Trombektomie chirurgické odstránenie krvnú zrazeninu


Trombektomie - operácie určené na odstránenie trombu tým, rezanie to z miesta vzdelania a odstúpenie od cievneho systému. V súčasnej dobe, ako je chirurgický zákrok sa vykonáva dvoma spôsobmi: tradičné a endovaskulárne - bez vyrezanie plavidiel. Technológia tejto manipulácie je veľmi jednoduchá. Notch chirurgovia nádobu nad oblasťou lézií a trombu odstrániť pomocou špeciálneho nástroja. Výsledok operácie: obnovenie prietoku krvi, rýchle úľave od pacientov.

endovaskulárne trombektomie


Obzvlášť populárne medzi modernými cievnymi chirurgmi a proctologists použiť endovaskulárne trombektomií alebo trombemboliektomiya. Táto operácia spočíva v odstránení krvných zrazenín katétra so zachovaním plavidla. Pred prevádzkovej oblasti upchatiu určenom angiografia. Počas operácie zasiahnutá loď zárez na hrane tromboznym školstva a vstrekuje do rezu prázdnej balónového katétra pod kontrolou X-ray. Keď je balónik dosiahne zrazeninu, je naplnený fyziologickým roztokom a vytiahnuť späť s prívesom trombu. Manipulácia sa uskutočňuje opakovane až do úplného zmiznutia lumenu cievy. Ak chcete vykonať tento postup, pomocou elektrochirurgického zariadenia vytvoriť adekvátne hemostázy.

sosud_660 ();

Kateternaya trombektomie znižuje riziko mŕtvice, srdcového infarktu, ischémia a obnoví prietok krvi v cievach dolných končatín, srdca a mozgu.

Druhy umiernené podobe trombektomií:

  • Ašpirácie trombektomie - odstránenie trombotických hmôt ihlou cez katéter, ktorý je aplikovaný na prúd. Tento rýchly a jednoduchý spôsob vykonania nemôže adekvátne odstrániť všetky krvné zrazeniny.
  • Trombolýza - zavedenie zrazeniny látok, ktoré ju zjemňujú. Tento postup je dlhá a vysokoantihenny.
  • Reoliticheskaya trombektomie - prerazenie jednotlivé sekcie cievnom riečisku k odstráneniu nových krvných zrazenín pomocou špeciálnych katétrov.


Video: kateternaya trombektomie - Zdravotnícke Animácie

dôkaz

Trombektomie je indikovaná u pacientov s trombózy alebo embólie plavidiel. Rozbité a zúženie krvných ciev - príčina trombu. So zvýšeným obsahom trombóz krvných doštičiek sa vyvíja primárnej a v porážke cievnej steny - sekundárne.

Eliminácia trombóza rôzne miesta - bránkovú tromboektomii

Indikácie pre chirurgiu:

  1. Vonkajšie hemoroidy hemoroidy komplikované trombózu;
  2. Absencia účinku konzervatívne terapiu trombolytikami;
  3. Ťažká intoxikácie a ostrá bolesť šklbanie;
  4. Ťažký pacient;
  5. Progresie základného ochorenia;
  6. tehotenstva;
  7. Traumatické flebotrombóza;
  8. tromboflebitída;
  9. Flotyruyuschye zrazeniny;
  10. Modrá flehmaziya absencia gangréna končatiny;
  11. Hrozba hemoroidy odumretie tkaniva;
  12. Pľúcna embólia.

Konzervatívna liečba trombózy trvá v priemere dva až štyri týždne. To nie je vždy efektívne. Medzi hlavné indikácie pre operáciu - lekár a želanie pacienta pre rýchle a očakávané výsledky.

Kontraindikované prevádzka:

  • Osoby s ťažkým sprievodnými ochoreniami
  • U pacientov s príznakmi sepsa,
  • vyčerpané pacienti
  • Osoby, ktoré neprenášajú antikoagulačnej terapie po operácii,
  • U pacientov s malígnymi nádormi alebo gangrény končatín,
  • Ženy s zložitou prúdiacou tehotenstvo komplikované preeklampsie, anémia, vyčerpanie,
  • Osoby s posttromboflebitychnyy syndrómom
  • Pacienti, u ktorých sa vyvinuli trombózu po expozícii.

trombektomie hemoroidy

Hemoroidy trombóza - akútne patológie, ktoré brzdia pokrok, kŕčových žilách hemorrhoidal plexus lézie vzniká pri poškodení stránok.

V dôsledku poškodenia krvného obehu v postihnutej žily varixy tvorili krvnej zrazeniny - trombu. Hemoroidy sú rozšírené vo veľkosti, stávajú bolestivé a napäté. Keď zápal konečníka napučí, au pacientov so zvýšenou telesnou teplotu. Symptómy sú bolestivé. Konzervatívny liečbe trombózy zvyčajne dáva dobrý účinok. V závažných prípadoch, okamžite zmierniť pacient bolesti sa trombektomie.

Klasická trombektomie

Pred operáciou, pacienti podstúpi komplexnú diagnostiku, ktorá pomáha identifikovať všetky kontraindikácie a minimalizovať možné komplikácie. Pred trombektomií pacienti potrebujú vyčistiť čreva pomocou čistiace klystír alebo preháňadlá.

Pacient je umiestnená na stole alebo stoličky v proktologie a pracovné znebolyuyut "lidokaín". Skalpel alebo laserom rezaný plocha trombu, soľný roztok vstrekuje do rany, ktorá zmäkčuje zrazeninu. Trombus extrahuje klip kapsule. Tiež fyziologický roztok napomáha hojeniu rán a zabraňuje vzniku komplikácií. Aby sa zabránilo opakovaniu rany vľavo gumovou odvodnenie. Ak chcete zastaviť krvácanie, koagulácia vedenie plavidla. Pracuje nezávisle na hojenie hojí počas dvoch dní. V tomto okamihu, to vyžaduje starostlivé starostlivosť a vyžaduje časté zmeny obväzy. Po operácii, pacient je úplne vyliečiť od bolesti a vrátila sa do normálneho života.

Prevádzka vyžaduje hospitalizáciu, pacienti nechať ísť domov v rovnaký deň.

Táto operácia je najjednoduchší a low-vplyv. Všeobecný zdravotný stav pacientov zlepšuje bolesť zmizne opuch odznie.

sosud_336 ();

radyovolnovaya trombektomie

Jedným z najviac bezpečných a účinných spôsobov, ako liečiť hemoroidy je trombóza radyovolnovaya trombektomie.

Operácia sa vykonáva v miestnom znecitlivení ambulantne za 20-40 minút. Tento spôsob odstránenia trombu úplne vylučuje možnosť krvácania. Vysoké vlny odstránenie abnormálne tkanivá bez udelenia negatívny vplyv na zdravý pacienta. Prevádzkové rubtsuetsya rýchlo navíja a úplne uzdraví v priebehu niekoľkých dní. Bezprostredne po operácii pacienti môžu ísť domov druhý deň a dostať sa do práce.

Operácie za účelom odstránenia krvnej zrazeniny z žilách dolných končatín

Toto závažné ochorenie sa prejavuje bolesťou vo svaloch nôh, čo zvyšuje v postavení av miernom stlačenie rúk ich.

Choroba často spôsobuje pľúcna embólia. Vzhľadom k veľkej žily vedúcej lumen končatiny tvorili embolonebezpechnym veľkých zrazenín. So znížením svaly nôh sú vylisované z žilách dolných končatín a stať život ohrozujúce pacienta. Intenzívne prúdenie krvi im poskytuje ľahký olova a zablokovanie pľúcnice. Zvlášť pozoruhodný flotyruyuschye alebo plávajúce trombu, ktoré majú jediný bod fixácie v nádobe. Väčšina zrazeniny usadí voľne a nie je spojená so stenami žily. Táto zrazenina je najviac nebezpečné pre pacienta, pretože je možné ľahko oddeliť a migrovať do pľúcnej tepny.

dôležité údaje pre odstránenie trombu končatín (spolu s pikantnou as) - riziko vzniku trombov embólie od vstupu do krvného riečišťa a vysoká pravdepodobnosť ďalšieho upchatiu životne dôležitých ciev v pľúcach

Bolesť v lýtkových svalov sú zvyčajne sprevádzaný pocitom plnosti, miestne prehriatie a opuchy dolných končatín. Po určitej dobe, koža sa stáva cyanotická, cez jej priesvitný žilovej pletene. Niektorí pacienti zapálená kolená, to bolí a napučí, jeho obrysy sa vyhladzujú.

Liečbe DVT nôh s cieľom obnoviť prietok krvi a prevenciu pľúcna embólia. Pacienti prijatý na oddelenie cievnej chirurgie, kde sa vykonáva operácia a monitorovať stav pacientov v priebehu pooperačnom období.

odstrániť krvnú zrazeninu zo žily

Trombektomie žilová trombóza dolných končatín sa vykonáva v endotracheálnej anestézii. V postihnutej končatiny, samostatný stehenné žily zárez v priemete existujúceho trombu a vpustí sa do balónika katétra rezu, nafúknutie. Keď je katéter odstránený, spolu s ním sa zrazeninami vytvorený spätný prietok krvi a injekciou do žily heparínu.

Ak chcete zachovať plnú hodnotu žilových chlopní a odstránenie krvnej zrazeniny z hlavných žíl nôh, pomocou špeciálneho katétra s dvoma balóniky nafúknuť. Po odstránení krvných zrazenín v nohách šila nádobu. Koniec pružného obväz na operačnom stole. Trombektomie umožňuje pacientovi niekoľko dní zabudnúť na existujúce problémy a plne vrátiť sa do aktívneho života.

Po trombektomií dolné končatiny držať konzervatívnu liečbu. Pacienti predpísané:

  1. "Heparin"
  2. "Reopoliglyukin"
  3. "Pentoxifylín".

3-4 dní po operácii, aby pacienti chodiť pomocou elastickej bandáže či kompresívne pančuchy.

Kompresívna terapia všeobecne uznávaná. Koniec bandáž rovnomerne, počnúc od spodnej časti nôh. Každý ďalšie kolo bandáž umiestniť na predchádzajúcu, pokrývať to do stredu. Noha, päty a členku úplne zakryť obväz. Ak je ťahať, žilovej prietok krvi rozbité, a tam bude bolesť. Elastická bandáž je navrhnutý tak, aby sa zvýšila rýchlosť prietoku krvi žilových zástav a sekundárnu prevenciu kŕčových žíl podkožných.

Ak sa po trombektomie zostáva chudobný prietok krvi alebo trombóza nebol úplne eliminovaný, stráviť flebektomiyu povrchné stehennej žily.

Trombektomie v prevencii cievnych mozgových príhod

V dôsledku trombózy a upchatia tepien, ktoré zásobujú mozog, rozvoj ischemickú cievnu mozgovú príhodu. V tkanivách mozgu vytvára nedostatok glukózy a hypoxiou dochádza, ktorý klinicky prejavuje rôznymi neurologickými poruchami. Pacienti sa objaví slabosť, ochrnutie rúk alebo nôh, reč a poruchy zraku, dezorientácia v priestore.

trombus, zatiaľ čo v tepnách, ktoré zásobujú mozog krvou, môže spôsobiť zhoršenú krvný obeh, čo ohrozuje ischemickú cievnu mozgovú príhodu

Včasné odstránenie krvnej zrazeniny pomocou katétra prispieva k prevencii akútnej prietok krvi mozgom a zachrániť životy pacientov. Počítač angiografia presne určiť polohu krvné zrazeniny, posúdiť mieru poškodenia mozgového tkaniva počas trombektomií a predvídať výsledky operácií.

Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii. Katéter obsahujúci stent cez stehnovej tepny v slabine, ktoré zachytávajú zrazeninu a vytiahnite ju tepnami mikrorozriz. Ak sa podľa osobitnej dohody zrazenín trombektomií nemožné uchýliť sa k trombolýze.

Núdzové chirurgický zákrok, aby sa zabránilo ťažkou ischemickou cievnu mozgovú príhodu a zachrániť život.

Výhody a nevýhody trombektomií

Najdôležitejšie a niekedy jedinou nevýhodou chirurgia je jeho zložitosť:

  • Infekcia rany,
  • Recidíva trombózy,
  • Krvácanie.

Výhody trombektomie:

  1. Doba trvania intervencie - asi 10 až 15 minút,
  2. Obnovenie normálnej prietok krvi,
  3. Odstránenie bolesti a nepohodlie,
  4. Minimálna trauma,
  5. Rapid rehabilitácia.

Trombektomie - núdzové opatrenia, ktorá odstraňuje bolesť a obnoví normálny prietok krvi, ale neuloží pacienta z choroby.