Myokarditída - príznaky, liečba, diagnostika, prevencia, spôsobí zničenie srdcového svalu


Dôvody, ktoré vedú k myokarditída


Myokarditída môže dôjsť s infekčné choroby, ale teraz myokarditída často sa vyskytuje v vírusových infekcií. Tým, neinfekčné faktory, ktoré spôsobujú myokarditída zahŕňať niektoré lieky (antibiotiká, sulfónamidy, metyldopa, atď.) Sér a očkovacích látok. Myokarditída vznikajú v systémových ochorení spojivového tkaniva, ako je napríklad systémový lupus erythematosus a iná systémová vaskulitída.

Jednou z príčin infarktu zápal reumatizmu priradiť zvláštne miesto, v ktorom je hlavnou myokarditída prejavy choroby, spolu s kombináciou endokarditídy a perikarditídy.

V závislosti na príčine myokarditídy, vyznačujú:

- reumatické;

- infekčné (vírusových, bakteriálnych, ryketsioznyy et al, vrátane chrípky, osýpky, ružienka, ovčie kiahne, záškrt, šarlach, ťažká pneumónia, sepsa, najbežnejšie - Coxsackie vírusu B, myokarditída je hnacou silou pri vzniku chorôb polovice.);

- Alergické (liek, sérum, po očkovaní);

- v difúzny (systémové) ochorenie spojivového tkaniva, poranenia, popáleniny, ionizujúce žiarenie;

- Idiopatická (nevysvetliteľná tj prírody) Abramov-Fiedler myokarditída.

Hlavnú úlohu v zápalovom procese patrí alergií a porúch imunity.

Ako je zrejmé, myokarditída?


Myokarditída môžu byť izolované ako (primárne) a prejav iného ochorenia (sekundárne).

Adrift rozlíšiť akútne, subakútne a chronické myokarditídy a recidivujúce (s prítomnosťou remisia - zlepšenie po dobu niekoľkých mesiacov či rokov).

Zápalový proces v myokardu vedie k porušeniu jeho základných funkcií.

Celkom pre všetky typy myokarditída

Myokarditída často prebieha bez príznakov, a preto sa niekedy rozpoznaný iba po detekcii zmeny na EKG. V symptomatické prípady sú typické sťažnosti pacientov s rôznymi prírody, dlhá, nie je spojená s fyzickou aktivitou v srdci bolesť, slabosť, únava, dýchavičnosť a búšenie srdca počas cvičenia, narušenie srdce. Telesná teplota môže byť normálne, ale výraznejší nárast k miernemu 37-37,90S.

infekčné myokarditída

Myokarditída začína na pozadí infekcie alebo krátko po malátných niekedy úporné bolesti v srdci, srdcová frekvencia a narušenie v jeho práci a dýchavičnosť, niekedy bolesti v kĺboch. Telesná teplota je normálne alebo mierne zvýšené. Získanie tejto choroby môže byť neviditeľné alebo skryté. Stupeň príznakov, je do značnej miery výskytu a závažnosti progresie. Skoré zvýšenie veľkosti srdca. Dôležitá, ale nie trvalé príznaky sú abnormálny srdcový tep (tachykardia ju zvýšiť, že porazí bradykardia, fibrilácia predsiení, extrasystoly) a vodivosť (rôzne blok), búšenie srdca, poruchy v srdci, pocit "potopenie", "Stop". Myokarditídy môže byť komplikované vývojom srdcového zlyhania. Infekčné myokarditída môže nastať v dvoch formách: infekčné, toxické, pri ktorej sa objavia známky ochorenia srdca pri ťažkej intoxikácie; infekčné-alergické, v ktorej príznaky ochorenia srdca zvyčajne dochádza po 23 týždňoch po začiatku akútnej exacerbácie chronickej alebo infekčné choroby.

idiopatickej myokarditída

Idiopatická myokarditída líšia ťažšie, niekedy malígny priebeh vývoja kardyomehalyy zvýšenie veľkosti srdca, ťažkých arytmií a vedenie, srdcové zlyhanie; často komplikovaná rozvojom srdcového zlyhania, vzniku krvných zrazenín v dutinách srdca, čo sú oddelené prietok krvi, čo spôsobuje tkaniva (infarktov) iným orgánom (tromboembólie).

Myokarditída u detí

Myokarditída dieťa, rovnako ako u dospelých, dochádza v dôsledku vírusov a baktérií. Pre detstve je charakterizovaná dvoma typmi myokarditída:

-Vrodený - v tomto prípade dieťa od jeho narodenia trpí letargia, bledosť, dýchavičnosť. Rýchlo unavený pri kŕmení, nie priberať na váhe. Tento druh ochorenia sa vyznačuje významným rozšírením hraníc srdca, tachykardia.

- Lekcia. Tento typ myokarditídy sa delí na akútne, subakútne a chronické. Akútna myokarditída je výsledkom SARS. Počiatočné príznaky: Nedostatok normálny chuti do jedla, úzkosť a nočné sténajícím dieťa, útoky cyanóze (modrastú) a dýchavičnosť, nevoľnosť a zvracanie. V prípade, subakútne a chronické myokarditídy charakterizovaný ako významné a minimálne príznaky. Minor patrí hepatomegálie (zväčšená pečeň veľkosti), sklon k omdlévání, vracanie. Významný - cyanóza, srdce hrb (zmena tvaru hrudníka nad srdcom vo forme hrb), tachypnoe (zrýchlené dýchanie).

alergická myokarditída

Alergická myokarditída sa vyskytuje v 12 až 48 hodín po podaní séra, vakcíny alebo liečivá, ktoré má pacient alergiu.

Myokarditída reumatizmus a systémové ochorenie spojivového tkaniva prejavy sa nelíšia od tých v iných formách myokarditídy. Myokarditída v tomto prípade je príznakom základného ochorenia, ktorá je nastavená v prieskume.

predpoveď

Prognóza je závislá na forme ochorenia a jeho závažnosti. Prymiokardyti AbramovaFidlera, septický myokarditída a dyfteryynom nepriaznivou prognózou pre život. Vo väčšine prípadov sú asymptomatické myokarditída a končí úplné uzdravenie. Iné formy myokarditída akútnej a subakútnej nie menšie ako 1/3 z prípadov končí v úplné uzdravenie. Vo zvyšných pacientov, výsledky v myokardu, umiestnenie a rozšírenie, ktoré závisí od stavu funkcie srdca alebo rozvoj dilatačná kardiomyopatia. Existuje veľmi závažné myokarditídy klinický priebeh s rýchlym priebehom žiaruvzdorným srdcového zlyhania a smrti. Srdcové poruchy rytmu môže viesť k náhlej smrti.

prevencia

Prevencia je včasná prevencia a účinná liečba infekčných ochorení. Nevyhnutná nastavovanie ložísk chronickej infekcie liečbe chronickej angíny, parodontózy, zubného kazu. Pri prevencii drogy a séra myokarditída rozhodujúci starostlivý indikáciu zdôvodnenie pre použitie sér a liekov na základe kontraindikácie, zvlášť v prítomnosti alergií v histórii.

Čo môžete robiť?

V prípade, že pacient alebo malé dieťa nemal srdcové problémy, proti infekcii, alebo potom, čo bolesť a nepohodlie v centre, narušením srdce, mali by ste okamžite konzultovať s kardiológom získať potrebnú liečbu.

U starších pacientov, ktorí trpia akýmkoľvek srdcovým ochorením, ktoré sa náhle objaví narušenie srdca, bolesť v srdci, nie je znížená u pacientov užívajúcich účinné lieky zvyčajne tiež treba sa poradiť s kardiológom.

Čo môže lekár?

Žiadne špecifické príznaky myokarditída striktne. Diagnóza je založená na klinických príznakov, zmeny v EKG, echokardiografia, prítomnosť laboratórne známky zápalu, zmeny na röntgenových snímkach.

Za normálnych okolností je znázornené myokarditída hospitalizáciu. Všeobecné opatrenia zahŕňajú pokoj na lôžku, obmedzenie fyzickej aktivity, v prípade potreby kyslíka a inhalačnú terapiu drog.

farmakoterapia je závislá na povahu základného ochorenia a srdcových ochorení. V non-vírusové infekčné myokarditídy predpísať antibiotiká, ktorej voľba závisí na zvolenom patogénu a jeho citlivosti voči antibiotikám.

Iné ciele zahŕňajú liečbu srdcového zlyhania, srdcových arytmií a vedenie tromboembolických komplikácií. V prvých mesiacoch po prepustení z nemocnice, u pacientov, ktorí prekonali myokarditída by mali byť pod dohľadom; by mali obmedziť fyzickú aktivitu.