Ateroskleróza, ochorenie srdca


Teraz, že väčšina života žil, som otvoril s osobitným ostrosť jednoduchú pravdu:
každý by mal mať jasno v tom našom tele prístroja a funguje to,
Život je dobré poznať pravidlá a dodržiavať ich. Bez nej, my lekári sú bezmocní k udržaniu zdravia
ľudia, všetky snahy budú márne ...

YM Lopukhin, akademik Akadémie lekárskych vied

Článok akademik Akadémie lekárskych vied Yu.M.Lopuhina aterosklerózy bola publikovaná v časopise Science a život v 4. a 5. za1990 miestnosti a bol príbeh o prácu tímu priekopníkov front proti ateroskleróze v tej dobe, a priekopníci nielen medzi lekármi v našej krajine. Sam Richard Cooper (American kardiolo- hviezdy nológia) vo svojej recenziu knihy holesterinoz napísal: Zatiaľ čo v rukách sovietskych výskumníkov cenami pre väčšinu pervootkrytiya pre ischemickú chorobu srdca.

Budú prvé zníženie úmrtnosti z nej na prijateľnú úroveň?. Cooper odpoveď na otázku, bohužiaľ, nie je známe. Samozrejme, že nie lekári vine skôr ich platu. A strata mnohých parametroch spirituality v našej spoločnosti príliš. Ale človek nikdy nevie dôvody. Dôležitý výsledok. Takže dnes je dôležité vedieť, kde vedecký základ a filozofickú múdrosť, ktorá viedla vedcov k nášmu svetu vedenia v nedávnej minulosti.

Vzhľadom k tomu, všetci teraz vedomé SUPERVAZHNO fenomén aterosklerózy pre celé ľudstvo, vedomosti o tom nemožno pripísať k prvkom všeobecnej kultúry. A v prípade popularizácia Yu.M.Lopuhina tím bol pred ostatnými. Tu sú dve slová, ktoré je ateroskleróza.

Tulene (skleróza) stenách tepien, že krv preč od hlavnej cesty - aorty - mozog, srdce a ďalších orgánov a tkanív, vedie najprv k strate schopnosti plavidiel, aby zmenili svoje vôľu, a potom k čiastočnému upchatiu cez ich vyčnievajúce do dutiny napätom plakety. Dosky sú často impregnované vápenatých solí, potom sa stávajú krehkými, ich vrcholy ulcerácie, a teraz aj v miestach, kde sa môže objaviť dosky hustú krvnú zrazeninu - trombus, môže úplne zabrániť v prístupe krvi do tela. Tak ako krvácanie mertviye oblastí - infarktov, ktoré sa často nachádzajú v srdci, mozgu alebo dolných končatín. V mieste aterosklerotického cievnej steny, kde krvný tlak je dostatočne veľká, ako napríklad aorty, môže tvoriť stenčenie steny a vydutie Skladiště - aneuryzma, stane sa zrazu praskne, a potom začne katastrofické krvácanie.

Už v roku 1912, akademik NN Anichkov a jeho zamestnancami v St. Petersburg, a v Moskve S.S.Halatov ukázali, že akumulácia cholesterolu u zvierat vedie k tvorbe aterosklerotických plátov v aorte a iných tepien, ktorý preniká cholesterolu z plazmy. Že je to dobre známe, cholesterol teórie aterosklerózy o 50 rokov takmer úplne zabudnuté. " Tam bol veľa diskusie, to bolo veľa práce študijného programu bola založená aterosklerózy.

"Kým 80s boli z veľkej časti dokončené dlho - od 7 do 10 rokov - masívne prieskum ľudí na celom svete, aby vyšetrila tzv rizikové faktory, tj podmienky a okolnosti, ktoré vedú k vzniku aterosklerotických lézií srdca a mozgu. Tieto štúdie ukázali, že major hlavných rizikových faktorov pre ischemickú chorobu srdca - fajčenie, vysoký krvný tlak (hypertenzia) a vysokou hladinou cholesterolu v plazme (hypercholesterolémia).

Pre rozvoj aterosklerózy je za preukázané tím výskumníkov z USA, bol vedúci rizikovým faktorom pre vysoký cholesterol, či skôr vysokým obsahom cholesterolu-bohatých lipoproteínov nízkej hustoty a zároveň znížiť objem vysoko lipoproteínov hustotou. Táto práca sa ukázala s istotou absolútnu a úplné pravdu N.N.Anichkova. Výsledky prieskumu boli veľmi pôsobivá: zníženie hladiny cholesterolu v plazme o 10% viedlo k poklesu chorobnosti a úmrtnosti od aterosklerotického koronárneho srdcového ochorenia o 20% (!).

Prečo sa cholesterol hromadí v tele? V skutočnosti, že biologické zmysle tejto akumulácie? To nie je rovnaká pre rozvoj aterosklerózy u konca!

Tieto problémy sú nám neúnavne, až nakoniec sme neprišli k neočakávanému a prekvapivo jednoduchým vysvetlením, holesterynoza teórie.

Čo je jeho podstatou?

Holesterinoz - postupné hromadenie cholesterolu v tele, čiastočný prejav, ktorý - aterosklerózy. Zvýšenie množstva cholesterolu a súvisiace degeneratívne zmeny v holesterinoz možno nájsť nielen v stenách tepien, ale aj v medzistavcové platničky na očné šošovky, pečeň, svaly, šľachy, atď. Jednoducho sme najviac trpia aterosklerózou a predovšetkým sledovať svoje vážne následky v porážke tepien, ktoré zásobujú srdce a mozog. Holesterinoz vyvíja postupne. V prvom období života - obdobie rastu a vývoja organizmu, ak existuje delenie aktívnej bunky, celá cholesterol sa prenáša z matky materského mlieka alebo syntetizovaný v tele, úplne vyčerpaný pre výstavbu novovytvorených bunkových membrán. V druhom období - keď maximálna životnosť činnosť, nastaviť šťastnú rovnováhu medzi prichádzajúcom cholesterolu (1,5 g) plus syntetizované (tiež 1,5 g) a výdavkami na trávenie (žlčových kyselín) a na produkciu sex steroidných hormónov. V treťom a poslednom období života je postupné vylúčenie sexuálne, fyzické a spoločenské aktivity, čo vedie k nižším nákladom a hromadeniu cholesterolu v tele - holesterinoz. To je jasne vidieť tri typy prepojených zmien: Zúženie ústa a venoval všetky hlavné tepny, ktoré vyživujú orgány a tkanivá v dôsledku aterosklerózy; zhoršenie priepustnosti bunkových membrán v dôsledku akumulácie cholesterolu; zhoršenie procesu niesť príjem kyslíka a oxidu uhličitého z tkanív v dôsledku zníženej aktivity erytrocytov. Okrem toho sa zhoršuje aktivitu lymfocytov - kľúčovú obranyschopnosť organizmu.

Tieto zmeny sú spojené s zahusťovanie bunkových membrán, zníženie ich šírenie, receptor, enzým a elektrické vlastnosti.

Tak silný a tečie nad životom rieky - aorta - vek pošle menej hojenie krv do orgánov a tkanív, oni - tkanivá a orgány - a veľmi pozvoľna stráca schopnosť absorbovať a oslabuje prietok krvi nie je tak bohatý na životné sila: tam je menej hormóny a enzýmy, ktoré produkujú menej kyslíka a horšie odplaviť nahromadené trosky hrubé a deformované červených krviniek a oslabenej obrany stále živé a aktívne počet bielych krviniek.

Takže postupne, najprv sa jednotlivé bunky a asociačné bunka a ďalšie ciele orgány strácajú svoju spojenie s okolitým prostredím. Tento proces nakoniec vedie k vymiznutiu všetkých funkcií tela a prirodzený priebeh udalostí vedie k miernej, bez trápenia smrti.

Amazing vo svojej jednoduchosti a harmónii vyvinula tisíce rokov vývoja procesu umierania, postupné a bezbolestný odchod zo života! Mimochodom, podobný postup je yn lotneniya bunkovej membrány v dôsledku usadenín, ktoré sa vyskytuje v keratinoidov jeseň žlté listy stromov sú ponorené do režimu spánku. Možno, že táto osobitná mechanizmus umieranie všade v prírode.

To je náš koncept je dôležité z dvoch hľadísk. Po prvé, to vám umožní naozaj definovať limity a možnosti medicíny. Rozvoj aterosklerózy (holesterynoza) pojme, tlačiť v neskoršom veku (80-90 rokov), ale rozhodne nemožno úplne vylúčiť, ako môže človek urobiť nesmrteľným.

A za druhé, prevenciu aterosklerózy zrejme by sa mala začať už v relatívnej rovnováhe cholesterolu a spôsoby a prostriedky musia závisieť na úrovni a rýchlosti hromadeniu cholesterolu v tele. "

Membrána poňatie starnutie a umieranie, tiež nie je bez povšimnutia amatérov i profesionálov debaty. Ale je dôležité, že existuje jednu alebo druhú hypotézu alebo teóriu. Je dôležité, aby závery a akcie vykonaná za nimi. Tím Yu.M.Lopuhina formulovaná, nič viac a nič menej, a základné princípy prevencie a liečby aterosklerózy. Sú založené na tri "piliere".

Po prvé, modifikovaná teória aterogenézy Anichkov-Khalatov (viď. Obr. 2). Je opäť potrebné zdôrazniť, že hlavné triedy lipoproteínov, ktoré spôsobujú aterosklerózu - lipoproteín s nízkou a veľmi nízkou hustotou.

Že obsahujú až 50% cholesterolu, ktorý spolu s časticami lipoproteínu s nízkou hustotou zavedená do cievnej steny. HDL, naopak sa odstránia zo stien ciev cholesterolom a niesť ju do pečene.

Po druhé, teória predchádzajúce holesterynoza, podľa ktorého by mal začať pre prevenciu a liečbu aterosklerózy tým skôr, že strata rovnováhy medzi účastníka (syntetizovaný) a strávil (odvodený) cholesterol stonásobnú Rona akumuláciu. A nakoniec po tretie, zastúpenie mechanizmov a spôsobov, ako udržať si hladinu cholesterolu z tela. Čelné ozubenie - jeho zvláštne oxidácia v pečeňových enzýmov, čo vedie k tvorbe žlčových kyselín, ktoré sa vylučujú do žlče čreve, poskytuje kompletné trávenie, najmä eMule hirovanie tuku. Žlčové kyseliny potom väčšinou absorbované črevnej klky, čo vytvára akúsi pechenochnokishechnuyu ich obehu, čiastočne vylučované vo výkaloch, čo v konečnom dôsledku je hlavný spôsob, ako odstrániť cholesterolu z tela.

Ďalším spôsobom, ako odstrániť prebytočný cholesterol - jej obal vo vnútri buniek. K tomu dochádza, keď bunka má špeciálny receptory cholesterolu, ktorý vyzeral, že "úlovok", "vyvudzhuyut" cholesterolu v plazme a lipoproteín s nízkou hustotou a zadajte ho v podobe esterov v cytoplazme. Cholesterol receptorov Američania otvorili Dzh.Holdshteyn a M.Braun, pre ktoré boli udelené v roku 1986 Nobelovu cenu.

V neprítomnosti receptory alebo zníženie hladiny cholesterolu rýchlo sa hromadí v tele, prestane oxiduje v pečeňových bunkách (ale aj k strate ich receptory), čo vedie k rýchlemu rozvoju aterosklerózy. Najčastejšie je pozorovaný v dedičné ochorenie - familiárna hypercholesterolémia.

Cholesterolu, ale je k dispozícii aj "materiál" sa nadobličiek, ktoré sú s ním v dopredu zabalené kortikosteroidy, a na pohlavných žliaz, ktoré syntetizujú hormóny z nej.

V dôsledku toho, sme formulovať princípy prevenciu a liečenie aterosklerózy. Opakované odstránenie cholesterolu v plazme pomocou významného počtu odstránenie lipoproteínu s nízkou hustotou za použitia hemosorpce (immunosorbtsii) alebo plazmozamescheniya.

Odstránenie črevnej žlčových kyselín a cholesterolu. Záväzné žlčové kyseliny produkovanej iónovými meničmi (cholestyramín, holestepola). Vlákna Mnoho rastlín pri ich prijatí vnútri tiež absorbuje žlčové kyseliny a cholesterol, takže užitočné kaša, výživné byliny (kôpor, petržlen), jablká, celozrnný chlieb, atď Obmedzenie cholesterolu z potravy. Je nesmierne dôležité, aby robiť, keď stratil spätnú väzbu medzi potravinami a syntézou cholesterol v tele. V praxi toto opatrenie - základ prevenciu aterosklerózy.

Úvod do plazmy s vysokou hustotou lipoproteínu alebo analógov pre zvýšenie antiaterogénne efekt a nesú prebytok cholesterolu do pečene. Najdostupnejšie formou náhradiek HDL fosfolipidy sú odvodené zo sójových bôbov.

Potlačenie produkcie cholesterolu v tele. Existuje veľa (viac ako 200) rôznych liekov sú dôležité, ale takmer klofybrat a deriváty a mevalonovoyi kyseliny nikotínovej (lovostatin). Syntéza obtiažnosť inhibíciu cholesterolu spojené s dvoma faktormi: po prvé na to, že každá bunka (okrem červených krviniek bezjadrových) sa môže, v prípade potreby, na syntézu cholesterolu sám, a za druhé, že potlačenie syntézy multi cholesterol môžu tvoriť karcinogénne a toxické zlúčeniny.

Podporovať proces oxidácie cholesterolu v pečeni. Niektoré lieky (napríklad, barbituráty) zvyšujú oxidáciu cholesterolu v pečeni, ale bohužiaľ len veľmi málo.

Zlepšenie výťažku a viskozity krvi, čím sa znižuje jeho schopnosť trombózy. Najlepšie efekt je riedenie krvi v tele pomocou intravenózne podávané roztoky (hemodilyatsii) alebo hemosorpce. Pomáha tiež malé dávky aspirínu.

To znamená, že názory verejnosti na holesterinoz zmenil po zmene koncepcie vedcov. Niet pochýb o tom, že na ramenách existujúcich teórií v budúcnosti bude existovať niečo iné, rovnako ako kvantovej mechaniky svojho času sedel na pleciach Newtonove mechaniky.

Na druhej strane, to je príležitosť optimistický pohľad na budúcnosť človeka. Alebo pharmacologists bude nájsť spôsob, ako hosť "stretnutie" v "hrdza" potrubie obehového systému alebo genetických inžinierov "oprava" gén automaticky vyvážiť lipidov, alebo ľudia, všetko budú vyškolení v metódach psychologickej "čistých" plavidiel. Niečo sa musí stať. Vrátane v mysliach ruských vedcov. Pripomeňme Anichkov a Khalatov!


k článkom na báze Yu.M.Lopuhina