Infarkt myokardu



beats


Extrasystola - dôvod arytmie, liečba

Infarkt myokardu - závažné ochorenie, ktoré je charakterizované stratou kontraktilných buniek myokardu s následným nahradením mŕtvych (nekrotických buniek) fibrózne spojivového tkaniva (tj jazva formácie postinfarction).

Bunková smrť (nekróza) vzniká ako dôsledok pokračujúci rozvoj ischémie myokardu a nezvratným zmenám v bunkách porušeniu ich metabolizmu.

Najväčší absolútny klasifikácia infarkt implikuje pridelenie obyčajný a jemne myokardu (Veľkosť fokálnych lézií), rôzne možnosti umiestnenia necrotic ložiskách infarktu myokardu (bežne hovorí - lokalizácia infarktu myokardu) a akútna, subakútnej periódy a obdobie zjazvenie (čas a fáza pohybu).

Okrem toho izolované niekoľko kritérií klasifikácie ako držané prideľovanie rôznymi formami útoku, ale my ju vziať do úvahy viac v priebehu diskusie. Dovtedy musíme určiť všeobecné zákony vzniku a priebehu infarktu myokardu.

  • patofyziologické rysy

  • Morfologické zmeny infarktu myokardu (MI)

  • Klinický obraz MI

  • diagnostika

  • Abnormálne reakcie na MI - kardiofobiya, horúčka

  • Terapia pri infarkte myokardu - (prechod na inú stránku webu)

  • chirurgia

  • predpoveď

patofyziologické rysy


Mechanizmus infarktu myokardu - prasknutie aterosklerotického plátu, často s miernou aortálnu 70% v koronárnej tepny. Tejto exponované kolagénové vlákna, aktivácia doštičiek, koagulácie spustí kaskádu reakcií, ktoré vedie k akútnej oklúzii koronárnej artérie.

Pokiaľ nedôjde k oživeniu perfúznej, potom sa vyvinú nekrózy myokardu (od roku subendokardialnyh oddeleniach), ventrikulárne dysfunkciu ovplyvnený (vo väčšine prípadov - vľavo), arytmií.

Infarkt myokardu s patologickými Q vlnami a bez patologického Q vlnami


Infarkt myokardu s patologickými Q vlnami - trombotycheskaya oklúzie vencovej tepny sa vyskytuje u 80% pacientov s infarktom myokardu a vedie k transmurálnych nekrózy myokardu a vzhľad Q vĺn na EKG.

Infarkt myokardu bez patologického Q vlnami - Často dochádza k spontánnej zotaveniu, keď perfusion alebo dobre vyvinuté collaterals. V dôsledku veľkosti infarktu - menšie funkcie ľavej komory netrpia toľko úmrtnosť nemocničné - nižšie. Avšak, vzhľadom na to, že po infarkte myokardu - "nedokončený" (tj zostávajúci životaschopné myokardu poskytované postihnutej vencovité tepny), výskyt recidívy infarktu myokardu, než u infarktu myokardu s patologickou vlny Q; Prvý rok úmrtnosti vyrovnáva. Preto infarktu myokardu bez patologického Q vlny prevzatia aktívnejší diagnostické a liečebné taktiky.


Späť na začiatok stránky

morfologické znaky

Infarkt - choroba je vždy ostrý a orientačný bod. Infarktu myokardu (MI) je možné uviesť, že v prvých dňoch infarktu mimo oblasť sa nelíši od zdravých myokardu oblastí.

Infarkt zóna v tomto okamihu je mozaika, ktorá je jedným z mŕtvych buniek sú čiastočne alebo dokonca úplne fungujúci myocytov (srdcové bunky).

Na druhý deň zóny postupne ktoré možno odlíšiť od zdravého tkaniva a medzi novo vznikajúce peryynfarktnoy zóny.

Často izolovaný priestor peryynfarktnoy ložisková degenerácie oblasť hraničiaca s odumretú pásmo a reverzibilné ischémii oblasti susediace s oblasťou neporušené myokardu. V oblasti ohniskovej degenerácie všetky štruktúrne a funkčné zmeny v mnohých prípadoch sa môže získať (čiastočne alebo i úplne).

V oblasti vratných ischemické zmeny môžu byť plne reverzibilné. Po oddelení infarkte zóny vstúpi postupné zmäkčovanie a rozpúšťanie odumretých myocytov, prvky spojivového tkaniva, mnoho krvných ciev, nervových zakončení. Približne 10 dní pri krupnoochahovom infarkte myokardu nekrózy na obvode mladý granulačné tkanivo, ktorá následne vytvorí spojivového tkaniva, ktorý vykonáva jazvu.

Substitučná procesy prejsť z periférie do centra, pretože stred ohniská po určitú dobu môže byť stále vrecká zmäkčenie a tento úsek, ktorý je schopný byť natiahnuté, ktoré tvoria srdce ruptúrou aneuryzmy, alebo dokonca hrubý spôsob zlyhania a ďalšie poruchy motora. Hustá zjazvené tkanivo na nekrózy v mieste nakoniec tvoril asi po 3 až 4 mesiace neskôr. V melkoochahovom infarktu myokardu jazva môže tvoriť k skoršiemu dátumu. Rýchlosť zjazvenie, závisí nielen od veľkosti nekrózy, ale aj na stave koronárneho obehu v myokardu všeobecne, a najmä peryynfarktnoy oblastiach.



Okrem toho majú význam, vek pacienta, krvný tlak, jazdný režim, metabolický stav, dostupnosť pacientských plné aminokyselín, vitamínov. primeranosť zákroku prítomnosť komorbidít. To určuje intenzitu regeneračných procesov v tele všeobecne a najmä v myokardu.

Aj relatívne malé zaťaženie počas počiatočnej tvorby jazvy môže viesť k srdcová aneuryzma (Komorová stena Presah, tvoriaci druh vaku), a o mesiac neskôr rovnaké zaťaženie je užitočné a dokonca potrebné posilniť srdcový sval a trvalejší jazvu. Ale aj naďalej hovoriť o infarkt.



beats

Extrasystola - dôvod arytmie, liečba

Infarkt myokardu - závažné ochorenie, ktoré je charakterizované stratou kontraktilných buniek myokardu s následným nahradením mŕtvych (nekrotických buniek) fibrózne spojivového tkaniva (tj jazva formácie postinfarction).

Bunková smrť (nekróza) vzniká ako dôsledok pokračujúci rozvoj ischémie myokardu a nezvratným zmenám v bunkách porušeniu ich metabolizmu.

Najväčší absolútny klasifikácia infarkt implikuje pridelenie obyčajný a jemne myokardu (Veľkosť fokálnych lézií), rôzne možnosti umiestnenia necrotic ložiskách infarktu myokardu (bežne hovorí - lokalizácia infarktu myokardu) a akútna, subakútnej periódy a obdobie zjazvenie (čas a fáza pohybu).



Okrem toho izolované niekoľko kritérií klasifikácie ako držané prideľovanie rôznymi formami útoku, ale my ju vziať do úvahy viac v priebehu diskusie. Dovtedy musíme určiť všeobecné zákony vzniku a priebehu infarktu myokardu.

  • patofyziologické rysy

  • Morfologické zmeny infarktu myokardu (MI)

  • Klinický obraz MI

  • diagnostika

  • Abnormálne reakcie na MI - kardiofobiya, horúčka

  • Terapia pri infarkte myokardu - (prechod na inú stránku webu)

  • chirurgia

  • predpoveď

patofyziologické rysy

Mechanizmus infarktu myokardu - prasknutie aterosklerotického plátu, často s miernou aortálnu 70% v koronárnej tepny. Tejto exponované kolagénové vlákna, aktivácia doštičiek, koagulácie spustí kaskádu reakcií, ktoré vedie k akútnej oklúzii koronárnej artérie. Pokiaľ nedôjde k oživeniu perfúznej, potom sa vyvinú nekrózy myokardu (od roku subendokardialnyh oddeleniach), ventrikulárne dysfunkciu ovplyvnený (vo väčšine prípadov - vľavo), arytmií.

Infarkt myokardu s patologickými Q vlnami a bez patologického Q vlnami


Infarkt myokardu s patologickými Q vlnami - trombotycheskaya oklúzie vencovej tepny sa vyskytuje u 80% pacientov s infarktom myokardu a vedie k transmurálnych nekrózy myokardu a vzhľad Q vĺn na EKG.

Infarkt myokardu bez patologického Q vlnami - Často dochádza k spontánnej zotaveniu, keď perfusion alebo dobre vyvinuté collaterals. V dôsledku veľkosti infarktu - menšie funkcie ľavej komory netrpia toľko úmrtnosť nemocničné - nižšie.

Avšak, vzhľadom na to, že po infarkte myokardu - "nedokončený" (tj zostávajúci životaschopné myokardu poskytované postihnutej vencovité tepny), výskyt recidívy infarktu myokardu, než u infarktu myokardu s patologickou vlny Q; Prvý rok úmrtnosti vyrovnáva. Preto infarktu myokardu bez patologického Q vlny prevzatia aktívnejší diagnostické a liečebné taktiky.