Hyperkaliémia prebytok draslíka, vysoká hladina draslíka príznaky, liečba


Pocit, že telo plazenie mravce alebo náhle štart "derev'yanity" paže alebo nohy možno len ťažko zdať príjemné. Keď tento stav je takmer obvyklé, človek začne hľadať príčinu. Často títo pacienti majú dôjde k nejakej abnormality - problémy s obličkami, cukrovkou alebo niečo iné, to znamená, že obvykle tvoria skupinu "kroniky". Ale nemali by sme odpísať všetky chronické choroby spôsobujú podobné problémy schopní vytvoriť biochemickú analýzu, ktorá môže detekovať zvýšenú hladinu draslíka.

Hyperkaliémia sa z rôznych dôvodov, ale vo väčšine prípadov spojených s vážnymi chorobami, ktoré z nej vyplývajú.

sosud_660 ();

Norma draslíka v krvi je 5 / 03-4 / 05 mg / dl, sa človek začne cítiť jeho zvýšenie, ak sa koncentrácia zvýši na 5,6 mg / dl a vyššie.

Dôvody pre vysoké koncentrácie draslíka v tele


cvičenie - môže spôsobiť fyziologické hyperkaliémiu

Dôvody pre zvýšenie hladiny draslíka v krvnom sére, s výnimkou pre intenzívne cvičenie, ktoré dáva prchavé hyperkaliémiu, zvyčajne ochorenie, ktoré môžu byť uvedené:

  1. Ťažké poranenie.
  2. Nekróza.
  3. Intracelulárnu a intravaskulárnej hemolýza, ktorá sa vyskytuje nepretržite v normálne, pretože červené krvinky "veku" a zničil, ale v prípade mnohých patologických stavov infekčné, toxické, autoimunitné, traumatické prírode erythrocytolysis je rýchlejší a krv je vysoký obsah draslíka.
  4. Pôst.
  5. Burns.
  6. Rozpad nádoru;
  7. Ordinácie.
  8. Shock (pristúpenie metabolická acidóza výrazne narúša jej priebeh).
  9. Kyslík hladovania tkanív.
  10. Metabolická acidóza.
  11. Nedostatok inzulínu, keď hyperglykémia.
  12. Zvýšené zrútenie proteínov alebo glykogénu.
  13. Zvýšená permeabilita vonkajšej bunkovej membrány, ktorá umožňuje draslík opustiť bunku (v anafylaktický šok).
  14. Zníženie vylučovanie iónov draslíka systém prideľovania (poškodenie obličiek - ARF a chronické zlyhanie obličiek, zníženú tvorbu moču - oligúria a anúria).
  15. Hormonálne poruchy (zneužívanie funkčných schopností nadobličiek);
  16. Nadmerné podávanie kaliyvmisnyh drogy spôsobovať iatrogénnou hyperkaliémia, ktorý sa vyskytuje častejšie u pacientov s chronickým zlyhaním obličiek.
  17. Liečba niektorých liekov (indometacín, draslík šetriace diuretiká, kaptoprilových, myorelaxanciá).
  18. Dehydratácia v dôsledku polyúria.
  19. obtiažny hlykozydnaya intoxikácie, keď inhibuje aktivitu K + -, Na + -Adenozintrifosfatazy.
  20. Jade lupus, alebo v dôsledku použitia niektorých liekov, diabetická nefropatia, niektorých typov anémie.
  21. Masívne transfúzie krvi, transfúzia krvi stará s rozvojom intoxikácie draselného.
  22. Rodina hiperkaliyemichna periodickej paralýzy, ktorá je prenášaná autozomálne dominantným, samotný vzácnym javom, takže je možno často nájsť medzi dôvody pre zvýšenie hladiny draslíka v krvi. Prebytok tohto prvku dochádza iba počas útokov (a dokonca ani vtedy nie vždy, niekedy, naopak - K + znížiť alebo normálne). Známky toho, že krv bola oveľa draslíka je paralýza a svalová slabosť, ktorá môže byť vyvolaná intenzívnu fyzickú námahu alebo inú situáciu, ktorá vedie ku elektrolytov nerovnováhy.


Tak, prebytok draslíka v tele v dôsledku alebo rozpad buniek, čo spôsobuje nadmerné uvoľňovanie draslíka z nich, alebo znížiť vylučovanie draslíka obličkami v akejkoľvek ochorenie obličiek, alebo (v menšej miere), z iných dôvodov (podávanie lieku príjem draslíka drog a tak ďalej.).

príznaky hyperkaliémia

Príznaky hyperkaliémie závisí na obsah draslíka v krvi: Aký je vyššia, tým silnejšie symptómy a klinické prejavy patologických stavov:

sosud_336 ();
  • Svalová slabosť, čo je spôsobené tým, bunkovú depolarizáciou a znižujú ich dráždivosť.
  • Porušenie srdcovej frekvencie.
  • Príliš vysoká hladina draslíka v krvi môže viesť k ochrnutiu dýchacích svalov.
  • Stav ohrozujúce hyperkaliémia zástavy srdca, ktoré sa často vyskytuje v diastole.
  • Kardiotoxické účinku živel má vplyv na EKG. V tomto prípade záznamové elektrokardiogram očakávať, PQ interval predĺženie a rozšírenie komplexu QRS, AV vedenie je inhibovaná, P vlna nie je registrovaný. Advanced QRS komplexu sa spojí s T vlny, čo v rade je vytvorený podobne ako sínusové vlny. Tieto zmeny vedú k fibrallyatsii a ventrikulárne asystólia. Avšak, ako s hypokaliémiou, zvýšená hladina draslíka nemá žiadnu jasnú koreláciu s abnormálne EKG, tj cardiogram neumožňuje úplne posúdiť stupeň kardiotoxická účinok tejto položky.

Niekedy, ako sa laboratórne výsledky, úplne zdravý človek si všimne nadmernú koncentráciu draslíka v sére (zvyčajne vysoká ukazovatele zvýraznená červenou).

Dať diagnózy je vysoko nežiadúce, pretože v tomto prípade laboratórna analýza odkazuje na "náladový". Nevhodné správanie napichnutie žily (predĺžené škrtidlo, upínacie krvných ciev paže) alebo ďalšie spracovanie jednej vzorky (hemolýzy, oneskorené separáciu séra, dlhodobé uchovávanie krvi) môže spôsobiť psevdohiperkaliemii, ktorý je prítomný iba in vitro, ani v tele, takže žiadne príznaky a žiadne známky poskytuje.

liečba hyperkaliémie

Vzhľadom na to, že zvýšenie hladiny draslíka v krvi spôsobené inými chorobami, liečba hyperkalémie odstrániť príčina nie je posledné miesto. Pri liečbe zahŕňali použitie mineralokortikoidov, boj proti metabolická acidóza, vymenovanie diéte s nízkym obsahom draslíka.

Bohužiaľ, niekedy je pomer koncentrácie draslíka mimo kontroly a vytvára situáciu, kedy Prebytok táto položka sa stáva život ohrozujúci stav (K + v plazme nad 7,5 mmol / l). Závažná hyperkaliémia si vyžaduje rýchlu reakciu a prijatie mimoriadnych opatrení zameraných na prispôsobenie na normálnu úroveň výkonnosti draslíka v krvi, čo znamená transport K + do bunky a výstup to cez obličky:

  1. V prípade, že pacient dostal lieky, ktoré obsahujú tento prvok alebo prispieť k jeho hromadeniu v tele - musí byť okamžite zrušená.
  2. Ak chcete chrániť srdcový sval sa podáva pomalou intravenóznou glukonát vápenatý 10% v dávke 10 ml, ktorých účinok sa musí uskutočniť do 5 minút (EKG) a trvať až jednu hodinu. Ak tomu tak nie je, to je zaznamenané EKG po 5 minútach Bez zmeny No glukonát vápenatý by sa mali zaviesť v rovnakej dávke znovu.
  3. Aby ióny draslíka ísť do buniek a tým znížiť jeho obsahu do plazmového užívania inzulínu rýchlo (až 20 jednotiek) s glukózou, aby sa zabránilo hypoglykémiu (ak je hladina cukru v krvi vysoké náklady bez glukózy).
  4. Zadanie len glukózu, aby stimulovali produkciu endogénneho inzulínu tiež pomôže znížiť K +, ale proces je dlhý, tak naliehavá akcia nie je veľmi dobré.
  5. Pohybujúce sa ióny draslíka prispieť? -2-Agonisty a hydrogénuhličitan sodný. Posledné žiaduce použitie u chronického zlyhania obličiek, v dôsledku nízkej účinnosti a hrozba preťaženiu telo sodíka.
  6. Pomáhajú priviesť telo slučky draselného a tiazidových (s funkciou obličiek intaktné), katex (polistirolsulfonat sodný vo vnútri alebo klystíru).
  7. Najúčinnejší spôsob, ako rýchlo vysporiadať s ťažkou hyperkaliémiou veria hemodialýza. Táto metóda sa používa v prípade zlyhania opatrení a preukázané, že u pacientov s akútnou alebo chronickou obličkovou nedostatočnosťou.

na záver Chcem sa opäť zamerať na pacientov, ktorí už užívali draslík šetriace diuretiká, vytvára hrozbu hyperkaliémia, a to najmä v prípade, že pacient má zlyhanie obličiek, takže užívanie drog, ktoré dostávajú táto položka by sa mala vypustiť a konzumácia potravín, ktoré ho obsahujú vo veľkých množstvách - limit.

Tieto produkty sú najlepšie vyhnúť:

Doma nie sú vždy k dispozícii laboratórne testy, navyše rýchlo priniesť vlastnú draslík nemôže dostať von, aj keď sú prstov uložené všetky potrebné lieky prvej pomoci. Len občas prináša srdce ...