Hypertenznej kríze príznaky, liečba, prvá pomoc


Je to tak bežné, a tak dobre známe, že sa zdá, žiadna osoba staršia ako 40 rokov, ktorí neprešiel by mal náhly prejav tohto stavu. Hypertenznej krízy (HC), väčšinou bez predchádzajúceho varovania svojho príchodu. Je možné zachytiť ľudí na rôznych miestach - v práci, vo verejnej doprave, na mori alebo v reštaurácii. Samozrejme, že to často pomáha telu extrémnej situácii, ktorá nie je schopná vyrovnať autonómny nervový systém (ANS), pretože jeho funkcií špecifických pre jednotlivca. To vysvetľuje jej výskyt správanie cievneho krízy proti pozadia emočného stresu. Nekoordinované interakcie sympatických a parasympatických divízií SPA, prevaha jedného oddelenia na úkor inej hypertenznej kríze vytvára určitý typ. Tieto termíny a vychádza klasifikácie CC.

rizikové faktory


Liečba hypertenzná kríza založený na jeho príslušnosti k určitému druhu a je určený špeciálne na ovplyvnenie príčinu, ktorá porodila krízou. Je zrejmé, že výskyt porušovania propagovať svoju schopnosť adaptácie zdôrazniť centrálnej-local a humorálnej (nadobličky a obličky) mechanizmov, kde nedostatočnou odpoveďou plavidla tiež hrá rolu.

sosud_660 ();

To znamená, že pozadie a príčiny hypertenzná kríza môže byť:

  • Nestabilná nervový systém, neurózy a neuróza podmienky;
  • Traumatický stres, stres;
  • Genetická predispozícia;
  • Endokrinné ochorenia (obezita, diabetes);
  • Hormóny (predmenštruačný syndróm a premenopauzálnych stav);
  • Hromadenie soli a tekutín v tele v dôsledku zneužitia niektorých potravín (sleď, údené mäsá, nakladaná zelenina);
  • Prijímanie alkoholu, a to aj v malých dávkach a fajčenia;
  • Akýkoľvek kmeň (fyzické, psycho-emocionálne napätie sluchu a zraku, vibrácie);
  • Geomagnetic poruchy a zmeny počasia, najmä rezanie, čo činí cievy nejako prispôsobiť vopred;
  • Súvisiacich chronických chorôb v akútnom štádiu;
  • Nephroses;
  • Neoprávnené zrušenie bez zodpovedajúcej náhrady alebo nepravidelného príjmu antihypertenzív;
  • Cervikálny bolesť dolnej časti chrbta, a to najmä v prítomnosti stavce-bazilárnej insuficiencie.


Jedno zo samotných týchto faktorov môže spôsobiť hypertenznú krízu, ale v závislosti na tom, ktorá časť iniciatívy autonómneho nervového systému bude rozlišovať typy chorôb, ktoré sú základom klasifikácie CC a súvisiacich hemodynamických porúch.

Aj typ - hyperkinetickej

Hyperaktivita (typ I) sa vyvíja, keď tón sympatického rozdelenie autonómneho nervového systému s názvom neurovegetatívne alebo sympatoadrenální. Tento typ je typickejší pre mladých ľudí, najmä muži, sa môžu objaviť v priebehu niekoľkých minút a je sprevádzaná:

  1. Výrazné zvýšenie krvného tlaku;
  2. Všeobecný vzrušenie;
  3. potenie;
  4. Búšenie srdca;
  5. Bolesti hlavy pulzujúci charakter;
  6. Bolesť v srdci, zatiaľ čo sa zdá, že sa čas zastaví srdce (obchôdzky);
  7. Trasú končatiny;
  8. Sčervenanie tváre a sucho v ústach. Po klepanie útok tam časté močenie s množstvom moču.

Hypertenznú krízu tohto typu je tvorený tým, že zvyšuje srdcový výdaj a srdcovej frekvencie (HR), a objem krvi (CBV) a celkovej periférnej vaskulárnej rezistencie (ZPSO) zostávajú bez zmeny, čo vedie k zvýšeniu srdcový tep a krvný tlak. Tento typ GK známy populárno nazvaný "srdce" alebo systolický.

Dôsledky hypertenznú krízu tohto druhu môžu byť často veľkým sklamaním, pretože viesť k vážnym komplikáciám:

  • Akútna cievna mozgová príhoda (krvácanie do mozgu);
  • Infarkt myokardu;
  • Opuch mozgu;
  • Akútne zlyhanie obličiek;
  • Porážka pohľadu.

Takže divu, že srdcový infarkt alebo cievna mozgová príhoda bola príčina smrti mladého a silného muža?

Typ II - objaví hypokinéza

Objaví hypokinéza (typ II) sa hýbe pomaly, ale isto. Je častejšia u žien "Balzac" veku, "hladký" ako dôsledok hormonálnej rovnováhy v menopauze. Táto kríza začala prejavovať aj v dňoch pred jeho vzhľadu a jeho predchodcovia sú príznaky hypertenznej kríze typu objaví hypokinéza:

  1. Letargia a ospalosť;
  2. Apatia a znížená účinnosť;
  3. závraty;
  4. Bolesť praská hlava natoľko, že chce, aby pevne zviazať uterák;
  5. Nevoľnosť, vracanie, niekedy môže tiež nastať, ale neprinášajú úľavu;
  6. Opuch tváre a končatín znížením množstva moču;
  7. Zníženie ostrosti zraku;
  8. Bledosť a suchá koža.

Tento typ sa tiež nazýva GC-fyziologický roztok vo vode alebo opuchnutý. Že je vytvorený pod kontrolou parasympatického ANS oddelenia a sprevádzaný znížením srdcového výdaja a srdcovej frekvencie sa zvýšením cirkulujúceho objemu krvi a celkovej periférnej rezistencie. Príznaky hypertenznú krízu za objaví hypokinéza druhu naznačujú, Jeho diastolický pôvod, takže sa nazýva diastolický.

S rozvojom akútneho zlyhania ľavej komory, čo je často spojené s pľúcny edém, hovoriť o komplikované hypertenznej kríze typu objaví hypokinéza.

Video: Lekár hypertenzná kríze


yandex_partner_id = 144771; yandex_site_bg_color = 'FFFFFF'; yandex_stat_id = 5; yandex_ad_format = "priame"; yandex_font_size = 1,1; yandex_direct_type = "vertikálna"; yandex_direct_limit = 1; yandex_direct_title_font_size = 3; yandex_direct_links_underline = true; yandex_direct_header_bg_color = 'FFFFFF'; yandex_direct_bg_color = 'E0F1C6'; yandex_direct_title_color = '019ECD'; yandex_direct_url_color = '333333'; yandex_direct_text_color = '000000'; yandex_direct_hover_color = 'cc0033'; yandex_direct_sitelinks_color = '019ECD'; yandex_direct_favicon = true; yandex_no_sitelinks = false; document.write ( ''); (! Window.yandex_ad_is_displayed), ak {document.write ( "sosud_random_black_660 () '); }

Komplikácie hypertenznú krízu

Zložitá kríza, ktorá sa tiež nazýva mozgová kŕčovitá alebo v niektorej literatúre - eukinetychnym zaoberá neurológia. Je tvorený z ľubovoľného typu (I alebo II s rovnakou pravdepodobnosťou) je vyjadrený porušenie koronárnej a / alebo cerebrovaskulárna so sebou často prináša záchvaty. To si vyžaduje špeciálny prístup, a to nielen poskytnúť prvú pomoc, ale aj v budúcnosti liečbe hypertenznej krízy, pretože tento typ je často sprevádzaná:

  • Infarkt myokardu;
  • mŕtvice;
  • Vývoj arytmií;
  • Pľúcny edém;
  • Opuch mozgu;
  • Akútne zlyhanie obličiek.

Diagnóza hypertenzná kríza založené na základe anamnézy, veku a klinické prejavy a odlíšené od symptomatickej hypertenzia, ktoré sú zvláštne:

  1. Poškodenie obličiek (glomerulonefritída);
  2. Endokrinné poruchy (hormonprodutsyruyuschaya nadobličiek nádory);
  3. Dôsledky kraniocerebrálnych zranenia;
  4. Nádory mozgu, sprevádzané zvýšením krvného tlaku;
  5. Neurocirculatory dystónia, čo násilnú autonómne symptómy;
  6. Prejavom používania niektorých liekov (LSD, kokaín, amfetamín deriváty).

Neriadený vzostup krvného tlaku je veľmi nebezpečné pre svojho majiteľa, pretože to môže viesť k život ohrozujúcemu stavu nazývaného "mozgových príhod". Komplikácie hypertenznej kríze, vyjadrený v akútnej cievnej mozgovej príhode a dôsledky z nej odvodených, môže ľahko viesť k smrti. Podľa rôznych zdrojov, takmer polovica z týchto pacientov umiera počas troch rokov v prípade mŕtvice alebo zlyhanie obličiek.

Ako sa hypertenznú krízu a ako pomôcť pacientovi?

Samozrejme, keď objasnil podstatu hypertenznej kríze, známej príčiny a mechanizmus vzniku, liečebná stratégia bude vychádzať z typu krízy, ale všetky "cievne katastrofy" a debut niekedy stane náhle, keď ľudia, ktorí nie sú pripravené a nevedel, čo to je ,

A to útok nenašiel prekvapenie, mali by ste vedieť, príznaky hypertenznej kríze, ktorá môže nastať v akomkoľvek štádiu ochorenia a je zvyčajne takto:

  • Prudký skok v krvným tlakom;
  • Silné bolesti hlavy v tylový a / alebo parietálnej oblasti;
  • Vertigo, "letí" pred očami a poruchy chôdze ako výsledok;
  • Bolesť v srdci a búšenie srdca;
  • Nedostatok vzduchu, takže dýchanie skrátenom;
  • Nevoľnosť a zvracanie, ktoré neprináša úľavu:
  • Pacient má tendenciu k spánku, a niekedy tam je porucha vedomia.

Video: Príznaky hypertenzná kríze

Algoritmus prvá pomoc

Akútna starostlivosť o hypertenzná kríza nezávisí od jeho typu volal núdzové ktorá by mala okamžite prísť a zabrániť zbytočným komplikáciám:

sosud_336 ();
  1. Ihneď zavolať lekára (veľmi žiaduce, aby nemal pacienta);
  2. Pohodlne sa uzavrieť osoby v pozícii napoly v sede, schovaný pod vankúšom;
  3. Respiračné pohyb rozopnutý oblečenie, pretože kríza sú zvyčajne veľmi ťažké dýchanie;
  4. Dýchať čerstvý vzduch, ale kryt periny, nie na chlad;
  5. Dal nohy pacienta teplý vyhrievané sedadlá (len na tento účel často používajú plastovú fľašu naplnenú teplou vodou) alebo horčicu na lýtkových svalov;
  6. Dať lieky, ktoré zvyčajne trvá pacienta, keď trpí hypertenziou;
  7. Corvalol zahodiť kvapky 20, bude to odstrániť napätie v súvislosti s krízou, pretože pacienti zvyčajne zahŕňa úzkosť a strach zo smrti;
  8. Dajte kaptopril tabletu pod jazyk a ponukou rozsmoktaty nej;
  9. V zastrešujúcich bolesti hlavy, čo znamená, zvýšený vnútrolebečný tlak, je možné, aby na pilulky furosemid;
  10. Ak máte domáce lekárničky nitroglycerín môže dať pacientovi pod jazykom, ale za to, že môže rýchlo znížiť tlak, a to bude sprevádzané zvýšeným bolesti hlavy. Negatívny vplyv nitroglycerínu validolom dobre vyrovnaná, takže nejakú dobu trvať.

"Urob žiadnu škodu" - povedal, že starovekí lekári

Vyrába sa akcia na zníženie krvného tlaku, sú klasifikované ako prvej pomoci a sú navrhnuté tak, aby pomôcť človeku k návšteve lekára, ale nenahrádzajú zdravotnícky personál.

Hlavná vec - v žiadnom prípade nesmie poškodiť pacienta. To sa týka v prvom rade bral drogy, ktoré si vyžadujú osobitnú starostlivosť.

Nie všetky lieky používané pri hypertenznej kríze, ako je neškodný ako by sa mohlo na prvý pohľad zdať. Napríklad, kaptopril, enalapril alebo iné ACE inhibítory môžu spôsobiť veľmi vážne komplikácie s názvom anhyo-neurotický edém (niektoré mierne podobné alergické reakcie ,, veľmi nebezpečné a zle spravovaných).

Nenechajte zbytočne uchopiť na každom vhodnom príležitosť k pomerne bežné nitroglycerín, ktorý môže významne znížiť tlak nie je príliš vysoká a príčinou zrútenia. Ale pretože vazodilatačných účinkov nitroglycerínu viac charakteristické tepien, je vhodné ju aplikovať v krízových situáciách zahŕňajúcich akútnej koronárnej nedostatočnosti (infarkt myokardu). To znamená, že v každom prípade, premýšľať a ešte predtým, než tento liek, aby správne vyhodnotiť situáciu.

Ak žijete v blízkosti zdravotníckym pracovníkom

Reliéf hypertenznej kríze je zodpovedný lekár a sanitka vedené pod kontrolou krvného tlaku. Avšak, ak jeden alebo pristátí v neďalekom schodisku nechtiac bydliska zdravotníckych pracovníkov so stredným vzdelaním (lekársky asistent alebo zdravotná sestra) a budov je jednorazové injekčné striekačky a injekčné lieky, je možné zmierniť útok doma.

Táto taktika je pre pacientov s hypertenziou po dlhú dobu prijateľnejšie.

Typicky, v ich domovskej "arzenálu" sú lieky schopné zaobchádzať s hypertenznej kríze ", opäť nedošlo k narušeniu rýchly" a to, že dostatočne kompetentný v tejto oblasti. V takýchto prípadoch môžete zadať vnútrosvalovo:

  • Furosemid (myseľ, ktorá sa zobrazí telo draslíka, horčíka, vápnika, často preto, že jeho použitie vyžaduje prijatie pananhyna draslík alebo inými liekmi);
  • Dibazol (pri vysokých rýchlostiach je nežiaduce, pretože jeho prvých funkcií, ďalej zvýši tlak, a potom začne pomaly znižovať ju);
  • Roztok síranu horečnatého. Samozrejme, že je to len úžasné, intravenózne, ale mal by byť podávaný tak pomaly a opatrne, že je lepšie opustiť tento podnik a pre možnosť ambulancie:
  • Spazmolytiká - no-spa či papaverín;
  • Vitamín B6.

Ak nekomplikované hypertenznej kríze, prijaté opatrenia niekedy je naozaj pekná, ale vždy na pamäti, že prudký pokles tlaku môže zhoršiť prietok krvi do životne dôležitých orgánov, takže by to malo byť nižšie ako (!) Pred 25%.

Ako lekár lieči?

Ambulancie posádky pracuje na protokoloch schválených Ministerstvom zdravotníctva, kde každá choroba má svoj vlastný algoritmus pre akútnu starostlivosť, prostredníctvom ktorého uzavrel tašky a kufor, volal lekársku slang "Bayan".

Prijatie núdzových opatrenia zamerané na rýchlom poklese krvného tlaku uzatvára prípravky na intravenózne (veľmi pomalé!) Úvod:

  1. Klonidín (hemyton);
  2. Ganglioplegic (benzoheksoniy);
  3. Furosemid (Lasix), a to najmä znázornené na mozgové podanie príznaky;
  4. Dibazol (staršie dramaticky znižuje srdcový výdaj a má schopnosť výrazne zlepšiť, a potom znižovať krvný tlak);
  5. Roztok síranu horečnatého (zvlášť účinné so známkami encefalopatia).

Aké lieky na použitie a protokol, ktorý sa používa - rozhoduje lekár v závislosti na krvným tlakom, ako je hypertenzná kríza, ktoré naznačujú, históriu a klinické prejavy, veku a zdravotnom stave pacienta, s prihliadnutím k opatreniam, ktoré tvoria prvú pomoc.

V prípade komplikovaných CC:

  • mŕtvice;
  • Opuch mozgu;
  • akútne zlyhanie ľavej komory s pľúcny edém;
  • Akútnej koronárnej nedostatočnosti, pacient podlieha povinnému prijatie do nemocnice. Nekomplikované cievne krízy sa zvyčajne lieči doma pod dohľadom okresného lekára.

Vždy po ruke

"Našťastie pre hypertenziu" zvyknúť na ich ochorenia a ich príbuzní sú informovaní dostatočne o chorobe milovaného človeka, takže všetky vozidlá záchrannej služby majú tendenciu sa snažiť udržať domácej lekárničke, alebo dokonca vziať so sebou z domu, a to aj na krátku dobu. Avšak, pacient v kríze, vrátane mozgových porúch, často stráca schopnosť jasne uvažovať a rýchlo prechádzať, pretože množstvo drog môže len dať to zavádzajúce. Mnohí hovoria: "Bolo by taký kit pre automatické čisté mohol vziať potrebné lieky v pravom dávke aspoň veľmi pacienta, dokonca aj ten, kto bude ďalej."

Existujú tieto sady. Oni patentovaný, ktorý bol schválený pre použitie v Ruskej federácii a algoritmus je zavolať pohotovostný miestnosti lekára. V uzavretom obale, ktorý môžete ľahko nosiť okolo sú nasledovné:

  1. blokátory kalciových kanálov - nifedipín (dvojnásobok terapeutickej dávky);
  2. Selektívna 1-blokátory - metoprolol v jednej terapeutickej dávke.

Mať "rýchlo" tam, môžete ísť do kina, koncertu, na návštevu a na mnohých ďalších miestach.

Bez toho čakal na novú hypertenznú krízu

Ak je to najhoršie je za nami, krvný tlak sa vrátil k normálu, je potrebné pripomenúť, že hypertenzná zotavenie kríza bude trvať ďalších 5-7 dní, inak dôsledky takýchto "cievnych príhod" netrvalo dlho. Možné nové hypertenzná kríza, ktorá je schopná komplikuje život ohrozujúci stav. V tomto ohľade, pacient musí vykonať nasledujúce odporúčania, ktoré musí prejsť dni v pokoji a rytmicky:

  • Nerobia žiadne náhle pohyby a znížiť na minimum stresu;
  • Zrušiť jogging, nočných stíhačov počítač a televíziu;
  • Úplne vylúčiť zo stravy soli, ktoré idú do soľnej bez stravy, uisťuje sa, že je to dočasné, len týždeň, a tam vyzerajú - a zvyknúť si;
  • Limit príjem tekutín, však, to by malo byť vykonané postupne;
  • Nesnažte doma (v kuchyni a na záhrade, neopravujete);
  • Nereagujú na žiadnych okolností, ktoré stimulujú nervový systém;
  • Nedochádzalo ku konfliktom;
  • Vezmite antihypertenzív predpísané lekárom;
  • Nefajčím a nepijem alkohol.

Bolo by pekné, ako hypertenzná kríza rehabilitácie zabezpečiť kúpeľnú liečbu bez meniacich sa klimatických podmienkach. Alebo, povedzme, výlet na týždeň alebo dva na miestnej lekárni profile, kde si môžete oddýchnuť, vziať fyzioterapia, fyzikálnej terapie k tomu, ísť na masáž a pokojný večer prechádzka tejto oblasti.

Zabrániť "katastrofa"

Prevencia hypertenzná krízy by mali byť zamerané na prevenciu ho, a to najmä pre ľudí, ktorí už majú prítomnosť v hypertenziou:

  1. Dodržiavanie prácu, odpočinok a výživy;
  2. Kontinuálne podávanie liekov, ktoré regulujú krvný tlak;
  3. Výnimka potraviny, ktoré obsahujú veľké množstvo soli;
  4. Liečba osteoartritídy krčnej chrbtice a iných príbuzných ochorení, ktoré prispievajú k rozvoju hypertenzie;
  5. Masáž krku priestor, cvičenie;
  6. Periodická in-pacienta liečbe;
  7. Kúpeľná liečba v obvyklom klimatickom pásme;
  8. Príjem upokojujúce a sedatíva;
  9. Použitie tradičnej medicíne;
  10. Výnimka z kávy, alkoholu a fajčenia.

Hypertenzná kríza často prichádza, keď sa neočakáva, takže úlohou, aby sa zabránilo jeho príchod nie je úplne jednoduché, ale realizovateľný. A k vyriešeniu tohto problému v prvom rade je potrebné pacienta. V prípade hypertenzie vo všeobecnosti nemajú kam ísť, a to nie je prejaví hlavne práve preto, antihypertenzíva nie je umožnili poskytnúť hypertenznej kríze je reálne, čo znamená -, aby sa zabránilo.

Video: Ako sa chrániť pred hypertenznej kríze?