Hemangiom chrbtice stavce esencie, liečba


Naši predkovia tohto ochorenia, samozrejme, nemal tušenie, hoci hemangiom chrbtice, pravdepodobne by sa mohla uskutočniť za všetkých okolností. Aktívne Štúdia bola zahájená s nádormi použitie v lekárskej praxi röntgenové lúče, cez ktorý bolo možné ju identifikovať v stavcoch u pacientov, ktorí sa sťažujú na bolesti chrbta a liečbu. Ale udalosť bola asi pred sto rokmi (20 rokov minulého storočia), takže hemanhyomu chrbtice možno považovať za relatívne mladá chorobu. Liečbe tejto cievne nádorové účinné metódy a zistil, že neskôr (80 rokov minulého storočia)

"Good" charakter a agresivita


Kostná nádory zo všetkých miest lokalizácia často volia chrbticu. Hemangiom v tomto ohľade nie je medzi výnimkami. Tento nezhubný nádor najmä "fond" z tela stavca, tak to je často nazývaný hemangiom stavca, alebo dokonca jednoduchšie - stavca hemangiom zároveň označujúce ktorému (L1, L2, L3, L4, Th12). Uvedené v zátvorkách stavcov sú ovplyvnené viac než iné. všeobecne pokiaľ ide o "pôvode" chrbtice nádorov najzraniteľnejšie prsníkov (Th1 - Th12) segment (medzi všetkými podobnými zraneniami zdvihne na 80%), ho so značným oneskorením po bedrovej (L1 - L5). Podiel krčnej a sacrococcygeal segmentu je veľmi málo (asi 1%) - hemangiómy nie "ako" Medzitým týchto miestach, a to aj v rámci ministerstva nádory nie sú všetky úrovne preferujú rovnako (nie všetci rovnakí "láska") .. hrudný nádor často "pozerá" stavce od 3 do 12 (TH3 - Th12), stráca "záujem" na krčnej chrbtice.


V bedrovej nádoru má tendenciu sa dostať na prvé štyri bedrové stavce (L1, L2 L3, L4), spravidla ignoruje piatu (L5) a sacrum a kostrč.

sosud_660 ();

V lokalizácii pre chrbticového hemangiómu vyznačuje nasledujúcimi rysy:

  • Nádor je "dobrá" postava, pomaly rastúce, nie pererodzhuyuchys zhubný novotvar, zvyčajne dochádza bez liečby, pretože vo väčšine prípadov jeho prítomnosť nikto nevie. Je potrebné poznamenať, že charakteristicky benígna Samozrejme, že nie všetky hemangiom chrbtice, sú tiež pomerne agresívne formy, ktoré budú popísané nižšie;
  • Toto ochorenie väčšia pravdepodobnosť žien ako mužov;
  • Detaily vek hemangiom u dospelých - druhý alebo tretej dekáde života u detí s diagnózou choroby je veľmi vzácna, ale v zásade úplne odstránené;
  • Najobvyklejšie patologický proces má vplyv na každý stavec, aj keď existujú prípady, viacúrovňová umiestnenie nádoru (hemanhyomatoz);
  • Väčšina z týchto nádorov cievnych tečúcou po celé roky bez akýchkoľvek príznakov a je nájdený náhodou pri úplne iného dôvodu podnikom módne štúdie, ktoré sú CT a MRI.

Ale v prípade, že nádor je tak krásne a neškodný, snáď nestojí za to venovať pozornosť, a to najmä v ľudskej populácii sú iba 1-10%? Avšak, ako ukázal čas, nie všetky cievne formácie v tejto kategórii sú vždy "dobré" - 3,4% (podľa iných zdrojov - 10-15%) z nich sa vyskytujúce príznaky porušiť kvalitu života.

"Zlé" hemangiómy sú pri získavaní nebezpečných rozmerov. Štrajkujúci všetky stavce, správajú sa agresívne voči "susedov" (kompresiu miechy) a provokovať kompresie zlomeniny.

Príčiny chrbticového hemangiómu

Hlavnou príčinou spinálnej hemangiómu modernej vedy vidia štrukturálne nedostatočnosť štruktúry cievnych stien oddeliť stavca. Okrem toho, tumor nájdený u dospelých, a to aj u starších osôb, nie sú vnímané ako nové entity, ktoré sa objavili v tomto veku, záložka budúcnosť hemangiom je stále v embryonálnom období pri tvorbe krvných ciev. To je, keď sa niečo pokazilo, chybná cievnej steny neboli schopné úplne plniť svoje funkcie.

Rôzne úplne nevýznamné pre zdravé cievy, životné situácie môže negatívne ovplyvniť stav postihnutých prvkov a najmenej škody na ich stenách viesť k počiatku nádorového rastu:

  1. Mierne zranenia, že pacient si ani nevšimol;
  2. Zdvíhanie ťažkých predmetov;
  3. Šport a ďalšie záťaž na chrbticu;
  4. Odborná prax a práve aktívny životný štýl, ktorý pochádza z ľudského temperamentu (veľmi pohyblivé ľudí).

Tieto okolnosti vedú k zlej kvalite, ktorá slabé steny ciev pravidelne praskla, tvoriť oblastí krvácanie. Povolený v kostného tkaniva vedúce k zvýšeniu krvného "bojovej" pripravenosť mykrofahov systému, ktorý spĺňa aktivovať niektoré z jej buniek - obrie multi osteoklasty, ktoré ničia kostí a chrupaviek.

Krv, však nemôže odtekať do nekonečna, to zastaviť unikajúci zahrnuté mechanizmy na zastavenie krvácania, aktívne tvoriť krvné zrazeniny (trombóza). V tejto dobe, osteoklasty ničí kostného tkaniva v mieste krvácania, uľaviť oblasti pre tvorbu nových krvných ciev (rekanalyzatsyya), ktorý bohužiaľ ocitnú nižšia. A opakovať ...

Čiary a tvary

Pred popisom príznaky cievnej nádor, chceli zoznámiť čitateľa tiež s výhľadom na spinálnej hemangiómov, pretože väčšinou definujú ďalší vývoj.

V závislosti na histologické štruktúry, ktoré sú:

  • Kapilárnej skladajúci sa z tenkých malých plavidiel;
  • Kavernózna, čo predstavuje rozšírené krvných ciev;
  • Ratsematoznymi ako arteriálna alebo venózna konhlamerat;
  • Zmiešané, najbežnejšie a zahŕňajú príznaky a 1 a 2 typy (centrum stavce - jaskyne Na kraji mesta - kapilárne cievne formácie).

Okrem toho klasifikovať nádory tiež na topografických prvkov, ktoré charakterizujú 5 typov, napríklad, prvý typ zahŕňajú nádory, ktoré majú vplyv na celý stavec (hemangiom stavec) po druhej rady vzdelaniu, lokalizované len v tele stavca (hemangiom stavcového tela) na tretie a štvrté miesto ako izolované a kombinované lézie, piaty typ patrí epidurálnej nádor. Ale také nuansy sú nepravdepodobné, že by v záujme čitateľa, aby v budúcnosti bolo by to stavce hemangiom, ktorý zahŕňa akýkoľvek typ, nie nádor určitej malej ploche.

Väčšia pozornosť by mala byť nádory, ktoré majú bohaté klinické príznaky. V súvislosti s touto význačnou neagresívnym hemangiómov stavcového tela a agresívne, ale to je očakávané sa jedná o predbežnú "zlého" správanie nádorov iba v prítomnosti (X-ray dát) nie je možné.

Príznaky a diagnostika

Ak porovnáme klinické príznaky a rádiologické údaje o chorobe, tiež vylučujú 2. typu, neagresívny a agresívne nádory (Asimptomatichnye a symptomatickej hemangiómy). To znamená, že neagresívny nádor môže tiež poskytovať klinické príznaky, ale ich intenzita je oveľa slabšie symptómy, ktoré sprevádzajú agresívne formy.

sosud_336 ();

Najčastejšie agresívne hrudnej nádoru (v TH3 - Th9). Tieto štruktúry, na rozdiel od agresívnych foriem rastú rýchlo. Zachytenie oblúk a procesy, narušuje statiku stavcov, stručne povedané, nákup nebezpečnú veľkosti, majú za následok stlačenie chrbtice kompresných zlomenín a rozvoji, ktorý ale nemôže mať vplyv na zdravotný stav pacienta. Bolesť chrbta je v tomto prípade je hlavným príznakom (bolesť), ktorý je často spôsobená "ballonizatsiey stavca stimulácia tela a zameriava sa na oblasti susediace nervové receptory.

Horšie veci, ak agresívne hemangiom zadá epidurálnej priestor, zahŕňajúci v patologickom procese miechových nervov a mohol prejsť. V takýchto prípadoch je počet príznakov klinického obrazu značne pridané:

  1. Zlomeniny stavcov orgánov kompresie miechy, nasledovaná bolesťou chrbta;
  2. Radikulárne syndróm, ktorý zahŕňa viac príznakov (bolesť chudnutie, necitlivosť, paréza, simulácia srdcové ochorenia, ochorenia pľúc a tráviaceho traktu);
  3. Mielopaticheskie príznaky (necitlivosť v nohách, dysfunkcia panvových orgánov, vzhľad patologických reflexov, a tak ďalej.).

Ak chcete hľadať hemangiómov časti tela stavca s použitím:

  • Rovina X-ray spondylohrafiya, ktorý detekuje štrukturálne zmeny v postihnutej chrbtice;
  • Veľmi informatívne v tomto ohľade, počítačová tomografia (CT);
  • Značné nádeje v diagnostike tumorov udeľujú zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) - táto metóda poskytuje najväčšie množstvo informácií o procese ochorenia.

Hemangiom chrbtice na röntgene

Pokiaľ ide o klinické prejavy hemangiom rôznych úrovniach, je pre over závisí na tvare a typu, to znamená, že vlastnosti samotného nádoru, než na tom, či je na úrovni Th12 alebo L1, L2 ... Medzitým, kým si všimnúť, že príznaky ochorenia (bolesť, znecitlivenie, atď.) nestúpajú nad (na krčnej chrbtice), ale panvových orgánov a nohy, ktoré sú pod porazení, inak trpí dojmom.

Liečba hemangiómov chirurgii chrbtice

Nájdenie účinnú liečbu hemangiómov stavcového tela v rôznych obdobiach minulého a tohto storočia probuvalysya niekoľkými spôsobmi:

  1. Otvorená operácia. Pre hemanhyomu stavce dlhú dobu, navyše k chirurgickému zákroku, nie "rada" nebol nájdený. Avšak, prvá operácia sa nelíšili radikalizmu obete taký úspech. Vzhľadom na technické ťažkosti viddalyalasya nie je sám opuch a výdatné riziko krvácania zostala vysoká.
  2. Rádioterapie. V 30. rokoch minulého storočia sa snažil na liečbu cievnej nádory, rovnako ako ostatné nádory, s využitím najmodernejších techník času, pomocou röntgenového žiarenia. Radiačná terapia sa zastaví rast a vývoj nádoru, ale táto metóda nie je sľúbil úplnú neprítomnosť ochorenia, aj keď na dlhú dobu zostala jedinou účinnou. Napriek tomu vývoj neurologické komplikácie, nízka účinnosť liečby (šírenie patologického procesu v celej stavca) a dávky (30hr) získané v priebehu konania, nútení hľadať iné spôsoby, ako ovplyvniť vzdelanie.
  3. Alkoholizmus. Táto metóda, ako je alkoholizmus vertebrálnej hemangiómov, bol uvedený do praxe v poslednej dobe - pred 20 rokmi (1994). Je to sklerotizujúcej hemangiom lekársky alkohol, ktorý sa nazýva "čistý" (96 ° C). Inovácia však ukázalo nebezpečné (dlhodobým komplikáciám), ako niečo, čo nie je naozaj pochopil.
  4. Spôsob umelých thrombosed (embolizáciu). Že bol prvýkrát použitý v roku 1968, a za predpokladu, vstup emboliziruyuschih syntetické látky, ktoré vedú k oklúzii ciev. Aj tu existuje majú svoje ťažkosti, ako je krvný enzýmy rýchlo zničiť umelú embóliu.
  5. punkcia vertebroplastika

    Perkutánna vertebroplastika ihly. A konečne, v 80. rokoch francúzskych lekárov Haliberom P. H. a Deramonom bol nájdený nový spôsob, ako ovplyvniť hemanhyomu stavec - vpichu perkutánna vertebroplastiku. Táto technika zahŕňa punkciu stavcového tela pod kontrolou a zavedenie počítačovej tomografie nepriepustného pre žiarenie cementu (zmes kostného cementu sa kontrastnej látky). Spoločný výcvik (ako obvyklé operácie), skoré aktivácia pacientov po operácii (5 hodín), minimálna komplikácie (vo väčšine prípadov sú spôsobené technických chýb), vymiznutie bolesti a iných príznakov v prvých hodinách po operácii, aby tento spôsob liečby za najvhodnejší, a preto je populárny.

Pacienti s týmito poruchami, čaká na operáciu, chcel by som inšpirovať niektoré, ktoré každý deň a každú hodinu je hľadanie nových technických vyhliadky na prevádzku a výrobu cementu, rozvoj nových typov materiálov, zlepšené techniky.

šetrný režim

Na záver niekoľko rád by som chcel dať ľuďom, ktorí majú spinálnej cievne formácie, ktorá zatiaľ čo lekári sa nebude liečiť chirurgicky, ale sľubujú pozorovať a ovládanie. Takí pacienti zvyčajne dostanú odporúčanie, kam sa obrátiť pri rutinnej kontrole (CT) sú považované za ochranu nádor, aby ho priniesol "prekvapenie", ale stále máte otázky pravidelne.

Hemangiom stavca, nech je malý alebo žiadny rast, ktorý nevykazuje žiadne príznaky, je však tvorba abnormálne, ale stále plná krvi, tak má rad kontraindikácií na vymenovanie rôznych postupov a zaobchádzanie.

Tak kontraindikácie:

  • Nepoužívajte ľudových prostriedkov ignorovať radu priateľov na základe ich osobné skúsenosti, len počúvať k lekárovi.
  • Minimalizovať fyzickú záťaž na chrbticu.
  • S fyzioterapiu a manuálna terapia pre liečbu iných chorôb vedomí toho, že môžu byť kontraindikované u chrbtice hemangiómu a informovať lekára.
  • Hemanhyomu Chrániť pred tepelnými účinkami a doma - všetky druhy teplý, zahriať dušu, nie veľmi užitočný nádor.
  • Vyňať z ich praxe často veľmi obľúbenou masáž chrbtice, a to najmä, by mali vynaložiť hrudnej a bedrovej, pretože tam sú často lokalizované hemangiómy. Pokiaľ ide o krčnej chrbtice, svetlo hladenie to, možno, nespôsobí veľké škody, ale v tomto prípade opatrne nemôže ublížiť.

Ľudia, ktorí sa týčil neveselý perspektívu "ísť pod nôž" (ako tomu hovoria), kategoricky zakazujú lekári fyzioterapia a tepelného spracovania do všetkých častí chrbtice, masáže a cvičenia. Prevádzka Kohl je nevyhnutná, je lepšie počúvať doktorov, nie variť doma rôzne korene, listy a stonky - oni ešte nepomôže.

Video: Hemangiom chrbát: je to operácia