Preinfarction angína príznaky, príznaky, liečba


Preinfarction angina - nie je nič ako nestabilnú angínu pectoris. To môže byť klasifikovaný ako akútny koronárny syndróm - najnebezpečnejšie ochorenie srdca. Ale to ešte nie je infarkt. V tom čase za predpokladu, prvá pomoc a ďalšiu liečbu správnej útok môže ustúpiť.

Nie všetci pacienti sú správne reagovať na prvých príznakov hrozné choroby, a preto neoprávnene vysoké percento úmrtí v dôsledku srdcového infarktu. To je nešťastné, pretože dnes v modernej kardiológie bohatého arzenálu účinnej liečby pre tie najzložitejšie srdcových chorôb.

sosud_660 ();

etiológie


Infarkt myokardu - A Ukončenie dodávok srdcového svalu v dôsledku poruchy vedenia vencovitých tepien. Preinfarction angina je charakterizovaná zúženie tepien, ktoré zásobujú srdcový sval. Lumen zužuje proti pozadia kŕč, upchatie krvnou zrazeninou alebo aterosklerotického plátu, infarkt perfúzie zhoršuje.

Tento stav je spôsobený:

  • stres;
  • Nervózny únava;
  • Hypertenzná kríza;
  • Chrípka a ostatné respiračné infekcie;
  • Predávkovanie alkoholických nápojov;
  • Nezvyčajné fyzikálne sverhnahruzku;
  • úpal;
  • Predávkovanie drogami;
  • podchladenie;
  • Fajčenia.

Ako môže preinfarction angíny?


na pozadí beží progresívny angínu pectoris sa objaví rámček s srdcovú chorobu. Ak je liečba nedostatočná, alebo neuskutoční, zatiaľ čo pridávanie provokujúce faktory, sa môže vyvinúť infarkt myokardu. Niekedy dochádza k spontánnemu reliéf ochorení, a pacient sa zotavuje.

S progresiou symptómov anginy pectoris preinfarction vyznačujúci sa silným retrosternálna bolesťou pripomínajúce anginy bolesť. Bolesť môže len zvýšiť, a útoky vyskytujú častejšie. Výsledkom môže byť postupné odumretie srdcového svalu.

Cieľ môže byť bolesť peredinfarktnyh ruky, sublingválna a podklíčkové oblasti, na pravej strane hrudníka. Pacient sa zdá hrozný strach zo smrti. Niekedy sa ľudia sa boja dokonca vstať. Existuje silná tachykardia, pacient je rozrušený a nepokojný. Niekedy sa u pacienta objavia dýchavičnosť a nevoľnosť. Často sa cíti ako rezanie alebo boľavé bolesť, ktorá sa zvyšuje s rastúcim zaťažením na tele.

Najväčšia bolesť je znížená, keď pacient nasleduje myseľ a prijíma veľké množstvo srdcových liekov.

Bohužiaľ, existujú náznaky, preinfarction angina, čo je veľmi ťažké rozpoznať. Atypické príznaky sa prejavujú v tvare:

irridatsiya typická bolesť pri infarkte

  1. ospalosť;
  2. nespavosť;
  3. slabosť;
  4. závraty;
  5. podráždenosť;
  6. cyanóza;
  7. Dýchavičnosť v pokoji (20 alebo viac dychov-exhaláty za minútu);
  8. Neprítomnosť bolesti;
  9. Lomyaschey akútnej bolesti v dolnej čeľusti;
  10. Pálenie v nadbrušku regióne;
  11. Bolesti v nadbrušku (väčšinou ženy), ktorý dáva ľavý prsník alebo hornej časti brucha.

Človek nemôže klamať, sedadlo držal silne okolitými predmetmi.

Niekedy pacienti sa sťažujú na bolesti chrbta (horná časť), ktorá dáva rameno. Často dokonca aj lekári brať tieto príznaky krčnej a hrudnej osteochondróza, vymenovať röntgenového vyšetrenia a času klesá.

Atypických formách predynfarkta naliehavú potrebu robiť EKG. Iba paroksyzmalnuyu EKG ukazuje, tachykardia, arytmia alebo len k nedostatočnému prietoku krvi (srdcová blížila katastrofa).

Nezvyčajné tvary často pozorované u starších pacientov (muži a ženy) a staršie osoby. Tieto symptómy vyžadujú obzvlášť veľkú pozornosť včasnému vymenovanie adekvátnej liečby.

Ako dlho predzvesťou obdobia?

Čas trvania preinfarction angina v rôznych pacientov môžu byť rôzne: niektorí len tri dni, a druhá - 3 týždne alebo dlhšie. Ale to neznamená, že čím dlhšia je predzvesťou choroby, priaznivejší výsledok a vice versa. Čo skončí toto obdobie - MI alebo vrátenia - záleží na včasné a presné stanovenie diagnózy.

Keď pacient aspoň niektoré príznaky vyžadujú neodkladnú vyšetrenie a indikovaných prípadoch hospitalizáciu.

diagnostika

Po prvé, lekár počúva pacienta sťažností, symptómy a analýzy histórie. Ďalej k potvrdenie odhad, Dr. menovať rad štúdií:

echokardiografia

Použitie echokardiografia môže detekovať:

  • Patológie rôznych oddelení, vrstvy, ventily a srdcových dutín;
  • Jazvy predchádzajúcej infarkty;
  • nádory;
  • zveráky;
  • Aneuryzma srdca;
  • krvné zrazeniny;
  • Symptómy cirkulačný zhoršenie.

elektrokardiogram

Ako výsledok tejto štúdie môžu identifikovať ischemická choroba (infarkt oblastiach so zlým zásobovania krvou), arytmia, srdcový pozíciu, zjazvenie srdcových záchvatov. Tiež môžete vidieť, že tam bol infarkt.

sosud_336 ();

magnetická rezonancia

S odhadovaným myokardiálnej perfúzie MRI určí prítomnosť ischémie a jeho predpokladaný rast, sú nádory a infarkt myokardu. Kvalitu výskumu je výrazne posilnená v prípade, že telo je súčasťou kontrastnej látky. Táto metóda sa nazýva MR-anhiokardiohrafiey.

koronárnej angiografia

Keď nepriehľadný spôsob skúma koronárnych ciev. Krvného injekciou kontrastného činidlá, ktorými koronárnych ciev sú jasne viditeľné. Môžete vidieť, kde v zúženom nádobe, ako nebezpečnú situáciu. Táto štúdia pomáha vypracovať plán pre budúce liečbu.

Holter monitoring

Práca srdca možno vysledovať do 24 hodín. S malým priborchik zaznamenaný kardiogram. Špeciálny počítačový program spracováva výsledky. Táto metóda môže odhaliť skryté srdcové arytmie a ischémie myokardu. Taktiež kontrolovať krvný tlak. Pri použití tejto metódy obvykle pozorovať vývoj preinfarction angínu pectoris. Infarkt nie je dobré, pretože doba je v tomto prípade minúty.

V hardvérových techník srdca, pacient je znázornené podal biochemické vyšetrenie krvi. Zvýšené hladiny enzýmov troponínu a CK môže ukazovať na rozvoj progresívnej infarkt myokardu alebo nestabilnou angínou pectoris.

metódy pohotovosť

Hlavná vec - pre odstránenie bolesti a prevenciu srdcovej katastrofu.

Predovšetkým by mal pacient dostať odpočinok a čerstvý vzduch. Pred príjazdom sanitky by mali prijať nitroglycerín (1-2 tablety). Ak sa po požití alebo bolesť hlava okolo, nemusíte prepadať panike - nie je to nebezpečné a spravidla po nejakej dobe prechádza.

Nemôžete mať veľkú dávku nitroglycerínu - to by mohlo viesť k prudkému poklesu krvného tlaku.

Namiesto glycerolu možno umiestniť pod jazyk Validol tablety alebo niekoľkými kvapkami likvidných prostriedkov pre cukor. V prípade, že pacient stále pomáha odstrániť bolesť alebo valokordin Corvalol, môžete použiť tieto lieky. Môžu tiež zlepšiť prekrvenie srdcového svalu tým, vazodilatáciu.

Aby sa znížila pravdepodobnosť vzniku krvných zrazenín pomocou aspirín. Aspirín riedi krv, ktorá výrazne zlepšuje prognózu.

Video: infarkt myokardu - ako rozpoznať, prvá pomoc

liečebné opatrenia

Preinfarction angína Liečba je zameraná na prevenciu skutočný infarkt. To nie je príliš odlišný od dlhoročnej liečbe anginy pectoris. Aby sa znížilo zaťaženie srdcového svalu, je menovaný dodržiavanie pokoj na lôžku.

farmakoterapia

Infarkt spotreba kyslíka je znížený pri užívaní beta-blokátorov. Vo svojej činnosti sa znižuje pevnosť a srdcovú frekvenciu, potlačenie vodivosť myokardu.

Znížiť potrebu srdcového svalu spotreby kyslíka a tiež ju pomáhajú lepšie na plavidlá prepravujúce drogy nytrohlytserynovoho predĺženú sériu - Šusták, sustonit, trynytrolonh, sustabukkal a on nitroglycerín.

Aby sa zabránilo koronárnej trombózy ako alternatíva k aspirínu používa starý osvedčený nástroj - heparín. Tieto lieky nielen detekuje antikoagulačnej vlastnosti, ale tiež znižuje počet záchvatov angíny. Tiež pri použití tohto lieku zlepšuje metabolizmus lipidov, čo je dôležité pre liečbu anginy pectoris preinfarction.

Ak je príčina anginóznych záchvatov sa spastická zložkou, je odporúčaná dávka liekov, ktoré predstavujú skupinu antagonistov vápnika. Keď bunky cievnej myokardu a znižuje koncentráciu katiónov vápnika, srdcové tepny dilatácie. Výsledkom je zvýšený krvný obeh, kyslík zásobovanie srdcového svalu. Tieto aktíva zahŕňajú protivospasticheskoe korinfar, nifedipín, yzoptyn a ďalšie.

Počas liečby EKG riadeným stave srdcového svalu a ciev srdca. Fyzická aktivita v tomto okamihu je zakázané. Niekedy zvyšok sa odporúča pokračovať v liečbe po dobu jedného mesiaca alebo dlhšie. Obvykle do tejto doby, kompenzované srdcovej nedostatočnosti a pacient ide do novely.

Vo vážnejších prípadoch, keď medikamentózna liečba dáva dobré výsledky, vykonal chirurgickú liečbu - zvyčajne koronárnej tepny bypass. Je potrebné povedať, že operácia nezaručuje vyliečenie.

Ak zmierniť útok, pacient musí pochopiť, že za nepriaznivých podmienok k telu aterosklerotických plátov v koronárnych ciev opäť tam bude nevyhnutne klesať arteriálnej lumen.

Ako sa vyhnúť chorobe

Pre prevenciu ischemického ataku mal:

  • Pravidelne užívajúci lieky určené;
  • Sledovať krvný obraz, najmä cholesterolu;
  • Prestať fajčiť;
  • Viac sa pohybovať;
  • Monitorovať krvný tlak;
  • schudnúť;
  • Vyhnúť sa stresu.

Video: testy na srdcový infarkt - program "Život je skvelý!"