Hypokalémii draselný nedostatku príznaky, liečba


Hypokaliémii je často pozorovaný u ľudí, ktorí sa cítia zdravá, ale hľadá nejaké prostriedky, aby zbaviť nadbytočných kilogramov za použitia hladu a niektoré diuretiká. Ale to nie je jediným dôvodom, prečo elektrolitnyhporushen a hypokalémia - najmä.

Zvyčajne jedlo je pomerne vysoké množstvo draslíka, telo má nevyhnutné, a zvyšok dal moč a gastrointestinálnym traktom. Zdraví ľudia nežiadajú si za cieľ obohatiť svoje telo draslíka, nejako poskytuje tento prvok sú biochemické procesy, ktoré vyžadujú účasť K +, samozrejme, ak dávno nesedí na hladné diéte.

sosud_660 ();

Draslík - pravidlá krvi a moču


Draslíka (K +), sa vzťahuje na hlavný intracelulárny katión. to zúčastniť sa biochemických reakcií a transformáciou, ktoré prebiehajú v bunkách a udržujú normálne fungovanie tela. Obsahuje extracelulárnej tekutiny v nízkych koncentráciách, ktoré obvykle neprekračuje 2% sumy nahromadené v tele.

Miera draslíka v krvi (plazme) je 05 / 3-4 / 5 mmol / l. Ak klesne a obsah je dolná hranica normálnych hodnôt (3,5 mmol / l), vyvíja hypokaliémiu, ktorý orgán je zodpovedný ťažkou poruchou funkčných schopností, z ktorých niektoré vedie k srdcu viac ako ostatní.

Miera draslíka u detí je trochu odlišná v závislosti na veku:

  • U novorodencov (do mesiaca života) je 3,6 až 6,0 mmol / l;
  • Deti do roka - 07 / 3-7 / 5 mmol / l;
  • Od roku do 16 rokov veku je rýchlosť sa pohybuje medzi 3,2 - 5,4 mmol / l;
  • Koncentrácia draslíka v červenej krvi (červené krvinky) Ľudia, ktorí nemajú zdravotné problémy, sa pohybuje v rozmedzí 79,4 - 112,6 mg / dl.


Vzhľadom k tomu, že telo draslíka vylučuje predovšetkým močom, na diagnostické účely sa často používajú vyšetrenie moču. Obličky vylučujú zdravého dospelého človeka, takže draselného v množstve od 2,6 - 4,0 g / deň (38,4 až 89,5 mmol / l), zatiaľ čo deti tieto pravidlá výrazne líši, napríklad polovica dieťa stojí 0,2-0,74 g / deň po dobu dvoch rokov už na 1,79 g / deň do 14 rokov - do 3,55 g / deň, to znamená, ako starnú zvyšovanie sadzieb a dosiahne úroveň dospelého človeka.

Prečo sa v sére klesá draslíka?

Príčiny hypokaliémiu môže byť spôsobené rôznych okolností, že po krátku dobu alebo natrvalo znížiť koncentráciu draslíka v bunkách a rušiť dôležité životné procesy.

  1. Nízky príjem draslíka s potravinami, ktoré môžu byť spôsobené znížením alebo nechutenstvo kvôli nejakej choroby alebo útlm dopravno-prepravného elementu v tele. Je potrebné poznamenať, že sa prvýkrát v neprítomnosti draslíka v potrave (a väčšina jedál), telo reguluje rovnováhu (menšie displeja s močom a prostredníctvom gastrointestinálneho traktu), ale nemôže pokračovať do nekonečna, na okamih sa vo chvíli, keď jednoducho nie je niečo kompenzovať.
  2. Zvýšená potreba draslíka v niektorých štátoch (chirurgia, tehotenstvo, popôrodné obdobie).
  3. Heofahiya (jesť hlinu - nutričné ​​abnormality u malých detí a tehotných žien, a starého zvyku Juhoamerickej Blacks). Clay spájajúcej ióny draslíka a železa, zabraňuje absorpcii v gastrointestinálnom trakte.
  4. Vylepšená K + vylučovanie v moči pri endokrinných ochorení (Cushingov syndróm, Itsenho, aldosteronyzm syndróm primárnej Connes) a liečenie hormonálnych liekov.
  5. Ochorenie štítnej žľazy (hypertyreóza).
  6. Niektoré ochorenia vylučovacej ústrojenstva, ktoré vedú k porušovaniu spätného vychytávania draslíka v krvi v obličkách (viac vylučujú močom) a syndróm Fanconiho (dysfunkcia proximálnych tubulov), metabolická acidóza, charakteristické pre diabetes, tubulárnou acidózou v dôsledku dopad diuretík.
  7. Výstup draslíka prostredníctvom potu s nadmerným cvičením alebo za iných okolností, ktoré podporujú potenie.
  8. Stratu draslíka prostredníctvom gastrointestinálneho traktu (zvyčajne faeces odstránený približne 7-8 mg / deň), je obvykle spôsobené ochorenie tráviaceho traktu (polyp, hnačka, vracanie, predĺžené žalúdka alebo čriev fistuly, Vipo - pankreasu nádor rakoviny) alebo nekontrolované používanie preháňadiel.
  9. Rodina gipokaliemichesky periodická paralýza (občasné útoky svalovej slabosti proti poklesu pozadia v draslíka) - TSS spojený s defektom v určitých génov.
  10. Rôzne rovnováhy elektrolytov v dôsledku dopravy ióny draslíka do buniek z extracelulárnej tekutiny, spôsobené patologickými stavmi a ich spracovanie (metabolická alkalóza, podávanie veľkých dávok inzulínu diabetickej ketoacidózy, hyperglykémia).
  11. Adrenalín, mineralokortikoidy (hormóny nadobličiek), adrenokortikotropného hormónu (ACTH), testosterón, glukóza, inzulín, a, samozrejme, diuretiká, používa sa na liečbu ďalších chorôb, ako aj zavedenie veľkoobjemové infúzne roztoky, ktoré obsahujú draslík.
  12. Nesprávne užívanie diuretík, najmä slučkové diuretiká, často príčinou symptómov Hypokaliémia (kŕče v lýtkových svalov, polyúria, svalová slabosť, abnormálny srdcový rytmus). Je potrebné poznamenať, že diuretiká pomôcť odstrániť nielen draslík a horčík a rozvoj ochorenie nazývané hypomagneziémia.

Čo sám hypokaliémie prejavuje?

Príznaky Hypokaliémia vo väčšine prípadov závisí na tom, ako ďaleko tento proces je preč, ale sa začínajú objavovať s deficitom hladinu draslíka v sére nižšia ako 3,5 mmol / l a prvé náznaky trochu pripomínajúce inými poruchami elektrolytov (vrátane hypomagnezémie):

  1. Únava, zlý výkon, konštantný túžba spať.
  2. Svalová slabosť, bolesti, kŕče lýtkových svalov, trasenie rúk.
  3. Pomalší pulz.
  4. Power moč, často viac ako 3 litre za deň (polyúria).

Prehlbujúca sa deficit vedúce k vstupu nových príznakov nedostatku draslíka:

  • Porušenie funkčnej schopnosti obličiek.
  • Polyúria ide do anúrii (moč prestane vyčnievať).
  • Zažívacie poruchy (nadúvanie, vracanie, strata chuti do jedla, nadúvanie, črevné paréza možné, že formy črevnej obštrukcie).
  • Paréza a paralýza.
  • Porušenie dýchanie (dýchavičnosť, piskot za mokra).
  • Zväčšenie srdce so znížením sile srdcových sťahov, vzhľadu hluku, nepravidelný srdcový tep, abnormálne EKG.
  • Zvýšený krvný tlak.
  • Hormonálne poruchy.

diagnóza

Príčinou Hypokaliémia často nemôžu prísť na to, v raných fázach diagnózy - odber histórie (príjem laxatív a diuretík, umelé vyvolanie vracania).

Diferenciálna diagnostika hypokaliémia

celkovo možno povedať, Nedostatok draslíka v tele cíti zle elektrokardiogram a hoci jeho odchýlka nemusí vždy zodpovedať stupňu deficitu, niektorí závislosť stále drží.

Hypokaliémia EKG, môžu byť zastúpené takto:

sosud_336 ();
  1. Mierny pokles koncentrácie iónov draslíka je vyjadrený sploštenie alebo inverzia T vlny, nárast amplitúdy vĺn U, depresia úseku ST syndrómu a dlhšom intervale Q - T (QU);
  2. Za sťažených podmienkach typické PQ predĺženie intervalu, a v niektorých prípadoch - rozšírenie komplexu QRS;
  3. Ťažká ischémiu myokardu a hypertrofia ľavej komory (ľavá komora) môžu produkovať komorové arytmie.

Nedostatok draslíka v srdcovom svale vedie k narušeniu metabolických procesov v myokardu, spomalenie repolarizácie komorového elektrickej nestabilitu myokardu, čo spôsobuje zmeny v elektrokardiograme, ktorý je zaznamenaný na jeseň tohto bodu.

EKG príznaky mierne hypokaliémiu

dôsledky deficit

V skutočnosti, príznaky hypokalémia smerujú na účinky spôsobené nedostatkom draslíka v tele. Rozsah koncentrácií draslíka v krvnej plazme, ktorá zaisťuje normálnu funkciu nervových a svalových vlákien, pomerne úzke, takže aj menšie na prvý pohľad môže odchýlky viesť k tragickým dôsledkom:

  • Hypokalémii umožňuje vývoj myalgia (bolesti svalov, ktorá je výsledkom zvýšenie tonusu svalových vlákien) adinamii a ťažkých arytmií.
  • nedostatok draslíka podporuje nadmerné namáhanie a vyčerpanie ostrovný systém, ktorý zvyšuje riziko vzniku cukrovky.
  • Nedostatok draslíka ohrozujúce vzhľad glykozid intoxikácie, ak pacient trvá glykozidy (digitalis prípravky) sú slabo vylučované obličkami cez existujúce hypokaliémia.
  • Nedostatok draslíka v tele sa postupne vedie k porušeniu všeobecnej acidobázickej stavu (KLS).
  • Hypokaliémia, v dôsledku značných porušenia acidobázickej rovnováhy a zmien v myokardu, môže viesť k náhlej srdcovej zástavy počas systoly (s hyperkaliémia, naopak - to je v diastole), sa nazýva náhlej srdcovej smrti.

Hypomagneziémia, prečo ísť spolu s horčíkom draselným?

Nedostatkom horčíka v plazme môže viesť stres, zvlášť chronická, tvrdá práca, ale tiež nedostatok pohybu, vysoké okolité teploty, tehotenstvo, hormonálna antikoncepcia, zlou stravou. Pokiaľ ide o slučkových diuretík, že nielen odstrániť draslík, ale aj ďalšie minerálne látky (sodné, vápenaté a horečnaté, samozrejme, tiež). Medzitým Použitie kaliyzberihayuchyhdiuretykiv inhibuje vylučovanie horčíka.

Možno užitočná je odbočka od témy opísať hlavné príznaky hypomahnyemyy pretože dôvod pre odstránenie stopového prvku prezentovať veľmi často (a diuretiká prispievajú) a zníženie horčíka príliš ovplyvňuje činnosť mnohých telesných systémov (nie je divu, o tom neustále pripomínať médiá). To znamená, hypomagneziémia môže byť podozrenie na niektoré znaky:

  • Podmienkou, že ľudia hovoria "chronický únavový syndróm", po dlhom odpočinku nezanecháva pocit slabosti, zníženú účinnosť.
  • Reakcia nervového systému udalosti: tam podráždenosť, depresie, bolesti hlavy, závraty, nervové tiky, fóbie, unavený spánku, trpí pamäť.
  • Narušenie svalové kontrakcie, čo vedie k svalovej bolesti a kŕče v svaloch chrbta, šije, horných a dolných končatín.
  • V nedostatku horčíka reagovať kardiovaskulárny systém vzhľad bolesti v srdci, krvný tlak skoky v smere pádu alebo vzostupe, porušenie lipidu s rozvojom aterosklerózy, zmeny v krvi a zvýšená náchylnosť k trombóze.
  • Zmeny v celkovom zdravotnom stave, keď človek láme hlavu na zistenie príčin zubného kazu, vypadávanie vlasov, lámanie nechtov. Všetko začína ísť zle: znížená telesná teplota, končatín stáť za studena, znecitlivenie, tam meteozalezhnist, zažívacie poruchy (hnačka a zápcha), predmenštruačný syndróm (u žien predtým zdravé).

Príznaky hypomagneziémia v tomto článku sú upozorniť na pacientovi takých displejov, ktoré mnohí považujú za normálny stav v prípade, že deficit nie je hlboká, a premýšľať o tom, nedostatkom draslíka, horčíka, sodíka, ktoré dohromady sú v určitom pomere, alebo iných stopových prvkov v tele ,

korekcia hypokaliémie

Ktoré potraviny obsahujú draslík?

Liečba začína hypokaliémiou zistení straty príčiny draslíka a telo ich odstránenie. Od prvých dní (hodín) priradená diéta, ktorá obsahuje veľké množstvo tohto prvku, dobrý, široký sortiment výrobkov môže pomôcť pri náprave hypokaliémii. Nie je úplný zoznam potravín bohatých na draslík patria:

  1. Myasni výrobky;
  2. zemiaky;
  3. banány;
  4. huby;
  5. Pohánka, ovos, pšenica a jačmeň;
  6. Morská kel, ružičkový kel, karfiol, kaleráb a brokolica;
  7. Hrach, baklažán;
  8. Tekvice, melón, vodný melón;
  9. Repa, reďkovky; mrkva;
  10. Paradajky, hlávkový šalát;
  11. Zelená cibuľa, cesnak, špenát a petržlen;
  12. Orech, borovica, lieskové orechy, mandle, arašidy;
  13. Sušené slivky, sušené marhule, hrozienka;
  14. Broskyne, marhule, jablká, avokádo;
  15. čerešňa; hrozno, čiernych ríbezlí;
  16. Kakao, káva a čaj.

Je zrejmé - voľba je. S týmito výrobkami si môžete urobiť vynikajúcu stravu a držať k cieľu. čo je dôležitejšie, uprednostňovanie výrobkov, ktoré obsahujú vysoké množstvo draslíka, aby to preháňať, že si je vedomá toho obličiek, na diéte, pretože môžu nadmerne záťaž.

Tabuľka: približný obsah draslíka v potravinách

lieky

Korekcia hypokaliémia, v kombinácii s diétou, zahŕňa použitie liečiv, ktoré obsahujú draslík, ktorý je schopný rýchlo kompenzovať deficit.

Bolo by ľahké - pre vstup a vnútrožilových liekov k hlásené rýchlejšie v bunkách a regulovať rovnováhu.

Medzitým, tam sú niektoré nuansy, dať do žily kaliyvmisnyh drogy (napr chlorid draselný - KCI), môže dať opačný účinok, nazvaný hypokaliémiou odskočiť. Zavedená ako súčasť riešenia injekčného chlorid draselný glukózy, môže viesť k ešte väčšiemu deficitu túto položku. Okrem toho, intravenózna vyžaduje zvýšenú pozornosť k pacientovi, pretože tam môže byť nepriaznivé účinky na vylučovací systém a srdce. Liečba kaliyvmisnymy agenti vykonávali pod dohľadom EKG a biochemických laboratórnych testov, ktoré určujú koncentráciu elektrolytov v krvnom sére.

Ošetrenie prípravkov hypokalémia draslíka, ktorý sa používa vo vnútri, je široko používaným a nebezpečenstvo nie je. Všetci dobre poznáme mená také lieky ako pananhyn, asparcam, orotát draslík, ktoré sú určené pre prevenciu hypokaliémiou pomocou diuretík.

Video: draslík nedostatok - príčiny, prejavy, riziko