Ptfs syndróm posttromboflebitychnyy ochorenia žíl dolných končatín - liečba, príznaky


Posttromboflebitychnyy syndróm je spoločný žilové ochorenie, ktoré je ťažko liečiteľná. Z tohto dôvodu je dôležité diagnostikovať chorobu v rannom štádiu a rýchlo konať.

Posttromboflebitychna ochorenie sa vyvíja väčšinou proti trombóze z hlavných žíl dolných končatín. To je jeden z najbežnejších ťažkú ​​prejav chronickej žilovej nedostatočnosti. Prietok ochorenie charakterizované pretrvávajúcou edém alebo trofických porúch kože predkolenia. Podľa štatistík, posttromboflebitychniy choroba postihuje asi 4 percentá svetovej populácie.

sosud_660 ();

Ako ich posttromboflebitychnyy syndróm?


Vývoj ochorenia úplne závisí na správanie krvných zrazenín, ktoré sa tvoria v lumen postihnutých žíl. Často trombóza hlbokých žíl akýkoľvek končí čiastočnou alebo absolútnu obnovu predchádzajúcich úrovní žilovej priechodnosť. Avšak, v ťažších prípadoch, prípadne úplné uzatvorenie žilového lumen.

Od druhého týždňa tvorby krvnej zrazeniny vykonáva postupný proces resorpcie a substitučná venovaná spojivového tkaniva. Čoskoro, tento proces sa končí úplnej alebo aspoň čiastočnej rekonštrukcii poškodenej žily a trvá zvyčajne od dvoch do štyroch mesiacov do troch rokov alebo viac.

Ako výsledok prejavov zápalových a degeneratívnych porúch tkanivové štruktúry sama transformovala do žily malopodatlivuyu sklerozyrovannaya trubice a jeho ventily sú podrobené totálnej deštrukcii.


Okolo rovnakom duchu pokračuje vo vývoji kompresných fibrózu.

Rad významných ekologických zmien v ventilov a hrubými stenami žily môže viesť k nežiadúcim dôsledkom, ako je abnormálny krvný presmerovanie "zhora nadol". V výrazného stupňa zvýšil žilový tlak región nohy, ventily rozšírenie a rozvoj akútnej žilovej nedostatočnosti tzv perforující žily. Tento proces vedie k ďalšej transformácii a zlyhanie hlbších žil.

Posttromboflebitychnyy syndróm dolných končatín nebezpečné počet negatívnych zmien, ktoré sú niekedy nevratné. Je vývoj statické a dynamické žilovej hypertenzie. To negatívne ovplyvňuje fungovanie lymfatického systému. Zhoršujúca sa limfovenozna mikrocirkulácie, zvýšená priepustnosť kapilár. Typicky je pacient sužovaný veľký opuch tkaniva sa vyvíja žilovej ekzém, kožné lézie skleróza podkožného tuku. V postihnutej tkanive často vznikajú vredy.

príznaky

Ak si všimnete akékoľvek príznaky by mali okamžite hľadať pomoc u odborníkov, ktorí budú vykonávať dôkladné vyšetrenie na určenie presnej diagnózy.

PTFs hlavnými črtami sú:

  • Silný a pretrvávať po dlhú dobu opuchu;
  • Cievne hviezdička (mesh);
  • Vystupaniya ako malé podkožná nádory v mieste jednotlivých úsekov žily;
  • záchvaty;
  • Únava, pocit ťažoby v nohách;
  • Necitlivosť, znížená citlivosť končatín;
  • Pocit "bavlny nôh", a to najmä po dlhom pobyte "na vlastné nohy", rastúce v popoludňajších hodinách do večera.

klinická choroba

Základom klinického obrazu PTFB - je priamo chronická žilová nedostatočnosť rôzneho stupňa závažnosti, rozšírenie a najviac saphenous žíl vzhľad žiarivo fialové, ružové alebo modrastý vaskulárny siete v postihnutej oblasti.

Tieto nádoby sa, že hlavnou funkciou na zabezpečenie plného odtok krvi z tkanív dolných končatín. Avšak, po dlhú dobu, choroba môže nie je prehlási, že.

Podľa štatistík iba 12% z príznakov pacientov PTFs dolných končatín sa objaví v prvom roku tohto ochorenia. Toto číslo sa postupne bližšie zvýšil na šesť rokov, dosiahol 40-50 percent. Okrem toho asi 10 percent pacientov, do tejto doby odhalilo prítomnosť trofických vredov.

Silná predkolenia opuch - je jedným z prvých a hlavných príznakov posttromboflebytycheskoho syndróm. Zvyčajne sa vyskytuje v dôsledku prítomnosti akútnej žilovej trombózy, kedy sa proces obnovy priechodnosti vzniku žilovej zaistenia a dráhy.

Následne sa opuch môže mierne znížiť, ale zriedkakedy úplné. Okrem toho, po napučaní môže byť umiestnená tak v distálnych končatín, ako sú kosti holennej a proximálne, napríklad v bedrovom kĺbe.

Opuchy môžu vznikať:

  • Posredstvam svalovú zložku, a pacient môže zaznamenať mierny nárast vo výške lýtkových svalov. Tak, väčšina jasne viditeľné problémy so zipsom na spúšťací zastibanni atď.
  • Vzhľadom k oneskoreniu výtokových kvapalín vo väčšine mäkkých tkanív. To nakoniec viedlo ku skresleniu anatomických štruktúr ľudských končatín. Napríklad, tam je vyhladzovacie priehlbiny usporiadané na oboch stranách členka, opuch zadnej časti nohy, atď.

V závislosti od prítomnosti niektorých príznakov, sú k dispozícii štyri klinické formy PTFB:

  1. Opuch a bolesť,
  2. kŕčové,
  3. žalúdka,
  4. Zmiešané.

Je pozoruhodné, že dynamika syndróm opuch v PTFB má niektoré podobnosti s opuchmi, čo vedie k progresívnej kŕčových žíl. Opuch mäkkých tkanív sa zvyšuje vo večerných hodinách. Pacient často všimne na tento zjavný "zmenšenie veľkosti obuvi" Toho rána mal pravdu. To sa najčastejšie postihuje ľavej dolnej končatiny. Opuchy v ľavej nohe môže nastať v intenzívnejšom spôsobom ako pravá.

Tiež, kože a nie sú vyhladené po dlhšie časové obdobie stôp tlače, guma ponožky a golf, rovnako ako z blízkej a nepohodlných topánok.

V dopoludňajších hodinách, opuch zvyčajne klesá, ale nejde vôbec. On bol sprevádzaný neustálym únavy a ťažoby v nohách, túžba "pull" končatinu, ktorá sa viaže alebo boľavé bolesť, ktorá zvyšuje dlhodobé uchovanie polohy tela.

Tá bolesť je tupá boľavá charakter. Je to asi nie je príliš intenzívna drag and prasknutie bolesť v končatinách. Môžu byť trochu zmierniť, ak budeme predpokladať, do vodorovnej polohy a zvýšiť nohy nad telom.

Niekedy bolesť môže byť sprevádzaný únavy sú končatín. Často k tomu môže dôjsť v noci alebo v prípade, že pacient mal dlhý čas byť v ťažkej pozícii, ktorá vytvára ťažký náklad na postihnutú oblasť (stánku, chôdza, atď.) Tiež, bolesť ako taká môže byť prítomný, sa objaví len na pohmat.

sosud_336 ();

S progresívnym syndrómu posttromboflebytycheskom, ktoré ovplyvňujú dolných končatín, nie menej ako 60-70% pacientov sa chystáte rozvoj kŕčových žíl hlbokých. Pre väčší počet pacientov vyznačuje uvoľnený predlžovací typ bočné vetvy, to sa týka hlavného žilového kufre nohu a chodidlo. Porušenie oveľa menej pevná štruktúra vychádza lom alebo BPV.

Posttromboflebitychnyy syndróm - jeden z dôvodov zvýraznených k ďalšiemu rozvoju závažných a rýchlo sa rozvíjajúcich žilových ochorení, ktoré sa vyznačujú skorú výskytom žilového trofických vredov.

Vredy sú zvyčajne umiestnené na vnútornej strane nohy, a pod vnútorné nohy. Pred priamym vredy, niekedy dôjde k významným vizuálne pozorovateľné zmeny na koži.

Medzi ne patria:

  • Zatemnenie, zafarbenie kože;
  • Prítomnosť hyperpigmentácia, čo vysvetľuje impregnácia červených krviniek s následnou degeneráciou;
  • Seals na koži;
  • Vývoj zápalu na kožu a do hlbších vrstiev podkožného tuku;
  • Vzhľad belavé, atrofovaly tkanivových rezov;
  • Bezprostredné výskyt vredov.

Video: znalecký posudok trombózy a jej dôsledkov

diagnóza ochorenia

PTFs diagnóza môže byť vykonaná iba lekár zdravotnícke inštitúcie, po starostlivom vyšetrení pacienta a odovzdaním do požadovanej skúšky.

Zvyčajne sa pacientovi predpísané:

  1. Flebostsintihrafiyu,
  2. Renhenkontrasnoe prieskum
  3. Absolvovanie diferenciálnej diagnózy.

O niekoľko rokov skôr, okrem všeobecných klinických, funkčných testov široko používa pre montáž a vyhodnotenie. Avšak, dnes je to v minulosti.
Diagnóza a PTF DVT ultrazvuk anhioskanuvannya posredstvam vykonané pomocou farebného mapovania toku krvi. To vám umožní adekvátne posúdiť prítomnosť lézií žilovej obštrukcie a identifikovať ich prítomnosť trombotických masy. Okrem toho tento typ výskumu prispieva k posúdeniu funkčného stavu žily: rýchlosť prietoku krvi, prítomnosť nebezpečných abnormálnych kapacitných ventilmi prietoku krvi.

V dôsledku ultrazvuku môže objaviť:

  • Prítomnosť hlavných príznakov trombotickej procesu;
  • Prítomnosť recanalization procesu (obnovenie priechodnosti žilová zadarmo);
  • Povaha, rozsah a úroveň tohto obmedzenia hustoty trombotických hmôt;
  • Prítomnosť obliteráciu - takmer kompletný absencia lumen, a nemožnosť prietoku krvi;
  • Zvýšenie hustoty stenách žíl a výskyte tkanivá;
  • Existencia chlopňové dysfunkciu, atď.

Medzi hlavné ciele sledovaného úžasom na PTFB:

  1. Počiatočná záznam frekvencie a dostupnosti poškodenie posttrombotycheskoy v tkanivách;
  2. Diagnostika dynamiky procesov;
  3. Sledovanie zmien v žilovej a postupný proces obnovy priechodnosti žily;
  4. Výnimka re-vývoj tejto choroby;
  5. Celkový stav žíl a perforantov.

Syndróm Liečba posttromboflebytycheskoho

Liečba posttromboflebytycheskoho syndróm je vyrobená prevažne konzervatívna spôsobmi.

V súčasnej dobe široko používané také spôsoby liečenia tohto ochorenia:

  • Kompresívna terapia;
  • životný štýl,
  • Komplexné fyzikálnej terapie a cvičenia,
  • Niekoľko fyzikálnej terapie,
  • farmakoterapia,
  • Chirurgia (ektomiya)
  • Lokálna liečba.

Ak sa chcete zbaviť posttromboflebytycheskoho syndrómu, konzervatívna liečba je najatraktívnejšie. Avšak, keď to neprináša požadovaný výsledok, liečba môže byť aplikovaný PTFs rekonštrukčnej chirurgii alebo ektomiya. Teda, ktorá sa konala odstránenie plavidla sa zúčastňuje v krvi, alebo majú nezrovnalosti vo ventiloch.

Základom konzervatívny ošetrenie PTFB kompresívnej terapie je zameraná na zníženie žilovej hypertenziu. To sa týka hlavne povrchu tkaniva nohy a chodidlá. Kompresia žíl je dosiahnuté použitím špeciálnych odevov, ako môžu elastické pančuchy alebo podkolienky a obväzy rôzne stupne elasticity, atď.

Spolu s kompresné metódy možno aplikovať medikácie PTFs hlbokých žilách, ktorý je zameraný priamo na zlepšenie tón žily, lymfatické sekréciu obnovu odvodnenie a odstránenie existujúcich porúch mikrocirkulácie a potlačiť zápal.

prevencia relapsu

Pacienti po úspešnej liečbe trombózy a postflebytycheskoho syndrómom ukazuje sadu antikoagulačnej liečby pomocou priamych alebo nepriamych antikoagulancií.

To znamená, skutočné využitie: heparín fraksyparyn, fondaparín, warfarín, atď.

Trvanie liečby môže byť určená len na individuálnej báze, s ohľadom na dôvody, ktoré viedli k vývoju ochorenia a dostupnosti faktora zachovanie riziká. Ak bola choroba vyvolaná traumy, operáciu, akútneho ochorenia, imobilizácia, načasovanie liečby sa obvykle skladá z troch až šiestich mesiacov.

Kompresívnej terapie, najmä s použitím jednoduchá aplikácia dres - jeden z najdôležitejších momentov náhradu všetkých typoch CVI

V prípade, že je idiopatická trombóza, dĺžka antikoagulačnej by mali tvoriť najmenej šesť až osem mesiacov, v závislosti na pacienta a riziko recidívy. V prípade, že opakujúce sa trombózy a niekoľko rizikových faktorov zostávajú, rýchlosť liekov môže byť veľmi zdĺhavý, a niekedy aj na celý život.

zhrnutie

Tak postflebitychnyy diagnóza syndróm je umiestniť v prípade kombinácie funkčných základných príznakov chronickej žilovej nedostatočnosti dolných končatín. Sa prejavuje vo forme bolesti, únava, edém, trofické poruchy, kŕčové žily vyrovnávacej atď

Obvykle postflebytycheskoho choroba vyvinie po tom, čo utrpel trombózy v hlbokých žilových lézií, alebo proti tejto chorobe. Podľa štatistík, to je viac ako 90% pacientov s tromboflebitídy alebo hlbokej žilovej trombózy.

Príčiny postflebytycheskoho syndrómu: prítomnosť hrubých morfologických zmien hlbokých žíl, ktoré sa objavujú ako čiastočné zotavenie krvného toku a zničenie ventilov a obtiažnosti odtoku krvi.

Tak, počet sekundárnych zmien: za prvé, funkčné, a po - organických zmien, ktoré majú vplyv na lymfatický systém a mäkkých tkanív končatín.

Video: Ako vyliečiť flebotrombóza?