Diuretiká, tabletky diuretiká, lieky, byliny


Diuretiká (diuretiká) sú chemické látky s rôznymi konštrukčné štruktúra, funkcia reabsorpciu sodíka a vody a zvýšenie výstupu tekutiny z tela.

Očakávaný účinok liečenie mnohých ochorení je závislá na správnej voľbe diuretík, ako sa im hovorí, hoci diuretík, odlišným mechanizmom účinku, tj, sú zmiešané: niektorí sú v kanálikoch, iní prevažne vplyv na renálnu hemodynamiku, ktoré ovplyvňujú kanálikov menej.

sosud_660 ();

Lieky prvej skupiny (inhibítory karboanhydrázy, acetazolamid osmotická diuretiká), v lekárskej praxi nie je príliš bežné, čo nie je silnou stránkou slučkových diuretík, ktoré pôsobia na stúpajúce slučky Henly, hlavný predstaviteľ, ktorý - furosemid, veľmi široko používané v terapeutickej praxi.

Zavrieť silu a mechanizmu pre slučkových diuretík a kvinazalony hlorbenzamidy, ktorý je schopný pracovať bez problémov, ale po dlhú dobu (viac ako jeden deň).

Pterydyna karboxamidu a - špeciálna skupina diuretík. Pacienti vyduzhdennym často používajú podobné lieky známe ako draslík šetriacich diuretík. Nemajú žiadny nepriaznivý účinok na glomerulárnej filtrácie, existuje viac ako jeden deň, a môžu byť podávané pacientom s chronickým zlyhaním obličiek (CRF).

Hlavné triedy liekov diuretík:

Viac informácií o diuretík lieku bude mať na priebeh tohto článku.

diuretiká produkty


Nie vždy a nie nutne všetci musieť kupovať v lekárni diuretík.


A nie všetci, ktorí naozaj potrebujú prejsť na predpísal lekár predpis a brať ako menovaný lekár. Mnoho ľudí ísť na kuchynskej soli diéta, obednennuyu, uprednostňovanie výrobkov, ktoré v dôsledku svojej prirodzenej vlastnosti vyplývajú zo zlého tela prebytočné tekutiny. Navyše, namiesto tradičného čaju radi vziať diuretiká schôdzku.

V poslednej dobe kláštor stal sa obzvlášť populárny čaj na chudnutie, ktorý obsahuje preháňadlá a diuretiká trávu. To všetko samozrejme možné a snáď aj užitočné, keď človek nemá žiadne konkrétne zdravotné problémy a opuch v tvári alebo na nohách spojené s zjavné porušenie diéty, nadmerné nadšenie pre pikantné pokrmy či únavy spôsobené jednotky.

Zoznam močopudné byliny rastú všade, tak známa flóru:

  • Daisy;
  • praslička;
  • Brusnicový (list);
  • Bearberry;
  • čakanka;
  • spory;
  • lopúch;
  • Ľan (semená);
  • Listy a púčiky brezy;
  • jalovec;
  • Rosa, ktorý má mierny diuretický účinok a je zdrojom vitamínu C;
  • Petržlen (root);
  • Kôpor.

Niektoré z týchto rastlín sú súčasťou diuretické zbierky predal siete lekární.

Výber rastlín diuretiká k edému založené na zdravie pacienta:

Diuretiká produktov, ktoré môžu doplniť svoj jedálniček pre boj s opuchmi, aby nasledujúci zoznam:

  1. melón;
  2. melón;
  3. brusnice;
  4. uhorky;
  5. ananás;
  6. Petržlen, zeler, kôpor.

Je zaujímavé v tomto ohľade môže byť pečené zemiaky.

Ako zdroj draslíka, ale aj močopudné účinky. Tí, ktorí chcú schudnúť, môžete vyskúšať trojdňové zemiakovú stravu (a môžete natiahnuť to za týždeň v prípade, že výkon je dosť). Takže: 1 kg zemiakov pečených v šupke, vziať deň, zapiť vodou. Výsledok: 3 dni - mínus 3 kg a žiadny opuch.

Bohužiaľ, existujú situácie, kedy možno takéto zaobchádzanie nerobia a bez ohľadu na to, ako dobré diuretické vlastnosti nie je posadnutý dary prírody, budete možno musieť skutočný účel diuretík. Avšak predtým, než sa pristúpi k použitiu syntetických diuretík, že by bolo pekné preskúmať vlastnosti niektorých zástupcov farmaceutickej skupiny.

Video: prírodné diuretiká

kľučkové diuretiká

nútiť hlavné typy diuretík

efekt

Ak chcete kľučkových diuretík (PD) sú lieky, ktorých dej sa začína rýchlo (štvrť hodiny až hodinu) a trvá po dobu 2 (bumetadin, furosemid) do 6 hodín (torasemidu). Vo svojom hlavnom konaní (diureticheskogo), táto skupina diuretík očakávať nejaké zmeny v hemodynamických parametrov, najmä ak iv ich zavedenie.

Táto vlastnosť slučkových diuretík sa používajú na zníženie end-diastolický tlak (CRT) a end-diastolický objem (CRO) ľavej komory ľavá ventrikulárna zlyhanie, rovnako ako pokles tlaku v pľúcnej hypertenzie v pľúcach. Okrem toho, slučkové diuretiká zníženie objemu extracelulárnej tekutiny a majú vplyv na dýchanie (dýchavičnosť pomôcť znížiť príznaky).

S ohľadom na výhody uvedené kľučkové diuretiká, ktoré sa často používajú v kombinácii s inými liekmi poskytnúť mimoriadnu pomoc v kardiovaskulárnym alebo ochorenie obličiek.

Video: akčný rôzne diuretiká v ľudskom tele

zástupcovia

Najviac dobre známe a používané po mnoho rokov považované za furosemid, ale táto skupina zahŕňa iné diuretiká:

  • Furosemid (furosemid). Akonáhle ste vo vnútri lačný žalúdok, alebo musí čakať dlhšie, droga sa prejaví behom pol hodiny - hodina vnútrožilovej urýchľuje proces a znižuje čas na 5 minút. Furosemid nebude trvať dlho, polovica z nich sa vylučuje močom po 4-6 hodinách (požitie) a za pár hodín na intravenózne použitie.
  • torasemid líši od furosemid dlhší terapeutického účinku, a draslík stratené menej. Používa sa v obličkách a srdcového zlyhania, a to aj sa predpokladá, že u chronického zlyhania obličiek, že efektívne známy furosemid.
  • bumetanid (Yurineks, Burineks). Má rýchlu absorpciu a močopudné účinky, pretože začína po pol hodine prípravy je evidentná. Vhodné opuch tváre a nohy edém, hypertenzia, vzhľadom k ťažkým poškodením obličiek.
  • piretanid - Veľmi silný diuretikum (furosemid silný). Okrem základných vlastností, má iné možnosti. Piretanid zníženie zrážanlivosti krvi, blokuje "pomaly" vápnikové kanály (periférnej vazodilatácii), a môžu byť použité ako antihypertenzíva (táto akcia aj dopredu močopudné účinky), tak často priradený k zníženiu tlaku v hypertenzie 1-2 stupňa (monoterapia) alebo v časti kombinačné liečba v zložitejších prípadoch. Okrem toho je liek je určený pre zlyhanie obličiek a srdca a edém rôzneho pôvodu.
  • kyselina ethakrynová, známejší pod iným menom - urehyt. Vyznačuje silnú diuretikum, ale s krátkym polčasom rozpadu účinkom, ktorá závisí od spôsobu aplikácie (2 až 4,6 hodiny). Urehit byť podávané v spojení s furosemidom, pretože majú odlišné miesto na investovanie. ethakrynová kyselina použitá v opuch akejkoľvek povahy, ale byť vedomí a kontraindikácie: anúria, oligúria, pečeňové kóma, porušenie acidobázickej rovnováhy.

Je potrebné poznamenať, že členovia skupiny nemal šetriace draslík, a, okrem toho, že vedú k zvýšeniu výkonu iných stopových prvkov, horčík, sodík, chlór, vápnik.

Lekári vždy brať do úvahy túto skutočnosť a uhradiť aby lekár vzal stratu - pananhyn, orotátfosforibosyltransferázy draslík, asparcam. Mimochodom, pacienti tiež by bolo veľmi užitočné, aby informovali o funkcii kľučkových diuretík a nevyužívajú nekontrolovateľne, a to aj v prípade, že lekáreň močopudné tabletky sú predávané cez pult.

Tiazidové diuretiká a ich blízki príbuzní ""

dvojitý efekt

Tiazidové diuretiká (TA), vyrábané predovšetkým vo forme tabliet a je často predpísaný v kombinácii s inými antihypertenzívami k zníženiu krvného tlaku a znižuje opuch. Diuretická pilulky, ktoré blokujú spätný transport sodíka a chlóru, čo vedie k zníženiu plazmatických extracelulárnej tekutiny, a poklesom srdcového výdaja a periférne cievne odpor, a tým zníženie krvného tlaku. Tieto procesy sú poskytované humorálnej a intracelulárnymi mechanizmy, ktoré regulujú hladiny sodíka pri zníženom objeme kvapaliny.

Avšak, dlhodobé užívanie tiazidových diuretík môže vyvolať reakcie u pacientov s viacrozmerné - niektorí už reagovať na liečbu. U týchto pacientov so zníženou objemu plazmy je vysoká úroveň humorálnych faktorov, zodpovedných za zvýšenie OPS (celkový periférny odpor), to je - renín, angiotenzín, aldosterón.

V takých prípadoch, za účelom vykonania potentsyyrovat TD predpísanej antihypertenzív nazývaných inhibítory ACE (enzýmu anhyotenzynprevraschayuschyy). Dohromady (TD + ACE inhibítory), že dosiahnutie požadovaného účinku, a pomôcť pacientovi vyrovnať sa s opuchom a hypertenzia hypertenzia. Mimochodom, existuje kombinácia liekov, tak povediac, "2 v 1", ktorý je oslobodený od nutnosti nákupu oddelene od antihypertenzívnej diuretikum.

Prečo majú radi vysoký krvný tlak?

Tiazidové diuretiká sa líši od slučky a to nielen kvôli strašné sily nie je nutné, aby odvodila srdcového svalu látku, majú významné rozdiely v dĺžke trvania jej pôsobenia. Ak sa počas diuretický účinok PD obmedzený 3-6 hodín, a to aj za veľmi krátku-TD doba predĺžená na 18 hodín, iné majú ešte väčšie schopnosti a poskytuje terapeutický účinok pre jeden deň alebo viac.

Pacienti zvyčajne ako diuretikum piluliek TD preto, že majú konštantnú mierny diuretický účinok. Močový mechúr nie je plný minútu a nerobí človek takmer neopustil záchod, to je takmer fyziologicky, takže tieto prostriedky môžu byť použité v práci alebo dokonca na výlet.

Tiazidové diuretiká pre hypertenziu k zníženiu krvného tlaku môže byť použitý samotný alebo v kombinácii s inými antihypertenzívnymi alebo draslík-šetriace diuretiká. Niektorí pacienti riadiť pomerne malé dávky TD, ktorý poskytuje dobrý účinok, aj keď je pomaly (asi mesiac).

Pomocou TD umožňuje výrazne znížiť počet týchto vedľajších účinkov, ako sú:

  1. Hypokaliémia (pokles hladín draslíka v sére);
  2. Hyperlipoproteinémia (zvýšené lipidy a lipoproteíny, čo podporuje rozvoj aterosklerózy);
  3. Arytmia, ktoré sa vyskytujú na pozadí nedostatku draslíka, sodíka, horčíka, chlóru.

Stručne povedané, tiazidy a lekárov a pacientov zistené, dobré diuretikum, ktoré majú hypotenzný účinok a nie je namáhanie psychiku a močového mechúra pacienta.

Relatívne "príbuzní" TD Netiazydni sulfanilamidnye považovaný diuretikum, pôsobiace na kortikálnej segmente Henleovej kľučky a liekov, ktoré sú prechodom medzi sulfanilamidnymi a kľučkových diuretík (ksypamid) a menovaný s hypertenziou.

Diuretiká tablety tiazidových

Mnoho členov tejto skupiny sú oboznámení trpezliví, dlho trpiaci vysokým krvným tlakom. Tie sa predávajú v lekárňach bez lekárskeho predpisu a takmer vždy k dispozícii:

  • hydrochlorotiazid (Ezidreks, gipotiazid). To možno pripísať na vrub priemerného diuretík (sila a trvanie účinku). To zvyšuje výstupné viac sodíka, draslíka a chloridov, ale acidobázická rovnováha nerozbije. Menovaný po jedle 1 alebo 2 krát denne a jej vplyv manifesty počas 1-2 hodín, hypotenzný účinok má 12-18 hodín. Tento produkt môže byť použitý prerušovane alebo dlhý (v závažných prípadoch). Gipotiazid vyžaduje strava obohatená v draslíka, a zníženie denný príjem soli. V prípade, že pacient je ochorenie obličiek, neodporúča sa kombinácia liekov a kaliyzberihayuchymydiuretykamy draslíka.
  • indapamid (Indapafon, aryfon, Pamid) - liek, ktorý v sebe spája antihypertenzné a diuretické účinky, súčasne, to znamená, že indapamid - diuretiká k edému, znižuje krvný tlak. Jeho výhody možno pripísať na skutočnosti, že on nemá vplyv na funkciu obličiek, nemení lipidov spektra a navyše má schopnosť chrániť srdce a cievy.
  • hlortalydon (Hyhroton, oksodolin) sa odkazuje na Netiazydni sulfanilamidnye diuretík (MD) má priemerný výkon a silnú silu, ktorá môže trvať až 3 dni. Svojím správaním trochu podobný hlortalydon gipotiazid.
  • klopamid (Brynaldyks) - silu, trvanie a farmakodynamika podobné hlortalydon a gipotiazid.

Tabuľka: Porovnanie niektorých kľučkových a tiazidových diuretík

Diuretiká, šetriace draslík

Draslík šetriace diuretiká (CSD), sú ľahké, ale majú trvalý účinok. Avšak, on príde, väčšinou nie je prvý deň. Očakávame, že tento prejav diuretické schopnosti, ako z kľučkových diuretík alebo tiazidy ani nestojí za to. V tomto prípade, čím viac sa môže spoľahnúť na triamteren, ktorý je schopný bobtnania sa začať natáčať do troch hodín po podaní, ale nie je to tak silno exprimovaný, pretože pacienti nie vždy upozornenie.

KSD najčastejšie menovaný ako diuretiká z opuchu, zatiaľ čo hypertenzie sú považované len ako pomôcka. Nádherné diuretiká majú draslík šetriacimi kombinácii s tiazidovými: + triamterénu gipotiazid. V závislosti na množstve hlavná účinná zložka (triamterén) sú dobrým močopudné tabletky - tryampur, diazid, makzid. Rovnako tak môžete získať komplexné drog moduretik skladajúci sa z amilorid, furosemid alebo gipotiazid Urehitu ®.

sosud_336 ();

Len málo z draslík šetriace sami

Samozrejme, že zoznam všetkých liekov s ich výhodami a nevýhodami, synonymá a mechanizmu účinku niektorého z diuretík nie je možné, pretože rovnako ako v predchádzajúcich prípadoch sa zameriame iba na typických predstaviteľov kaliyzberihayuchyhdiuretykiv:

  1. spironolakton (Veroshpiron, aldakton) - ľahká príprava, ktorá s predĺženým účinkom, ktorý začína objavovať 3-5 dni a ešte drží niekoľko dní po ukončení liečby. Ako antihypertenzné rýchla odozva nie je vhodné, pretože v tomto pláne sa prejaví len dva týždne. Samozrejme, že pacient by sa očakávať, že veľa, ale stále je predpísaný v kombinácii s inými antihypertenzívnymi alebo diuretikum s miernym alebo ťažkým recidivujúce opuchy dlhodobej liečbe hypertenzie bez obáv, že aj pri poklese krvného tlaku, bude mať negatívny dopad. Veroshpiron nie ukázať svoju hypotenzívny účinok pri nízkych a normálnym krvným tlakom. Vzhľadom na to, že spironolaktón sa týka steroidy, vedľajších účinkov nej, s výnimkou hyperkaliémie konkrétne: gynekomastia, rast vlasov u mužského vzoru u žien, ktoré priamo súvisí s hormonálnou nerovnováhou.
  2.  triamterén (DAYTEK, pterofen) - ľahký diuretikum, správanie je podobné ako spironolaktón, sa líšia malý nezávislý močopudné účinky, čo sa prejavuje v niekoľkých hodín po požití a trvá v priemere 13-15 hodín. Jeho hypotenzný účinok lepší ako spironolaktónu. U starších pacientov, často robí vedľajšie účinky: rozvoj hyperkaliémie môže viesť k poškodeniu obličiek, pretože draslík začne sa hromadiť v kanálikoch. Výsledok - v moči ľudí môže zmeniť farbu a stávajú sa modrá alebo modré. To je zvyčajne veľmi vydesení pacienti a ich príbuzní.
  3. amilorid (Midamor) - slabé diuretikum, odstraňuje sodík a chlór, ale zachovať draslík. Hoci skutočný Diuretický účinok zanedbateľný amilorid môže stimulovať diuretiká furosemid, Urehitu ® a tiazidové diuretiká. Na zníženie straty draslíka sa používa v kombinácii s gipotiazid (moduretik) pre liečbu vysokého krvného tlaku a zlyhania srdca.

Keď mal alebo nemal byť používaný diuretiká?

Indikácie, kontraindikácie a nežiaduce účinky - to sú body anotácia na nejakú drogu, v ktorom pacient prestane oči a nechal farmakokinetiku a farmakodynamiku.

Diuretiká mala byť tiež považovaná aj v tomto ohľade Nie je menovaný na chudnutie:

  • Silná diuretiká načítať niekoľko litrov vody a chudnutie ukazujú niekoľko kilogramov. Nenechajte nelichotí si, že to nie je na dlho.
  • Výkonné diuretiká vyžadovať dopĺňanie tekutín Všetci vieme, že po podaní furosemidu dosiahli rovnaké smäd, telo chce priviesť späť stratenú vodu, pretože chudnutie je lepšie použiť ľudových opravné prostriedky, bez strachu, že prinesie všetko a všetkých a viesť k nežiaducim vedľajším reakciám.
  • A konečne - autor, vyššie zdravotnícke vzdelanie a zažil veľa drog na seba, nikdy nestretol človeka, ktorý dokázal poraziť obezity pomocou diuretík, tak povediac, bol presvedčený, z vlastnej skúsenosti.

S starostlivosťou pre liečbu diabetu a diuretiká. Vývoj syndrómom diabetickej nohy často začína s opuchmi nôh, ale vzhľadom na zložitosť takých chorôb ako cukrovka, ktorá je považovaná systémová patológia, nemožno vykonávať nezávislú akciu - vymenovanie cukrovky diuretiká je výhradne v kompetencii lekára. Opuchy nôh iného pôvodu (únavy, kŕčových žilách, srdcové zlyhanie) tiež vyžadujú individuálny prístup.

Samozrejme, že s opuchom spojené s únavou dolných končatín, je pravdepodobné, aby vyhovoval liekov ľudí, zatiaľ čo syntetické drogy sú jednoducho nie je nutné.

Keď edém osoba v prípade, že osoba nie je prehnaná s jedlom a nápojmi, tiež lepšie navštíviť lekára, možno tam sú problémy s obličkami a lekár vie, ako ich riešiť. Nie nevyhnutne spech na použitie diuretík, je pravdepodobné, že v prípade, pomôcť močopudné potraviny patológie nie je príliš ďaleko.

V tomto osobitnom prípade

Ďalšie zvláštny prípad - tehotenstvo. Opuch v tehotenstve, a to najmä v druhej polovici - nie je nezvyčajné, a čiastočne - prirodzený. Prídavné zaťaženie v dôsledku hormonálnych zmien s počtom progesterónu a žilovej preťaženiu vytvorené tehotné maternice sa prejaví. zväčšuje veľkosť nohy o niekoľko centimetrov, chôdza je ťažké, ale medzitým tehotenstvo edém môže byť príznakom preeklampsie, ktorá v iných prípadoch má poľutovaniahodné následky.

Pravidelné prenatálnej návštevy a odporúčania lekára je zameraný na ochranu žien a opuch, ak sú vyvolané z fyziologických dôvodov bude po pôrode, ale podávať furosemid v podobnej situácii je vysoko nežiadúce. Niekedy tehotné ženy (ale nie v prvých mesiacoch) predpísaný tiazidových diuretík, ale opäť - to robí lekára, ktorý dohliada na ženu.

Keď lekár predpíše diuretiká?

Ľudia v drvivej väčšine samy o sebe vedieť, kedy menovaný diuretiká, ale v iných prípadoch so srdcovými problémami rozsiahlymi skúsenosťami stále diviť, prečo zrazu sa volajú veroshpiron a dokonca odmietla vziať to s odvolaním sa na iné vekové ťažkostí (inkontinencia apod.)

V tejto súvislosti chcem zabezpečiť primeranú zoznam indikácií, že pacient si nemyslel, že je to len osobné vtipek lekár:

  1. vysoký tlak (AG), ktorý sa ešte zhoršuje renálnej insuficiencie. Diuretík znížením (objem krvi) BCC a systolický ejekčnej viesť k zníženiu systolického tlaku v prvých dňoch liečby. Je potrebné poznamenať, že tlak neklesá nekontrolovateľne, krvný tlak klesá mierne, posturálna hypotenzia nevyvíja. Dlhodobá liečba znižuje diuretický účinok a normalizáciu systolické vyhodenie z vlastných kompenzačné mechanizmy (zvýšenie renínu a obsah aldosterón), ďalej neoprávnené strata zastávok tekutiny, a antihypertenzný účinok pretrváva bez ohľadu na vysokej hladiny renínu, čo je spojené s poklesom koncentrácie sodíka v bunkách a zvýšenie draslíka v stenách krvných ciev. Výsledok - 1,5-2 mesiacov a normálny diastolický tlak (srdcový výdaj tak zostáva nezmenený). Často pacienti lekár dať rozumnú otázku: je príčinou diuretiká používané na hypertenziu, návykové? Nie, to je buď chýba, alebo tak bez povšimnutia, že tento faktor môže byť ignorovaná. Použitie týchto liekov po celé roky, ako poznamenal pacienti sami, nevedie k impotencii a znížené libido, považovaná za nespornú výhodu diuretík menovaných hypertenziu.
  2. Chronické obehové zlyhanie (HNK) s opuchom a hypertenzie v rozpore s glomerulárnej filtrácie vyžadujú použitie silných diuretík krátke alebo stredná doba pôsobenia (furosemid, urehyt). Medzi hlavné výhody týchto liekov umožňujú ich použitie vo veľmi závažných situáciách pre akútnu liečbu - opuch mozgu, pľúc, otravy účinných látok vylučovaných obličkami, ako barbituráty.
  3. sekundárny hyperaldosteronizmus (Výsledok hypertenzie a HNK) alebo prevencia hypokaliémie je upozornením pre kaliyzberihayuchyhdiuretykiv ktoré majú mierne diuretikum a antihypertenzívny účinok.
  4. diabetes insipidus;
  5. glaukóm.

Video: prednáška na použitie diuretík u srdcového zlyhania

Junk Diuretický účinok

Priestupky súvisiace s odvolaním mikroživín

Diuretiká, čím ióny chemických prvkov, ktoré sú nutné, aby telo nie je, nemôže dať nežiaduce účinky. V podstate sa jedná o porušenie rovnováhy elektrolytov, čo môže spôsobiť poruchu srdcového rytmu (arytmia), hypotenzia a že to najhoršia vec pre mužskú polovicu - impotencia. To znamená, že hlavné nežiaduce prejavy diuretiká:

  • Znížené hladiny draslíka (hypokalémia) - Hlavnou nevýhodou diuretík;
  • Klesajúce hladiny horčíka (hypomagneziémia). S takými právomocami, najmä slučkové diuretiká, tiazidy odvodiť horčík, ale menej tak, a draslík šetriace naopak oddialenie jeho stiahnutie.
  • odňatia vápnika. Opäť platí, slučkové diuretiká, ktorý aj po jednej aplikácii je možné odstrániť až 30% Ca 2+. Tiazidy patrí tento prvok je dvojznačný: niektorí zvýšenie vylučovanie moču, iné, ktoré nezískavajú vápnik, zadržať ho v tele, čím spôsobí hyperkaltsyemiyu. Draslík šetriace (veroshpiron, triamterén, atď.) - Pozri tiež odvodiť, že vápnik, ale zvyšuje jeho reabsorpcie v tubuloch, môže viesť k hyperkalcémie.
  • Zníženie koncentrácie sodíka (hiponartiemiya) Často sa pri nezávislom a nekontrolované vymenovanie diuretikum lieku, ktorý prejavuje svalovú slabosť, ospalosť, malátnosť, nevoľnosť.

dôležité: príznaky "mlátiť" diuretík môže byť duševné poruchy a kóma (veľmi žiaduce mať túto skutočnosť na mysli ľudí, ktorí používajú diuretiká schudnúť).

Arytmycheskye komplikácie, metabolické poruchy

Hlavným obmedzením na použitie diuretík arytmia, Od týchto diuretík a spôsobiť arytmie. Predpokladá sa, že dlhodobá liečba hypertenzie diuretík (najmä tiazidových), a to nielen môže spôsobiť arytmie, ale náhlej koronárnej smrti. Triggers arytmiou vziať do úvahy:

  1. Hypokaliémia, čo vedie k patologickým zmenám v EKG (infarkt nestabilita syndróm podlhovasté Q-T);
  2. Vyjadrená hypertrofia ľavej komory (LV), ktorý sám prispieva k arytmií;
  3. stres;
  4. Účel? -ahonystov.

Tabuľka: typy diuretík a typických vedľajších účinkov

Ďalšie vedľajšie účinky diuretík:

  • Diuretiká môžu znížiť hmotnosť komorového myokardu pod 11%, pričom najaktívnejší v tejto oblasti uznanej indapamid.
  • Liečba závažnej alebo stredne diuretiká často vedie k zvýšeniu kyseliny močovej v sére (hyperurikémia). Tento jav je obzvlášť charakteristické pre ľudí, ktorí trpia nadváhou. dna alebo chronická nefropatia, aj keď v zriedkavých prípadoch, ale môže byť výsledkom použitia diuretík.
  • V niektorých prípadoch sa môže vyvinúť trvalé zvýšenie hladiny glukózy v krvi - hyperglykémia, schopná transformovať do progresívna diabetes.
  • Začnite používať tiazidové diuretiká na vysoký krvný tlak sprevádzaný Porušenie lipidov (hyperlipidémia), ktorá sa prejavuje vzrastajúcou obsah hladiny LDL a VLDL (lipoproteíny aterogénny), ale neskôr sa zvyčajne vrátia do normálu.
  • Výkonný (furosemid, urehyt) a stredné (tiazidové) diuretikum môže ovplyvňovať acidobázická rovnováha a dlhodobé užívanie ho viedlo k nerovnováhe, čo spôsobuje metabolická alkalóza, ktoré upravujú chlorid draselný. Medzitým, liečba draslík šetriacich liekov, môže byť spojené so zvýšenou hladinou draslíka v krvi (hyperkaliémia) a metabolická acidóza.

Kontraindikácie užívanie diuretík

Kontraindikácie užívanie diuretík ako u iných drog sú bežné, relatívna a absolútna, ale nie toľko, takže si môžete umiestniť v zozname:

  1. Obličiek a zlyhanie pečene, zamedzenie používanie príliš veľa liekov tejto skupiny, s výnimkou amilorid, ktorý pri poškodení pečene je ešte pridelený;
  2. Nepoužité diuretiká v tehotenstve skorých termínoch;
  3. Niektoré diabetes kontraindikácie k dispozícii na gidrohlortiazida;
  4. Hypovolémie a ťažká anémia je striktný kontraindikáciou pre furosemid a účelu Urehitu ®;
  5. Neúplné atrioventrikulárny blok a hyperkalémie absolútne neumožňuje použitie diuretík šetriacich draslík;
  6. Zakázané diuretiká kombinácia niekoľkých, nie eliminovať draslík.

nebezpečná kombinácia

Vzhľadom k tomu, že táto skupina liekov často musia spoločne spravovať s inými farmaceutickými činidlami treba mať na pamäti možné reakcie kombinácie. napríklad:

  • Zobrazí nebezpečné diuretiká draslíka v kombinácii s digitalis derivátov so sebou nesie riziko arytmií;
  • Spironolaktón a triamterén (draslík šetriace) používa spolu s digoxínom príliš často vedie k arytmií, as Táto kombinácia si vyžaduje neustále sledovanie plazmy pacienta digoxínovej.
  • Zlá kombinácia diuretík, čo nevylučuje draslík a bohatá na tento prvok stravy drog a draslíka.
  • Lieky, ktoré samy o sebe zvyšujú hladinu glukózy v krvi, ďalej zvýšiť hyperglykemický účinok diuretík.
  • Amynohlykozydnoho antibiotík a cefalosporínu v kombinácii s kľučkových diuretík môže viesť k toxickým úrovniam týchto liekov v obličkách a porážke druhý, navyše aminoglykozidy (kanamycín, streptomycín, gentamycín) s kľučkových diuretík zvýšiť pravdepodobnosť výskytu komplikácií, ako je lézia vestibulárneho aparátu, sluch
  • Schopnosť znížiť diuretický účinok proti niektorým diuretiká s NSAID (nesteroidné protizápalové lieky).

Na záver by sme pripomenúť našim čitateľom, že hoci diuretiká na prvý pohľad zdať úplne neškodná, v skutočnosti to tak nie je, takže skôr, ako začnete močopudné lieky na zmiernenie opuchov, úbytok kilogramov alebo na iné účely, by mali zvážiť možné dôsledky týchto rozhodnutí.

Video: diuretiká - popis a farmakológia