Srdcové chyby vrodené a získané príznaky, liečba


Neznámy je vždy, prinajmenšom alarmujúce alebo začnú báť a strach paralyzuje ľudí. Na negatívne vlny sú nesprávne a unáhlené rozhodnutia, ich dôsledky zhoršiť situáciu. Potom znova, strach a - opäť zlé rozhodnutie. V lekárstve sa tento "kruhový" situácia vyžadovala circulus Mortum bludný kruh. Ako sa dostať z toho? Nech povrchné, ale je to pravda znalosť problematiky pomôže vyriešiť tento problém adekvátne a včas.

Čo je ochorenie srdca?


Každý orgán v našom tele je navrhnutý tak, aby efektívne prevádzkovať systém, pre ktorý je sedadlo určené. Srdce sa odkazuje na systém krvného obehového, pomáha prietok krvi a saturáciu kyslíkom (O2) a oxidu uhličitého (CO2). Naplnený a odpočítaním, že "tlačí" na krv, veľkých a potom malých plavidiel. V prípade konvenčné (normálne) štruktúry srdca a jeho veľkých ciev porušil - alebo dokonca pred pôrodom, po narodení alebo ako komplikácia ochorení, potom môžeme hovoriť o zveráku. že ochorenia srdca - odchýlka od normy, ktorá zabraňuje krvný postup alebo meniť obsah kyslíka a oxidu uhličitého. Samozrejme, že výsledok je problém pre celé telo, viac či menej výrazné a v rôznej miere rizika.

sosud_660 ();

Trochu obehového fyziológie


Srdce človeka, rovnako ako všetkých cicavcov, s hrúbkou steny rozdelená do dvoch častí. Opustil čerpacia arteriálna krv je jasne červená a bohaté na kyslík. Vpravo - žilovej krv je tmavšia a nasýti sa oxidom uhličitým.

Normálne partition (interventricular volať to) nemá žiadne otvory, a krv v dutinách srdca (predsieňou a komôr) boli zmiešané.

Žilová krv z celého tela vstupuje do pravej predsiene a komory, potom - v pľúcach, ktorá dáva CO2 a O2 dostane. K dispozícii je prevedený do arteriálna prechádza ľavej predsiene a komory, systém dosiahne plavidiel, dáva im kyslík a oxid uhličitý sa, stáva žilovej. Potom - opäť na pravej strane srdca a tak ďalej.

Zatvorené obehový systém, tak to sa nazýva "obeh". Tieto dva kruhy, ako zapojiť srdce. Pojmy "pravá komora - svetlo - ľavé siene" sa nazýva malý alebo pľúc, pľúcna venózna krv sa stáva arteriálnej a odovzdané. Pojmy "ľavej komory - organ - pravej predsiene" sa nazýva veľký, prechádzajúce na svojej trase, arteriálnej krvi z žilovej sa vráti späť k.

Funkčne ľavej predsiene a komory dochádza k vysokej záťaže, pretože veľký kruh "dlhší" ako malé. Z tohto dôvodu, ľavá normálne svalovej steny srdca je vždy o niečo silnejší, než na pravej strane. Veľké cievy v srdci sa nazývajú žily. Víkend - tepny. Za normálnych okolností, sú absolútne nie oznamované vzájomne izoluje tok venóznej a arteriálnej krvi.

Srdcové chlopne sú umiestnené tak medzi predsieňou a komôr, a hraničných vstupných a výstupných plavidiel. Medzi najbežnejšie problémy s mitrálnej chlopne (motýle, medzi ľavej predsiene a komory), na druhom mieste - aorty (v mieste výstupu z aorty z ľavej srdcovej komory) a potom trikuspidálního (trikuspidální, medzi pravej predsiene a komory), a "zvonku" - ventily pľúcnice, výstup z pravej komory.

Ventily a predovšetkým zaoberá formách získaných srdcových vád.

Video: cirkulácia princípy a srdce

Aké sú srdcové chyby?

Zvážiť klasifikáciu načrtne prispôsobené pre pacientov.

  1. Vrodené a získané - Zmeny v normálnej štruktúry a postavenie v srdci a jeho hlavných ciev objaviť buď pred alebo po pôrode.
  2. Izolované a kombinované - zmenu alebo jedna alebo viac.
  3. S cyanóze (t.n.z "modrý") - koža jeho normálny farba sa zmení na modrastým odtieňom alebo bez cyanózy. Tam zovšeobecniť cyanóza (všeobecne) a akrotsianoz (prstov, pery a nos, uši).

I. Vrodené srdcové chyby (UPU)

Abnormality srdcovej anatomickú štruktúru dieťaťa sa vytvorí v maternici (počas tehotenstva), ale objaví až po narodení. Ak chcete získať lepšiu predstavu o probléme - viď obrázky srdcové chyby.

Pre väčšie pohodlie boli klasifikované na základe prietoku krvi v pľúcach, tomto malom kruhu.

  • Air Force so zvýšeným prietokom krvi pľúcnej - s alebo bez cyanózy
  • Vzduch s normálnym pľúcnym prietokom krvi
  • Air Force so zníženým prietokom krvi v pľúcach - s alebo bez cyanózy.

Defekt komorového septa

To sa vyskytuje najčastejšie, zvyčajne v kombinácii s inými anomáliami. Po otvorení arteriálnej krvi z ľavej komory (ak je vyšší tlak), je na pravej strane, zvýšenie záťaže na malý krúžok a potom - a na ľavej strane srdca. Svalové prírastky na stenu, röntgenové lúče vidieť "guľovité" srdce.

liečba: Ak je otvor steny najmä malých a nemá vplyv na prietok krvi, nie je nutná operácia.

V prípade závažného porušenia chirurgia požadované - Take v diere, interventricular septum je normálne.

prognóza: Pacienti žiť dlho do značnej starobe.

Nedostatok mezikomorového septa, alebo jeho veľká vada

Iné meno - Eisenmenger syndróm. Krv zmieša v komorách, má nízku hladinu kyslíka, cyanóza tak silný. Preťaženie pľúcna obeh, srdce sharoobrazno zvýšil. Evidentne hrb srdca, pulzácia prípadu, k zníženiu dýchavičnosť, pacienti sedí na pätách (tzv nútený polohe).

yandex_partner_id = 144771; yandex_site_bg_color = 'FFFFFF'; yandex_stat_id = 5; yandex_ad_format = "priame"; yandex_font_size = 1,1; yandex_direct_type = "vertikálna"; yandex_direct_limit = 1; yandex_direct_title_font_size = 3; yandex_direct_links_underline = true; yandex_direct_header_bg_color = 'FFFFFF'; yandex_direct_bg_color = 'E0F1C6'; yandex_direct_title_color = '019ECD'; yandex_direct_url_color = '333333'; yandex_direct_text_color = '000000'; yandex_direct_hover_color = 'cc0033'; yandex_direct_sitelinks_color = '019ECD'; yandex_direct_favicon = true; yandex_no_sitelinks = false; document.write ( ''); (! Window.yandex_ad_is_displayed), ak {document.write ( "sosud_random_black_660 () '); }


liečba: dôležité, aby operácie, kým sa stena pľúcnice je normálne štruktúru.

prognóza: Bez adekvátnych opatrení, pacienti zriedka žiť až do 20 - 30 rokov.

Otvorená oválny otvor

Nenechajte zarastený múr medzi predsieňou.

Krv sa vľavo - vpravo od tlakového spádu, stena pravej predsieni a komore zhustne, tlak sa zvyšuje. Teraz prichádza reset má právo - na ľavej strane a zvyšuje srdca (hypertrofická) v ľavej časti.

Malý otvor umožňuje špecifické prejavy, ľudia žijú dobre s ním. Ak je vada vyjadrené, vidíme akrocyanóza, trápi dýchavičnosť.

Podpredsedovia kombinácie: nezaraschёnnoe oválny otvor a zúženie mitrálnej alebo aortálnej chlopní. Srdce sa zvyšuje značne vo veľkosti, ktorá vznikla "srdcový kopec" - hrudná kosť vyčnieva dopredu, bledosť, dýchavičnosť.

liečba: operatívne v prípade závažné nedostatky sú vyjadrené a funkčne nebezpečné.

prognóza: izolovaný porotsi - pozitívne, zatiaľ čo - opatrne (v závislosti na stupni poruchou prietoku krvi).

Rázštep arteriálnej (botallova) úžina

Po pôrode nie je prerušená komunikácia medzi aortou a pľúcnej tepny. Opäť platí, že rovnaký princíp: krv pochádza z oblasti vysokého tlaku v spodnej zóne, ktorá aorty v botallova potrubia do pľúcnej tepny. Žilovej krv sa zmieša s arteriálnej, pľúcne dochádza k preťaženiu. Najprv prichádza zvýšenie doprava a potom ľavej komory. Viditeľné pulzovanie tepny na krku, rozvíja cyanóza a ťažká dýchavičnosť (dýchavičnosť).

Počasie a liečba: zverák, keby bol mierne zarastený priemer potrubia je malá, nemôže dlho cítiť a nie je život ohrozujúce. V prípade, že vada je ťažké, chirurgia je nevyhnutné, a prognóza vo väčšine prípadov - negatívny.

Zúženie (koarktácia) aorty

Tam pozdĺž hrudnej a brušnej aorty, často - v šiji.

Krv nemôže prúdiť normálne dole, vývoj dodatočných nádoby medzi hornej a spodnej časti tela.

funkcie: tepla a pálenie očí, tiaže v hlave, nohy necitlivé. Pulzné rušné tepny v rukách a nohách - je oslabená. Krvný tlak sa meria v rukách, oveľa vyššia ako nohy (len merať ľahu!).

Liečba a prognóza: potrebovať operáciu nahradiť zúžený priestor v aorte štepu. Po ošetrení ľudia žijú dlho a necíti nepríjemné pocity.

Fallotova tetralógia

Najťažšie a najčastejšie chyby u novorodencov. Anatomicky - spojený s výstupom porušenie z pravej komory a pľúcnice zužujúci sa ho, veľké diery v interventrikulárních septa, dekstrapozitsiey (umiestnené na pravej strane, nie vľavo, ako normálne) aorty.

symptómy: cyanosis aj po malých záťažou, vyvinúť záchvaty ťažkú ​​dýchavičnosť a stratu vedomia. Narušil žalúdok a črevá, je porucha nervového systému, rast a vývoj dieťaťa pomalé.

liečba: v nie príliš ťažkých prípadoch - chirurgiu, čo eliminuje aortálnu (zúženie) pľúcnice.

prognóza: nepriaznivá. So silným cyanóza a hlbokým zdravotným postihnutím, bohužiaľ, deti nemôžu žiť dlho.

Zúženie (stenóza) ústia pľúcnej tepny

Zvyčajne je problém zlého krúžku ventilu, zriedkavo spôsobiť zúženie môže byť opuch alebo zväčšenie (aneuryzma) aorty. Deti sú zaostáva vývoj (v infantilizmom), cyanózou rúk a chladu, niekedy viditeľné srdcové hrb. Typický druh prstov: oni sú ako paličky - s pokročilými tipy a zhustne.

Hlavné komplikácie - srdcový záchvat (zánik), ľahkých a hnisavé procesy zrazenín v asi tretina prípadov - tuberkulózy.

Ako na liečbu: jedinú operácií.

prognóza: v závislosti na prítomnosti a závažnosti komplikácií.

zhrnutieVrodené srdcové chyby, väčšina z nich môže byť liečená, deti i dospelí. Operácie v srdci strachu nie je nutné, zariadenie sa stále zlepšuje a lekári sú školení. Výsledok do značnej miery závisí od celkového stavu pacienta a v čase tiež transakcie.

Video: vrodené srdcové chyby u detí

sosud_336 ();

II. Získaných srdcových chorôb

V období od narodenia až do vzniku problému, srdce má normálnu štruktúru, prietok krvi nie je narušený, muža úplne zdravé. Hlavnou príčinou získaných srdcových ochorení - reumatická horúčka alebo iných chorôb lokalizovaných patologické (choroba-príbuzný) procesy sa nachádza v srdci a od nej veľkých ciev. Upravené ventily môžu úzkymi otvormi pre vstup a výstup krvi - je to tzv stenosis, alebo rozšíriť ich ako je obvyklé, ktorá tvorí funkčnú zlyhanie ventilov.

srdcovej chlopne

V závislosti na rozsahu vady a porušenie prietoku krvi, predstavil koncept kompenzované (vzhľadom k zahusťovaniu stien tepovej frekvencie a zvýšenie objemu krvi je normálne) a dekompenzovaných (srdce sa zvyšuje príliš veľa, svalové vlákna nedostávajú správne jedlo, výpadky elektrického prúdu padá) získaných zdravotného postihnutia.

Mitrálnej chlopňa nedostatočnosť

Práca zdravé (hore) a infikované (dole) ventily

Čiastočné uzavretie ventilov - v dôsledku zápalu a vplyvu v podobe sklerózy multiplex (nahradiť "pracovať" elastickej látky v ťažkých spojivových vlákien). Krv pri znižovaní ľavej komory hodil späť do ľavej predsiene. Výsledkom je, že potrebujeme viac výpadky elektrického prúdu na "návrat" Prietok krvi na stranu aorty a hypertrofické (zosilnená) celú ľavú stranu srdca. Postupne rastúce zlyhania v malom kruhu, potom - porušenie odtoku žilovej krvi z krvného obehu, tiež nazývaný kongestívne zlyhanie.

funkcie: mitrálnej červenať (ružová - modré pery a tváre). Triasť hruď, cítil aj ručne - to sa nazýva mačacie pradenie a akrotsianoz (modra rúk a nôh, nos, uši a pery). Tieto príznaky scénické možné len vtedy, keď porotsi dekompenzuje a odškodnenie v prípade, že sa nestane.

Liečba a prognóza: V závažných prípadoch, aby sa zabránilo zlyhaniu krvného obehu, substitučná ventil protézy. Pacienti, ktorí žijú dlho, veľa z nich ani nevie, choroby, keby - v procese vyrovnania. Je dôležité, aby sa všetkými zápalových ochorení.

Obrázok: mitrálnej chlopne

Mitrálnej chlopne (zúženie otvoru medzi ľavej predsiene a komory)

To sa vyskytuje častejšie (2 - 3 krát) u žien v porovnaní s mužmi. Dôvod - reumatické zmeny endokardu, vnútorné obloženie srdca. Táto porucha je zriedka izolovaný, to je obvykle spojené s problémami a trikuspidálnej aortálnej chlopne.

Krv nedostane normálne množstvo átria do ľavej komory, zvýšenie tlaku v ľavej sieni a pľúcnej žily (v jeho arteriálnej krvi z pľúc vstupuje do srdca), je útok pľúcneho edému. O niečo viac: pľúca je nahradenie CO2 do kyslíka v krvi, to je cez malý, so stenou hrúbku len jednej bunky, kapiláry z pľúcnych mechúrikov (vačkov). V prípade, zvýšený krvný tlak v pľúcnych kapilárach, tekutá časť "je nútený" do dutiny alveol a vyplní ich. Keď sa nadýchnuť vzduchu "spinyuye" táto tekutina, zvýšenie problém výmenu plynov.

Obrázok pľúcny edém: bublajúce dych, ružová pena z úst, všeobecne cyanóza. V takýchto prípadoch ihneď nazývajú "rýchlo" a príchod liečivá rastlina osobe, ak je diuretikum v ampulkách a viete, ako to urobiť injekcie - Enter drog svalu. Cieľom - znížiť množstvo kvapaliny, čím sa zníži tlak v pľúcnom a opuch.

dôsledky: v priebehu času, ak nie vyriešiť tento problém, vytvorila mitru s miernym sklerózy tkaniva a znížením užitočného objemu pre výmeny plynov pľúc.

funkcie: dýchavičnosť a mitrálnej splachovacie akrotsianoz, útoky srdcová astma (sťaženým dýchaním a bronchiálnej astmy je ťažké, aby sa človek vydychovať) a pľúcny edém. Ak mitrálnej chlopne bol dieťa, vidíme pokles ľavej časti hrude (príznak Botkina), oneskorený vývoj a rast.

Liečba a prognóza: dôležité určiť, ako kriticky zúžili otvorenia čiapku. V prípade, že zúženie je malý, potom sa človek žije normálny život, ale oblasť 1,5 centimetrov štvorcových požadovanej operácii.

Potom, čo by mali podstúpiť pravidelné protyvorevmatycheskye ošetrenie.

Nedostatok aortálnej chlopne

Aortálnej srdcové choroby - na druhom mieste vo frekvencii, sú častejšie u mužov vo 1/2 prípadov v kombinácii s mitrálnej vady. Príčinou môže byť ako reumatické a aterosklerotické zmeny v aorte.

Počas systoly (kontrakcie a kontrakcie) z ľavej komory, je krv v aorte, to je - normálne. V prípade, že aortálna chlopňa nie je úplne zatvoriť, alebo aortálnej otvorenie rozšírili, krv sa vracia do ľavej komory počas jeho "relaxáciu" - diastoly. Tam Hyperextenční a rozšírenie jej dutiny (dilatácia), spočiatku len kompenzačné (dočasné "vyrovnávacieho" Funkcia pre uloženie nepríjemnosti), a natiahnuť ľavej predsiene a pokosu dieru. Výsledkom je, že dostaneme stagnáciu v malom kruhu, hypertrofiu svalových stien srdca.

funkcie: Dekompenzované závada, ak sa pri meraní krvného tlaku menší počet (diastolický tlak), môže spadnúť takmer na nulu. Pacienti sa sťažujú na závraty, keď rýchlo sa meniace polohy tela (ležal - ruža), astmatických záchvatov v noci. Bledá koža, viditeľná pulzácie tepien v krku (carotid tanec) a krútiť hlavou. Žiaci z očí a kapilár pod nechty (viditeľné, keď kliknete na nechtovej platničky) tiež pulzovať.

liečba: Preventívne - ak je kompenzovaná porotsi, radikálne - šila umelé aortálnej chlopňa.

prognóza: izolovaný defekt asi 30% sú náhodné, zatiaľ čo plánovaný prieskum.

V prípade, že vada ventilu je malá a nie je ťažké srdcové zlyhanie, ľudia nie sú ani vedomí hriechu a žiť plnohodnotný život.

Výsledok aortálnej vada - srdcové zlyhanie, stagnácia krvi v komore

Stenóza aorty úst, izolovaný defekt

Problém výstup krvi z ľavej komory do aorty, to vyžaduje viac úsilia a svalovej steny srdce zahustiť. Čím menší je aortálnej otvor, tým vážnejšie hypertrofie ľavej komory.

funkcie: spojené s klesajúcou prietok arteriálnej krvi do mozgu a ďalších orgánov. Bledosť, závrat a mdloby, srdcový hrb (v prípade, že vada vyvinuté v detstve), kŕče, bolesti srdca (angina pectoris).

liečba: znížiť fiz.nahruzki, vykonajte konzervačné ošetrenie - ak závažným srdcovým zlyhaním. V závažných prípadoch - len operáciu, nahradenie ventilu alebo znížiť svoje ventilov (commissurotomy).

Kombinovaná aortálnou vada

Dva v jednom: + Ventil nedostatočnosť aortálnej zúženie úst. Taký aortálnej srdcové ochorenie sa vyskytuje častejšie, než izolované. Symptómy - rovnaký ako u aortálna stenóza úst, len menej viditeľné. V ťažkých variantov začína stagnácie v malom kruhu, sprevádzané srdcové astma a pľúcny edém.

liečba: symptomatická a profylaktických - v miernych prípadoch je ťažké - chirurgia, náhrada aortálnej chlopne, alebo nech toho "kondenzované" ventily. Predpoveď pre život - priaznivé zodpovedajúce a včasnej liečby.

Video: príčiny, diagnostika a liečba aortálnej chlopne

Trikuspidální nedostatočnosti (trikuspidálnej) chlopňa

Uzáver voľné ventil, krv z pravej komory je vrhnutý späť do pravej predsiene. Jeho schopnosť kompenzovať defektu je nízka, tak rýchlo začať venóznym vo veľkom kruhu.

funkcie: cyanóza, krku žily zatvorené a pulz, krvný tlak sa mierne znížili. V závažných prípadoch - opuchy a ascites (nahromadenie tekutiny v bruchu). Liečba - konzervatívny, a to predovšetkým na odstránenie žilovej zápchy. Počasie - v závislosti od závažnosti stavu.

Stenóza pravej atrioventrikulárna (medzi pravej predsiene a komory) otvory

Problém odtok krvi z pravej predsiene do pravej komory. Venóznym rýchlo šíri do pečene, srdca, zvyšuje sa potom vyvíja fibrózy pečene - aktívny tkanivo je nahradený spojivových (jazvy). Tam ascites, celkové opuchy.

funkcie: bolesť a pocit ťažoby v pravom hornom kvadrante, cyanóza so žltým nádychom, vždy - pulzujúca krčnej žily. Zníženie krvného tlaku; zväčšenie pečene, pulzujúca.

liečba: zameraný na zníženie opuchu, ale je lepšie, aby meškanie operáciu.

prognóza: Možno je normálne s miernym fyzickej. aktivitu. Ak existuje cyanóza a fibrilácie predsiení - srdcové chirurg rýchlo.

zhrnutie: Získané - hlavne reumatické srdce. Zaobchádzať s nimi ako namierené proti základnému ochorenia a účinky redukcia vrások. V prípade vážneho obehové dekompenzácia, iba efektívne operácie.

Dôležité! Liečba srdcových ochorení môže byť väčšiu šancu na úspech, ak ľudia prídu včas, aby videl lekára. A chorobu ako dôvod účasti na Aesculapius, to nie je povinné, môžete jednoducho požiadať o radu a v prípade potreby zložiť základné skúšku. Clever lekár priznáva, že jeho pacienti boli chorí. Dôležitá poznámka: vek lekár nezáleží. Naozaj dôležitý - svoje odborné zručnosti, schopnosť analýzy a syntézy, intuície.