Rádioizotopové scintigrafia vyšetrovacie metódy myokardu


scintigrafia - nahrávanie pomocou raspredeniya scintilačný kameru do telesných tkanív injekciou rádioaktívne liek.

Podľa kategórií:

Perfúzna scintigrafia myokardu s 201 technológiou TI výskumných poznatkov

  • Infarkt scintigrafia s 99mTc-izonitrilom

  • Infarkt scintigrafia s 201 TI v kombinácii s farmakologickou záťažou

  • Rádionuklid angiografia pri cvičení

  • Perfúzna scintigrafia myokardu



    Perfúzna scintigrafia myokardu - Spôsob štúdie prietoku krvi s použitím rádioaktívne tálium. Používa sa pre vyhodnotenie myokardiálnej perfúzie, často s záťažovom teste.

    Perfúzna scintigrafia myokardu sa zvyčajne vykonáva v spojení s obmedzeným testu fyzických symptómov naruzku používania alebo na bicykli, alebo tredmille. To je trochu citlivejšie a špecifickejšie než na určenie prítomnosti ischemickej choroby srdca s použitím elektrokardiografie počas cvičenia, a pre nastavenie umiestnenie ischémie myokardu počas cvičenia.

    Väčšina izotopy sú používané tálium-201 a technécium-99m značenej perfúznej rádioaktívnych indikátorov. Izotop podávaný pri maximálnej záťaži, zvyčajne v čase, keď má pacient symptómy, ktoré zahŕňajú prítomnosť ischémie myokardu.

    Snímky sú okamžite (za použitia tália) alebo krátko po cvičení a opakovať niekoľko hodín alebo nasledujúci deň po druhej injekcii rádioaktívneho značkovače.




    U pacientov, ktorí nie sú schopní sa zodpovedajúcim spôsobom vykonávať cvičenia pre vytvorenie stressornoy zaťaženie na srdce môže byť použitá intravenózna dobutamín alebo podobná činidlá.

    Treťou možnosťou je použiť vazodilatátory (dipyridamol alebo adenozín); zvyšovať prekrvenie v oblastiach, ktoré sú poskytované s normálnymi koronárnymi tepnami.

    Ischémia myokardu, alebo nedostatočné perfuzovanoyi oblastiach po rozšírení ciev môže byť uznaná ako oblasť so zníženou akumuláciou izotopov počas cvičenia v porovnaní s ich hromadeniu v pokoji. Pre uľahčenie interpretácia výsledkov analýzy môže byť polo alebo tomografické snímky (SPECT - odnonnaya emisná počítačová tomografia).

    Akumulácia tália v myokardu počas počiatočných fáz priamo úmerný regionálneho prietoku krvi. Vznik nového akumulácie defekt (tj zníženie akumulácie počas cvičenia a normálne akumuláciu po jej skončení) ukazuje prechodné ischémie, pričom trvalá prítomnosť akumulácie chýb - infarktu myokardu alebo zjazveniu.

    Diagnostická hodnota vyššia ako záťažový EKG test (90% vs. 70%).

    Dobrý spôsob, ako diagnostikovať odnososudistoho porážku, aj keď lézie tepna bypass nižšou citlivosťou (60%) než v porážke prednej zostupnej artérie alebo pravej koronárnej tepny (90%). Testy citlivosti na pozadí nízkom zaťažení je tiež vyššia ako pri teste EKG.

    Medzi najčastejšie príčinou Výsledok lozhnopolozhytelnoho: - obezita (zlá kvalita obrazu)


    - veľké prsia a vysoké postavenie membrány (artefakty prekrytie).

    Akumulácia vady môžu pretrvávať aj niekoľko týždňov aj napriek oživeniu pomocou perfúzie balón koronárnu angiografiu.

    indikácie:


    1) Diagnóza anginy pectoris u sporné alebo postavení pred diagnostické kritériá záťažových testov, napríklad neschopnosť dosiahnuť 85% maximálnej tepovej frekvencie, neisté ťažkou depresiou segmentu ST, existuje vysoká pravdepodobnosť falošne pozitívneho testu EKG, ktorý bol pôvodne zmenené EKG syndrómu (WPW, hypertrofia ľavej komory, blokových nohy blok ramienka, liečba srdcové glykozidy, prolaps mitrálnej chlopne, abnormálne zuby Q);

    2) hodnotenie rizika komplikácií;

    3) Hodnotenie funkcie ľavej komory v prítomnosti presná diagnostika ochorenia koronárnych tepien, vrátane identifikácie životaschopných myokardiálnych segmentov s poruchou sokratymostyu;

    4) hodnotenie účinnosti liečby.

    Kritériá silne pozitívny test


    1) Vzhľad akumulácie vád na pozadí nízkom zaťažení (£ 6,5 metabolický ekvivalent alebo srdcovej frekvencie £ 120 min-1).

    2) Akumulácia viac defekty

    3) Zvýšená akumulácia tália myokardu

    4) Zvýšený príjem tália svetla

    5) Akumulácia vady mimo myokardu

    6) Akumulácia defekt bez patologického Q vĺn v oblasti infarktu

    Späť na začiatok stránky

    Infarkt scintigrafia s 99mTc-izonitrilom

    Údaje sú rovnaké ako v prípade vzorky 201 TI. Na rozdiel od tália prerozdeľovanie techniky v priebehu času je skoro na mieste. Citlivosť a špecifickosť je rovnaká ako u vzorky 201 TI.

    Prvý prechod liečiva vo výške nákladu môže byť obraz ľavej komory a pre stanovenie LVEF. Kritériá ostro po pozitívnom teste.

    1) Vzhľad akumulácie vád na pozadí nízkom zaťažení (£ 6,5 metabolický ekvivalent alebo srdcovej frekvencie £ 120 min-1).

    2) Akumulácia viac chýb.

    záťažová echokardiografia (Tredmil, veloergometry). Údaje sú rovnaké ako u EKG testy. V prípade porušenia miestnych kontraktilita ischémii predchádzajúce zmeny na EKG. Citlivosť a špecifickosť testov môže byť v porovnaní s testom zaťaženia EKG. Záťažová echokardiografia prednosť pri prvotnom zmenené EKG (hypertrofiu ľavej komory, účinok liekov alebo poruchami elektrolytov).

    Hlavné technická obtiažnosť - v niektorých prípadoch nie je možné získať dobrý obraz ľavej srdcovej komory. Špecifickosť vzorky znižuje, ak poruchy vedenia a u pacientov s infarktom myokardu. Kritériá ostro po pozitívnom teste.

    1) Maximálna LVEF £ 35%.

    2) Zvýšenie frakcie ľavej komory ejekčnej pri zaťažení menej ako 5%.

    3) Vznik porúch kontraktility v niekoľkých segmentov ľavej komory.

    4) Vzhľad porušovanie miestneho kontraktility ľavej komory pri nízkom zaťažení (£ 6,5 metabolickej rovnocenné alebo HR 120 min-1).

    izotop ventrykulohrafyya (Tredmil, veloergometry). Údaje sú rovnaké ako u EKG testy. Ventrikulografie zvyšuje testy citlivosti, ale špecifickosť je nízka.

    Kritériá ostro po pozitívnom teste.

    1) Zvýšenie frakcie ľavej komory ejekčnej pri zaťažení menej ako 4%.

    2) Vzhľad porušovanie miestneho kontraktility ľavej komory pri nízkom zaťažení (£ 6,5 metabolickej rovnocenné alebo HR 120 min-1).

    3) Vznik porúch kontraktility v niekoľkých segmentov ľavej komory.


    scintigrafia - nahrávanie pomocou raspredeniya scintilačný kameru do telesných tkanív injekciou rádioaktívne liek.

    Podľa kategórií:

    Perfúzna scintigrafia myokardu s 201 technológiou TI výskumných poznatkov

  • Infarkt scintigrafia s 99mTc-izonitrilom

  • Infarkt scintigrafia s 201 TI v kombinácii s farmakologickou záťažou

  • Rádionuklid angiografia pri cvičení

  • Perfúzna scintigrafia myokardu


    Perfúzna scintigrafia myokardu - Spôsob štúdie prietoku krvi s použitím rádioaktívne tálium. Používa sa pre vyhodnotenie myokardiálnej perfúzie, často s záťažovom teste.

    Perfúzna scintigrafia myokardu sa zvyčajne vykonáva v spojení s obmedzeným testu fyzických symptómov naruzku používania alebo na bicykli, alebo tredmille. To je trochu citlivejšie a špecifickejšie než na určenie prítomnosti ischemickej choroby srdca s použitím elektrokardiografie počas cvičenia, a pre nastavenie umiestnenie ischémie myokardu počas cvičenia.

    Väčšina izotopy sú používané tálium-201 a technécium-99m značenej perfúznej rádioaktívnych indikátorov. Izotop podávaný pri maximálnej záťaži, zvyčajne v čase, keď má pacient symptómy, ktoré zahŕňajú prítomnosť ischémie myokardu.



    Snímky sú okamžite (za použitia tália) alebo krátko po cvičení a opakovať niekoľko hodín alebo nasledujúci deň po druhej injekcii rádioaktívneho značkovače.

    U pacientov, ktorí nie sú schopní sa zodpovedajúcim spôsobom vykonávať cvičenia pre vytvorenie stressornoy zaťaženie na srdce môže byť použitá intravenózna dobutamín alebo podobná činidlá.

    Treťou možnosťou je použiť vazodilatátory (dipyridamol alebo adenozín); zvyšovať prekrvenie v oblastiach, ktoré sú poskytované s normálnymi koronárnymi tepnami.

    Ischémia myokardu, alebo nedostatočné perfuzovanoyi oblastiach po rozšírení ciev môže byť uznaná ako oblasť so zníženou akumuláciou izotopov počas cvičenia v porovnaní s ich hromadeniu v pokoji. Pre uľahčenie interpretácia výsledkov analýzy môže byť polo alebo tomografické snímky (SPECT - odnonnaya emisná počítačová tomografia).

    Akumulácia tália v myokardu počas počiatočných fáz priamo úmerný regionálneho prietoku krvi. Vznik nového akumulácie defekt (tj zníženie akumulácie počas cvičenia a normálne akumuláciu po jej skončení) ukazuje prechodné ischémie, pričom trvalá prítomnosť akumulácie chýb - infarktu myokardu alebo zjazveniu.

    Diagnostická hodnota vyššia ako záťažový EKG test (90% vs. 70%).

    Dobrý spôsob, ako diagnostikovať odnososudistoho porážku, aj keď lézie tepna bypass nižšou citlivosťou (60%) než v porážke prednej zostupnej artérie alebo pravej koronárnej tepny (90%).

    Testy citlivosti na pozadí nízkom zaťažení je tiež vyššia ako pri teste EKG.

    Medzi najčastejšie príčinou Výsledok lozhnopolozhytelnoho: - obezita (zlá kvalita obrazu)

    - veľké prsia a vysoké postavenie membrány (artefakty prekrytie).

    Akumulácia vady môžu pretrvávať aj niekoľko týždňov aj napriek oživeniu pomocou perfúzie balón koronárnu angiografiu.

    indikácie:


    1) Diagnóza anginy pectoris u sporné alebo postavení pred diagnostické kritériá záťažových testov, napríklad neschopnosť dosiahnuť 85% maximálnej tepovej frekvencie, neisté ťažkou depresiou segmentu ST, existuje vysoká pravdepodobnosť falošne pozitívneho testu EKG, ktorý bol pôvodne zmenené EKG syndrómu (WPW, hypertrofia ľavej komory, blokových nohy blok ramienka, liečba srdcové glykozidy, prolaps mitrálnej chlopne, abnormálne zuby Q);

    2) hodnotenie rizika komplikácií;

    3) Hodnotenie funkcie ľavej komory v prítomnosti presná diagnostika ochorenia koronárnych tepien, vrátane identifikácie životaschopných myokardiálnych segmentov s poruchou sokratymostyu;

    4) hodnotenie účinnosti liečby.

    Kritériá silne pozitívny test


    1) Vzhľad akumulácie vád na pozadí nízkom zaťažení (£ 6,5 metabolický ekvivalent alebo srdcovej frekvencie £ 120 min-1).

    2) Akumulácia viac defekty

    3) Zvýšená akumulácia tália myokardu

    4) Zvýšený príjem tália svetla

    5) Akumulácia vady mimo myokardu

    6) Akumulácia defekt bez patologického Q vĺn v oblasti infarktu