Insuficiencie pečene - príznaky, liečba, prevencia, príčiny, prvé známky


Čo je to zlyhanie pečene


K dispozícii sú akútne a chronické zlyhanie pečene a jeho fázy 3: I fáza - počiatočná (offset), II etapa - vyhlásil (dekompenzovaná) a terminálny fázy III (degeneratívne). konečného zlyhanie pečene končí pečeňovú kómu.

Správy o teme3 smrtiaci pach rtaUchenye dospelého pečene kmeňových kletokPrichiny zlý dych

Každý rok sa vo svete zlyhanie fulmynantnoy (blesk) pečene zabila 2 tisíc. Man. Úmrtnosť z tohto príznaku je 50-80%.

Príčiny zlyhania pečene


Akútne zlyhanie pečene môže nastať, keď:

-závažná hepatitída,

-Priemyselná otravy (arzén, fosfor a ďalšie).

-zelenina (jedlé huby)

-Iné hepatotropné jedy,

-Niektoré lieky (extrakt z mužského papradia, tetracyklín, atď.)

-Krvné transfúzie inohruppnoy v niekoľkých ďalších prípadoch.

Chronickej pečeňovej nedostatochnostvoznikaet progresii mnohých chronických ochorení pečene (cirhóza, rakoviny a tak ďalej. DA).

Fulminantná zlyhanie pečene môže byť výsledkom vírusová hepatitída, autoimunitná hepatitída, dedičných ochorení (napr Wilsonova choroba); byť dôsledkom liekov (napr, acetaminofén), expozícia toxickým látkam (napríklad toxíny bledo muchotrávka). V 30% prípadov nie je definované príčinou fulminantná zlyhanie pečene.

Prejavy zlyhania pečene.

Príznaky sú závislé na povahe ochorenia pečene, závažnosti postupu.

Akútne zlyhanie pečene sa vyvíja rýchlo, v priebehu niekoľkých hodín alebo dní, a ak je včas liečba môže byť reverzibilné. Chronické zlyhanie pečene sa vyvíja postupne v priebehu niekoľkých týždňov alebo mesiacov, ale pristúpení provokujúcich faktorov (spotreby alkoholu, pažeráka, žalúdka krvácajúce varixy pažeráka, pridružené infekcie, fyzické vyčerpanie, dostávajú vysoké dávky diuretík alebo odstránenie jednostupňovou veľkého počtu ascitu, atď. d.). možno rýchlo vyvolať rozvoj pečeňového kómy.

Ukazuje pokles zlyhanie pečene a zvrátenosti chuti do jedla, nechuť k fajčiarov tabaku, alkoholu a neznášanlivosti potravín, nevoľnosť a slabosť, znížený výkon, a ďalších emočných porúch.

Dlhšie chronický priebeh označený zemitý-sivá koža alebo žltačka, príznaky metabolických vitamínov, endokrinného poruchy (ženy menštruačné poruchy u mužov sa znížila libida, impotencia, atrofiu semenníkov, gynekomastia (zlé videnie v tme a tak ďalej.) - nezhubné zväčšenie prsníkov a ženský typ ochlpenia), kožné lézie (Cievne "hviezdy" dlaňami erytém - sčervenanie silný), krvácanie alebo krvácanie (napr gastrointestinálne), edém, ascites - akumulácie v bruchu a iní bez kvapaliny.

Zvyčajne pozorované príznaky základného ochorenia, ktorá spôsobila zlyhanie pečene. Rovnako tak rôzne zmeny biochemických parametrov v sére (označené zvýšenie bilirubínu, aminotransferázy aktivita gama-globulín, zníženie albumín, koagulačné faktory, estery cholesterolu, cholinesterázy aktivita a pod.).

V jednej fáze môže chýbať príznaky. II.etapa charakteristických klinických symptómov: nemotivovaný slabosť, znížená výkonnosť, dyspepsia (nevoľnosť, vracanie, hnačka žltý) vzhľad a progresie žltačky, hemoragická diatéza (krvácanie), ascitom, a niekedy aj opuchy. Vo fáze III existujú hlboké poruchy metabolizmu v tele, degeneratívne javy nielen v pečeni, ale aj v iných orgánoch (nervový systém, obličky a tak ďalej DA.); chronické ochorenie pečene závažné kachexii (chradnutia). Existujú náznaky blížiacej sa pečeňové kómu.

Koma pečeňové (hepatarhiya). Pri vývoji pečeňové kómu javiskové verziu prekóma, ktorá ohrozuje správne miesta a komu.

V prekomatoznyy období zvyčajne označený progresívne anorexia (nechutenstvo), nevoľnosť, zníženie veľkosti pečene, zvýšenie žltačky, náhle zmeny krvného chémiu.

Čo ďalej zvyšuje neuro-psychiatrické ochorenie, pomalé myslenie, depresie a niekedy aj trochu eufória. Charakteristickým nestabilita nálady, podráždenosť; narušená pamäť, unavený spať. Typický malý tras (zášklby) končatiny.

Pod vplyvom pacientov s aktívnou liečby môže dostať von z tohto stavu, ale častejšie v ťažkých nezvratným zmenám v pečeni dochádza k bezvedomia.

V miestach možného porušenia, ktorá sa potom mení inhibíciu (stupor) a progresívny mysle porušenie až do celkovej strate neho. Osoba chorý vychudnutý, studené končatiny, úst a kože pochádza z charakteristického sladkú vôňu pečene, amplifikovaných hemoragickej javov (kožné krvácanie, krvácanie z nosa, ďasná, varixy pažeráka, a tak ďalej. DA).

Prevencia zlyhanie pečene

Prevencia akútneho zlyhania pečene sa znižuje, aby sa zabránilo infekčné a toxické ochorenie pečene.

Prevencia chronického zlyhania pečene je skorá liečba ochorenie pečene, ktoré môžu slúžiť jej príčinu.

Veľmi dôležité je boj proti alkoholizmu.

predpoveď

Prognóza pre včasné liečbe akútne zlyhanie pečene priaznivé.

U chronického zlyhania pečene, nepriaznivé, ale v niektorých prípadoch, pečeňové kóma môžu vymiznúť (zníženie) a po dobu niekoľkých mesiacov znovu opakovať (vrátiť).

Počasie pečeňové kóma závisí na hĺbke - na začiatku možnú liečbu za intenzívneho využitia, fáza skutočných miest väčšinu procesu je nevratná.

Čo môže lekár?

Diagnóza je založená na klinických prejavoch a biochemických parametrov. Iba na ošetrenie v nemocnici.

Liečba zlyhania pečene sa má začať čo najskôr v počiatočných štádiách patologického procesu.

Liečba sa vykonáva v niekoľkých smeroch. V prípade, že bol akútne zlyhanie pečene a pečeňové kómy, je veľmi dôležité intenzívne terapeutické opatrenia a tým aj život pacienta v priebehu kritického obdobia (niekoľko dní) pred regeneráciu pečene (pečeňové bunky sú schopné obnoviť do 10 dní, ak odstráni príčina ochorenia).

Lieči základné ochorenie, toxické hepatotoxicity opatrenia zamerané na odstránenie toxického faktora.

U chronického zlyhania pečene, lieči so základným ochorením a symptomatickou terapiu. Pacienti s fulminantná zlyhanie pečene vyžadujúce transplantáciu pečene.

Čo môžete urobiť?

Ak si všimnete príznaky akútneho ochorenia pečene by sa mali poradiť s lekárom okamžite av žiadnom prípade nie, aby vyhľadali liečbu na vlastnú päsť.