Rektálna absces - paraproctitis, príznaky, liečba, prevencia, príčiny


Čo je rektálna absces (paraproctitis)?


K dispozícii sú akútne (sa prvýkrát objavila) a chronické paraproctitis (vyvinutý ako výsledok spontánnej alebo zlé sekcii (liečba) akútna paraproctitis). 

Rektálna abscesy sa často vyskytujú u pacientov s predchádzajúcou anorektálny chorôb, cukrovky, alkoholizmu, neurologické ochorenia; infekcie v tejto oblasti najčastejšie rozvíjať u pacientov s akútnou leukémiou, najmä v prítomnosti neutropénie. Vzhľadom k tomu, klinický obraz po dlhú dobu môže byť považovaný za horúčka neznámeho pôvodu, je dôležité, aby u pacientov s nevysvetliteľnú horúčku nutne vykonané dôkladné a digitálne rektálne endoskopia.

Príčiny rektálne absces (paraproctitis).


Príčiny paraproctitis dosť:

- non osobnej hygieny,
- traumatické manipulácia v oblasti ritného otvoru,
- Prítomnosť ochorenia konečníka (hemoroidy, análny trhliny a kriptita al.).

Špeciálny žľazy umiestnené v konečníku, infekcia lumen konečníka vstupuje do okolitého tkaniva. Sa vyvíja zápal, sa vytvorí absces. Tak jednoduché pitva abscesy vonku bez vnútorných miestach zápalu reorganizačné, nevedie k udržateľnému oživeniu.

Akútna paraproctitis dochádza počas rýchleho prieniku infekcie u adrectal (okolopryamokyshechnoy) bunkového priestoru. V závislosti na ľudský imunitný veľkosti a umiestnenia vredov sa môžu líšiť.

Vredy môžu byť priamo pod kožu hrádze (subkutánnou - najčastejšie) a hlboko medzi svalmi perinea a zadku (ishiorektalnoho - sedacieho-rekta, panvové, rektálna pelviorektalnye, a ako forma panvové, rektálne pozadipryamokishechnyy (retrorektalnyy)) ,

Chronická paraproctitis často sa vyskytujú u spontánnych alebo nesprávneho zverejňovania (liečenie) akútna paraproctitis.

akútna paraproctitis

Akútna paraproctitis dochádza pri rýchlom prieniku infekcie v podkoží priestor adrectal bunky (najbežnejšie) ishiorektalnoho, pelviorektalnye, retrorektalnoe (veľmi zriedkavé). V závislosti na postihnutú oblasť paraproctitis vyznačujú subkutánnej lokalizáciu, atď. Vnútri absces otvoru takmer vždy jeden externý abscesy môžu byť dva alebo viac. Viac ako polovice pacientov absces sa nachádza na hranici sliznice a kože.

Príznaky akútnej paraproctitis - je predovšetkým ostrá bolesť, rastúce pri chôdzi, kašeľ, atď. Celkový stav sa zhoršuje, a to najmä v hlbokom (ishiorektalnoho, panvové, rektálne) absces, s vonkajšími príznakmi sčervenanie, kolísanie - prakticky žiadny.

S hlbokým (lepšou) ishiorektalnoho a ďalšie. Sharp paraproctitis pacient môže byť závažná horúčka, príznaky intoxikácie, bolesť hlboko v panve.

Príznaky akútnej paraproctitis

Choroba sa zvyčajne začína akútne. Po prodromálnom období malátnosť, slabosť, bolesti hlavy existuje rastúce bolesti v konečníku, panvy alebo hrádze, sprevádzaný horúčkou a zimnicou.

Stupeň symptómov akútneho paraproctitis závisí na mieste zápalu, jej prevalencia, povaha patogénu, reaktivitu. Vďaka lokalizáciu abscesu v podkoží sú klinické prejavy vyjadrené jasne a zreteľne, bolestivé infiltrácie v riti, začervenanie kože, horúčka nútení tendenciu vidieť lekára v prvých dňoch po nástupe. Ishiorektalnoho absces v prvých dňoch choroby sa prejavuje bežné príznaky: schladenie, malátnosť, tupú bolesť v oblasti panvy a konečníka, ktoré zvyšujú pri defekácii; Miestne zmeny asymetria zadok, infiltrácia, začervenanie kože objavuje v neskorom štádiu (5-6 deň). Najzávažnejšie priebeh pelviorektalnye paraproctitis, kde je absces nachádza hlboko v panve. V prvých dňoch choroby je ovládaný spoločnými príznaky zápalu: horúčka, triaška, bolesť hlavy, bolesť kĺbov v panve, brucho. Často pacient je potrebné zohľadniť chirurg, urológ, gynekológov žien. Často sú liečení pre akútne respiračné ochorenia, chrípka. Trvanie tohto obdobia, niekedy až do 10-12 dní. Ďalšie výrazný nárast bolesti v panve a konečníka, oneskorené stolice, moču a ťažkú ​​intoxikáciu.

chronická paraproctitis

Chronická paraproctitis často sa vyskytujú u spontánnych alebo nesprávneho zverejňovania (liečenie) akútna paraproctitis.
Vnútri otvorenia absces v análneho kanála a stále nehojí fistuly.

Liečenie sa môže stať krehkou jazvu, ktorá s ľahkým zranením cyklistika, zápcha, atď. Opäť je hľuza, zápal nie je na rovnakom mieste ako análneho kanála, a umiestnenie abscesu môže byť na inom mieste rozkroku. Po otvorení a nesprávne zaobchádzanie s perineálnej rany nie je zarastený rektálne pišťal, keď je reinfekcie črevnú flóru vnútorný otvor fistuly.
U väčšiny pacientov je príčinou infekcie by nebolo možné. Rektálna absces je zvyčajne veľmi bolestivé, ľahko zistiť pohmatom, počas inšpekcie často viditeľná. Liečba je držať chirurgické otvorenie a odvodnenie.

diagnostika

Prvým a hlavnou úlohou odhaliť akútnej paraproctitis na základe sťažností pacienta na klinike a dal rozpoznať prítomnosť a lokalizáciu abscesu v kletchatochnyh priestore okolo konečníka.
Identifikovať chorobu v revízii a študovať prst konečníka.
Ak chcete vylúčiť komplikácie akútnych paraproctitis ženy by sa tiež malo konzultovať gynekológa a mužov - k urológ.

Liečba len akútne chirurgické paraproctitis. Operácia sa musí robiť hneď po stanovení diagnózy. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii.

Cieľom tejto operácie je rez vred (absces) a hnoj. Potom, čo sa vykoná ligácia chirurgia, predpísané antibiotiká, vitamíny, látky, ktoré podporujú imunitný systém. Táto operácia môže byť vykonaná v akejkoľvek chirurgickej nemocnici.

Avšak, pitva absces nie je radikálna operácia, po ktorej sa zvyčajne Vyskutují hnisanie (chronická tvoril paraproctitis).

Dôvodom pre tento jav v udržiavaní zápalové kanál (fistuly) medzi konečníkom a okolité tkanivá.

Pre požadovanú plná liečba reoperácia, proktologie vykonané v špecializovanej nemocnici. V dôsledku tejto transakcie vzťah medzi orálnych vredov a vredov rany. To sa nazýva zvyšok, pretože to vedie k vyliečeniu.

komplikácie

S predčasnou chirurgickej liečbe akútnej paraproctitis môže vyvinúť komplikácie: hnisavého zničenie stene konečníka a / alebo stene močovej trubice u mužov prerušenia hnisu v pošve u žien. Najviac ohrozujúce komplikácie, je prielom hnisu v dutine panvy, že neskoré diagnóza môže viesť k smrti.

Po otvorení absces spontánne alebo po chirurgickom zákroku bez likvidácie hnisavú samozrejme aj vplyv na kryptu v budúcnosti, obvykle tvorený píštělkový konečníka. Ak je fistula netvorí, ale zostal zápal análnych žliazok a mezhsfinkternom priestor, o niečo neskôr relapsu akútnej paraproctitis.