Maternicovej tepna embólie s maternicovej rovnako ako dôsledky, náklady


Reprodukčné medicína - veľmi citlivá oblasť. Postihuje najcennejšie, čo v ženu svojho života - možnosť vykonať a porodiť zdravé dieťa. A metódy používané v tomto odbore medicíny, tiež známy pre svoju jemnosťou, pretože ich hlavným cieľom je vznik nového života, a pripraviť telo ženy na túto akciu a jej uvedenie do bežnej prevádzky. Bohužiaľ, je potrebné poznamenať, že v dnešnom svete žien, ktoré trpia ochorením pohlavných orgánov, ako je zápal, výskyt nádorov rôznych etiológiou, neplodnosť je každý rok rastie. A najčastejšou nádor u žien majú maternicových myómov. Je určený pre kontrolu tejto choroby, tento spôsob liečby ako embolizácia maternicových tepien (EMA), ktoré budú diskutované ďalej.

Čo sú maternicové myómy?


Myómy - benígne nádory sa objavuje vo svalovej vrstvy maternice. To zvyčajne vyzerá ako nepravidelný uzol tkané z vlákien hladkého svalstva veľkosti od niekoľko milimetrov až niekoľkých centimetrov. Často je hlavným príznakom tohto ochorenia je krvácanie z maternice, a pocit tlaku v podbrušku, ktorá ide do ťahanie bolesť. Menej príznaky myómov a neplodnosti môže byť porušením močového mechúra. Je potrebné poznamenať, že rozsah tohto typu nádorov je veľmi vysoká - podľa odborníkov, myómy dochádza každých 2-4 žien v reprodukčnom veku (16 až 45).


sosud_660 ();

Zaujímavým faktom: najväčšie myómy, zaznamenané vo svete, vážiace 63 kilogramov.

Spôsob embolizácia maternicových tepien, a keď sa používa?

Všeobecne možno povedať, embolizácie maternicových ciev používa nasledovne:

  • Fibroidy maternice v štádiu rastu, ak žiadna patológia krčka maternice, vaječníkov, a u pacientov diagnostikuje neplodnosti myómy v pozadí.
  • Maternicové krvácanie, ktoré ohrozujú život ženy.

Hlavným faktorom na účely tejto techniky ako primárna terapia u pacientov, sú v budúcnosti želajú mať deti, pre zachovanie integrity maternice, ako aj vzniku fóbií pred operáciou. Prípady, keď maternicovej tepna embólie použiť priamo pred operáciou, aby sa odstránili myómy, aby sa znížilo riziko krvácania.

V našej krajine je tento postup považovať za úplne nové metódy pre boj s myómy. Avšak, po celom svete sa úspešne používa od 70. rokov, najprv - na odstránenie maternice krvácania počas chirurgického zákroku, a potom - ako nezávislý spôsob liečby. Od roku 1996 je tento postup získal povolenie pre USA, av roku 1998 - to bola zaradená do zoznamu endovaskulárnych intervencií povolenej Ministerstvom zdravotníctva Ruskej federácie.

 Čo je to endovaskulárne embolizácia maternicových tepien? Táto metóda je veľmi efektívna zakončenie dodá tumor krvi, čo má za následok zníženie myóm uzlov, a potom - pokiaľ možno dokončiť ich zmiznutia. Táto aplikácia embolizácia potom, čo stratí schopnosť rodiť deti, obnovuje normálny menštruačný cyklus a je schopný využívať plný sexuálny život.

Táto metóda je považovaná za inovatívny v pozadí predtým použitý jediný spôsob boja proti rakovine maternice, že sa odstráni v priebehu chirurgického zákroku. V embolizácia maternicových tepien nie je zavedenie cudzieho telesa, sa nepoužíva celkovej anestézii. Tento spôsob je považovaný maloahressivnyh a šetrný k ženské telo. Až do roku 1998, naša krajina maternicovej považovaný liečiteľná samotnú operáciu. Často táto operácia súčasťou odstránenie nádoru maternice a vaječníkov, čo akýkoľvek plodenie sme schopní chodiť.

Ako ich embolizácie myómov?

V rámci prípravy ponúkané pacienti podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie panvy. Tiež vykonaná plot krčka hlienu. Je nutné vylúčiť pravdepodobnosť rakovinových nádorov, zápal panvových orgánov, v ktorých sa neodporúča túto metódu. Ďalej vďaka defektu v slabinách bránkovisku, rovnako ako u akéhokoľvek postupu angioplastika, sa zavádza stehennej tepny katéter trubice. Tento postup nie je bolestivé a preto vykonáva v lokálnej anestézii. Potom lekár kontrolovať vstupný proces pomocou röntgen, má katéter do maternicovej tepne, kde sa začne vetviť, poskytujúca zložiek krvi myómy.

Na overenie umiestnenia katétra a potvrdiť myómy, ktoré sa konalo arteriohrammy - katéter sa zavádza kontrastná látka viditeľné pod röntgenovým žiarením.

Ak je všetko vykonané správne, chirurg začína zavedením katétra do artérie zhelatynovoy malých častíc z plastov huby alebo drog, ako je polivinilalkohol alebo polyuretánu. Po injekcii do ciev zúženie tieto častice zalepiť im, čo spôsobuje krv nedostane do nádorového tkaniva. Pre úplné zablokovanie maternice Podobný postup vykoná v oboch stehenných tepnách. Je potom ďalší, riadenie arteriohrammy úplne eliminovať možnosť dodávky krvi do nádoru. V defektu sterilný obväz sa aplikuje po dobu 12 hodín, načo nasleduje embólie maternicových myómov je kompletný.

Video: 3D animácia proces embolizácie

vymáhanie

Úplné zotavenie z tohto postupu trvá asi dva týždne. Avšak, je hospitalizovaný v priebehu tohto obdobia je vyžadovaný - mnoho žien nechať ostrie deň v rade operácií. S rysy starostlivosť o pacienta počas rehabilitácie vyžaduje dodržiavanie pokoj na lôžku po 6-7 dňoch užívania liekov proti bolesti, aby sa zabránilo bolesti a reguláciu teploty tela pre sledovanie možného zápalu. V tomto prípade môže lekár predpísať protizápalové lieky. Pre úspešnú rehabilitáciu po endovaskulárne embolizácia experti odporučiť pacientom dodržiavať nasledujúce pravidlá:

sosud_336 ();
  1. Zvýšiť príjem tekutín počas prvého týždňa po zablokovaní;
  2. Vyvarovať užívania aspirínu alebo iné lieky na riedenie krvi;
  3. Odhlásiť z kúpania a saune alebo v saune po dobu niekoľkých dní po zákroku;
  4. Pacientov je znázornené plnou fyzickú aj sexuálne pokoj na niekoľko týždňov;
  5. Treba opustiť používanie hygienických tampónov v prvých 3 mesiacov po embolizáciu.

Video: Správa z operačného perinatálnej centrum

výhody embolizácie

  • Účinnosť tejto metódy dosiahnuť značku 95%.
  • V dôsledku embólie sa nechá viditeľné stopy: nie škrty, žiadne jazvy.
  • Po podaní lieku obnovení myómov je vysoko nepravdepodobné, že, na rozdiel od chirurgickej liečbe.
  • Bez celková anestézia je používaný, a ako výsledok - nepotrebujú dlhú a bolestivú obnovu po ukončení anestézie.
  • Čas strávený v nemocnici s embólie maternicových tepien je malá - zvyčajne nie viac ako dva dni.
  • Tento postup ukazuje veľa kategórií ľudí, ktorí sú zakázané po operácii.
  • Po embólie je zachovaná schopnosť rodiť deti.

Kontraindikácie k postupu

Avšak aj táto metóda má svoje obmedzenia. Kontraindikácie embolizácie nasledujúce:

  1. Submukoznaya myómy
  2. Zápal panvových orgánov;
  3. tehotenstva;
  4. Prítomnosť alergických reakcií na lieky používané na anestéziu.

Komplikácie po endovaskulárne embolizácie

Celkovo možno povedať, riziko komplikácií akéhokoľvek druhu po tejto liečby je veľmi nízka. V priemere je menší ako 1%. Komplikácie v dôsledku embólie maternicových ciev môžu zahŕňať:

  • Porušenie menštruácie po dobu šiestich mesiacov po postupe;
  • Vzhľad zápalového procesu v niekoľkých prvých dní po podaní lieku;
  • Vo typu môžu submukóznu myómy spoznať nové jednotky;
  • Je to vzácny druh komplikácií môže byť perforovaná maternicovej tepny.

V prípade komplikácií, je pravdepodobné, že pacient môže potrebovať chirurgický zákrok na odstránenie myómy na dokončenie liečby, ale pravdepodobnosť je nízka, a je 1 prípad na 1000 postupy.

Kde a kto vykonáva embolizácie postup?

Potom, čo popisoval zázračnú metódu toľko žien môže divu, kde sa vykonáva embolizácie? Pretože táto metóda vyžaduje pomerne drahé vybavenie, ktorý zahŕňa anhiohrafichekie zariadenie, ktoré stojí asi 1 milión dolárov stráviť maternicovej tepna embolizácie nemôžu byť všetky kliniky. Aj na jeho vykonanie vyžaduje osobitné renthenooperatsiyna, ktorý je tiež nie všade. Obmedzenia týkajúce sa držania takýto zásah tiež ukladá malý počet kvalifikovaných odborníkov, ktorí môžu vykonávať tento postup. Nazývajú sa endovaskulárne operáciu a sú odborníkmi priamo z operácií na ciev pomocou injekčnej prepichnutie. Vzhľadom k tomu, smer endovaskulárne chirurgia je relatívne nový v medicíne, počet tých, ktorí praktizujú pri vykonávaní týchto operácií je veľmi malá. Ak sa vydáte maternice tepna embólie, pacient by mal najprv poradiť so svojím gynekológom, a potom aplikovať na špecializovanú kliniku, ktorá vykonala procedúru. V tomto väčšine reprodukčných centrách súkromný zdravie.

Emisná cena a mienky ľudí

Buďte pripravení na to, že cena embolizácie maternicových tepien nemilo prekvapený.

Často sa prekročil hranicu 100 000 rubľov dokončenie postupu. Je to predovšetkým z dôvodu uvedeného sú drahé vybavenie a relatívnou novinkou riadenie a vysoké náklady na podávaných liekov a epidurálnej anestézie. Okrem toho sú tieto kliniky pacienti nie sú vždy embolizácia vedie k úplnému zničeniu myómov. Často sa tento postup jednoducho zastaví svoj rast a pomáha znižovať niektoré uzly. Tiež prakticky všetci pacienti, ktorí opustili pripomienky k metodike, sa sťažoval na silné bolesti v priebehu rehabilitácie. Ako vyplýva z vyššie opísaného, ​​novú liečbu myómov ako maternicové tepna embólie má ako svojich priaznivcov aj odporcov v radoch a lekárom a pacientom jasné. Výhody tejto metódy v priebehu chirurgické metódy, ako vyriešiť problém vo svojom malom poranení k telu, a rýchlosť relatívne malé obdobie zotavenia. Veľkým nedostatkom je veľmi vysoká cena takéhoto zásahu a endovaskulárne malého počtu kvalifikovaných lekárov, ktorí môžu niesť embolizáciu bez komplikácií a poškodenia zdravia pacienta. Preto rozhodovacie dilemy, ktorú metódu použiť na odstránenie myómy musí starostlivo zvážiť "výhody" a "nevýhody" jednotlivých metód, ako sa rozhodol uchýliť sa k arteriálnej embólie alebo chirurgickým odstránením myómy. Majte však na pamäti, že nielen po endovaskulárne operácii embolizačním možné, ale menej pravdepodobné, že sa bude konať od krvácanie, takže ak je to možné, skúste túto techniku ​​by rozhodne, pretože to ešte často používa po celom svete ako to predoperačnú prípravu pacientov.

Video: Mýty o EMA