Hypertrofia ľavej komory, vpravo, átria


Hypertrofia rôznych srdce - úplne bežné patológia pochádzajúci zo zničenia nielen srdcového svalu alebo ventily, ale aj v rozpore s toku krvi v pľúcnym ochorením pľúc v rôznych vrodených vád v štruktúre srdca v dôsledku vysokého krvného tlaku a zdravých ľudí, ktorí zažívajú extrémnu fyzickú záťaž.

Pravdepodobnejšie, hypertrofia ľavej srdcovej komory, vzhľadom k veľkému funktsionalnoyinavantazhennyam toto oddelenie, tlačí krv pod vysokým tlakom do aorty prietok krvi do všetkých orgánov a tkanív.

sosud_660 ();

Bunky myokardu (kardiomyocytov) sú pomerne vysoko špecializované a nemôžu reprodukovať jednoduchým rozdelením ako hypertrofia myokardu so zvýšením množstva intracelulárnych štruktúr a objemu cytoplazmy, čo má za následok zmenu veľkosti kardiomyocytov a zvyšuje infarkt hmoty.

Srdcové hypertrofia je adaptívne proces, ktorý sa vyskytuje v odozve na rôzne porušenia, ktoré bránia správnej funkcii. Za takých okolností, myokard musí sa znížiť so zvýšenou záťažou, čo vedie k zisku v jeho metabolizmu, hmotnosti a objemu bunkovej tkaniva.

V počiatočných fázach vývoja hypertrofia je adaptívne v prírode, ale srdce je schopný udržať normálne prietok krvi do orgánov tým, že zvyšuje jeho hmotnosť. však potom funkcia myokardu vyčerpaná, Zmeny atrofia a hypertrofia - opačný jav, vyznačujúci sa tým, zmrštenie buniek.


V závislosti na štrukturálnych zmenách v srdci, obvykle rozlišované dva typy hypertrofia:

  • Sústredné - pri zväčšení veľkosti srdcových stien zahustíme a ventrikulárnej fibrilácie ústne alebo zníženie objemu;
  • Excentrický - srdce sa zväčší, ale jeho ústnej rozšírený.

Vieme, že hypertrofia môže vyvinúť nielen v určitom ochorenia, ale u zdravého človeka so zvýšenou záťažou. Áno, športovci alebo ľudia zaoberajúci sa ťažkej fyzickej práce, tam je hypertrofia kostrových svalov a srdcového svalu. Príklady takých zmenách veľa, a niekedy majú aj veľmi smutné následky až do vývoja akútnym zlyhaním srdca. Nadmerná fyzická aktivita v práci, snaha o výraznú svalu v kulturistov, zvýšená činnosť srdca, povedzme, hokejistu, takže so sebou nesie nebezpečnými následky, pretože by rovnako ako šport, je potrebné starostlivo sledovať stav myokardu.

To znamená, Vzhľadom k tomu, príčiny hypertrofia, ojedinelých:

  1. Pracovná (myofybryllyarnyh) hypertrofia dochádza v dôsledku nadmerného zaťaženia organizmu v fyziologických podmienok, teda v zdravom tele;
  2. Substitúcie v dôsledku prispôsobenia k telu fungujúce v rôznych ochorení.

Stojí za zmienku o tomto type regenerácie patológie infarktu ako hypertrofie. Podstata je, že tvorba v mieste infarktu jazva spojivového tkaniva (pretože srdcové svalové bunky nie sú schopné sa množiť a vyplnenie defektu), zvýšenie okolité kardiomyocytov (hypertrofia) a čiastočne prevziať funkciu strateného miesta ,


Aby bolo možné pochopiť podstatu týchto zmien v štruktúre srdca, je potrebné pripomenúť hlavné príčiny hypertrofia vo svojich rôznych oddelení, pokiaľ ide o patológie.

Príčiny hypertrofia srdca

Ako bolo uvedené vyššie, najčastejšou abnormálne výrastky vystavenej ľavej komory srdca. Za normálnych okolností je hrúbka steny oddelenia by nemala presahovať 1 - 1,2 cm. S nárastom o viac ako 1,2 cm možno hovoriť o hypertrofiu. Typicky, zmeny sú tiež vystavené a interventricular septa. V závažných, pokročilé prípady infarktu hrúbka môže byť až 2 - 3 cm, a hmotnosť srdca sa zvýši na kilogram alebo viac.

hypertrofia steny ľavej komory v hypertrofickej kardiomyopatie

Samozrejme, že to, čo srdce nemôže dostatočne pumpovať krv do aorty a následne narušená prekrvenie vnútorných orgánov. Navyše, vzhľadom k väčšej hmotnosť svalu, koronárnych tepien už vyrovnať s dodávkou kyslíka a živín do stále rastúcu potrebu pre nich. V dôsledku toho - na rozvoj hypoxie, a preto, roztrúsenej sklerózy, tj, množenia spojivových tkanív hlboko v zväčšenej myokardu (difúzne myokardu).

Príčiny hypertrofia ľavej komory

Jednou z príčin hypertrofie sú nasledovné:

  • hypertenzia;
  • Stenóza (zúženie) aortálnej chlopne;
  • Hypertrofickou kardiomyopatiou;
  • Zvýšený výkon.

vysoký tlak (Hypertenzia) postihuje milióny ľudí na celom svete, počet pacientov sa neustále zvyšuje, a ten či onen stupeň hypertrofie dochádza u všetkých pacientov.

V prípade zvýšeného tlaku v cievach väčší obehu ľavej komory nútenej značnou silou tlačiť krv ďalej do dutiny aorty, ktorá vedie po čase k jeho strednej alebo dokonca závažnú hypertrofiu. Je to práve táto zmena srdce je základom vývoja u pacientov s hypertenziou (cardiosclerosis difúzna vzhľadu zväzkov spojivového tkaniva), čo sa prejavuje príznakmi anginy pectoris.

aortálna stenóza Často vzniká z trpí reumatizmu vývoja endokarditídy - zápal vnútornej výstelky srdca a ventilov. Ďalšou veľmi častou príčinou aortálnej chlopne lézií sú aterosklerotický proces. Niekedy patologické zmeny vyplývajúce z trpí syfilis. Po upokojenie zápalu dochádza k ukladaniu kolagénu v krídlach aortálnej chlopne, ktoré sú fúzovania dohromady, čím sa zužuje otvor, ktorým krv opúšťa ľavej komory v cievnom riečisku. Výsledkom je, že ľavá komora je vystavený značnému namáhaniu a zväčšenej.

hypertrofickej kardiomyopatie je dedičný a ukazuje nepravidelné zhrubnutie rôznych divízií myokardu, vrátane ľavej komory a interventrikulárního septom (IBE).

Zvýšená fyzická aktivita prispievať k zlepšeniu činnosti srdca a sprevádzané zvýšením krvného tlaku, čo zvyšuje expresiu hypertrofie ľavej polovice srdca.

Okrem nich sú najčastejšie príčiny hypertrofie ľavej komory, pretože to môže prispieť k celkovému obezity, hormonálne poruchy, ochorenia obličiek, sprevádzané vznikom sekundárna hypertenzia.

Príčiny ventrikulárna hypertrofia pravej:

  1. Chronická pľúcnej hypertenzie pri COPD;
  2. Zúženie otvoru ventilu pľúcnej tepny;
  3. Vrodené srdcové chyby;
  4. Zvýšený venózny tlak v srdcového zlyhania s objemovou preťaženiu zvýšený krvný pravej polovice srdca.

Za normálnych okolností, pravá komora hrúbka steny je 2 - 3 mm, presahujúce na obrázkoch ukazujú vzhľad hypertrofie.

Pravostranné srdcové hypertrofia s následným dilatácie (expanzia) vedie k tvorbe tzv pľúcnej srdca, nevyhnutne sprevádza obehovým zlyhaním v oboch kruhoch. V dôsledku porážky pravej predsiene a komory narušený žilového návratu krvi z orgánov a tkanív v dutej žily. K dispozícii je žilovej preťaženia. Títo pacienti sa sťažujú na opuchy, dýchavičnosť, cyanóza kože. Neskôr sa pripojili známky vnútorných orgánov.

sosud_336 ();

Je potrebné poznamenať, že Rôzne procesy hypertrofia srdcových komôr sú vzájomne prepojené, so zvyšujúcou sa steny ľavej srdcovej komory nevyhnutne vyvíjať hypertrofiu ľavej sieni.V priebehu času, v dôsledku prítomnosti vysokého tlaku v pľúcnom pravdepodobne bude detekovať rôzne stupne hypertrofia a v pravej časti srdca.

Deti tiež môžu spôsobiť hypertrofiu. Medzi najčastejšie dôvody sú vrodené srdcové chyby (triáda, Fallotova tetralógia, pľúcna stenóza v ústach a tak ďalej. DA), hypertrofickej kardiomyopatie a ďalšie.

Príčiny hypertrofia ľavej predsiene

  1. Celkovo obezita, čo je obzvlášť ohrození vtedy detí a mladých ľudí;
  2. Stenóza alebo mitrálnej insuficiencie alebo aortálnej chlopne;
  3. hypertenzia;
  4. Hypertrofickou kardiomyopatiou;
  5. Vrodené anomálie srdca alebo aorty (koarktácia).

hypertrofia ľavej predsiene

Mitrálnej chlopne je otvor medzi ľavej predsieni a komore. Poškodiť ho ako aorty, často vyskytuje s reumatizmom, aterosklerotychnomuurazhenni a ukazuje aortálnu (zúženie) alebo zlyhanie. Pri zúženie otvoru ľavej átrium so zvýšenou záťažou tlačí krv na, aj keď mitralnoyinedostatnosti mitrálnej ventil sa uzavrie nie je koniec, pretože určité množstvo krvi z komory zadnej spätný prúd v ľavej sieni (kyseliny) v priebehu každého srdcovej kontrakcie, čo je prebytok tekutín a zvýšené zaťaženie. Výsledkom týchto zmien je vnutrishnosertsevoyihemodynamiky hypertrofia (zvýšenie) v ľavej siene myokardu.

Príčiny hypertrofia pravej predsiene

Vývoj hypertrofických zmien v pravej polovici srdca je takmer vždy spojená s pľúcnym ochorením a zmeny v krvi prúdiť v malých kruhoch. V pravej sieni dutú žilovej krvi pochádzajúce zo všetkých orgánov a tkanív, a potom cez trikuspidální (trikuspidálnej) ventilu sa pohybuje v komore, a potom sa dostane do pľúcnej tepny a do pľúc, kde dochádza k výmene plynov. To je dôvod, prečo je zmena pravého srdca v dôsledku rôznych ochorení dýchacích ciest.

Hlavným dôvodom predserdnoy hypertrofia pravej lokalizácie sú:

  • Chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP) - astma, chronická bronchitída, rozdutie pľúc, fibróza;
  • Stenóza alebo trikuspidálnej insuficiencie ventilu a pľúcnej tepny zmeny ventilov a zvýšiť dostupnosť pravej komory;
  • Vrodené chyby srdca (IVS vada, Fallotova tetralógia).

Chronická pľúcne ochorenie je vaskulárnej lézie love malý kruh s výskytom nadmerného množstva spojivového tkaniva (skleróza), zníženie oblasť výmeny plynov a hodnotu mikrocirkulácie. Tieto zmeny majú za následok zvýšenie tlaku v krvných ciev v pľúcach, v tomto poradí, myokardu pravej polovice srdca je nútený uzavrieť zmluvu s väčšou silou, čo má za následok hypertrofických a.

Pri zúžení alebo čiastočnej uzatváracie ventily trikuspidální ventil krvi zmení podobné tým z ľavej polovice srdca zmenou mitrálnej chlopňa.

Prejavy hypertrofia srdca

V prípade poškodenia myokardu ľavej polovice srdca môže spôsobiť nasledujúce príznaky:

  • dýchavičnosť;
  • Závraty, mdloby;
  • Bolesť v srdci;
  • Rôzne arytmií;
  • Únava a slabosť.

Výsledok hypertrofia - zníženie dutín srdca

Okrem toho, hypertrofia môže byť podozrenie na prítomnosti príčinných faktorov, ako sú vysoký krvný tlak, srdcové chlopne a ďalšie.
V prípade, že hypertrofia pravej polovice srdca do popredia klinických príznakov ochorenia pľúc, a venóznym:

  1. Dýchavičnosť, kašeľ, dýchavičnosť;
  2. Cyanóza a bledosť kože;
  3. opuch;
  4. Porušenie srdcový rytmus (fibrilácia predsiení ,, rôzne tepov atď.).

Metódy diagnostiky hypertrofických zmien

Jednoduchý, cenovo dostupné, ale zároveň najúčinnejší spôsob, ako diagnostikovať svalovej hypertrofie srdca je ultrazvuk alebo echokardiografia. Je možné presne určiť hrúbku rôznych srdcových stien a jeho veľkosť.

Nepriame známky zmeny môžu byť detekované pomocou EKG:

  • Takto, s pravou srdcovou hypertrofiou na elektrokardiograme zmení elektrickej vodivosti, výskyt arytmií, zvýšenie R vlna vo V1 a V2, a odmietnutie elektrické osi srdca na pravej strane.
  • Keď hypertrofia ľavej komory na elektrokardiogram znamenie odmietnu elektrickú os srdca na ľavú alebo vodorovnej polohe vysokého R vlny potenciálnych zákazníkov V5 a V6 a ďalšie. Okrem toho, registrovaný a voltazhnye značky (zmeny amplitúdy vĺn R alebo S).

Na rekonfigurácie srdce zvýšením určitej časti to môže tiež byť posudzovaná podľa výsledkov hrudníka röntgenu.

Vzor: hypertrofia a komorová fibrilácia EKG

Hypertrofia ľavej komory (vľavo) a pravá komora (vpravo)

Hipetrofiya vľavo (L) a pravej (R) predsiení

Liečba srdcovej hypertrofiu

Liečenie rôznych srdcovej hypertrofie dochádza k vplyvu dôvodu spôsobil.

V prípade pľúcnej choroby srdca v dôsledku respiračné funkcie pľúc sa snaží kompenzovať tým, že ukladá protizápalovú liečbu, lieky a ďalšie bronhorasshyryayuschye v závislosti na základnej príčiny.

Liečenie hypertrofia ľavej komory hypertenzia je s použitím antihypertenzív z rôznych skupín diuretikum.

V prítomnosti ťažkej operácii vady ventilu je možné do protézy.

Vo všetkých prípadoch stretáva s príznakmi poškodenia myokardu - menovaný antiarytmická liečbou, pokiaľ je uvedené, glykozidy, lieky, ktoré zvyšujú metabolizmus srdcového svalu (ATP riboksin atď.).

Odporúčaná diéta s obmedzením množstva soli a príjmom tekutín, telesnej hmotnosti normalizácie obezity.

V vrodených srdcových vád, pokiaľ je to možné, odstránenie nedostatkov chirurgicky. V prípade závažnej poruchy štruktúre srdca hypertrofickej kardiomyopatie jediný spôsob, ako môže byť situácia transplantácia srdca.

Všeobecne platí, že prístup k liečbe týchto pacientov je vždy individuálne, pri zohľadnení všetkých dostupných zobrazuje srdcovými ťažkosťami, celkového zdravotného stavu a sprievodnými ochoreniami.

Na záver možno konštatovať, že včasné objavil získal hypertrofia myokardu úplne správne. Ak existuje podozrenie na akékoľvek porušenie srdce okamžite ísť k lekárovi, bude to odhaliť príčinu ochorenia a predpíše liečbu, ktorá dá šancu na mnoho rokov života.

Video: hypertrofia ľavej komory v "Asi najdôležitejšie"