Pľúcna embólia, pľúcna embólia liečba, príznaky


Úľava a radosť po plánovanej operácii vykonávané tými najlepšími odborníkmi na najvyššej úrovni v jednom okamihu môže premeniť v katastrofu. Pacient, ktorý bol na vzostupe a postaviť najsmelšie plány do budúcnosti, náhle zomrel. Zabil smútok príbuzným, lekárom, pomocou neznáme slovo "pľúcna embólia" zrozumiteľne vysvetlil, že zdalo sa, že zrážanie a pľúcnice uzavretý.

Stav prevádzky - nie je jedinou príčinou pľúcnej embólie.

sosud_660 ();

Zrazeniny v krvnom riečisku a po obmedzenú dobu sú pripojené na stenách ciev, kedykoľvek môže prísť off a v rozpore s prietokom krvi v pľúcnom kmeňom a vetvami pľúcnice a ďalšie žilovej a tepien v tele, udržiavanie nebezpečenstvo situácie, nazývame trombózy.

Hlavné komplikácií hrozný


Pľúcna embólia alebo pľúcna embólia - náhlu tam je komplikácií akútna žilová trombóza hlbokých a povrchových žíl, Odber krvi z rôznych orgánov ľudského tela. Najobvyklejšie patologický proces, ktorý vytvára podmienky pre zvýšenie krvnou zrazeninou sa týka žilách dolných končatín. Avšak, vo väčšine prípadov upchatia ciev prehlási, že predtým, než sa objavia príznaky trombózy, je - vždy dochádza náhle stáť.

Occlusion pľúcnej kmeň (alebo konáre LA) aj naďalej priťahovať nielen vyskytujú trvalé procesy, ale aj dočasné ťažkosti obehovej sústavy v rôznych obdobiach života (trauma, chirurgia, tehotenstva a pôrodu ...).


Niektorí ľudia vnímajú pľúcna embólia ako smrteľné choroby. To je naozaj život ohrozujúci stav, ale dôjde, nie je vždy rovnaké, s tromi variantmi prípravy:

  • Lightning (nadhostryy) tromboembolizmus - neodráža pacient môže ísť k svetlu počas 10 minút;
  • Akútne - verzia pre okamžitú trombolytickej liečbe dny;
  • Podostraya (rekurentná) PE - charakteristická slabá závažnosti klinických príznakov a postupného procesu vývoja (pľúcna infarkt).

Navyše, hlavné príznaky pľúcnej embólie (ťažká dýchavičnosť, náhle, modrastá kože, bolesť na hrudi, tachykardia, pokles krvného tlaku), nie je vždy jasne definovaná. Často sú pacienti zaznamenali bolesť v pravom hornom kvadrante, v dôsledku žilovej preťaženia a natiahnutie kapsule pečene, zahalnomozkovi porušovanie spôsobené poklesom krvného tlaku a rozvoju hypoxia, renálne syndróm, a kašeľ a hemoptysis charakteristikou pľúcnej embólie môžu byť odložené a objaví sa iba niekoľko dní (subakútna). Ale horúčka môže byť pozorovaný v prvých hodinách choroby.

Vzhľadom k premenlivosti klinických prejavov, rôzne verzie priebehu a závažnosti foriem a špeciálne vnímavosti k ochoreniu maskujúce sa ako ďalšie patológie, pľúcna embólia vyžaduje hlbšie zamyslenie (symptómy a syndrómy, ktorý je typický pre ňu). Avšak predtým, než pristúpi k štúdiu túto nebezpečnú chorobu každá osoba, ktorá nemá lekárske vzdelanie, ale tiež svedkami vývoj pľúcnu embóliu by mal poznať a pamätať si, že Prvý a núdzové pacient je zavolať na brigádu lekárov.

Video: lekárske animácia mechanizmy pľúcna embólia

Keď budete musieť báť embóliu?

Vážnym vaskulárne lézie, ktoré sa často (50%), sú príčinou úmrtia pacienta - pľúcna embólia, zaberá tretinu počtu trombózy a embólie. Žena populácie choroby planéte hrozí až 2 krát viac (tehotenstvo, hormonálna antikoncepcia) ako muži, že je dôležité, hmotnosti a veku osoby, životný štýl a návyky a stravovacie návyky.

Pľúcne tromboembolické vždy vyžadujú núdzovú pomoc (lekárska!) A núdzové hospitalizácie - dúfa, že "možno" v prípade embolizácie do pľúcnice nie je možné. Zastavil na akejkoľvek oblasti pľúc krvou vytvorí "mŕtve zóny", takže žiadna prekrvenie a tým aj jedlami, respiračný systém, ktorý rýchlo začne trpieť - spadayutsya pľúca, priedušky zužujú.

Hlavným vinníkom embolohennyy materiálu a PE - trombotická hmoty oddelený od miesta vzdelania a pustiť "prechádzku" v krvnom riečisku. Príčinou pľúcna embólia a tromboembolickou vziať do úvahy všetky ostatné štátne a vytvoriť podmienky na zvýšenej tvorbe krvných zrazenín, dobre, veľmi embólia - ich komplikácií. V tomto ohľade, spôsobuje nadmernej tvorbe krvných zrazenín a vzniku trombózy by sa mala snažiť, predovšetkým k ochorenie, ktoré sa vyskytuje pri poškodení ciev, spomaľuje prietok krvi v krvnom riečisku (kongestívne zlyhanie), v rozpore s zrážania (hyper ):

  1. Ochorenia ciev dolných končatín (artérioskleróza obliterans, trombangitis, kŕčové žily dolných končatín) - venóznym, skôr podporuje tvorbu krvných zrazenín je väčšia pravdepodobnosť, (80%), prispieva k rozvoju tromboembolickej choroby;
  2. hypertenzia;
  3. Diabetes mellitus (choroby môže očakávať, že nič);
  4. Srdcové ochorenia (vady, endokarditída, arytmia);
  5. Zvýšená viskozita krvi (polycythemia, mnohopočetný myelóm, kosáčikovitá anémia);
  6. Rakovina patológie;
  7. Stlačenie nádoru cievneho zväzku;
  8. Kavernózna hemangiom obrovskej veľkosti (stagnácie krvi v nich);
  9. Poruchy hemostázy (zvýšená koncentrácia fibrinogénu v priebehu tehotenstva a po pôrode, hyper ako obranná reakcia zlomeniny, výrony, mäkkých tkanív, modriny, popáleniny, atď)
  10. Chirurgické operácie (najmä cievne a gynekologické);
  11. Pokoj na lôžku po operácii alebo iné podmienky, ktoré vyžadujú dlhodobú zvyšok (nútený horizontálna poloha spomaľuje krvný obeh a predurčuje k krvných zrazenín);
  12. Toxické látky produkované v ľudskom tele (cholesterol - LDL frakcie, toxíny, mikróby, imunitný komplexy), alebo prichádzajú zvonku (vrátane zložiek tabakového dymu);
  13. infekcie;
  14. Ionizujúcim žiarením;

Leví podiel medzi dodávateľmi krvných zrazenín v pľúcnej tepne žilových ciev tvoria nohy. Stagnácia v žilách dolných končatín, narušenie štrukturálne štruktúra cievnej steny zahusťovanie krvi vyvoláva hromadenie červených krviniek v niektorých miestach (neskôr červený trombus) a prevádza plavidlá nohy v továrni, ktorá vyrába zbytočné a veľmi nebezpečné pre telo zhluky, ktoré vytvárajú riziko oddelenia a upchatie pľúcnej tepny ,

Medzitým sa tieto procesy nie sú vždy v dôsledku silného patológiu, životný štýl, pracovné činnosti, zlé návyky (fajčenie!), Tehotenstvo, užívanie antikoncepčných piluliek - tieto faktory zohrávajú významnú úlohu vo vývoji nebezpečných chorôb.

Čím starší človek, tým viac sa "perspektíva" dostať pľúcna embólia. To vysvetľuje rastúci početnosť patologických stavov v priebehu starnutia tela (obehový systém trpí v prvom rade), ľudia, ktorí prekročili 50-60 rokov míľnik. Napríklad, hip zlomenina, ktoré často sleduje pokročilý vek desatina obetí končiac masívne trombózy. Ľudia po 50 rokoch všetky druhy poranení, stav po operácii vždy zahŕňajú komplikácie v podobe tromboembolické choroby (podľa štatistík viac ako 20% pacientov má riziko).

Odkiaľ pochádza zrazeninu?

PE často videný ako výsledok trombotické embólia más, ktorí prišli z iných miest. Po prvé, je zdrojom masívneho tromboembolizmu lietadla, ktoré vo väčšine prípadov sú príčinou úmrtí, sa vyvinulo trombotického procesu:

  • V cievach dolných končatín a panvových orgánov. Nemali by sme sa však zmiasť tromboembolizmu, vzhľadom k príchodu červené krvné zrazeniny z žilách dolných končatín (pľúcna embólia - komplikácie akútnej žilovej trombózy) upchatie tepien dolných končatín, ako je uzáver stehennej tepny. Femorálnej tepna, samozrejme, môže byť zdrojom embólia, ktorý sa vyskytuje pod trombózy a husté formácie, čo spôsobuje pľúcna embólia, stúpajúci z žilách dolných končatín nahor (kde svetlo a kde nohy?)
  • V systémoch hornej a dolnej dutej žily.
  • Oveľa menej trombotická proces lokalizovaný v pravom srdci a cievne rúk.

Z tohto dôvodu je zrejmé, že prítomnosť "arzenálu" pacient embolohennoho žilovou trombózou v nohách, tromboflebitída a ďalších chorôb, sprevádzaná tvorbou trombotických hmôt, predstavuje nebezpečenstvo, tak strašných komplikácií, ako je trombóza, a stáva sa jeho príčina, keď zrazenina sa oddelí od miesta upevnenia a začínajú migrovať, tj, stať potenciálny "Zátky nádoby" (embólia).

V ostatných (celkom vzácne) prípadoch samo o sebe pľúcnice sa môže stať miestom krvných zrazenín - potom hovoríme o rozvoj základnej trombózy. To vznikne priamo vo vetvách pľúcnice, ale bez obmedzenia na malú plochu, a jeho cieľom je zachytiť hlavné stonku, vytvára príznaky pľúcneho srdca. Miestne lietanie trombóza môže viesť dôjsť v tejto zmene v zóne zápal ciev, ateroskleróza, degeneratívne prírode.

yandex_partner_id = 144771; yandex_site_bg_color = 'FFFFFF'; yandex_stat_id = 5; yandex_ad_format = "priame"; yandex_font_size = 1,1; yandex_direct_type = "vertikálna"; yandex_direct_limit = 1; yandex_direct_title_font_size = 3; yandex_direct_links_underline = true; yandex_direct_header_bg_color = 'FFFFFF'; yandex_direct_bg_color = 'E0F1C6'; yandex_direct_title_color = '019ECD'; yandex_direct_url_color = '333333'; yandex_direct_text_color = '000000'; yandex_direct_hover_color = 'cc0033'; yandex_direct_sitelinks_color = '019ECD'; yandex_direct_favicon = true; yandex_no_sitelinks = false; document.write ( ''); (! Window.yandex_ad_is_displayed), ak {document.write ( "sosud_random_black_660 () '); }

A čo to bude?

Trombotychnimasy, blokuje prietok krvi v pľúcnom nádobe môže vyvolať krvných zrazenín aktívny okolo embólia. Ako rýchlo sa tvar a objekt, ktorý má byť jeho správanie - závisí od pomeru koagulačných faktorov a fibrinolytického systému, to znamená, Proces môže ísť jedným z dvoch spôsobov:

  1. S prevahou činnosti koagulačné faktory, bude embólia pokúšať o získanie pevného "zisk" na endotelu. Medzitým, môžeme povedať, že tento proces je vždy nevratný. V iných prípadoch je možné resorpcia (zníženie krvnej zrazeniny) a obnovenie prietoku krvi (rekanalyzatsyya). Ak dôjde k takejto udalosti, možno očakávať, po 2-3 týždňoch choroby.
  2. Vysoká aktivita fibrinolýzy, naopak prispieva k rýchlemu rozpusteniu trombu a úplné oslobodenie dutiny cievy pre priechod krvi.

Samozrejme, že závažnosť patologického procesu a jeho výsledok bude závisieť na tom, čo by malo veľkosť embóliu a ich počet má prísť do pľúcnej tepny. Malá časť emboliziruyuschaya zasekol niekde v malých pobočkách lietanie, nemôže poskytnúť žiadne zvláštne symptómy a nijako významne zmeniť stav pacienta. Ďalšia vec - veľký zovretých formáciách, ktoré pokrývali veľkej misy a vypnúť podstatnú časť prietoku arteriálnej krvi je pravdepodobné, aby vyvolával turbulentné vývoj klinického obrazu a môže spôsobiť smrť pacienta. Tieto faktory tvorili základ pre klasifikáciu pľúcna embólia klinických prejavov, v ktorých rozlišujú:

  • Nemasyvna (alebo malé) tromboembolické - dole je menej ako 30% arteriálnej, príznaky môžu chýbať, aj keď 25% z ceny už poznamenané porušením hemodynamiky (mierne hypertenzie v LA)
  • Výraznejšie (submassivnuyu) blokáda vypínanie 25 až 50% z celkovej sumy, - bol už jasne viditeľné prejavy pravostranné srdcové zlyhanie;
  • Masívne pľúcna embólia - krvný obeh nezaberie viac ako polovica (50-75%) lumen, za čo by malo byť dramatický pokles srdcového výdaja, systémovej hypotenzia a rozvoju šoku.

10 až 70% (podľa rôznych autorov), sprevádzané pľúcna embólia pľúcnym infarktom. K tomu dochádza, keď trpí čiastočné a segmentových vetvy. Vývoj na infarkt, s najväčšou pravdepodobnosťou bude udržiavať po dobu asi 3 dni, a dokončenie tohto procesu sa bude konať asi za týždeň.

Čo môžete očakávať od pľúcneho infarktu - ťažko povedať vopred:

  1. V malých infarkty možné z rozpadu a zvrátiť;
  2. Spojenie ohrozujúce infekcie pneumónia (zápal pľúc, srdcový infarkt);
  3. Ak sa obráti infikovaný embólie, oblasť upchatie môže ísť vyvinúť zápal a absces, ktorý skôr či neskôr príde k slovu pohrudnice;
  4. Rozsiahly infarkt schopní vytvoriť podmienky pre vznik dutín;
  5. V zriedkavých prípadoch, pľúcne infarkt, ak by takýto komplikácie ako pneumotorax.

U niektorých pacientov s infarktom pľúc, vyvíja špecifickú imunitnú odpoveď podobná Dressler syndrómu, ktorý je často komplikovaná infarktu myokardu.

V takých prípadoch, časté u pacientov recidivujúce pneumónie sú veľmi strach, pretože chybne vnímané ako opakovanie pľúcna embólia.

Skrýva pod rúškom

Rôzne príznakov môže pokúsiť postaviť v rade, ale neznamená to, že sú rovnako prítomné u jedného pacienta:

  • Tachykardia (srdcová frekvencia je závislá na tvare a priebehu ochorenia - od 100 tepov / min až závažným tachykardia);
  • Bolesť. Intenzita bolesti ako jeho výskytu a trvania značne líši od nepohodlia neznesiteľnú bolesť roztrhnutiu za hrudnou kosťou, čo znamená, embólia do kufra alebo bodavá bolesť, ktorá sa šíri do hrudníka a podobá infarkt myokardu. V iných prípadoch, keď je uzavretý len malé vetvy pľúcnej tepny, bolesť môže zamaskovať, napríklad, porucha gastrointestinálneho traktu, alebo neexistujúce. Čas trvania bolesti sa pohybuje od minút až hodín;
  • Respiračné zlyhanie (nedostatok vzduchu k dýchavičnosti), sipot za mokra;
  • Kašeľ, hemoptýza (neskôr symptómov javiskové myokardu);
  • Telesná teplota stúpa raz (v prvých hodinách) po uzáveru a sprevádza chorobu od 2 dní do 2 týždňov;
  • Cyanóza - symptóm často sprevádza masívna a submassivnuyu formulár. Farba kože môže byť bledý, majú popolavý odtieň alebo farebné dosah železo (tvár, krk);
  • Zníženie krvného tlaku môže vyvinúť kolapsu, a tým nižšia je tlak, tým viac masívne poškodenie môže byť podozrenie;
  • Mdloby môžu vyvinúť záchvaty a kóma;
  • Sharp náplň s krvou a vypuklé krčných žíl, pozitívne žilovej pulz - príznaky syndrómu "akútnej pľúcnej srdce" sú pod silným pľúcna embólia.

Príznaky pľúcnej embólie, pričom v závislosti na hĺbke hemodynamických porúch a utrpenie prietok krvi môže mať rôzne stupne závažnosti a objaví v syndrómov, ktoré môžu byť prítomné v samotnej alebo hromadne pacienta.

sosud_336 ();

Najčastejšie pozorované syndróm akútneho respiračného zlyhania (ARF) Zvyčajne začína bez varovania utrpenia dýchania rôznu mieru závažnosti. V závislosti na forme zneužívania PE respiračné aktivita môže byť dýchavičnosť nie toľko ako nedostatok vzduchu. Vo vetvách malých embolických pľúcnej tepny bola epizóda nie je motivovaná dýchavičnosť môže mať za následok niekoľko minút.

Nie je typické pre PE a hlučné dýchanie, často s označením "tichá dýchavičnosť." V iných prípadoch je vzácna, prerušované dýchanie, čo môže znamenať, že začala cerebrovaskulárnych porúch.

kardiovaskulárne syndrómy ktorý je charakterizovaný prítomnosťou rôznych príznaky zlyhania, koronárna, cerebrovaskulárnych, kardiovaskulárneho systému, alebo "akútna pľúcna srdce." Táto skupina zahŕňa: syndróm akútneho obehového zlyhania (pokles krvného tlaku, kolaps), obehový šok, ktorá sa zvyčajne objavuje v masívnej pľúcnej embólie verzie a vykazuje závažné arteriálnej hypoxii.

brušnej syndróm veľmi podobne ako akútne ochorenie v hornej časti gastrointestinálneho traktu:

  1. Prudký nárast v pečeni;
  2. Intenzívna bolesť "niekde v pečeni" (na pravom okraji);
  3. Grganie, čkanie, vracanie;
  4. Nadúvanie.

cerebrálnej syndróm dochádza na pozadí akútnom obehovým zlyhaním v cievach mozgu. Upchatý prietok krvi (a v ťažkej formy - opuch mozgu) určuje tvorbu prechodných fokálnej cerebrálnej alebo porušovania ľudských práv. U starších pacientov, pľúcna embólia môže debut mdloby, než do omylu lekára a požiadať ho, aby otázku: aký je primárny syndróm?

Syndróm "akútna pľúcna srdce." Tento syndróm, pretože jeho násilných prejavov môže byť rozpoznaný už v prvých minútach ochorenia. Ťažko počítať pulzného okamžite obrátil modrej hornej časti tela (tvár, krk, ruky a ďalšie koži, zvyčajne skryté pod oblečením), opuchnuté krčnej žily - známky toho, že nenechávajú nikoho na pochybách v zložitosti situácie.

V piatej časti prvých pacientov úspešne PE "vyskúšať" maske akútnej koronárnej nedostatočnosti, ktorý, mimochodom, neskôr (vo väčšine prípadov) a je to komplikované, alebo "zamaskované" od ďalšej veľmi populárne dnes a má suddenness srdce choroby - infarkt myokardu.

Vypisovať všetky príznaky pľúcnej embólii, nevedomky možno konštatovať, že nie sú špecifické, a preto je potrebné upozorniť na istinu: prudkosťou, dýchavičnosť, tachykardia, bolesti na hrudi.

Ako veľa ľudí, ktorí vymeraný ...

Klinické prejavy, ktoré sa vyskytujú v patologického procesu, rozhodujú o sile pacienta, čo je základom pre klinické klasifikácie pľúcnej embólie. Teda existujú tri formy závažnosti pacienta s pľúcna embólia:

  1. ťažký má maximálnu závažnosti a klinické prejavy hmoty. Typicky, ťažká forma sverhostroe tak rýchlo (10 minút), môže dôjsť k strate vedomia a kŕče olova človeka do stavu klinickej smrti;
  2. srednetyazhelaya forma sa zhoduje s akútnym priebehu procesu, a je charakterizovaný nie tak paradoxne, ako forma blesku, ale v rovnakom čase, vyžaduje maximálnu disciplínu pri poskytovaní neodkladnej starostlivosti. Skutočnosť, že došlo ľudská katastrofa, môže dotknúť až niekoľko príznakov: dýchavičnosť kombinácia dychu s tachypnoe, zrýchlenie tepu, nekritického (zatiaľ) poklesu krvného tlaku, silné bolesti na hrudi a pravom hornom kvadrante, cyanóza (cyanóza) z pier a nosa krídlami na pozadí celková bledá tvár.
  3. easy formulár pľúcnej tromboembólie s opakujúce sa samozrejme vyznačuje nie je tak rýchly vývoj. Embólia, ktorá postihuje malé vetvy sa objaví pomaly, vytvárať podobnosti s inými chronickými poruchami ako opakujúce sa voľba môže byť prijatá na čokoľvek (akútne bronchopulmonálna ochorenia, chronického srdcového zlyhania). Avšak, jeden by nemal zabúdať, že PE môže byť mierne predohrou k ťažkým pokroku bleskom, takže liečba by mala byť včasná a dostatočná.

Graf: Podiel počtu tromboembolické choroby, nediahnostiruemyh prípady asymptomatických foriem a úmrtí

Často od pacientov, ktorí mali pľúcnu embóliu, jeden môže počuť, že "našiel chronický trombózy." Skôr pacienti znamenať miernu formu choroby s opakujúce sa kurzu, ktorý sa vyznačuje opakujúcimi sa útokmi dýchavičnosti z závrat, krátkodobú bolesť na hrudníku a mierne tachykardiu (zvyčajne 100 tepov / min).

Vo výnimočných prípadoch možné krátkodobá strata vedomia. Typicky, pacienti s formou pľúcnej embólie boli viac navádzanie počas svojho debutu: do konca života by mali byť pod lekárskym dohľadom a vždy trombolytickú liečbu. Okrem toho väčšina opakujúce sa formy a očakávať rôzne zlé prípady, pľúcne tkanivo je nahradený väzivové (fibróza), zvýšený tlak v pľúcnych kruhu (pľúcna hypertenzia), rozvoj emfyzém a zlyhanie srdca.

Predovšetkým - tiesňového volania

Hlavným cieľom príbuzných alebo iných osôb, náhodou skončil u pacientov, -, aby bolo možné rýchlo a správne vysvetliť volania na druhý koniec vedúceho drôtu zrejmé, že čas netrpia. Pacient jednoducho uzavrieť, mierne zvyšovať hlavový koniec, ale nesnažte sa prezliecť, alebo priviesť ju k životu ďaleko od metód medicíny.

Čo sa stalo - snaž sa pochopiť lekár dorazil na naliehavú výzvu ambulancie, po stanovení diagnózy, ktorý zahŕňa:

  • História: Prítomnosť prekvapenie klinických prejavov a rizikových faktorov (vek, chronické kardiovaskulárne a bronholehochnaya patológie, zhubné novotvary, flebotrombóza dolných končatín poranení, stav po chirurgickom zákroku, predĺžený pobyt na lôžku a iné).
  • Hodnotenie: farba kože (bledý šedivý odtieň), povaha dýchania (dýchavičnosť), rýchlosť merania (zrýchlený) a krvný tlak (redukovaný);
  • Počúvaním - zameranie a deleným II tón pľúcnice, niektorí pacienti majú veľa III (abnormálne pravej komory), pleurálna masáž;
  • EKG - akútne preťaženie pravého srdca, s blokom pravého ramienka.

Prvá pomoc lekársky tím poskytuje. Samozrejme, že je lepšie, keď to bude špecializovaná, inak (rýchly a ostrej verzie PE), lineárne brigáda spôsobí viac vybavenú "pomoc". Algoritmus pôsobenie závisí od formy ochorenia a pacienta, ale jasne - nikto iný ako kvalifikovaný zdravotnícky personál nemal (a nemá žiadne právo):

  1. Bolesť nevoľnosť s užívaním drog a inými silnými liekmi (a PE je potrebná);
  2. Vstúpiť antikoagulanty, hormonálne a antiarytmiká.

Okrem toho je pľúcna embólia nie je vylúčená pravdepodobnosť klinickej smrti, resuscitácia by preto nielen aktuálne, ale aj účinné.

Po vykonaní potrebných opatrení (bolesť, odstúpenie zo šoku, akútne respiračné zlyhanie kupiruvannyanapadu) vydáva pacienta do nemocnice. A to iba na nosidlách, aj keď jeho stavu došlo k významnému pokroku. Hlásenie o existujúcich dostupných komunikačných prostriedkov (rádio, telefón), že pacient s podozrením na pľúcnu embóliu je spôsob, akým lekári "rýchlo" už nebude strácať čas jeho spracovanie v čakárni - je pacient umiestnený na nosidlá, bude priamo V dome, kde jeho lekári čakajú, pripravený okamžite pristúpiť k záchrane ľudských životov.

Krvný test, röntgeny a ďalšie ...

Nemocnice, samozrejme, umožňujú rozsiahlejšie diagnostické opatrenia. Pacient sa rýchlo vziať testy (kompletný krvný obraz, koagulácia).

Veľmi dobre, ak laboratórne služby nemocnice, aby vykonala stanovenie D-diméru - veľmi informatívny laboratórna vzorka, ktorý je uvedený pre diagnózu trombózy a tromboembolizmu.

Inštrumentálne diagnóza pľúcnej embólie patrí:

  • X-ray príznaky pľúcnej embólie (NSC "Institute of Cardiology Strazhesko")

    Elektrokardiogram (udáva mieru utrpenia srdca);

  • R-grafie hrudníka (ako intenzita svetla koreň a cievne štruktúry definuje oblasť embólie, ukazuje vývoj zápal pohrudnice alebo zápal pľúc);
  • Rádionuklidové štúdie (vám umožní nájsť presne to, kde sa zrazenina je prilepené, povedal, že postihnutá oblasť);
  • Anhiopulmonohrafiyu (umožňuje jasne označiť oblasť embóliu, a okrem toho, pre meranie tlaku v pravom srdci a lokálne poskytnuté antikoagulanciá alebo trombolytikami)
  • Počítačová tomografia (identifikuje umiestnenie krvné zrazeniny, oblasti ischémia).

Samozrejme, že len dobre vybavené špecializované klinike môže dovoliť zvoliť najvhodnejšie metódy, iní používajú tie, ktoré majú (EKG, R-grafiu), ale to nedáva dôvod sa domnievať, že pacient je ponechaný bez pomoci. Ak je to nutné, bude okamžite prevedený do špecializovanej nemocnice.

liečba okamžite

Lekár, navyše k záchrane životov človeka, ktorý trpel pľúcna embólia, kladie ďalšiu dôležitú úlohu - maximálnu obnovu cievneho riečiska. Samozrejme, aby sa ", ako to bolo" veľmi ťažké, ale nestrácajte nádej Aesculapius.

Pred začatím liečby pľúcnej embólie v nemocnici začať ihneď, ale zámerne sa snaží dosiahnuť skoré zlepšenie pacienta, pretože to má vplyv na budúce vyhliadky.

Prvé miesto medzi lekárskymi opatrenia zahŕňajú trombolytickú terapiu - Pacient bol predpísaný fybrynolytycheskye fondy, streptokináza, tkanivový aktivátor plazminogénu, urokynazu, streptazu a priame antikoagulanciá (heparín, fraksyparyn) a nepriamej akcie (fenilina, warfarín). V primárnej liečbe, vykonávať podpornú a symptomatickú liečbu (srdcové glykozidy, antiarytmiká, spazmolytiká, vitamíny).

V prípade, že príčinou bolo embalohennoho trombóza kŕčové žily dolných končatín, ďalej ako prevencia recidivujúcich epizód perkutánna implantácia držať dáždnik filter v dolnej dutej žily.

Pokiaľ ide o chirurgickej liečbe - trombektomií, známy ako operácia Trendelenburg a bola vykonaná s masívnym upchatie pľúcnej trupu a hlavné konárov lietadla, je spojená s určitými ťažkosťami. Po prvé, od začiatku choroby do prevádzky by mala trvať nejakú dobu, a za druhé, intervencie sa vykonáva pod umelým obehu a po tretie, samozrejme, že takáto liečba vyžaduje nielen zručnosť lekárov, ale aj dobré vybavenie kliník.

Medzitým, v nádeji, že liečby, pacienti a ich príbuzní by mali byť vedomí toho, že 1 a 2 závažnosť dáva dobrú šancu na život, ale masívne embólii s ťažkou, bohužiaľ, často spôsobuje smrť if (!) Nenesie čas trombolytická a chirurgická liečba.

Odporúčania k životu

Pacienti, u ktorých došlo k pľúcnej embólii, získať odporúčania pri prepustení z nemocnice. to - Životnosť trombolytická liečba zvolená individuálne. Chirurgická profylaxia je stanoviť klipy, filtre, prekrytie v tvare písmena U stehov na dolnej dutej žily a ďalšie.

Pacienti, ktorí sú už vystavení riziku (cievne ochorenia nohy, iné cievne patológiou, srdcové choroby, porušovanie hemostázy), zvyčajne už vedomí možných komplikácií závažných chorôb, ktoré sú nevyhnutné vyšetrenia a preventívna liečba.

Nastavenie kávový filter - jedna z najúčinnejších metód, aby sa zabránilo pľúcnu embóliu

Typicky, počúvať rady lekára a tehotné ženy, ale za tohto stavu a pri perorálnu antikoncepciu nie vždy brať do úvahy vedľajšie účinky liekov.

Samostatnú skupinu ľudí, ktorí nie sú si sťažujú na pocit nevoľnosti, ale nadváhou, vek 50, skvelý zážitok z fajčenia aj naďalej viesť normálny život a myslím, že oni nie sú v nebezpečenstve, že nechcú počuť o odporúčaniach PE nie sú vnímanej nie hádzať zlé návyky, nie sedieť na diétu ....

Nemôžeme poskytnúť žiadne jeden univerzálny radu všetkým ľuďom, ktorí sa boja pľúcneho tromboembolizmu. Opotrebenie alebo kompresie pančuchový tovar? Či užívate antikoagulanciá a trombolytiká? Inštalácia alebo kávové filtre? Všetky tieto problémy treba riešiť, a to od základného ochorenia, ktoré môže spôsobiť krvné zrazeniny a zvýšenú tvorbu pracovných partia.

Želám si, aby každý čitateľ sám myslí: "Ešte nemám žiadne predpoklady pre túto nebezpečnú komplikáciu". Išiel som k lekárovi ...

Video: Prednáška s PE