Angioplastika, ochorenia srdca, ischemická choroba srdca


Väčšina predčasných úmrtí v Rusku a na celom svete je
v dôsledku ischemickej choroby srdca. Koronárne srdcové ochorenie sa vyskytuje
v dôsledku zúženia alebo upchatia koronárnych tepien, ktoré zásobujú
krvi a kyslíka do srdcového svalu. Príčinou vazokonstrikcia je tuk
vklady (aterosklerotické plaky) na stenách ciev.

Tukové zásoby postupne zvyšovať a vedie k zníženiu krvného a kyslíka dodanie do srdcového svalu. Ak dôjde k výraznému zníženiu krvného prietoku požadovaného lekárskeho zásahu.

Jedným z najúčinnejších nechirurgické liečby uzavretých nádobách zo srdca je Chrezkozhnaya transluminálna koronárna angioplastika (PTCA). Už názov napovedá samotný postup:

  • Chrezkozhnaya - prístup do nádoby cez kožu
  • Translyumynalnaya - postup prebieha vnútri nádoby
  • Koronárnej - je liečba koronárnej tepny
  • Angioplastika - zmena priemer ciev, so zvláštnym žiarovky, nazývané tiež ošetrenie balón z dôvodu použitia špeciálneho balón k otvoreniu tepny alebo expanziu korkový

Pre koronárna balóniková angioplastika požadované diagnostické koronárnej angiografia, s ktorým definovanú indikácie pre koronárnu balóniková angioplastika.

To bude diskutovať podrobnejšie o postupe PTCA. Dúfame, že odpovede na otázky, ktoré často vznikajú u pacientov. Ak po prečítaní tejto informácie zostávajú otázky, obráťte sa na lekára o viac informácií.

PTCA postup


Príprava pre postup.

Dátum a postup oznámte to svojmu lekárovi. Na prevenciu nevoľnosti v priebehu konania nemôže byť bohatá večera. Ak trpíte cukrovkou, potom budete mať špeciálne inštrukcie. V rámci prípravy na budúce priestor PTCA punkciou (zvyčajne oblasti slabín) je potrebné umyť a oholiť.

Držanie angiografiu.
Rodinní príslušníci a priatelia môžu očakávať u kateteryzatsiyna laboratóriu. Dĺžka liečby v jednotlivých konkrétnych prípadoch. Ale zvyčajne je 1-3 hodín.

Pred zákrokom, budete punkcia a katetrizácia podklíčkové žily, cez ktorý budete dostávať potrebné lieky v priebehu PTCA. Bezprostredne pred zákrokom budete dostávať lieky, ktoré vám pomôžu relaxovať (v prípade potreby sa môžu pridať).

Môžete dodať do laboratória a dať na špeciálne tabuľky. Laboratórne pracovníci budú oblečení do chirurgického plášťa. Budete prekryť sterilným listov. Noha (niekedy ruka) sa spracuje s špeciálnou antiseptické (môže byť za studena), a potom byť vykonaná anestézie. Možno cítiť hrotu ihly, ale bolesť musí byť neprítomný alebo zanedbateľné (v mieste vpichu môže byť znecitlivenie). Nezabudnite, že by ste sa poradiť s lekárom a vykonať všetky jeho pokynov.

Ak chcete ovládať správanie špeciálneho katétra s balónikom (ktoré bude zavedené cez triesla) používa röntgeny. Keď je katéter balónik sa bude konať zúžený miest v povodí, doktor začne ju nafukovať, tentoraz môžete mať pocit nepohodlia alebo bolesť v hrudníku (to je normálne). Akonáhle balóna je zduyetsya prejsť. Tiež, niekedy môžete cítiť tep a narušenie srdca alebo bolesti hlavy. Všetky tieto pocity sú normálne. Lekár bude mať záujem o vašu pohodu v priebehu konania, niekedy to po vás bude žiadať zadržte dych po dobu niekoľkých sekúnd alebo kašeľ.

Po zákroku, budete presmerovaný na osobitnej komore, ktorá bude monitorovať činnosť srdca a pravidelne kontrolovať miesto vpichu. Introdyuser (malý katéter v mieste vpichu), vydanom počas 1-2 dní (jednotlivo). Po odstránení introdyusera nohe by mala byť stanovená a je v pokoji. Môžete si vziať jedlo ihneď po zákroku.

Po odstránení mieste vpichu sa introdyusera stlačené po dobu 30-60 minút, potom sa na ľade po dobu 2 hodín a vrecia piesku po dobu 8 hodín. To je nevyhnutné pre uzatvorenie vstrekovacieho tepnu. Aby sa predišlo bolesti môžete zadať lieky proti bolesti. Zvyčajne sa jedného dňa prestúpil z oddelenia intenzívnej starostlivosti, a vy môžete byť aktívny.

Po zákroku.


Po zákroku bude lekár vyšetrí a odporučí potrebné lieky. Po prevode do bežného oddelenia môžete držať špeciálnu záťažové testy (posúdiť Váš zdravotný stav po PTCA), to vám informuje lekára. To je základom pre rozvoj ďalšieho programu pre správu rehabilitácie (obnova).

Možné komplikácie a riziká.

Žiadne invazívne výkony (s preniknutie pokožkou), ktoré by neobsahovalo potenciálne riziká a možné komplikácie. Výskyt komplikácií je malý (menej ako 1%), ale stále musíte byť vedomí z nich.

  1. Možné krvácanie z miesta vpichu
  2. nepravidelný srdcový tep
  3. Alergické reakcie pri podávaní liekov
  4. Možné trombózy (upchatie) dilatiruemoy (rozširovanie) tepien
  5. Možno mŕtvica v priebehu konania

Po angioplastike.

Postupom a vypúšťací potrebné periodické prehliadky Váš lekár. To je dôležité, pretože koronárnej angioplastiky (PTCA) môže okamžite odstrániť prejavy ischemickej choroby srdca, ale neodstraňuje problém ischemickej choroby srdca všeobecne. Musieť zmeniť svoj životný štýl, riadiaci cholesterol, krvný tlak, jesť správne, zbaviť sa zlých návykov (predovšetkým fajčenie).

Koronárnej tepny stentu

V konvenčnom angioplastike približne u 30% pacientov, môže byť znovu zúženie nádoby. K zlepšeniu výsledkov koronárnej angioplastiky bol požiadaný o vykonanie stentu (protézy) koronárnych ciev. Okrem toho stentu sa vykonáva v prípade komplikácií angioplastike. Najvhodnejšími nádoby na stentu s priemerom nádoby 3 mm. V niektorých prípadoch, vaskulárne stentu strávia menej ako 3 mm. V každom prípade rozhodnutie o zavedení stentu zostáva s lekárom. Táto otázka je úplne unikátny. Princíp je podobný ako konvenčné stentu balóniková angioplastika až v konečnej fáze postupu zavedeného pokročilé nádobu s integrovaným balónkové katéter stentu (kostry), s raspravlenyy balónom a stentu obchodov. Potom je balónik vytýčeného a odstránená z nádoby. Stent tak zostáva narovnané pozície v nádobe, zachovanie nádobu dovnútra. To bude diskutované podrobnejšie v budúcom čísle časopisu.