Intraventrikulárne vedenie srdca, vnutrypredserdnoy


Vodivosť srdcového svalu - koncepcia, ktorá odráža vzrušenie z popredných oblastí v systéme, predstavoval sinoatriálneho uzla v pravej sieni vodivé vlákien v stene átria je atrioventrikulárny uzol medzi predsieňou a komôr, a dve ramienka bloku v hrúbke komorových končiť Purkyňových vláknach. Elektrický signál sa vyskytuje v bunkách sinoatriálním uzla a odovzdáva tieto štruktúry konzistentne, čo vedie k narušeniu fibrilácie ako prvý, a potom sa do komôr. To prispieva k účinnému vypudeniu krvi zo srdca do aorty.

Práca prevodného systému srdca, označený jeho kľúčové komponenty

Normálny srdcovej frekvencie sa vykonáva pri teplote 60 - 80 otáčkami za minútu. Oneskorenie impulzu schopný objaviť v ktorejkoľvek časti srdcového svalu spôsobuje rytmu "blúdi" Bežná frekvencia a rozvíjať čiastočné alebo úplné zastavenie srdca. Dôvody pre to môže byť pomerne neškodné a spôsobili závažné ochorenie srdca.

sosud_660 ();

Je nutné rozlišovať medzi pojmom "spomalenie" a "porušenie" vodivosti. Napríklad, v prípade, že pacient je videný vo väzbe EKG frázu ako "pomalé atryoventrykulyarnaya vedenie", znamená to, že našiel epizódy atrioventrikulárny blok 1 stupeň.

vedenie spomalenie indikuje prítomnosť blokády pacienta z 1. stupňa, v zásade nie je nebezpečný pre teraz, ale je pravdepodobné, že postupuje k blokáde 2 a 3 stupňov, ktoré už môžu predstavovať hrozbu pre zdravie, či dokonca život.


V prípade, že protokol sa vzťahuje na EKG abnormality drôtová, to znamená, že pacient je v bloku 2 alebo 3 stupne.

Vedenie srdce môže byť plný, keď sa hybnosť nevykonáva vôbec, pretože konkrétnu oblasť srdca, alebo čiastočné (kompletný), ak je impulz uskutočnila, ale oneskorené. Kompletná blokáda je oveľa nebezpečnejší ako neúplný.

Porušenie sinoatrial vedenie


Iným spôsobom sa nazýva sinoatriálna blokáda. Elektrický impulz, ktorý vznikol na tomto webe nemôže okamžite dostať siení, a ich porušenie je oneskorený. Často sa nachádzajú u zdravých ľudí a nevyžadujú aktívnu liečbu, ale môže sa objaviť s organickými ochorenia a srdcového tkaniva.

dôvody:

  • Neurocirculatory dystónia s prevažujúcim vplyvom na sínusového uzla vagus, ktoré by mohli spomaliť srdcový tep,
  • Väčší (hyper) srdca u športovcov
  • Predávkovanie sertsevymyhlikozydamy (strophantine, corglycon, digoxín), používané na liečbu iných typov arytmií,
  • Rôzne srdcové chyby,
  • Ischémia myokardu.

symptómy:

  1. V prípade čiastočného príznakov vodivosti sú zriedkavé,
  2. Pri plnom vedenie abnormality dôjsť k narušeniu zmysel v srdci, nepríjemný pocit na hrudi, závraty, spôsobené zhoršenie prekrvenia mozgu v dôsledku vzácnu srdcovej frekvencie,
  3. Pulse je zriedkavé - menej ako 50 za minútu.

EKG v sinoatriálnu blokády - zníženie strát a komorová fibrilácia (komplex PQRS)

Spomalenie vedenia vnutrypredserdnoy

Vnutrishnoperedserdnu blok priame ohrozenie života, je však jeho prítomnosť u pacienta, môže znamenať, že sa Veľkým rizikom fibrilácie predsiení môže viesť k nebezpečným komplikáciám.

fibrilácia predsiení - nebezpečná komplikácie vnutrypredserdnoy vodivosť

dôvody:

  • glykozid intoxikácie
  • Reumatická horúčka,
  • Srdcové chyby,
  • Hypertenzia.

symptómy:

  1. Typicky pomalý vedenie vnutrypredserdnoy špecifické príznaky a ukázala len na EKG,
  2. Typickými príznakmi príčine choroby - dýchavičnosť pri chôdzi alebo v pokoji, opuchy dolných končatín, cyanóza farba kože, bolesť na hrudníku a ďalšie.

Vedenie cez atrioventrikulárny uzol

Blokáda 1 a 2 stupňov sa rozumie miešania do komorovej fibrilácie udržiaval s oneskorením, ale napriek tomu impulzy dosiahnuť komôr. Úplná blokáda stupňa 3 ukazuje, že žiadny impulz k komôr neprejde, a sú znížené oddelene od fibrilácia. Jedná sa o nebezpečný stav, pretože 17% všetkých prípadov náhlej srdcovej smrti v dôsledku blokády 3 stupne.

dôvody:

  • Typicky, atrioventrikulárny blok sa vyvíja, keď vady, ischemickej choroby srdca, v akútnym infarktom myokardu, s myokarditídy (zápalové lézie myokardu), infarktu (náhrada normálneho srdcového svalu tkaniva jazvy v dôsledku infarktu myokardu, myokarditídy)
  • Dôvodom pre túto blokádu, môže byť toxické pre srdce niektorých hormónov v ich množstve - thyroiditis, hypertyreóza, feochromocytóm (nádor nadobličiek)
  • V prípade neexistencie príčinnej liečby progresie ochorenia pozorované blokádu.

symptómy:

  1. Blokáda 1 a 2 stupňov nemožno vyjadriť príznaky, ak je mierny pokles srdcovej frekvencie (50-55 minút)
  2. V prípade, stupeň 3 blokáda, a ak existuje významná bradykardia (menej ako 40 minút) rozvoj útoky Morgagniho - Edemsa - Stokes (MEM útok) - náhla slabosť, studený pot, peredneprytomnyy stav a strata vedomia po dobu niekoľkých sekúnd. Tam kŕče vzhľadom k vyčerpaniu prietokom krvi v cievach mozgu. Útok vyžaduje naliehavú starostlivosť, rovnako ako vyvolať úplnú zástavu srdca a smrť.

EKG vykazuje stratu komorových komplexov pri normálnej frekvencii kurze predsiení (počet zubov P cez QRS)

Porušenie intraventrikulárne vedenie

Tie môžu zahŕňať úplné alebo neúplné blokom ramienok blokádu. Ak dôjde k porušeniu komorovej vedenia na pravej vetve noha zväzok bloku, trpia kontrakciu pravej komory, ak je na ľavej strane, potom v tomto poradí na ľavej strane.

sosud_336 ();

dôvody:

  • Neúplná blokáda pravej nohy sa môže objaviť u zdravých ľudí
  • Deti do porušenie miestnych intraventrikulárne drôtová môže viesť otvorené oválne okienko do srdca,
  • Úplná blokáda niektorého z ramien dôkaz srdcové ochorenia, ako je napríklad hypertrofia (prerastania a zahustenie) myokardu zveráky ventily, koronárnej srdcovej choroby, akútneho infarktu myokardu, hypertrofia myokardu s pľúcna choroba (obštrukčnou bronchitída, astma, bronchiektázia), myokarditída , postinfarction myokardu, kardiomyopatia.

intraventrikulárne blokády typy - vedenie od ramienka blokom

symptómy:

  1. Čiastočné vedenie nemusí prejaviť klinicky,
  2. Kompletné blokáda sa vyznačuje nasledujúcimi rysy ako vzácnu srdcovej frekvencie, bolesti na hrudi, strata vedomia,
  3. Ak pacient náhle vynoril intenzívnu lisovanie bolesť za hrudnou kosťou, ťažká slabosť, studený pot, pocit nevoľnosti, vzácnu srdcovú frekvenciu a EKG odhalilo nechal plnú blokádu s najväčšou pravdepodobnosťou vyvinie akútny infarkt myokardu, "zamaskované" od EKG blokády , To je vzhľadom k nemožnosti zistenia, infarkt jedno EKG takejto sťažnosti treba naliehavo hospitalizáciu v nemocnici.

Nešpecifické intraventrikulárne zneužívania vedenie - Toto zamykací impulz v tých odľahlých oblastiach srdcového svalu - v Purkyňových vláknach. Dôvody sú rovnaké ochorenia, ako to blokády ramienka bloku, EKG príznaky sú minimálne, a klinické príznaky vznikajú.

EKG - deformované ventrikulárne komplexy

Syndróm Wolff - Parkinson - White (ERW - syndróm)

Srdcom excitácia môže byť nielen spomalil, ale zrýchlil. To je vzhľadom k prevádzka ďalších spôsobov hybnosti v tomto stave Kent lúče prechádzajúce atryoventrykulyarnoe pripojenia. Ako výsledok porušenie je prenášaný do komory je oveľa rýchlejší, než je obvyklé, čo spôsobuje častejšie ich zníženie, a okrem toho, impulzy sa pohybujú v opačnom smere do átria, čo spôsobuje nadshlunochkovi tachykardiu.

EKG Šípka uvedené Charakteristickým rysom ERW syndróm - "D" -hvylya komory komplex včasného

príčiny

ERW - syndróm je vrodená choroba, ako aj ďalšie spôsoby, ako normálne uzavretý plod po 20 týždňoch tehotenstva. Ak ERW - syndróm fungujú. Ak chcete mať vplyv na výskyt tohto ochorenia môže byť genetická predispozícia, nepriaznivé faktory pôsobiace na plod (žiarenie, drogy, alkohol, toxické látky tehotná žena).

príznaky

Tento syndróm sa môže objaviť ako u detí, tak u dospelých, a nemusí objaviť vôbec, a ak je diagnostikovaná iba EKG.

Typickými príznakmi sínusové tachykardiu alebo fibriláciu predsiení - zrýchlený tep 200 za minútu, bolesť na hrudníku, dýchavičnosť, pocit krátkeho dychu. Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa môže vyvinúť život ohrozujúce arytmie - fibrilácie komôr.

Syndróm skrátiť interval PQ

Tam je forma nevybuchnutej vojnové munície - syndróm, rovnako ako abnormálne spôsobe uplatňovania tohto zákona nosníky James mizhperedserdyamy a dolná časť atrioventrikulárneho uzla. K dispozícii je vrodená funkcie. Ak určil ako jediný EKG, sprievodné príznaky, potom sa hovorí o fenoméne skrátenú PQ, a ak je sprevádzané príznaky tachykardia, potom sa syndrómom skrátené PQ. Rozdiely medzi syndrómov a ERW PQ znamenie v ECG.

Ktorý lekár usilovať o diagnózu vodivosti?

V prípade, že pacient ukázala podobné príznaky, je je potrebné poradiť sa s kardiológa, ale skôr arrhythmologists na ďalšie vyšetrovanie a rozhodnutie o potrebe ošetrenia.

Lekár vám predpíše ďalšie metódy:

  • EKG Holter pre presnejšie diagnózu vodivosti v rôznych denných dobách,
  • Vzorky EKG - tredmil - skúška veloergometry. Chôdza na bežeckom páse alebo šliapanie na bicykli regály s nad sebou elektród EKG pomáhajú presne určiť poruchy vzťah vodivosti s nákladom
  • Srdcové ultrazvuk (echokardiografia) zobrazuje anatomickú štruktúru srdca, detekuje srdcové choroby a vyhodnotiť funkciu srdcového svalu.

Dôležité! Ak sa ocitnete v príznakov poruchy vodivosti, alebo boli nájdené na EKG by malo byť čo najskôr poradiť sa s lekárom, aby sa predišlo nebezpečné ochorenie srdca, ktoré vyžadujú aktívnu liečbu.

Okamžite zavolal sanitku potrebný, ak existujú nasledujúce vlastnosti:

  1. Zriedkavé tepová frekvencia nižšia ako 45 - 50 za minútu alebo viac zrýchlený tep 120 za minútu,
  2. Strata vedomia, peredneprytomnyy stav
  3. Bolesť v srdci,
  4. Studený pot, slabosť,
  5. Ťažká dýchavičnosť.

liečba vodivosti

Liečba sa vykonáva pod dohľadom okresného lekára na klinike alebo kardiologického oddelenia (arytmolohyy). Liečba by mala začať riešiť príčiny, ktoré vyvolali vedenia. Ak je zistená choroba srdca, menovaný vitamíny a lieky, ktoré zlepšujú výživu srdcového svalu, napríklad, preduktální, ATP a ďalšie.

Pri plnom poruchy vedenia, ktoré spôsobuje výrazné bradykardiu, na otázku zavedenie umelého kardiostimulátor.

Syndróm ERW a skrátiť PQ s ťažkými príznakmi môžu tahyarytmyy of rádiofrekvenčná ablácia (RFA). Toto narušenie dodatočné nosníky zavedením zariadenia do dutiny cez tepien srdca.

Komplikácie a prognóza

Keď je čiastočne narušená vedenia v srdci prognóza je priaznivá. Ak niektorý vyvíjať kompletnú blokádu - ktoré oblasti srdcového svalu nepriaznivé počasie, pretože to môže viesť ku komplikáciám - zástavu srdca a náhlu smrť fibrilácie komôr a tromboembolických príhod, ako je pľúcna embólia a ischemickou cievnou mozgovou príhodou.

Video lekcie blokádou - v porúch srdcového prevodného