvi).

2) biguanid (metformín). Metformín je jedinou biguanidové zástupca triedy v súčasnej dobe používajú, uvádza do platnosti tým, že zvyšuje citlivosť periférnych tkanivách (napríklad pečene, tuku a svalu) inzulínu. U pacientov liečených metformín zníženú potrebu sekrécie inzulínu, čo vedie k zníženiu hmotnosti, zlepšenie lipidového profilu a krvného reológie. Avšak u niektorých pacientov liek môže spôsobiť žalúdočných a črevných porúch a laktatsydoz, čo je trudnoperenosimym.

3) derivačný tiazolidinona (trohlitazon, rosiglitazón). Vzhľadom k zvýšenej aktivite receptorov inzulínu znižovať hladinu glukózy a normalizovať lipidový profil.

4) inhibítory (alfahlyukozidaz acarbose a mihlitol). Existujú podľa malabsorpcia sacharidov v gastrointestinálnom trakte, čím sa zníži hyperglykémia a inzulínu požiadavky súvisiace s jedlom.

5) inhibítory dipeptidilpeptidiazy 4 (sitahliptin, vildahlipti). Drogy spôsobiť zvýšenie citlivosti? p-buniek pankreasu na glukózu, čo vedie k zlepšeniu sekrécie inzulínu hlyukozozalezhnyy.

6) inkretíny, ako je hlyukahonopodobnyy peptid-1 (GPP-1) hlyukozozalezhnyy zvyšujú sekréciu inzulínu, zlepšuje funkciu beta buniek, inhibíciu sekrécie glukagónu zvyšuje zodpovedajúcim spôsobom.

Kombinovaná liečba zahŕňa použitie dvoch alebo viacerých liečiv, hypoglycohaemic odnovremenno.Kak Obvykle je tento typ liečby spôsobuje menej komplikácií ako monoterapia s vysokými dávkami jedného lieku môže zlepšiť kontrolu glykémie a meškanie potrebu inzulínu pristúpení.

Liečenie komplikácií diabetu

Diabetes 2. typu je často sprevádzaná hypertenzia, poruchy metabolizmu lipidov a ďalších komplikácií, ktoré tiež vyžadujú povinné opravu a pozornosť lekára. Liečba komplikácií diabetu označujú zodpovedajúce špeciálnej lekára spoločne so svojím endokrinológa. Napríklad, v prípade diabetickej retinopatie, úprava problém bude vyriešený očného lekára a endokrinológ.