Kardiomyopatia príznaky, liečba - rozšírený, hypertrofické


Aj tie neskúsený človek v medicíne je známe, že termín "kardio" je používaný sa odkazovať k vzniku srdcových ochorení, odborníka, ktorý sa zaoberá tejto oblasti, označovanej kardiológa. Ak však rozobrať po častiach názvy takých chorôb ako je kardiomyopatia, bol obraz jasnejší. Prekladal z gréckeho «Cardia» -sertse a "pátosu» -strazhdannya. Ale akékoľvek ochorenia kardiovaskulárneho systému pacienta prináša neuveriteľné utrpenie.

Abstrakt choroba musí pomenovať skutočnosť, že v moderných typov kardiológia kardiomyopatia nie je preskúmaná až do konca. Preto musíme uznať, že pod tento termín dáždnika nespočíva konkrétne chorobu a celý rad funkcií, ktoré prispievajú k patologickým zmenám v srdcovom svale (myokardu) a srdcových komôr, čo vedie k zlyhaniu srdca a zlyhanie srdcového rytmu.

sosud_660 ();

História a klasifikácia


Starý názov srdcového svalu chorobami s rôznymi príčinami - infarkt. Termín kardiomyopatia predstavený v roku 1957 na popud Wallace Brihdena. Hoci je odlišná klasifikácia v tom čase ešte nebol. Po dlhú dobu tam bol zmätok vo výklade, pokiaľ ide o primárnu a sekundárnu príznaky kardiomyopatie. Napriek tomu nasledovníci Brihdena vyvinutá témou volieb namáhať srdcový sval, bez k poškodeniu iných anatomických oblastí.

Pre predchádzajúcej klasifikácie z roku 1980 bol charakterizovaný tým, že pochopenie srdcového svalu kardiomyopatia ochorenie neznámeho pôvodu. K odpočinku myokardu lézie, vedúci nakoniec do iných orgánov patológie, rozhodol sa vziať do úvahy špecifické.


Kumulatívne celosvetový zážitok Cardiology nová klasifikácia za následok 16 rokov.

Podľa najnovších Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) z roku 1996, ktorá bola prijatá na základe rozhodnutia medzinárodnej kardiologickej spoločnosti, v kardiomyopatia implicitne desatinné rôznych ochorení myokardu spojené s srdcovými abnormalitami.

V závislosti na tom, ako je to možné zistiť príčinu ochorenia alebo jeho mechanizmus účinku na srdcový sval, sú 4 formy kardiomyopatie:

  1. rozšírili;
  2. hypertrofické;
  3. reštriktívne;
  4. Arytmogénne.

Na druhej strane, uvedená v roku 1980 na konkrétne útok choroby, bol označený za určitý časový kardiomyopatia:

  • koronárnej tepny;
  • ventil;
  • hypertenzná;
  • zápalová;
  • alkohol;
  • popôrodná;
  • Kardiomyopatia, v dôsledku systému a neuromuskulárnych ochorení.

dilatačné kardiomyopatiou

Dilatačná kardiomyopatia (DCM) - choroba, ktorá sa prejavuje v Zvýšenie (dilatácia) objem srdcových komôr. Hrúbka srdcového svalu v tomto prípade nemení, ale systolická dysfunkcia dochádza vtedy, keď chorý komory (vľavo alebo oboje), znížená funkcia kontrakcie, čo prispieva k vypudzovanie krvi. Vzhľadom k tomu, uvoľnenie krvi zníži a zvyšky sa hromadí v komorách, je stagnácia, čo vedie k zlyhaniu srdca. Takže niekedy označované ako dilatačné kongestívne forme.

Kardiológovia hovoria, že choroba môže byť idiopatická (primárna), ktorého príčinu medicína je stále ešte nie je jasné.

Sekundárne kardiomyopatie je spôsobená nasledujúcimi faktormi:

  1. dedičnosť;
  2. Vyšetrovanie dysregulácia imunitných procesov;
  3. Vírus pôvod;
  4. Toxické účinky na poškodenie myokardu (alkohol, drogy, heavy metal intoxikácie, intoxikácia lieky);
  5. choroby endokrinný systém;
  6. Zriedkavé prípady v poslednom mesiaci tehotenstva alebo do šiestich mesiacov po narodení (0,5% všetkých prípadov);
  7. Toto ochorenie spojivového tkaniva;
  8. Stand arytmie.

Toto ochorenie nemá žiadny vek a sexuálne preferencie. V prípade dedičstva, ktorý odstráni Štatistiky 20 - 25%, výsledok môže byť veľmi nepredvídateľný.

Schéma dylatatsiynoyukardiomiopatiyi tak, že rôzne oblasti buniek srdcového svalu začnú umierať. Určite nezomrel sám. V skutočnosti existuje dobrý dôvod. To zvyčajne niektoré zápal srdcového svalu, čo vedie u pacientov infikovaných vírusom bunky sa stávajú nebezpečné pre telo a imunitný systém zbaví z nich.

Namiesto svalových buniek je spojivové tkanivo, ktorá nemá vlastnosti vlastnej myokardu (flexibilita, rozšíriteľnosť, kontraktilné aktivita). Potom sa vyrovnať s funkciou srdcovou činnosťou komory rozšíri, čo zvyšuje aj niekoľkokrát. Práca pre nosenie, sa snaží dodávať kyslík do všetkých orgánov a tkanív, rozbúši srdce. Opustené trvalá arytmia môžu viesť k dokonca náhlej smrti.

Stav pacientov s dylatatsiynoyukardiomiopatiyi

Až do vývoja srdcového zlyhania DCM žiadny prejavuje ako niečo zvláštne.

Príznaky kardiomyopatia, závisí aj od toho, či jedna alebo obe komory sú zapojené do patologický proces sa vyvíja. Je pravidlom, že ľavá komora je rovnaké čerpadlo, ktoré závisí od stavu srdcovej činnosti.

Nedostatok kyslíka neváhajte si pripomenúť, dýchavičnosť, únava, zvýšená srdcová frekvencia. Pri nástupe týchto príznakov sa vyskytujú iba v priebehu cvičenia, ale potom sa ocitnú v pokoji. Tým, kardiomyopatia príznaky patrí závrat, bolesť na hrudi a pod ľavú lopatkou a nespavosť. Neskôr tam môže byť opuch.

diagnostika

Ak tomu tak nie je oneskorenie odvolanie k lekárovi, aby viedlo k vážnym komplikáciám, ľudia s kardiomyopatiou dožiť vysokého veku. Spýtajte sa diagnóza môže len špecialista - kardiológa, pretože väčšina z týchto príznakov môže dôjsť aj v ďalších chorôb.

yandex_partner_id = 144771; yandex_site_bg_color = 'FFFFFF'; yandex_stat_id = 5; yandex_ad_format = "priame"; yandex_font_size = 1,1; yandex_direct_type = "vertikálna"; yandex_direct_limit = 1; yandex_direct_title_font_size = 3; yandex_direct_links_underline = true; yandex_direct_header_bg_color = 'FFFFFF'; yandex_direct_bg_color = 'E0F1C6'; yandex_direct_title_color = '019ECD'; yandex_direct_url_color = '333333'; yandex_direct_text_color = '000000'; yandex_direct_hover_color = 'cc0033'; yandex_direct_sitelinks_color = '019ECD'; yandex_direct_favicon = true; yandex_no_sitelinks = false; document.write ( ''); (! Window.yandex_ad_is_displayed), ak {document.write ( "sosud_random_black_660 () '); }


Hlavnou metódou diagnózy je ultrazvuk, čo je o 100% dáva správnu odpoveď pre všetky formy kardiomyopatie. EKG nemôže dať takú jasnú predstavu o konkrétnych zmenách ako ultrazvuk a laboratórny výskum vytvoriť skutočný obraz o celkovom stave pacienta (nedostatok vitamínov, vystavenie toxickým látkam). Echokardiografia hrá dôležitú úlohu, ak chcete zistiť, ako zväčšenú komoru.

Liečba dilatačnej KMP

Prístup k liečbe dilatačnej kardiomyopatiou nelíši od boja proti zlyhaniu srdca. Liečba sekundárnej dylatatsiynoyukardiomiopatiyi znížená na odstránenie predchádzajúcej choroba, ktorá viedla k týmto patologickým zmenám. Terapia zamerané na znižovanie krvného tlaku. Účinné lieky beta-blokátory. V prípade, že pacienti neuspokojivé prognóza ponúkol chirurgický zákrok, počnúc výmenou ventilu až transplantáciu srdca.

hypertrofickej kardiomyopatie

Hypertrofickej kardiomyopatie (HCM) - samostatná choroba. pre neho vyznačujúci zhrubnutie stien ľavej komory. HCM môže byť buď vrodená alebo získaná. Hypertrofia spôsobí ventrikulárna steny, ktoré sú tak tvrdé a husté, že sa mu dostane menej úrovní, než je nutné. V okamihu vyhadzovanie krvi z komory vysunie ju aj menej.

V súlade s normou, zatiaľ čo rast telesnej aktivity, uvoľnenie krvi sa zvýšil, čo je v skutočnosti deje.

Na tomto mieste len zvyšuje tlak vo vnútri komory, čo vedie k rýchlejšiemu srdcovej frekvencie.

Pre ochorenie charakterizované určitú rozdiel medzi stavom koronárnych systému, ktorý sa nelíši od zdravého človeka a zvýšenej hmotnosti útoku. Nedostatok prietoku krvi v koronárnych tepien spôsobuje anginy pectoris.

Choroba, rovnako ako v prípade rozšíreného KMP, nie je naraz. Avšak potom, čo dýchavičnosť a závraty. V aktívnom stave, keď nie sú k dispozícii dostatočné zásobenie mozgu, môže spôsobiť mdloby.

choroba

Ľavej srdcovej komory je dostatočne výkonný fotoaparát na dlhú dobu, "zodpovedne" neznesiteľné zaťaženie, bez majiteľ vedieť o začiatku ochorenia. Príznaky ochorenia sú v poslednej fáze, keď je ľavá komora stráca svoju cestu. Sú chvíle, kedy je ovplyvnený pravá komora, ale zriedka. Častejšie trpia prepážky medzi oboma komorami.

Choroba sa vyvíja veľmi pomaly, takže pacient nemôže cítiť desaťročí nebezpečenstvo blíži. Obraz je celkom bežné, keď v starobe "náhle" Vyvinuli srdcové zlyhanie. Celkovo v porovnaní s inými formami kardiomyopatia, prognóza je veľmi priaznivé, keď sa choroba je detekovaný neskoro. Iba prítomnosť fibrilácie predsiení môže výrazne zhoršovať prognózu.

odhalenie

Skúsený kardiológ môže podozrenie známky HCM, a to aj pri starostlivom počúvaní srdcového rytmu.

Po tom všetkom, ktorí trpia obštrukčnou hypertrofickou kardiomyopatiou forme pozorované systolický mumlanie. Čím vyšší je stupeň obštrukcie (prekážky), zreteľný zvuk. Bohužiaľ, všetky vonkajšie známky toho, že dokáže detekovať ochorenia HCM inú formu, no. V takom prípade prichádza na záchranu EKG, kardiomyopatia, ale u detí predškolského veku nie je detekovaný týmto spôsobom.

Hlavné výskumné metóda uznaná echokardiografia, ktorý umožňuje nastaviť úroveň hypertrofie. V zložitejších situáciách, kedy je otázka chirurgia, medicína uchyľuje k sonde srdca vysielania na štátnej televízie X-ray zariadenia.

Boj proti HCM

liečbu drogovej závislosti je sada lieky, ktoré aktivujú procesy umožňujú plniacej komory v krvi (Inderal, metaprolol a ďalšie.). K dispozícii je účelný boj s ťažkou arytmiu. Ale lieky sú volené s lekárom individuálne ako diabetes či astma závažné kontraindikácie. Pod neustálou kontrolou tlaku a pulzu sú chorí.

sosud_336 ();

V prípade, že prieskum ukázal zrazenín, okrem vyššie uvedených metód sa používajú lieky, ktoré zabraňujú tvorbe krvných zrazenín. Ale tieto lieky byť pod neustálym dohľadom rýchlosťou zrážanie krvi. Chirurgia účinná, ak obštrukčná forma pacienta lekárske ošetrenie a doteraz neprinieslo žiadne výsledky. Typicky, v tomto prípade, odrezať časť zväčšenej myokardu ľavej komory.

Video: hypertrofickej kardiomyopatie - smrť v absolútnej zdravie

reštriktívny kardiomyopatia

Reštriktívny kardiomyopatia (RKMP) - choroba, ktorá evidentné v rozšíriteľnosti nedostatočnej myokardu. Pochádza z latinského «restrictio» - medzu. Tieto obmedzené možnosti myokardu vedie k tomu, že komory trpí nedostatkom prekrvenie a ďalší rozvoj chronického srdcového zlyhania.

Príčiny kardiomyopatia obmedzujúcimi formami nastaviť oveľa ťažšie, pretože táto oblasť poznania stále vyžaduje seriózne štúdie. Primárna forma tak zriedkavé, že sa rozsvieti Medicine pochybnosti o tom, či je táto choroba je pripisované ja. To sa vyskytuje v krajinách s tropickým podnebím a zvyčajne je spôsobená eozinofilov.

Tento krvné bunky alergického pôvodu. Po skúsenostiach s zápal vo vnútornej membráne srdcových (endokarditídy), plášť coarsens a stráca pružnosť. Niekedy je spike endocardial myokardu. Napriek tomu, že je často sekundárne ochorenie, spôsobené prerušenia po celom tele, metabolizmus, metabolizmus proteínov alebo železa.

pacientov stav

Počiatočná sťažnosť bola odlišná od vyššie uvedených kardiomyopatiou, ale dýchavičnosť, únava a opuchy nôh v priebehu času viesť k vážnejšie následky. Narušil pečeň, čo vedie k jeho zvýšeniu, a potom sa môže vyvinúť hydrops v oblasti brucha. Srdcový rytmus nie je tak stabilný, rotujúce časté mdloby.

diagnostika

Správna diagnóza pomáha lekár vyhlásil pulzujúce žily na krku. To ukazuje, že tok bariérovú prietoku krvi k srdcu. Zvuky v srdci, môže byť tiež detekovaná v prvom skúmaní. EKG, echokardiografia, magnetická rezonancia usporiadať bodka "i". Avšak, v prípade sporu lekár stále sa uchyľujú k snímanie, pretože reštriktívny kardiomyopatia na rovnakých dôvodov, perikarditídy, je v prípade, keď liečba sa vykonáva v opačnom smere. Plná klinické a biochemické analýzy nebudú nadbytočné, pretože účinnosť liečby závisí na správnej diagnózy.

Liečba obmedzujúce formy

Liečba komplikuje prebytočné tekutiny v tele, a potom menovaný vysoko aktívne diuretiká. Väčšina prostriedkov, ktoré sa tradične používajú pri srdcovom zlyhaní, existuje len málo účinné pri kardimiopatii reštriktívny.

V závislosti na postihnutých oblastiach viesť k pozitívnemu výsledku možno nastaviť kardiostimulátor. V prípade, že dôvod, prečo je zápal na choroby, ako je sarkoidóza alebo hemohromotoz potom s nimi zaobchádzať v prvom rade. Pokiaľ dôjde k poruche v žalúdku atrioventrikulárnych chlopní, moderná medicína má svoje protézy. Akokoľvek dojem endokarditída, potom chirurgicky odstrániť všetky postihnutých oblastí.

arytmogénny kardiomyopatia

Arytmogénne kardiomyopatia pravej srdcovej komory (AP-KMP) - choroba uznaná pomerne vzácne.

Lekárske štatistiky tvrdia, že našiel v priemere 1: 5000 a má dedičnú povahu, ktorá sa prejavuje nie vždy. Tu je vágny opis. Avšak, toto ochorenie je priťahuje väčšiu pozornosť na seba vedci - lekári z tohto dôvodu často umierajú mladí ľudia, ktorí sa aktívne podieľajú na športu.

Možno, že pravdivý obraz ochorenia je oveľa širší, ale dnes je diagnóza neurobil. Až do smrti spôsobuje nahradenie pravej komory spojivového a tukového tkaniva. Niekedy sa tento proces zahŕňa abnormálne a ľavú komoru.

Dôvody AP - KMP okrem genetickej závislosti, niektorí lekári majú tendenciu myslieť na myokarditídy. Avšak, táto myšlienka je stále na úrovni výskumu. Ochorenie sa vyskytuje hlavne u ľudí mladších ako 40 rokov.

Video: Smrť vrodenou kardiomyopatie na futbalovom ihrisku

U pacientov, ktorí sa sťažujú?

Názov ochorenia je samo-vysvetľujúce. Pacienti zvyčajne trpia komorových arytmií. Pacienti sa sťažujú na paroxyzmálna búšenie srdca, čo sa stáva často pri značnej fyzickej námahe. Ak rodina boli prípady predčasného úmrtia v týchto príznakov, mali by ste navštíviť lekára včas.

diagnostika

Diagnostika je obtiažna, pretože choroba bola skúmaná, ale s ohľadom na celok existujúcich funkcií, je možné vykonať správne uzatvorenie. Magnetická rezonancia, napríklad vám umožní vidieť nahradený spojivového tkaniva alebo tukové oblasti.

Komplikuje diagnózu podobnosti porážku rozšírený pravej komory ako KMP a myokarditída.

Nerovnomerný charakter arytmohennoy difúzna kardiomyopatia je len v posledných fázach. Pacient ako lekár by mali byť upozornení častému omdlévání. A keď histologické vyšetrenie, biopsia sa vykonáva, keď je stena pravej komory, obraz je nakoniec jasné.

Liečba arytmohennoy KMP

Liečba kardiomyopatie v tomto prípade príde k zmenám životného štýlu, zníženej fyzickej aktivity, ktoré môžu nejakým spôsobom pomalé degeneráciu myokardu. farmakologická liečba tiež produkoval. To znamená, že prevenciu arytmií. Vysoké riziko úmrtia je znázornené ISR (kardyoverter - defibrilátora). V najťažších prípadoch transplantácia srdca ukladá iba.

Konkrétne forma choroby

ischemická kardiomyopatia

Všetky špecifické formy ischemickej kardiomyopatie, pravdepodobne jediný, ktorý je spojený s porušením infarktu perfúzie. Toto ochorenie sa prejavuje pravidelne na mnohých pacientov proste nevenujú pozornosť. Ale ak je doba nevidí lekára, môže sa premeniť v ťažkú ​​srdcový infarkt. Štatistiky informuje nepriaznivé skutočnosti: všetci pacienti, ktorí trpia klinickou formy ischemickej choroby srdca, 58% - u pacientov s ischemickou kardiomyopatiou. Použiteľné choroba stredného veku, ktoré sa vyskytujú v skorých štádiách aterosklerotické zmeny na vencovitých tepien, čo znižuje prietok krvi.

alkoholické kardiomyopatie

Alkoholické kardiomyopatie je najrozšírenejší. Toto ochorenie sa neberie z ničoho, a jasná príčinná súvislosť.

Nadmerné požívanie alkoholu vedie k dysfunkcii srdcových dutín. Z pôvodne malej nerovnosti myokardu zmeny hypertrofia, a potom pokračuje k pokroku pod vplyvom týchto jedov, ako etanolu.

Ako druh alkoholického kardiomyopatia toxická pleseň môže rásť iné škodlivé nečistoty alkoholsoderzhaschyh produktov. To je ozajstné milovníkov piva. Pre výrobcovia pridávajú to pennost kobalt zvýšiť, čo vedie k oveľa závažnejšie otrave než alkohol.

Ak chcete pokračovať v liečbe srdcových chorôb, je nutné obmedziť alebo zastaviť pitie alkoholu, rovnako ako obnovenie metabolickej (výmena) procesy, ktoré sú zvyčajne postihnuté u alkoholikov. V opačnom prípade môže spusteného byť nevratné forme.

metabolická kardiomyopatia

Musím povedať, že metabolické kardiomyopatiu, ktoré na prvý pohľad príliš nelíši od alkoholu, pretože to vedie k metabolickej poruchy, má odlišnú povahu vzniknúť. Že degenerácia myokardu vzhľadom na ďalšie faktory, ktoré nie sú zápalový pôvod. To môže byť nedostatok vitamínu, narušenie jedného orgánu (obličky, pečeň), nadmerné cvičenie. To je všetko vedie k kmeň srdcového svalu. Alkoholické kardiomyopatie je charakterizovaná zápalom srdcového svalu, a metabolické zmeny na bunkovej úrovni. Aj keď to môže byť tiež spôsobená otravou alkoholom.

Termín dysmetabolycheskoy kardiomyopatia sa tiež týka kmeňa srdce, ale proti hormonálne poruchy.

Nie je nezvyčajné, že v mladom veku u jedincov dať sami profesionálny šport. Nadmerné cvičenie na pozadí nedostatku vitamínov a minerálnych látok viesť k poruchám srdcovej činnosti. Príčiny metabolických a dysmetabolycheskoy kardiomyopatiou môžu mať podobné príčiny a príznaky, ale liečebný prístup úplne odlišný.

dishormonal kardiomyopatia

Hormonálna príroda dyshormonalnaya kardiomyopatiu, ale v ženskej zložke populácie počas menopauzy, kedy pacient sťažuje na malátnosť, bolesť v srdci, búšenie srdca. Rovnako ako u dysmetabolycheskoy foriem týchto príznakov vyžaduje liečbu srdca. To by malo znížiť fyzickú aktivitu, pravidelne brať vitamíny. liečbu drogovej závislosti je znížený na miernych sedatív, ako je kozlík. Skôr sa podieľa na liečbe psychoterapie a pokojné vysvetlenie lekárom o príznaky na bezpečnosť nastihnuvshey v menopauze, pretože symptómy sú spôsobené nedostatkom pohlavných hormónov. Niekedy sa to stane počas ranej puberty, ale príznaky sú mierne a nevyžadujú žiadnu liečbu. Je však treba vidieť špecialistu vylúčiť iné, vážnejšie zničenie srdcového svalu.

***

V dôsledku toho akákoľvek sebemenší zmena životného štýlu, športové alebo zaťaženie puberty alebo zánik plodnosť neustále pripomínať sami zo špecifických rysov srdca - jedným z dôležitých orgánov v ľudskom tele.

Video: liečba hypertrofickej kardiomyopatie