Cirhóza pečene - príznaky, liečba, príznaky, príčiny


Čo je cirhóza?


V dôsledku úmrtia pečeňových buniek pod vplyvom rôznych faktorov, normálne pečeňové tkaniva je nahradený vláknový útvaru jednotiek a reštrukturalizácia celej štruktúry pečene. Porušenie štruktúry pečene vedie k narušeniu jeho funkcie.

V ekonomicky vyspelých krajinách, cirhóza medzi šiestich hlavných príčin úmrtia pacientov s 35 až 60 rokov, čo predstavuje 14-30 prípadov na 100 tisíc obyvateľov .. Z cirhózy každoročne vo svete zomiera okolo 300 tisíc ľudí, a za posledných 10 rokov, frekvencia sa zvýšila o 12%. Asymptomatická cirhóza sa vyskytuje u 12% pacientov, ktorí trpia chronickým alkoholizmom.

Najčastejšie vidieť u mužov: pomer mužov a žien je v priemere 3: 1. Ochorenie sa môže vyvinúť v akomkoľvek veku, ale najčastejšie po 40 rokov. 

príčiny cirhózy


- Vírusovej hepatitídy (B, C, Delta, G). . Väčšina vírusov tsirrozohenny delta a C a vírus hepatitídy C s názvom "jemný killer", v K. To vedie k cirhóze v 97% prípadov, zatiaľ čo dlhodobá choroba nemá žiadne klinické prejavy;
- Autoimunitné hepatitída (keď sa telo vníma svoje vlastné bunky ako cudzie);
- zneužívanie alkoholu, choroba sa vyvíja v 10-15 rokoch od začatia používania (60 gramov / deň u mužov 20 g / deň pre ženy);
- Metabolické poruchy (hemochromatóza, Wilsonova choroba Konovalova, deficit alfa-1-antitrypsínu a ďalšie).
- Chemické toxíny a drogy;
- Hepatotoxické lieky;

- Ochorenie žlčových ciest - obštrukcia (blokácia) mimopečeňový a intrahepatálna žlčových ciest. Cirhóza sa vyvíja v priebehu 3-18 mesiacov po začiatku priechodnosti žlčových ciest;
- Dlhšie žilovej preťaženia pečene (konstriktívnej perikarditída, venooklyuzionnaya ochorenia, zlyhanie srdca).

Bohužiaľ často príčiny cirhózy, že nie je možné zistiť, v takom prípade sa nazýva kryptogenní cirhóza (tj, z neznámej príčiny).

Prejavy charakteristické cirhózy

Príznaky cirhózy nie je závislá na tom, čo dôvod, prečo to spôsobilo, ale závisí na štádiu ochorenia.

V počiatočnej fáze cirhózy (podľa medzinárodnej klasifikácie je trieda A) bez komplikácií tohto ochorenia.

V tejto dobe je nutné odstrániť príčinu ochorenia, ktorá bude udržiavať zvyšok zdravé pečeňového tkaniva a viesť normálny život. Skutočnosť, že pečeň má veľký potenciál regenerácie (obnova) a zdravých buniek môže pracovať pre seba a svoje zranené kamarátov.

Nárast objemu brucha, zmeny vo vzhľade a správaní vedomie, krvácanie z ďasien, krvácanie z nosa povedať o komplikáciách chorobe (podľa medzinárodnej klasifikácie je trieda B a C).

Sťažnosti predložené pacientov s cirhózou pečene, únavou, stratou hmotnosti, rôznymi poruchami vedomia a správania (znížená koncentrácia, ospalosť počas dňa, v noci spať, atď), strata chuti do jedla a bolesti brucha (nadúvanie, pocit rýchlo sýtosti počas jedla), žltačka (farba kože, bielko žlté) posvetlenye alebo zafarbenie stolice, tmavý moč, bolesti brucha, opuchy nôh a (alebo) zväčšiť veľkosť brucha cez voľné tekutiny v bruchu (ascites), krvácanie : Hlava, gastro črevné, gumy, hemoroidy, a podkožného krvácania, časté bakteriálne infekcie (dýchacích ciest, atď.), znížená sexuálna túžba u mužov - často gynekomastia (zväčšenie prsníkov) ..

Spolu s zvýšenie alebo zníženie veľkosti pečene typické pre tesnenie, súbežné splenomegália (zväčšená slezina), príznaky portálnej hypertenzie, žltačka. Často tupá alebo boľavé bolesť v pečeni, zvyšuje po chybách v strave a fyzickej práce; dyspeptické príznaky (nevoľnosť, vracanie, hnačka), svrbenie kože spôsobené oneskorením v prideľovaní a akumuláciu v tkanivách žlčových kyselín.
Na vyšetrenie pacienta odhalila charakteristické príznaky cirhózy pečene, vaskulárne teleangiektázie (hviezdičky, pavúky) v koži hornej polovice trupu, dlane erytémov sčervenanie dlaní (pečeňových dlane), lak karmínovej jazyku, jazyk pečene. Komplikácie cirhózy pečene

pečeňové encefalopatia

Pečeňové encefalopatia - poškodenie mozgu reverzibilné toxické produkty, ktoré nie sú neutralizované v pečeni v dôsledku jej zranenia.
U pečeňovej encefalopatie sa vyznačuje rôznymi poruchami vedomia, inteligencie, správanie, neuromuskulárne poruchy.

Pečeňové encefalopatia je skrytý (neviditeľný pre pacienta a ďalšie) a potom to môže detekovať lekára počas špeciálnych testoch.

Vysoký stupeň pečeňovej encefalopatie - kóma (bezvedomie), je založený na akútne alebo chronické zlyhanie pečene.

Krvácanie z tráviaceho traktu v dôsledku portálnej hypertenzie

U cirhózy pečene narušený priechod krvi prichádzajúce z dolnej polovice tela, pečeni, takže krv je "kolotoč" cesta cez prednú brušnej steny ciev, žily pažeráka, hemoroidy žily (žily konečníka).

S progresiou cirhózy pečene v určitom okamihu je dekompenzácia a začať krvácanie varixov. Každý pacient s cirhózou by mal vedieť, že gastrointestinálne krvácanie prejavujúce sa zvratkami, ktorý vyzerá ako kávová usadenina a stoličku, ktorá vyzerá ako malinové želé; alebo dochádza k prudkému nárastu slabosti až stratil vedomie. Možno krvácanie hemorrhoidal žily v konečníku.

Charakteristická tiež príznakom je hlava Medúzy - preplnenosť žily prednej brušnej steny.

Infekčné komplikácie cirhózy pečene

Pacienti s cirhózou sú náchylnejšie na bakteriálne a vírusové infekcie, ako zdravých ľudí. Často títo pacienti sú infekcie dýchacích ciest a močový systém. Niekedy sa stane, že telesná teplota môže vyšplhať bez nejakého dôvodu. To je spojená so zvýšenou črevnou nasiakavosťou škodlivých (toxických) mikroorganizmov. Tento jav sa nazýva endotoxemie.

Cirhóza pečene. Počasie.

Tvoril cirhóza je nevratný stav, ale liečba z dôvodov, ktoré spôsobili cirhóza, pravej živobytie, úspešného účinok na aktivitu procese, môže byť zaručené, že sa kompenzuje cirhózu po dlhú dobu.

prevencia

Vylúčenie alebo obmedzenie dôvody, ktoré vedú k cirhóze (zníženej spotrebe alkoholu, očkovanie proti hepatitíde B) včasné zistenie a liečbu chronickej hepatitídy a stukovatenie pečene.

Čo môže lekár?

Cirhóza - nie je smrteľné ochorenie, je nevyhnutné a môžu byť účinne liečené.
Pozorovanie a liečba pacientov s cirhózou by mala byť vykonávaná len v špecializovaných nemocniciach.

Ak je to možné, odstrániť príčinu ochorenia, ako sú alkoholické cirhózy pečene vylúčiť alkohol vírusovej cirhózy predpísať antivírusovú liečbu.
Voľba optimálneho liečebného režimu pre konkrétneho pacienta môže lekára.
S zlyhanie konzervatívny (lekárska) liečbe pacientov zaradených poradovníku na transplantáciu pečene.

Čo môžete robiť?

Úspech pri liečbe pacientov s cirhózou pečene môže dosiahnuť len vtedy dôsledné vykonávanie odporúčania lekára.