Antiarytmická terapiu porúch srdcového rytmu



arytmia terapia


Podľa kategórií:

  • Synusovye arytmia (bradykardia, tachykardia)

  • Nadshlunochkovi arytmie (extrasystoly, tachykardia)

  • WPW syndróm

  • Komorové arytmie (extrasystoly, tachykardia)

diagnostika arytmií


EFD - elektrofyziologické štúdie porúch srdcového rytmu.

Synusovye arytmie

Patrí medzi ne bradykardiu a tachykardiu.

bradykardia

môže nastať za fyziologických podmienok (zvýšené predominanciou tónu u zdravých športovcov) a nevyžadujú liečbu. Ale častejšie je založená sú patologické procesy - Prehra sínusového uzla, vnútrolebečné hypertenzie, hypotyreóza, hypotermia, srdcový infarkt späť, pričom betablokátory alebo antagonisti vápnika - verapamil.

Vo všetkých týchto situáciách sú potrebné opatrenia liečby. Vedenie špeciálne druhy stimulácie študovať elektrofyziologické vlastnosti prevodového systému, myokardu predsiení a komôr. Detekcia arytmie substrátov, ich lokalizáciu a elektrofyziologických vlastností. Ak chcete zvýšiť frekvenciu arytmií serdechnoh Vnútri bellotaminala drog a absencia nízkeho tlaku - korinfar.

Kontrola liečivá a / alebo farmakologickej liečby.

závažná bradykardia

- s klinickými prejavmi.

Ak nie sú žiadne kontraindikácie, predpísať atropín sulfát / m alebo / v, v prípade potreby podávanie sa môže opakovať. Zriedka používal vnútri. Účinnosť liečiva v mnohých prípadoch nie je dostačujúce, nie je vždy dobre znáša.

V neprítomnosti ochorenia koronárnych tepien môže byť v adresári / izoprenalín vstúpiť.

sinus tachykardia

(Sprevádzané zvýšením srdcovej frekvencie na 100-180 tepov / min).



Liečba začína s odstránením spúšťačov (za výnimku alebo k významnému zníženiu spotreby tabaku, alkoholu, kávy, silného čaju a ďalších stimulantov, zníženie dávky a / alebo elimináciu sympatomimetikami, vrátane vazokonstrikčný nosové kvapky).

Možný vymenovanie malé dávky beta-blokátory, často vo vnútri. Pri srdcovom zlyhaní sú uvedené srdcové glykozidy, ale to by malo brať do úvahy ich proaritmicheskiy účinok. V tejto situácii normalizovať sínusového rytmu môže byť dosiahnuté použitím diuretiká, najmä v kombinácii s draslík šetriacich liekov, inhibítory enzýmov anhiotenzinkonvertiruyuscheho.

Syndróm tachykardia - bradykardia.

V prípade, že je skutočný slabosť alebo dysfunkcia sínusového uzla, vyžaduje odstránenie antyarytmichnyhzasobiv proarytmohennu účinku. Väčšina pacientov, najmä u starších pacientov, je potrebné umelý kardiostimulátor.


Späť na začiatok stránky

nadshlunochkovi arytmie

Časté supraventrikulárnych tepov

Antiarytmiká predpísané sa príznakov symptomatických arytmií (sťažnosti perzistentných a časté búšenie srdca, nepravidelná, znížený výkon, strach) alebo v prítomnosti epizód Allorytmyya (biheminiya, triheminiya a tak ďalej. DA).

Použiť dyzopiramid, menej novokainamid a propafenón. U pacientov s ischemickou chorobou srdca, a niekedy, keď hipotiroidnyh stavy môžu byť priradené antagonistov kalcia - verapamil a diltiazem.

Paroxyzmálna supraventrikulárna tachykardia

Tam je často pod vplyvom fyziologických faktorov (stres, fyzickou záťažou, puberta, tehotenstvo, menopauza) alebo podmienok (hypertyreóza, gastrointestinálne poruchy, ochorenia žlčníka, ochorenia obličiek, kardiovaskulárne ochorenia).



Je nutné vylúčiť digitalisu intoxikáciu. To je obzvlášť dôležité v atriálnej tachykardia alebo tachykardia s pripojenie AV. Digitalis prípravky zrušiť alebo znížiť ich dávkovanie.

Pri hypokaliémii vyplniť vnútrobunkovej draslík.

Bankovanie začatie činnosti (autonómne testy), ktoré môžu zvýšiť predominanciou tonus (meškanie dychu, ostré drepy, dokonca nebezpečné tlak na región karotickej). Až potom a vo vážnejších záchvaty uchýlili k / v úvode drog: dyzopiramid , Niekedy chinidín, verapamil alebo diltiazem , Verapamil je najmä znázornené na politopnoyi atriálnej tachykardia.

V prípade výpadku antagonistu vápnika po ich stiahnutí predpísal beta-blokátorov. V refraktérnej na uvedených prostriedkov, alebo okamžite - amiodaron / w.

Srdcové glykozidy len mierne účinná pri srdcovom zlyhaní.

Pri nevysvetliteľné tachykardia (WPW - syndróm) - verapamil a srdcové glykozidy je kontraindikované.



arytmia terapia

Podľa kategórií:

  • Synusovye arytmia (bradykardia, tachykardia)

  • Nadshlunochkovi arytmie (extrasystoly, tachykardia)

  • WPW syndróm

  • Komorové arytmie (extrasystoly, tachykardia)

diagnostika arytmií

EFD - elektrofyziologické štúdie porúch srdcového rytmu.

Synusovye arytmie

Patrí medzi ne bradykardiu a tachykardiu.

bradykardia

môže nastať za fyziologických podmienok (zvýšené predominanciou tónu u zdravých športovcov) a nevyžadujú liečbu. Ale častejšie je založená sú patologické procesy - Prehra sínusového uzla, vnútrolebečné hypertenzie, hypotyreóza, hypotermia, srdcový infarkt späť, pričom betablokátory alebo antagonisti vápnika - verapamil.



Vo všetkých týchto situáciách sú potrebné opatrenia liečby. Vedenie špeciálne druhy stimulácie študovať elektrofyziologické vlastnosti prevodového systému, myokardu predsiení a komôr. Detekcia arytmie substrátov, ich lokalizáciu a elektrofyziologických vlastností. Ak chcete zvýšiť frekvenciu arytmií serdechnoh Vnútri bellotaminala drog a absencia nízkeho tlaku - korinfar.

Kontrola liečivá a / alebo farmakologickej liečby.

závažná bradykardia

- s klinickými prejavmi.

Ak nie sú žiadne kontraindikácie, predpísať atropín sulfát / m alebo / v, v prípade potreby podávanie sa môže opakovať. Zriedka používal vnútri. Účinnosť liečiva v mnohých prípadoch nie je dostačujúce, nie je vždy dobre znáša.

V neprítomnosti ochorenia koronárnych tepien môže byť v adresári / izoprenalín vstúpiť.

sinus tachykardia

(Sprevádzané zvýšením srdcovej frekvencie na 100-180 tepov / min).

Liečba začína s odstránením spúšťačov (za výnimku alebo k významnému zníženiu spotreby tabaku, alkoholu, kávy, silného čaju a ďalších stimulantov, zníženie dávky a / alebo elimináciu sympatomimetikami, vrátane vazokonstrikčný nosové kvapky).

Možný vymenovanie malé dávky beta-blokátory, často vo vnútri. Pri srdcovom zlyhaní sú uvedené srdcové glykozidy, ale to by malo brať do úvahy ich proaritmicheskiy účinok. V tejto situácii normalizovať sínusového rytmu môže byť dosiahnuté použitím diuretiká, najmä v kombinácii s draslík šetriacich liekov, inhibítory enzýmov anhiotenzinkonvertiruyuscheho.

Syndróm tachykardia - bradykardia.

V prípade, že je skutočný slabosť alebo dysfunkcia sínusového uzla, vyžaduje odstránenie antyarytmichnyhzasobiv proarytmohennu účinku. Väčšina pacientov, najmä u starších pacientov, je potrebné umelý kardiostimulátor.