Stenóza karotíd, krku, mozgu, príznaky, liečba


Stenóza krvných ciev - je patologický stav plavidiel, kde prejdú čiastočné zúženie vo väčšej alebo menšej miere, až do úplného uzavretia lumenu cievy.

V skutočnosti stenózy - je upchatie krvných ciev, ktoré sa líšia od viac závažné oklúzie, že prietok krvi je blokované úplne, ale čiastočne.

sosud_660 ();

Závažnosti a klinický obraz choroby závisí nielen od závažnosti a rozšírenie, ako lokalizácia patologického procesu. Najčastejšie aortálna stenóza, zúženie koronárnej, krčné, mezenterické (celiakia) a femorálne tepny. Príčinou patologickom stave, ktorý môže slúžiť rad rôznych ochorení, a to ako vrodené a získané po celý život.

Stenóza karotídy a mozgovej


V tejto choroby u ľudí narušili prívod krvi do mozgu.

Existuje niekoľko faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju tohto ochorenia:

  • vek;
  • Dedičné predispozície;
  • fajčenia;
  • obezity;
  • Nedostatočne aktívny život;
  • diabetes;
  • Vysoký krvný tlak.

Najčastejším dôvodom, že zúžila krčných tepien sú aterosklerotický plát, ktorý je vytvorený ukladaním cholesterolu v cievnej stene. V zriedkavých prípadoch môže úplne pokryť priesvit cievy alebo odlepiť od steny a migrujú cez ciev, čo spôsobuje rad vážnych komplikácií.

Príznaky porážka hlava


V raných fázach stenózy karotídy a krvných ciev v mozgu nebol nájdený niektoré svetlé výrazné príznaky.

A pacient nevie o jeho prítomnosti v tejto chorobe rozvíjať vážne komplikácie, ako je napríklad mŕtvica alebo prechodných ischemických záchvatov.

Prechodný ischemický atak ( "mini-mŕtvica") - kľúčové varovným signálom mŕtvica.

Prineste to môže zablokovať tepny, ktoré vyživujú mozog krvou. Príznaky týchto prechodných útokov môže trvať niekoľko minút a trvať niekoľko hodín, a uvedie ich takto:

  1. Strata alebo zníženie zraku u jedného alebo oboch očí;
  2. Necitlivosť každá osoba alebo časti tela, ako sú rúk alebo nôh;
  3. závraty;
  4. Komplikované, zmätené reči a ďalšie.

Tieto štáty potrebujú okamžitú lekársku starostlivosť, pretože nie je možné predpovedať, či tento stav sa bude pohybovať v vážnejšie komplikácie - cievnu mozgovú príhodu.

Ischemická mŕtvica - mŕtvica, dochádza pri cievy zablokuje úplne, spôsobuje, že bunky mozgu neprijíma kyslík.

Bez kyslíku ľudský mozog je schopný byť viac ako 3-4 minút po nervové bunky začnú umierať.

Existuje niekoľko príčin cievnej mozgovej príhody, nižšie sú základné:

  • Významnou zúženie tepny v dôsledku krvných zrazenín;
  • Oddelenie krvných zrazenín a upchatie tepien menšieho priemeru;
  • Iné príčiny, ako je krvácanie (hemoragické cievne mozgové príhody).

Diagnostika zúženie mozgových tepien

Pre diagnostiku vaskulárne stenózy je v súčasnej dobe celá rada, súčasný výskum, okrem štandardných fyzikálneho vyšetrenia a počúvanie:

  1. Angiografická nádoby - cievne röntgeny ich využitia;
  2. Ultrazvukový Doppler cievy hlavy a krku - štúdie pomocou ultrazvukových vĺn;
  3. Počítačová tomografia;
  4. Magnetickej rezonancie angiografia - je metóda výskumu, na základe pomocou elektromagnetických vĺn a magnetické polia. Aplikácia tejto metódy, bez toho aby došlo kontrastný materiál, ktorý minimalizuje pravdepodobnosť komplikácií.

Ako sa k liečbe cievnej aortálnu hlavu?

Na liečbu tohto ochorenia lekár berie do úvahy stupeň vývoja procesu, jeho umiestnenie, stupeň zúženie tepien a prítomnosť komorbidity.

Liečba môže byť chirurgická a konzervatívne:

  • Konzervatívna liečba zahŕňa farmakologický cieľ a zmeniť ich tradičný spôsob života.
  • Lieky berie protidoštičkové lieky, antikoagulanciá a iné lieky, ktoré majú vplyv na krv.

zmena životného štýlu by mala zahŕňať všetky aspekty ľudského života:

  1. Regulácii krvného tlaku, hladiny cholesterolu;
  2. strava;
  3. Podporuje optimálnu váhu;
  4. Odvykanie od fajčenia a konzumácie alkoholu;
  5. Pravidelná fyzická aktivita.

chirurgická manipulácia

Stentu z krčnej tepny je zavedenie balónového katétra v krvnej cieve pod kontrolou a so špeciálnou prístroj vazokonstrikcia balónik nafúkne k rozšíreniu tepny. V užšom priestore stentu sa umiestni, ktorý zostane na mieste trvalo zúženom priestore, čo umožňuje, že plavidlo byť široká.

Tieto manipulácie sú účinná a bezpečná, a pacient môže vrátiť do normálneho života počas 2-3 týždňov.

Karotická endarterektomie: podstatou tejto operácie spočíva v otvorení blokovaný oblasť krčnej tepny a odstránenie krvnej zrazeniny alebo aterosklerotický plát. Potom, čo táto nádoba je drží pohromade, a obnoví normálny prietok krvi.

Video: program vaskulárnej stenóza hlavy

Zvláštnosti stenózy v závislosti na umiestnení

  • Stenóza renálnej tepny môže byť jedným z dôvodov pretrvávajúci vysoký krvný tlak, ktorý nie je odstránený štandardnej antihypertenznej liečby. V laboratórnych analýz pozorovaných zmien v moči, bielkoviny v moči, jednotlivé červené krvinky, atď. Typický príčina - ateroskleróza.

    Cievne stenóza nohy

  • Stenóza celiakie kufra. Medzi hlavné príznaky celiakie kufra stenózy je bolesť v hornej časti brucha, hnačkové ochorenia, črevnej dysfunkcie.
  • Stenóza chrbticového tepny. Hlavnými príznakmi sú vizuálne a okulomotorického poruchy, poruchy koordinácie pohybov a vestibulárnych porúch.
  • Zúženie dolných končatín. Príčiny - všetci rovnaký ateroskleróza, endarteritida. Medzi hlavné príznaky ochorenia - bolesť pri chôdzi, krívanie. S vývojom choroby a neošetreného sa môže vyvinúť gangrény a strata dolné končatiny.

Rýchlosť vývoja ochorenia závisí na prítomnosti rizikových faktorov, komorbidít a stupeň aterosklerotického procesu.

sosud_336 ();

Včasná odvolanie lekársku pomoc kontrola krvného tlaku, čas strávený konzervatívny alebo chirurgickú liečbu výrazne znížiť možnosť vzniku komplikácií a znížiť príznaky u pacientov so stenózou dolných končatín.

Vaskulárne stenóza u detí

podľa literatúry vrodená vaskulárne stenóza sa vyskytujú u dojčiat vo 0,5-0,7% prípadov. Moderné ultrazvuk môže odhaliť vrodené zúženie krvných ciev v skorých štádiách.

Pre mierne až stredné formy detí sú fyzicky dobre vyvinuté, a vada môže byť detekovaná náhodou. Preto sa v tomto prípade tehotenstva pri použití nastávajúce riadení a len sledoval vývoj zveráku. A po pôrode rozhodnúť o potrebe chirurgii.

V ťažkých foriem v ranej fáze tehotenstva, zvyčajne prerušené. Vzhľadom k tomu, progresie vady bábätka von na stabilnej srdcovej dekompenzácie prvých dní života.

valvulárnou stenóza

V blízkosti cievne regióne valvulárnou stenóza - niečo sebestačný a vyžaduje samostatný zváženie. Medzi najčastejšie podkladové stenóza väčšina srdcových chlopní - mitrálnej a aortálnej. Pľúcne stenóza (trikuspidálnej) chlopňu - pomerne vzácny patológie.

mitrálnej chlopne

Mitrálnej chlopne - je najčastejšia získané srdcové choroby. To môže byť definované ako samostatná forma ochorenia, a v kombinácii s poškodením mitrálnej a ďalšie ventily.

Príčinou je často mitralnohostenozu reumatizmus, a to obvykle vyvíja v pomerne mladom veku, často u žien.

Klinické príznaky a znaky mitralnohostenozu

Pacient sa objaví rad sťažností, ktoré vznikajú pôvodne počas cvičenia, ale progresie ochorenia začnú rušiť muža v pokoji:

  1. Dýchavičnosť (pri fyzickej námahe a v pokoji);
  2. Kašeľ suchý, alebo s malým množstvom hlienu vykašliavanie, niekedy v zmesi s krvou;
  3. Slabosť, únava, búšenie srdca;
  4. Niekedy bolesť v mojom srdci bolí charakter a ďalšie sťažnosti.

Vzhľad týchto pacientov v skorých štádiách ochorenia nespôsobuje podozrenia a nijako nelíši od obvyklé. Avšak, rast miery stenózy, takí ľudia začínajú prejavovať charakteristické príznaky tohto ochorenia: proti bledá pokožka pôsobí náhly nával lícach, modré pery a nos. V ťažkých zvyšuje cyanóza javiskové stenóza a zdá sa šedú farbu pleti. Ak stenóza mitrálnej chlopne vyhlásil, môže tvoriť "srdcový kopec" - vydutie v srdci, a stáva znateľné pulzácie v epigastriu regióne.

Komplikácie s mitrálnej chlopne

  • Komplikácie tohto ochorenia sú rozdelené do dvoch skupín. Prvý vzťahujúce sa k stagnácii krvi v pľúcnom obehu, vykašliavanie krvi, srdcové astma, pľúcnej arteriálnej aneuryzma a ďalšie.
  • Druhá súvisí s rozšírením srdca, abnormálneho srdcového rytmu, tromboembolických komplikácií a ďalšie.

Diagnostika a liečba

Keď diagnóza mitralnohostenozu lekár používa rad základných a doplnkových laboratórnych testov a diagnostických techník:

  1. Poklep srdca (určiť zvýšenú jednotvárnosť hore a doprava);
  2. Počúvaním srdca (detekuje prítomnosť, absencia, a vznik modifikované dodatočného srdcové ozvy);
  3. Štúdia X-ray (na zistenie zmenené veľkosti srdca);
  4. Elektrokardiogram (EKG) môžu pomôcť identifikovať určité črty charakteristické pre mitrálnej chlopne;
  5. echocardiogram;
  6. Fonokardyohramma;
  7. Angiografia cievy.

s mitralnymstenozom neexistuje špecifické metódy konzervatívnej liečby pacientov. Existuje celý rad liekov zameraných na elimináciu symptómov - sa diuretiká, srdcové glykozidy, lieky, ktoré zlepšujú rovnováhu vody soľ, medzi ostatnými.

Radikálna liečba tohto ochorenia je chirurgický zákrok (mitrálnej commissurotomy), indikácie a kontraindikácie, ktoré určuje lekár, vzhľadom na závažnosť tohto procesu a prítomnosť komorbidity.

: Mitrálna chlopňa

Na prognózy vplyv na závažnosť patologického procesu, stav srdcového svalu a ďalších dôležitých ukazovateľov. So slabou prognózou proces aktivita je pomerne priaznivá a dlhé pacienti môžu udržiavať kondíciu.

Video: mitrálnej chlopne v "Cheers"

aortalnyystenoz

Aortalnyystenoz alebo aortálna stenóza ústa sú vrodené a získané. Sa vyskytuje ako izolované aortálna stenóza, a v kombinácii s ďalšími srdcových chlopní lézií.

klinický obraz

Z tohto patológie charakteristiku dlho samozrejme s malým displejom predpokladov. Prvé príznaky aortálnej chlopne sa začínajú objavovať so zvýšenou fyzickou aktivitou. Charakterizované dýchavičnosť, angíny, slabosť, mdloby, búšenie srdca a ďalšie. Niekedy v skorých štádiách, pacienti poznamenal vzhľad bolesti, ktoré dávajú mezhlopatochnuyu oblasť. Tam boli časy a ďalšie symptómy: bolesti hlavy, opuch tváre, hlasu zachrípnutie (s tlakom na priedušnice).

V diagnostike aortálna stenóza použiť široké spektrum klinických laboratórnych a inštrumentálne štúdií, ktoré boli prezentované vyššie v opise mitralnohostenozu.

: aortalnyystenoz

Liečba a prevencia aortálnej chlopne

Príčinou získané aortálna stenóza je často aterosklerotického procesu. Z tohto dôvodu sú preventívne opatrenia odvykanie od fajčenia, chudnutie, normalizačné metabolizmus cholesterolu, diétne terapia.

Konzervatívna liečba zahŕňa pomerne širokú škálu liečiv, ktorých cieľom je zníženie tlaku, normalizáciu metabolizmu lipidov, prostriedky, ktoré majú ochranné vlastnosti voči stenám nádoby a mnoho ďalších.

Niektorí z pacientov ukázali, chirurgický zákrok (protetické ventil, atď).

U pacientov s izolovanou aortálnou stenóza priaznivého počasia, môžu dlho zostať prevádzkyschopné za predpokladu, že práca nie je v súvislosti s fyzickou aktivitou.

Video: Predstavenie aortálnej chlopne