Zrazeniny školstva, príznaky olova - v nohe, srdce


Je ťažké preceňovať úlohu obehového systému, čo predstavuje čo odkaz, ktorý umožňuje normálne fungovanie všetkých častí tela. Kvapalný stav krvi a normálneho toku prúdu zabezpečiť riadne metabolizmus v tkanivách, a teda udržať svoje životne dôležitých funkcií a vykonávať životne dôležité funkcie. Akákoľvek zmena, vrátane krvných zrazenín, vážne ovplyvňuje činnosť tela a môže spôsobiť nezvratné a veľmi nebezpečné.

Zriedkavé ochorenie krvi je udržiavaná prostredníctvom koordinovaných práce iantyzsidalnoyi systémov. Ak je to možné nepriaznivé náhoda nekoordinovanosť pohybu ich činnosť s výskytom krvácania alebo trombózy.

sosud_660 ();

vzdelávanie zrazenina

Trombóza - postup in vivo tvorbu krvných zrazenín v priesvitu ciev alebo srdcových komôr. Vzhľadom k tomu, tento jav stretol každý z nás z dôvodu krvných zrazenín je zameraná predovšetkým na zastavenie krvácania. Vo väčšine drobných poranení, odreniny, rezné rany v oblasti poškodených tkanív a cievnych stien nevyhnutne k aktivácii zrážania, aby sa zabránilo krvácaniu. Tento druh obranného mechanizmu vynašiel svojou povahou k záchrane ľudských životov, ale často tento proces trvá ochorenie ryže.

Pre udržanie kvapaliny krvi tam protyzhortalna systém. Pomocou rôznych enzýmov, sa štiepi fragmenty sú tvorené trombotických hmôt fibrínu komplexy a bunkové agregáty, ktoré môžu spôsobiť upchatie ciev, ale s veľkými alebo viacerými zrazeniny dochádza rýchlo vytvorený v rôznych chorôb rukoväť môže byť neznesiteľné.


V rôznych ochorení obehového systému, cievne steny patológiu, zastavenie krvácania, metabolické poruchy vznikajú predpoklady k trombóze, zrazeniny sa potom môže nájsť v žilách, tepny a dokonca aj rôznych priemerov v dutinách srdca.

Zrazeniny, zatiaľ čo v lumen krvných ciev, podporujú krvný komplikuje a prispieva hypoxické a ischemickej tkaniva. V prípade, že valec zahŕňa viac ako 90% cievne lumen, možný myokardiálnej nekrózy buniek s orgánu alebo tkaniva. Je ľahké odhadnúť, že infarkt v srdci, mozgového tkaniva, čriev a ďalších orgánov môže nielen narušiť ich funkcie, ale príčina smrti.

Aby sme pochopili podstatu trombózy, zistiť, aké sú hlavné príčiny vzniku krvných zrazenín ako len nebezpečný jav a aké dôsledky by mohli byť po trombózy.

Príčiny krvných zrazenín


Jednou z príčin trombózy sú:

  • Poškodenie cievnej steny;
  • Zmena v iantyzsidalnoyi systémov;
  • Meniaci sa charakter a rýchlosť prúdenia krvi.

ateroskleróza - proces, ktorý pomáha tepny v trombooobrazovaniyu

Zdravé, hladké cievna stena je kľúčom k dobrému prietoku krvi, Avšak, v jeho rôznych zranení aktivácia koagulácie a trombózy. Na jednej strane tento ochranný mechanizmus pre zranenia na strane druhej - patologický stav sa mení na rôzne vnútornej výstelky ciev. Tak, zápal (vaskulitída) a najbežnejší je ateroskleróza je často príčinou patologickej trombózy za úrazoch.

Chirurgia, infekčné ochorenia, zhubné nádory tiež sprevádzaná trombózy.

Zmena tímovej iantyzsidalnoyi spúšťa aktiváciu niektorých enzýmov a proteínových frakcií spôsobuje agregáciu tvorený prvkami, a je výsledkom trombózy v rôznych tkanivách a orgánoch. Tieto podmienky často sprevádzajú autoimunitné ochorenie, závažné infekcie, nádory hematopoetického systému, šok, a dokonca aj genetické vady.

Zmena charakteru prúdenia krvi cievami má vplyv na stav vnútornej výstelky (endotelu), ktoré môžu byť poškodené, čo spôsobuje trombózu. Naživo tieto javy možno vidieť v oblastiach veľkých nádob vetvenia kde je to laminárne turbulentné zmeny prietoku krvi a krv pod vysokým tlakom a pri vysokej rýchlosti, ako to udrie proti cievnej steny v ústach iných výbojovej nádoby, poškodenie endotelu (vnútorná vrstva). Ak takéto miesta existujú nejaké zmeny (ateroskleróza, napríklad), fenomén trombózy dôjsť k intenzívnejšie.

Do značnej miery sa vzhľad zrazenín v cievach spomaľuje prietok krvi a jej stagnáciu, ako je možné vidieť v kŕčových žilách dolných končatín (žilovej nedostatočnosti), chronické srdcové zlyhanie, predĺžená imobilizácia pacienta po operácii u ležiacich pacientov.

Srdcové poruchy rytmu (Fibrilácia predsiení, rôzne blokády a tak ďalej. DA) viesť k trombóze nielen periférnych ciev, ale srdcových komôr.

Okrem toho, vnútrosrdcovú trombus často sprevádzajú reumatické ventil zmeny alebo aterosklerotických zveráky, že vytvorený po implantácii umelej ventilov alebo iných operácií na srdci. Často v týchto prípadoch zrazenina uvoľní z miesta svojho vzniku a pohybuje sa krv dostáva do ďalších orgánov a spôsobuje ich nebezpečné.

Zvýšená náchylnosť k trombóze nájdené u tehotných žien a pri užívaní antikoncepcie. To by malo vziať do úvahy pravdepodobnosť a čas koagulácie pomôže vytvoriť krvnú zrážanlivosť.

Fajčenie, nedostatok pohybu, prítomnosť kardiovaskulárnych ochorení, autoimunitných ochorení a genetickej predispozície sú možné rizikové faktory pre vznik trombózy.

Okrem iného žilová trombóza pri cestovaní lietadlom, a podľa niektorých, aspoň jeden pasažier každý let sú tvorené počas cesty. To je uľahčené kolísanie tlaku, stagnácia krvi v cievach nôh, dlhší pobyt v nepríjemnej situácii, pretože prítomnosť kŕčové žily, srdcové problémy musia byť veľmi opatrní pri plánovaní dlhé cesty lietadlom.

Typy a mechanizmy krvné zrazeniny

Tvorba krvných zrazenín pomerne zložitá, ktorý sa skladá zo súboru po sebe idúcich reakcií, zahŕňajúcich krviniek, veľké množstvo enzýmov, proteínov, biologicky aktívnych látok a minerálov. Prehrať celú kaskádu reakcií, ktoré môžu skutočne hemostaziolohiyi odborným lekárom alebo laboratórne diagnózy, ale väčšina lekárov robiť všeobecne bude veľmi problematické.

V závislosti na tom, kde je nádoba vznikla zrazenina, zvyčajne rozlišované žilovej a arteriálnej trombózy. Povaha klastrov, bude rýchlosť ich vzdelanie a dokonca aj vzhľad líšiť.

trombózy a embólie (zrazenina vedúci krv) napríklad žilách dolných končatín

Všeobecne platí, že tvorba krvnej zrazeniny v patológii sa skladá z niekoľkých fáz dochádza postupne, pričom všetky predchádzajúce štarty sú nasledovné:

  1. Aglutinácie doštičiek - v reakcii na zmeny v cievnych stien krvných doštičiek (krvné doštičky) sa hromadí a držať k ujme, uvoľňujúce biologicky aktívne látky;
  2. Vzdelávanie fibrín zahrňuje centrálnej doštičky, ktorá je "matrice" zrážať, utesnenie obsahu bielkovín;
  3. Zachytiť a držať sa tok leukocytov, erytrocytov (aglutinácia);
  4. Pretsypytatsyya (pokles) v plazmatické bielkoviny krvi tvoril konvolúcie a jeho pečať.

Výsledný krvná zrazenina pevne spojená s poškodením endotelu stredu, ale v niektorých prípadoch celý trombus alebo jeho fragmenty sú schopné odtrhnúť a dostať sa do iných tkanív a orgánov, čo vedie k zlému obehu. Tento jav, v ktorom zlomil krvnej zrazeniny alebo kúsok zvaný tromboembolizmus, a pohybom krvnú zrazeninu - tromboembolizmus. V iných upchatia ciev hovoria o embolotromboze. Tento stav je veľmi nebezpečný vývoj myokardu - nekróza tkaniva v oblasti s nedostatočným krvným zásobovaním cievy.

Dôvody pre separáciu krvné zrazeniny môže byť veľmi rozmanitý: vysoká rýchlosť prietoku krvi cievami, veľké veľkosti konvolúcia, progresívna cievne poruchy v mieste upevnenia krvných zrazenín, zápal, nadmerné cvičenie a lokalizáciu zrazenín v krídlach srdcových chlopní - neustálom pohybe do a vysokého tlaku pri každom tepu myokardu.

Trombotychnimasy sa líšia vo vzhľade, zloženie, a ich veľkosť sa môže líšiť od mikroskopického k veľmi masívnej (v aorte, dutej žily, srdcové dutiny).

V závislosti od zloženia a vzhľadu tzv izolovaný biela, červená zrazeniny zmiešaný štruktúra a sklený konvolúcie.

štruktúra z najbežnejších krvi - zmiešaný trombus. Skladá sa z bieleho trombu (hlavy), zmiešané zóny (tela) a červená so zrážanlivosťou krvi (tail)

Biele krvné zrazeniny postavené z krvných doštičiek, fibrín bielkovín a bielych krviniek, zistili, že v tepnách, kde prietok krvi je veľmi intenzívny. Červené krvné zrazeniny sa skladajú z veľkého počtu červených krviniek, ktoré im dávajú červenej, a nájdete ich v venózny katéter. Zmiešané rožky sa skladajú zo sekcií, ako sú biele a červené krvné zrazeniny a sklenej charakteristikou malých plavidiel mikrocirkulácie.

V prípade, že krvná zrazenina úplne uzatvára priechod, sa nazýva obturuyutsya, a v prípade, že je umiestnený proti múru, a nebráni prietoku krvi - parietálnej.

Príznaky trombózy určuje jej lokalizáciu a stupni obštrukciu cievy. Hlavným príznakom je vždy bolesť v tele s poruchou krvného prietoku.

trombóza mozgu

Často sú krvné zrazeniny v tepien mozgu. Dôvody môžu byť aterosklerotické plaky, vazospazmom na pozadí hypertenznej kríze, prítomnosť vydutín alebo cievne malformácie.

Klinické príznaky trombózy veľkých symptómy mozgovej tepny mŕtvice sú obmedzené na: intenzívna bolesť hlavy, strata citlivosti a motorické funkcie v určitých častiach tela, reči, zraku, pamäte a tak ďalej.

d. Ak je trombóza čiastočné prekrytie s neúplnými dutiny cievy, zmeny budú v povahe chronickou ischemickú dyscirculatory encefalopatia s príznakmi demencie.

mozgová tepna trombóza veľká - vlastne mŕtvice alebo mini mŕtvica s príslušnými príznaky a účinky

Je tiež možné, embólia cievy v mozgu, keď sa dostanú do krvného obehu iného rodinného trombu lokalizácie. Príznaky ako embólia tiež často spôsobená nekrózou nervového tkaniva (mŕtvica), a hlavnou príčinou zlyhania srdca môže poskytnúť chlopne, ku ktorému dochádza u reumatoidnej artritídy, aterosklerózy, syfilis, septický endokarditída.

V krvi a môže spôsobiť žilovej krvnú zrazeninu v jeho hlave. Najviac postihnuté priedušky na dura mater a vyberte krv z mozgu žíl. Príčiny sú trombóza septiky podmienky s prítomnosťou hnisavých lézií v lebke alebo v zahraničí. Je tiež možné, žilová trombóza v tehotné ženy a po pôrode. Medzi príznaky žilovej trombózy dutinách patrí výrazných bolesti hlavy, nevoľnosť, vracanie, dysfunkciu lebečnej nervy parézy, parestézia, ochrnutie, horúčka. Opísané zmeny ohrozujú životy pacientov a vyžadujú urgentnú neurochirurgickú intenzívnu starostlivosť a liečbu na jednotke intenzívnej starostlivosti.

sosud_336 ();

Krvné zrazeniny v srdci a koronárnych tepien

Klasickým prejavom trombózy koronárnych tepien na podklade aterosklerotických lézií je ischemická choroba srdca. Ak sa zrazenina neblokuje lumen tepny úplne, potom sa vyvinú chronickou ischemickou chorobou srdca ako angina pectoris s bolesťou v srdci, dýchavičnosť.

V prípade úplné uzavretie dutiny cievy vyvinúť infarkt: cez ovplyvnená krvi tepnou sa nepohybuje a oblasť srdcového svalu prejde nekrózu (smrť).

Príznaky infarktu myokardu známy veľa: intenzívna bolesť v srdci, dýchavičnosť, strach zo smrti, cyanóza, arytmie a ďalšie.

Krvné zrazeniny v srdci môže byť umiestnený na vnútorných stenách jej komôrok a krídel ventilov. Pri rôznych zápaloch (endokarditídy), aterosklerotychnomuurazhenni je poškodiť vnútornú výstelku srdca - endokardiálnej, čo nevyhnutne vedie k aktivácii zrážania krvi a trombóza. Prítomnosť cudzieho telesa v podobe umelého ventilu je tiež začína také mechanizmy.

Vnútrosrdcovú trombóza je nebezpečný nielen k rozvoju akútneho alebo chronického srdcového zlyhania, ale aj takzvané tromboembolické syndróm, kedy sú oddelené zhluky réžii vo veľkom obehu, usadzovať v cievach mozgu, obličiek, sleziny, črevá a spôsobuje im nekrotické zmeny.

Zrazeniny v nohách plavidiel

Podlahy záblesk žilovej trombus

Trombóza dolných končatín často spájaná s poruchami žíl Pri ich kŕčové, krv stagnácia, zmeny v hemostázu podporovať trombózu. Krvná zrazenina v nohe alebo rameno môže byť vytvorená z brušnej aterosklerotychnomuurazhenni, zápalu v tepnách.

Príznaky trombóza nôh redukuje na vznik intenzívnu bolesť, opuch, modrastá kože, zmeny teploty pokožky s masívnou porážky.

Uzatváranie jedného z žíl sprevádzaných opuchy a mierne bolesti v lýtkových svalov, a celkový stav pacientov je uspokojivá. S lokalizáciu konvolúcie v povrchových žíl možno identifikovať zreteľný hustú obsahu na určitej časti nádoby.

Hlbokú žilovej trombózy dolných končatín sú veľmi náchylné starší pacienti trpiaci cukrovkou, ktorí trpia nadváhou. Ohrození sú ľudia, ktorí mali dlhší operáciu a tehotné ženy.

Riziko žilová trombóza nôh nie je len lokálne krvný obeh, ale aj v pracovné príležitosti zrazenina v rozpore s prietokom krvi v pľúcach. Migráciu z žíl dolných končatín v dolnej dutej potom cez pravej polovice srdca, krvné zrazeniny sú zamerané na pľúcne kmeň a jeho vetiev, blokuje prietok krvi v pľúcnom obehu. Tento stav sa nazýva pľúcna embólia.

Zrazenín v cievach v pľúcach

Ako bolo uvedené vyššie, je príčinou trombóza pľúcna embólia je často z hlbokých žíl dolných končatín. Prekrytie prietok krvi na úrovni pľúcne kmeňa nevyhnutne vedie k úmrtiu pacienta, ak trombus nedá okamžite extrahovaná. Často pacienti nemajú čas, aby si včasnú pomoc ako tromboembolické dochádza náhle mimo nemocnice. Trombóza Jednotkové vetvy pľúcnej tepny vedúce k vylúčeniu celého procesu dýchania častíc. Mechanizmus patologickej trombózy masívne expozície znížila na reflexné kŕč vencovitých tepien, čo zahŕňa akútne zlyhanie srdca.

Mechanizmus pľúcna embólia a trombózy rizikovej zóne nasledoval embólia

Symptómy pľúcna embólia vetiev počas náhlej akútnej bolesti na hrudníku, ťažkú ​​dýchavičnosť až do zastavenia dýchania, cyanóza, srdcovými poruchami. Trombóza malých ciev v pľúcach môže niesť chronické recidivujúce povahu, a to najmä u pacientov trpiacich fibriláciou predsiení, a ich príznaky sú dýchavičnosť, suchý kašeľ a bolesť na hrudníku.

Zrazeniny a čriev

Arteriálna trombóza mezenterické cievy sú časté u pacientov s aterosklerózou. To na pozadí charakteristických zmien cievnej steny vo forme vláknitých plakiet pretrhne, tam ateromatoza miestnej hyper a lumen alebo trombu sa prekrývajú ústa. Prvé príznaky, je bolesť brucha, vracanie, hnačka, a potom, s rozvojom nekrózou črevnej steny, zvýši príznaky intoxikácie, čo zápal pobrušnice. Bez včasnej chirurgických operáciách v takých zmien nevyhnutne zomrieť.

Samostatne povedať o takom havarijnom stave sú tromboembolické syndrómu. Zdrojom trombóza sa tak môže stať na nohách žily, panva postihnuté srdcových chlopní alebo temennej endokarditídu.

Príznaky separácia krvných zrazenín bude znížená na znamenie tela, v ktorom plavidlá zastavila trombózy. To môže byť akútna pľúcna choroba srdca s dýchavičnosťou, kašľom, arytmií až do zastavenia dýchania, tak aj cestné známky mŕtvice, infarktu myokardu, zlyhanie obličiek alebo nekróza čreva.

Diagnostika a liečenie trombózy

Aby bolo možné určiť prítomnosť krvnej zrazeniny, lekár zistiť podrobne charakter sťažností, dobu ich vzhľadu, komunikácia s rôznymi vonkajšími faktormi, a prítomnosť patológie kardiovaskulárnych a iných systémov. Po podrobnom dopyt bude preskúmaná pacienta, pohmat, ak je v danom mieste trombóza je to možné a vhodné.

Typicky, klinický obraz je dosť podozrenie trombózou ľubovoľnom mieste.

K potvrdeniu diagnózy je zvyčajne venovaná definícii koahulohramma aPTT, INR, protrombínový indexu, D-diméru, a tak ďalej. DA

Skontrolujte, či sú plavidlá, ktoré môžu krvné zrazeniny a inštrumentálnymi metódami, ako je napríklad ultrazvuk. Ultrazvuk dopplerografii nastaviť umiestnenie, veľkosť krvných zrazenín v žilách končatín, stavu prietoku krvi v cievach.

Flebografia je zavedenie nepriepustného látky nasledovaný RTG vyšetrenie. Táto metóda môže byť použitá v trombóze nohách.

krvné zrazeniny v cievach dolných končatín na snímke MRI

Ak máte podozrenie léziu rôznych orgánov vykonáva CT, MRI, X-ray pľúc, ultrazvuk brucha, srdca a tak ďalej. DA

liečba

Zaobchádzať ako s možnou trombózu v nemocnici i doma. Taktiky sú definované lokalizácii a objem cievnych lézií.

Znižovanie zrazenín mysli:

  • Konzervatívna liečba;
  • Chirurgické odstránenie trombu;
  • Non-liekovej metódy vplyvu.

Pacienti s prítomnosťou trombózy akéhokoľvek mieste uvedenom v posteli, a najbežnejšie spracovanie sa vykonáva v nemocnici.

farmakoterapia vyžaduje, aby bol antikoagulanty. Jeden z najznámejších a dlho používané priame antikoagulačný heparínu je však jeho použitie je spojené s mnohými vedľajšími účinkami (alergické reakcie, krvácanie) a vyžaduje starostlivé kontinuálne monitorovanie hemostázy, takže teraz prednostné LMWH - fraksyparyn, kleksanu, Fragmin. Tieto lieky sú výrazne nižšie množstvo nežiaducich účinkov je veľmi jednoduché použitie a môžu byť podávané samostatne pacientom.

Nepriame antikoagulanciá, také lieky proti krvných zrazenín, ako je warfarín, prevenciu vzniku krvných zrazenín a je zvyčajne menovaný vystavení zvýšenému riziku trombózy u pacientov s implantovaným umelým ventilom, srdcového zlyhania s poškodením ventilov ventilov a akútnej trombózy po začatí tretí deň. Používanie takýchto liekov by malo byť sprevádzané povinné kontrolou koagulačného rýchlosťou ako INR, ktorá by presahovala tri jednotky.

Od prevencie až pacientov s kardiovaskulárnym ochorením, zvýšené riziko trombózy z iných príčin často priradená aspirín v malých dávkach.

Trombolytické lieky (streptokinázy, urokináza) určené na rozpúšťanie krvných zrazenín v cievach sú tvorené. Ich účel a uskutočňuje intravenózne a iba v nemocnici pod lekárskym dohľadom. Rolky malej veľkosti s trombolýzou vstrebateľné, takže ich uvádzanie účinne v skorých štádiách ochorenia, pretože ich neskoršie použitie môže viesť k fragmentácii veľké zrazeniny rizikom pľúcnej embólie.

káva filter zabraňuje embolizácii zrazenín v životne dôležitých ciev

chirurgia spočíva v realizácii operácie za účelom odstránenia krvnej zrazeniny (trombektomií) alebo nainštalovať kávový filter. V trombektomií sa zrazenina odstráni zavedením katétra nádoby. Káva filter je špeciálne zariadenie, ktoré sa inštaluje do dolnej dutej žily a zabraňuje prenikaniu a šíreniu tvorby krvných zrazenín v cievach pľúc, srdca, a tak ďalej. DA je obzvlášť účinný počas tejto operácie flotyruyutsya krvných zrazenín, ktoré jeden koniec je pripevnený k stene nádoby a druhý voľne umiestnené v lumen, čo ohrozuje embólia.

medzi Metódy non-liek bojový rozšírený trombóza elastická bandáž. V súčasnosti môžu byť nahradené nosenie kompresie pančuchový tovar, ktorý sa predáva v špecializovaných obchodoch a lekárňach, alebo z jednotlivo. Stupeň kompresie určuje lekár fleboloh a nosí také oblečenie by malo byť v ranných hodinách, ako sa dostane z postele.

Je potrebné poznamenať, že plavidlo jasne krvných zrazenín je možné len s pravou antikoagulanciá, trombolytikami, a chirurgicky. Samoliečba v prípade trombózy ľubovoľnom mieste môže byť veľmi nebezpečné.

Keď krvné zrazeniny v cievach srdca, pľúc, mozgu, iné ako trombolytickej terapie, vykonáva ďalšie opatrenia na podporu a korekčné funkcie týchto orgánov.

Prevencia: Vyhnúť trombózy?

Dôsledky trombózy a často nevýhodné z dôvodu zhoršenej prietoku krvi do orgánov a tkanív.

V arteriálnej trombózy môže vyvinúť gangréna alebo myokardu (srdci, mozgu, čreva, končatiny), s žilovej, najmä v cievach dolných končatín a panvy, vysokou pravdepodobnosťou pľúcnej embólie. Na strane krvné zrazeniny môžu mať zápal zahŕňajúci steny žíl (tromboflebitídy), fragmentácie, ktoré sa pripájajú na sekundárne infekcie.

Aby sa zabránilo trombózy a jej komplikácií, je nutné dodržiavať jednoduché pravidlá zabrániť tento nebezpečný stav:

  1. Odvykanie od fajčenia;
  2. Vyhnite sa dlhšiemu pobytu v jednej polohe, takže prestávku, zdvihol nohy a rozmynayuchys jednoduchými cvikmi;
  3. Užitočné chôdzi po schodoch;
  4. V prípade kŕčových žíl by mal nosiť kompresný bielizeň;
  5. Efektívne masážne nohy a chôdza;
  6. Po operáciách nutné čoskoro schopní chodiť a zvýšenej pacientov;
  7. Ak existuje vysoké riziko trombózy by mali byť účinné prevencia drog.

Trombóza - veľmi nebezpečný jav, ale jednoduchý režim dodržiavanie pravidiel práce a odpočinku, zdravý životný štýl, bude včasná preventívne opatrenia pomôcť sa mu vyhnúť.

Video: Ako prežiť prevenciu oddeľovanie zrazeniny trombózy +