Trofický vredy na nohách ošetrenie, príčiny, príznaky, typy


Vo svete viac ako dva milióny ľudí trpí vzniku vredy predkolenia na nohách (nohy a chodidlá). To je - ochorenie charakterizované hlbokú vadou kože alebo epiteliálne bazálnej membráne, sprevádzaný zápalom. To vedie k strate tkaniva a na koži po hojenie vredov, zostávajú jazvy. Liečba vredy predkolenia na nohách, aj napriek pokroku lekárskej vedy, je stále jedným z najťažších. Ide o porušenie procesných krmivo buniek - trofický (odtiaľ názov choroby). To povedie k zníženiu ochranné funkcie tela a čiastočne stratili regeneračné schopnosti.

Druhy vredy predkolenia a ich špecifickosti


Všetky typy vredy predkolenia sú výsledkom ochorení spojených s poruchou prietoku krvi v nohách, čo vedie k podvýžive epitelové bunky a postupnému odbúraniu. Z toho, čo bolo príčinou tohto ochorenia, existuje niekoľko druhov výrazov:

sosud_660 ();
  • Vredy predkolenia;
  • Arteriálnej vredy (aterosklerotické);
  • Diabetickej vredy (proti cukrovke);
  • Neurotrofní spojená s poranením mozgu alebo poranenie chrbtice;
  • Martorella vredy alebo vysoký krvný tlak;
  • Pyogénne (infekčné).

Arteriálnej (aterosklerotické) vredy


Vredy tohto druhu dochádza, keď mäkké tkanivá ischémiou progresie nohu, čo oblyteryruyuscheho aterosklerózy, ktorý má vplyv na hlavnú tepnu. Vzhľad tohto typu vredu je často spôsobený podchladenie nôh; použite tesné topánky; rovnako ako poškodenie celistvosti kože.

Lokalizované trofický vred na chodidle tohto typu a na vonkajšej strane chodidla, palca (jeho posledný falangy) v piatich. To je - malá veľkosť rany, polkruhové, s roztrhané, utesnených hrán, naplnený obsahom hnisavé. Koža okolo nich - svetložltý. Aterosklerotické vredy najčastejšie postihuje staršie osoby. Ich vzhľad predchádza malým "krívanie", v ktorom pacient je ťažké schodov. Vždy zmraziť a rýchlo unavený. Noha je takmer vždy studené a bolesť v noci. Ak sa v tejto fáze liečby nie je zahájená s vredmi, postupne rastú na povrchu nohy.

vredy predkolenia

Tento typ vredy predkolenia vytvorené predovšetkým na nohy, spodná časť jeho vnútorného povrchu. Zadné aj mimo extrémne zriedkavé. K dispozícii sú v rozpore s žilového prietoku krvi do dolných končatín, vrátane ako komplikácia kŕčových žíl. Výskyt vredov predchádzať nasledujúce príznaky:

  1. Ykronozhnaya z napučiava, pocit ťažoby;
  2. V noci poznačené kŕče;
  3. Shin pokožka začne "svrbí", zdá sa od siete výrazne zväčšené žily;
  4. Postupne splynúť v žilách fialovými škvrnami tieni, sústruženie fialovej, šíri do všetkých veľkých plôch;
  5. Ako ochorenie, kože sploští, sa stáva osobitný lesk a hladkosť.

Na konci počiatočnej fázy svorke objaví belavej farby, pripomínajúce parafínové vločky.

Ak pri nie je spustená táto fáza liečby, potom niekoľko dní tvoril malý vred, ktorého vývoj bude pokračovať. Po prvé, to má vplyv iba na koži, teda za Achillovu šľachu, lýtkové svaly (na zadnej strane) perioste z holennej kosti. Tento vredov prepustený z hnoja, ktorý je nepríjemný zápach. V prípade, že liečba vredov predkolenia nôh žilového pôvodu nastavená nesprávne alebo začal neskoro, môžu vyvinúť závažné ochorenia, ako je zápalové erysipel, lymfadenitída triesla, purulent varikotromboflebit. Často to vedie k nezvratným zvýšením lymfatických ciev a elefantiáza nohe. Tam boli prípady, keď liečba začala neskoro, bola príčinou sepsa s fatálnymi následkami.

diabetickej vredy

Diabetes - ochorenie, ktoré poskytuje mnoho rôznych komplikácií, jeden z nich je diabetická trofický vred. Začína jeho vývoj so stratou citlivosti dolných končatín spojených so smrťou niektorých nervových zakončení. Pripadalo počas rukou na nohe (je studená na dotyk). Tam sú nočné bolesti. Príznaky sú podobné vredu arteriálnej pôvodu. Ale je tu podstatný rozdiel - žiadny syndróm občasné krívanie. Miesto vredy - najčastejšie na palci. Často dôvody pre jeho výskytu sú kurie oká ujmy na chodidlách. Ďalším rozdielom oproti arteriálne vredy - hlboké rany, rozšírené. Diabetickej vredy sú veľmi nebezpečné, pretože to často vystavené iným formám rôznym infekciám, čo vedie k sneti a amputáciu nôh.

Jednou z najčastejších príčin diabetických vredov - začala angiopatia nohy.

vredy neyrotrofycheskye

Príčiny tohto typu trofických vredov - poranenia hlavy a chrbtice. Región poraziť - päť alebo bočné povrch chodidla pätnej hľuzy. Vredy - vo forme hlbokého krátera, ktorého spodná časť je kostí, šliach a svalov. A tak ich vonkajšie rozmery - malý. Oni nahromadený hnoj. Od rána ide zápach. Tkanina v mieste vredu diery stráca citlivosť.

yandex_partner_id = 144771; yandex_site_bg_color = 'FFFFFF'; yandex_stat_id = 5; yandex_ad_format = "priame"; yandex_font_size = 1,1; yandex_direct_type = "vertikálna"; yandex_direct_limit = 1; yandex_direct_title_font_size = 3; yandex_direct_links_underline = true; yandex_direct_header_bg_color = 'FFFFFF'; yandex_direct_bg_color = 'E0F1C6'; yandex_direct_title_color = '019ECD'; yandex_direct_url_color = '333333'; yandex_direct_text_color = '000000'; yandex_direct_hover_color = 'cc0033'; yandex_direct_sitelinks_color = '019ECD'; yandex_direct_favicon = true; yandex_no_sitelinks = false; document.write ( ''); (! Window.yandex_ad_is_displayed), ak {document.write ( "sosud_random_black_660 () '); }

Vredy hypertenznú (Martorella)

Tento typ vredu je považovaný za vzácne. Je tvorený v kontexte priebežného vysokého krvného tlaku, ktorý spôsobuje hyalinní arteriolosclerosis steny malých plavidiel a dlho držal ich kŕč. Najčastejšie sa vyskytuje v ženskej populácii staršej (nad 40 rokov).

Začiatok ochorenia charakterizované papuly alebo plochy červeno-modrastá farba, s nízkou chorobnosťou. S rozvojom ochorenia sa pohybujú na detekciu. Charakteristickým rysom hypertenzná podobe - symetria porážka. Vredy dochádza ihneď na oboch nohách, lokalizuyuchys v stredu vonkajšieho povrchu. Na rozdiel od všetkých ostatných foriem, vyvíjajú veľmi pomaly. To sprevádzané neznesiteľnú bolesť, ktorá sa neustupujú, dňa alebo v noci. Majú vysokú pravdepodobnosť bakteriálnej kontaminácie.

pyogénne vredy

Príčinou pyogénnymi vredov so zníženou imunitou spôsobil odreniny, folikulitída, ekzémov a hnisavých atď Toto ochorenie je typický pre ľudí s nízkou sociálnej kultúry. Často, ich vzhľad je spojená so zlyhaním hygienických pravidiel. Pyogénne vredy sú jednotlivo alebo v skupinách na nohu, po jeho povrchu. Zvyčajne majú oválny tvar, malej hĺbky.

Video: flebolohu otázka vredy predkolenia

liečenie vredov

Liečba vredy predkolenia dolných končatín sú prísne individuálne pre každého pacienta. To je vzhľadom na rôznorodosť príčin ich vzhľadu. Z tohto dôvodu je dôležité, aby diagnostikovať typ vredu. Na dosiahnutie tohto cytologický histologické, bakteriologických a ďalšie typy výskumu. Tiež sa používa metódy inštrumentálnych diagnostiky. Potom, čo bola predložená presná diagnóza stanovená, pristúpiť k ošetreniu. Zaobchádzať vredy môžu byť ako chirurgické a lieky metódy.

Škála nápravných opatrení zahŕňa lokálnu liečbu zameranú na čistenie rany hnis a nekrotické tkanivo spracovanie antiseptickým roztokom a aplikáciu masti, ktoré podporujú rán zjazvenie a obnovy epitelu. Veľmi dôležité pri vymáhaní hral fyzioterapii a tradičné lieky.

chirurgické metódy

Chirurgické metódy - je chirurgický zákrok, ktorý sa vykonáva počas vyrezanie odumretého tkaniva a odstrániť zápal. Medzi ne patria:

  1. Čerpanie a kyretáž;
  2. VAC terapia (vákuová terapia) - liečba nižšieho podtlaku (-125 mm Hg) s použitím hubovitú polyuretánovej obväzy. Táto metóda umožňuje rýchlo a efektívne odstrániť z rany purulentexudate a pomáha znižovať opuchy okolo vredu, jej hĺbka a vonkajšie rozmery; zvyšuje krvný obeh mäkkých tkanív dolných končatín a aktivuje tvorbu nových granuláciou. To znižuje pravdepodobnosť komplikácií. Vákuová terapia vytvára vlhké prostredie v rane, ktorý je neprekonateľnou prekážkou pre bakteriálne a vírusové infekcie.
  3. Spôsob Kateryzatsyy pre liečbu dlhšie hojenie žilových, hypertenzná a ďalších trofických vredov.
  4. Pri liečbe vredov neurotrofní používanou metódou "virtuálne amputácia." Jeho podstata spočíva v plyusnefalanhovoho resekcie artroplastiky a metatarzálnych kostí v nohe bez narušenia anatomickú celistvosť. To eliminuje problém pretlaku buniek a kostí infekcií.
  5. Liečba Martorella syndróm (hypertenzná vredy) s použitím metodiky perkutánna vloženie žilových-arteriálnej fistúl, aby ich oddelenie. Operácia sa vykonáva na okrajoch vredov.

sosud_336 ();

farmakoterapia

Priebeh lekárskej starostlivosti musí sprevádzať akúkoľvek operáciu. Môže byť držaný aj ako samostatná terapia pri niektorých formách vredy predkolenia, strednej a mierne vývoja. Liečba liekmi je rozdelená do niekoľkých fáz, v závislosti na stupni ochorenia. V prvom stupni (stupeň mokré vredov) v priebehu farmakologickej liečby zahŕňajú nasledovné lieky:

  • Antibiotiká, ktoré majú širokú škálu aplikácií;
  • Protizápalových činidiel (steroidné), medzi ktoré patrí ketoprofén, diclofenac, atď.;
  • Antiagreganty pre intravenóznej injekcie, pentoxifylínu a reopohlyukin;
  • Hojenie rán prípravky: tavegil, suprastin a ďalšie.

Lokálna liečba v tejto fáze je zameraný na liečbu vredov mŕtvych epitelu a baktérií. To zahŕňa:

  1. Vyplachovanie rany antiseptickým roztokom, manganistan draselný, furatsillina, chlórhexidín, vývary lastovičník, harmanček alebo dobytok;
  2. Uloženie obväzy hojivých mastí (dioksikol, levomykol, streptolaven, atď.) A karbonet (špeciálna bandáž na sorpciu).

Tiež na situáciu možno vykonať čistú krv (hemosorbtion). V druhej fáze, vyznačujúci sa tým, počiatočná fáza hojenia jaziev a pri liečbe liečivé masti používané v trofických vredov -. Solcoseryl, aktevihin, ebermin atď Rovnako ako lieky, antioxidanty, ako je tolkoferon. Mení charakter lokálnu liečbu. V tejto fáze, s použitím špeciálneho krytia rán sviderm, heshispon, alhymaf, alhypor, allevin a ďalšie.

Spracovanie sa vykonáva Kuriozin expresné povrch. V ďalších štádiách liečby drogovej závislosti, ktorých cieľom je riešiť základné ochorenie, ktoré je príčinou vredov.

Kompresný obväzy v liečbe vredy predkolenia

Vo všetkých fázach liečby musí byť vykonané elastické stlačenia. Často to - obväz s niekoľkých vrstiev elastických obväzov obmedzených rozťažnosť je potrebné meniť každý deň. Tento typ kompresie použitá v otvorených vredov žilového pôvodu. Kompresia znižuje opuch a priemer žily, zlepšuje prekrvenie dolných končatín a práce limfadrenazhnoy systému. Jeden z pokročilých kompresných systémov pre liečenie žilových trofických vredov Saphena Med UCV. Používa sa namiesto obväzy dvojica elastických pančúch. K liečenie vredov sa kŕčové žily odporučil stálu pružnú kompresiu pomocou lekárskej pančuchový tovar "Sihvaris" alebo "meď" kompresnej triedy II alebo III. Ak chcete prerušované kompresiu s hnisavé, stagnácia a iných druhov možno použiť špeciálne kompresívne bandáže s názvom "Chobitok Unna" na báze zinku alebo želatínové "Sapozhok Air Cast".

fyzioterapia

Pre zvýšenie efektivity liečby, vo fáze hojenia je priradený jeden fyzikálnej terapie (hardvéru) postupov.

  • Liečba lokálne podtlaku v komore Kravchenko. Odporúča sa pre aterosklerózu (arteriálna) vredy.
  • Nízkofrekvenčné ultrazvuk kavitácia. Zvyšuje vplyv antiseptiká a antibiotiká pre vírusové mikroorganizmy, ktoré žijú vo vnútri vredy.
  • Laserová terapia. Používa sa k úľave od bolesti, eliminovať zápal, predstieral k regenerácii epidermálne bunky na biologickej úrovni.
  • Magnetoterapia. Odporúčaná ako sedatívum, protynabryakloho, analgetické a vazodilatačných účinkov.
  • Ultrafialové žiarenie je navrhnutý tak, aby zvýšenie odolnosti organizmu proti infekciám.
  • Terapia ozónu a dusíka (NO-terapia), - zvyšuje príjem kyslíka z kožných buniek a aktivuje rast spojivového tkaniva.
  • Ak chcete obnoviť odporúčanej balneoterapie a blato.

Liečba komplexných foriem vredy predkolenia

Niekedy lokalizované prieťahov príliš veľké plochy a medikamentózna liečba nedáva pozitívne výsledky. Rana zostáva otvorená, čo spôsobuje konštantný bolesť pre pacienta. K tomu dochádza najčastejšie situáciách so silným žilovej nedostatočnosti ťažkou formou. V týchto prípadoch sa odporúča, kožných štepov na trofické vredy. Vziať ju na zadku a stehnách. Transplantované oblasti kože, pryzhyvayuchys stávajú originálne stimulátory obnove kože v okolí rany epitelu.

Tradičnej medicíny v liečbe vredy predkolenia

Liečba vredy predkolenia, je veľmi ťažké. Sú veľmi ťažko čistí od hnisu, ktorý bráni hojenie rán a spustiť proces obnovy. Výrazne zvyšuje účinnosť farmakoterapie trofických vredov (najmä vo fáze hojenia), liečba ľudových prostriedkov. To zahŕňa umývanie vredy dier infúzie a odvary z liečivých rastlín, ich ďalšie spracovanie varených domácich mastí. Najúčinnejšie antiseptické vlastnosti sú výťažky z bylín lastovičník, harmančeka, nechtíka a série. Sú nielen eliminovať zápal, ale tiež prispievajú k tvorbe mladého epitelu. Po umytí môžete použiť jednu z nasledujúcich receptov:

  1. Vyčistite ranu vypáliť alkoholu tinktúra z propolisu alebo pravidelného vodky. Potom naneste masť Vishnevsky, ktorý zahŕňa brezové decht. Môžete použiť ihtiolovuyu masť, ktorá má podobné vlastnosti.
  2. V dlhodobom hojenie vredov, použite bavlnené vložky namočené v dechtu. Dali na ráno po dobu 2-3 dní, potom sa zmení na čerstvé. A tak na dokončenie obnovy.

ostnatý Tatarniuk

Zvlášť ťažkostí je liečba vredy predkolenia pri cukrovke. Pomôže v nasledujúcich receptov:

  • Prášok zo sušených listov bodliak. Ráno umyť riešenie Rivanol. Pryporoshyty pripravený prášok. Použiť obväz. Druhý deň ráno, opäť posypeme prášok, ale nie skôr, než hojenie umyť. Čoskoro vred začína zarubtsovuyutsya.
  • Podobne môžete použiť kúpeľňu disky napustené Golden Usa džús, znášky Trhaná listy v dopoludňajších hodinách.
  • Čerstvo vyrobený syr. Iba syr, varené doma v žiadnom prípade. Prvý vred premyje so sérom získaným žmýkaním syrovej hmoty. Potom si položil kúsok syra (to by malo byť mäkké). Top - komprimovať papier alebo pergamen a byntova obväz.
  • Propolysnaya masť založené na husacej masti. Vezmite 100 g husacej masti a 30 gramov rozdrvených propolisu. Varí sa vo vodnom kúpeli po dobu 15 minút. Zástava masť expresie v otvore. Bylinné komprimovať papier a obväz. Táto masť môže byť varené na masle alebo bravčovú masť nutryanomu.
  • Frakcia ASD. Tento liek je potrebné vziať v určitom režime, a používať ako externe na liečbu vredov.
    1. Pre orálne podávanie: 0,5 ml SDA-2 do polovice skla (100 mg), čaju alebo vody. Trvať 5 dní. Potom urobiť prestávku trojdňový.
    2. Externý: Použite ASD frakcia 3, nariedený v rastlinnom oleji (1:20). Pred zostavením ranu procesu peroxidu vodíka. Potom, čo sa objaví na povrchu rany filme belavej farby, umývanie peroxidu doraz.

    Existujú ľudia, ktorí veria v magickú silu slova. Môžu používať graf vredy predkolenia. K tomu je dôležité vykonať rituál, ktorý je:

    S taškou mak skóre presne 77 zrna. Je potrebné, aby vyplniť dlani a vystúpiť na akékoľvek križovatke dvoch ciest. Obilie mak hodiť, stojí vo vetre. Malo by predniesť tieto slová: "77 zlí duchovia! Lietať okolo zbieranie hold z hriešnych ľudí! A vezmi ma vredy, vziať je preč! Hádzať ich do poľa prázdne, rozloha tak skazený. Predpokladajme, že existujú boláky, a znovu sa vrátim. Moje slovo - právo na vlčí mak - lepkavá. To všetko vykonané, katastrofa choroba sa nezabúda! Amen! "

    Video: Liečba vredy predkolenia ľudových prostriedkov

    Prevencia trofické vredy

    Dokonca aj po dokončení ošetrení vredy predkolenia jeho prípadné opakovanie. Z tohto dôvodu je dôležité dodržiavať všetky odporúčania svojho lekára. Uistite sa, že dvakrát ročne vykonávať preventívnu liečbu. Monitorovať stav ciev. Miesta s vyliečených vredov čas od času, mastnota, olej prestúpené zveroboe, nechtíka alebo harmančeka. Majú schopnosť regenerácie tkaniva. Je nutné, aby sa zabránilo napätie na nohách. Odporúča sa nosiť špeciálnu spodnú bielizeň, ktoré vytvára dlhodobé kompresiu. Pokiaľ je to možné, použiť kúpeľnú liečbu strediska. Obráťte sa na úrad fyzikálnej terapie, ktorú zobral rad telesných cvičení zameraných na zlepšenie pružnosti ciev a znižujú riziko vzniku nových vredov.

    Video: vriedky v "Asi najdôležitejšie"