Syndróm skorého ventrikulárna repolarizácie, poruchy repolarizácie


Syndróm ventrikulárna repolarizácie skoré (SRRSH) nie je sprevádzaná žiadnymi konkrétnymi klinickými prejavmi, odhalili u ľudí trpiacich kardiovaskulárnym ochorením a u zdravých ľudí. Po dlhú dobu považuje väčšina cardiologists ako jeden možný štandardy, ale nové štúdie potvrdzujú vzťah medzi určitých foriem SRRSH rizika porúch sínusový rytmus srdca, a niektoré z nich sú hrozbou pre život pacienta. V poslednom desaťročí, šírenie a vývoj diagnostických syndrómu elektrokardiografii častejšie nájdený u zdravých mladých pacientov v produktívnom veku, dospievajúcich a dokonca aj deti sú aktívne zapojené do športu.

príčiny SRRSH


Vzhľadom k tomu, syndróm skoré repolarizácie môže byť detekovaná ako úplne zdravé a u pacientov s rôznymi ochorenia kardiovaskulárneho systému, nie je jasné pochopenie jeho príčin. Dnes Tento syndróm sa odkazuje na skupinu idiopatických podmienok, v. E. Dôvody sú v súčasnosti pomerne neznáme.

sosud_660 ();

Medzi rizikové faktory patrí:

  • Lieky (napr agonisty);
  • Nadmerné cvičenie (SRRSH často diagnostikovaný u športovcov a je jedným z príznakov takzvaný "športové srdce");
  • ventrikulárna hypertrofia ľavej z akejkoľvek príčiny;
  • Familiárnej hyperlipidémie;
  • Akékoľvek kardiovaskulárne patológie (väčšinou ischemická choroba srdca);
  • poruchy elektrolytov;
  • Neurocirculatory dystónia;
  • Prítomnosť ďalších spôsobov srdcového svalu;
  • Niektoré faktory vonkajšieho prostredia (napr hypotermia).


Ako je uvedené v etiológii syndrómu ventrikulárnej repolarizácie skoro, jednotných a jasne definovaných Dôvody pre tento jav EKG nie.

klasifikácia

Spoločná klasifikácia syndrómu predčasného infarktu repolarizácie existuje. Je dôležité rozlišovať 2 možnosti syndróm:

  1. CRRZH tečie bez poškodenia kardiovaskulárnych a ostatných systémov;
  2. CRRZH, sprevádzané lézií kardiovaskulárnych a ďalších systémov.

SRRSH Pri demontáži elektrokardiogram

Je zrejmé, že SRRSH, ktoré nie sú uvedené nezávislých klinických diagnóz a elektrokardiografické jav, ktorý zaznamenal počas záznamu EKG. Typické črty syndrómu patrí: horizontálne alebo kosonishodyaschee ST elevácie hrče dole prítomnosti križovatky - zreteľný zárez alebo zvlnenie Prípojka segmente zub R.

Tieto zmeny hovoriť o narušení repolarizácie v komorového myokardu. Sval srdce je v stálych cyklickým striedaním fáz kontrakcie (systoly) a relaxácie (diastoly). Rytmický tlkot srdca sa stáva možným elektromechanickými procesy, ktoré sa vyskytujú v srdcových bunkách - kardiomyocytov.

Depolarizácie - A elektrické zmeny, ktoré sprevádzajú žiadne zníženie svalu a môžu byť zaznamenané pomocou elektród umiestnených na povrchu tela. Ako je zaznamenané všetko svalové kontrakcie, za účelom odstránenia EKG dôležité, aby pacient bol úplne uvoľnene. Elektrickú aktivitu a umožňujú metódy elektrokardiografie, založené na registráciu elektrické zmeny, ku ktorým v myokardu.

Ak chcete pochopiť, čo depolarizácie a repolarizácie, uvedomíte si, že tep dochádza v dôsledku toho elektrický impulzov. Tento moment môže byť vytvorený prostredníctvom dvoch procesov. Najmä ďalšej fázy depolarizácie a repolarizácie fázy jej membrán kardiomyocytov. Tak, že v každej bunkovej membráne je srdce, ktoré má negatívny náboj, zatiaľ čo na vonkajšej strane membrány kladného náboja. To bude možné, zmenou koncentrácie iónov na oboch stranách membrány. Membrána depolarizácie - prienik sodíkových iónov do buniek, cez ktoré zníženie srdce.

Repolarizácie myokardu - fáza, počas ktorej sa zotaví počiatočnej koncentrácie iónov sodíka membrán srdcových buniek, inými slovami - proces obnovy srdcového svalu, aby bola schopná vykonať nasledujúce zľavu.

Normálne procesy depolarizácie a repolarizácie sa vyskytujú v danom poradí. V procese komorového septa depolarizácie dôjde skôr, než v myokardu pravej alebo ľavej srdcovej komory, a potom sa šíri rozdeliť zľava doprava.

S vekom, je určité zníženie repolarizácie procesu spôsobené prirodzeného starnutia a nepredstavuje vážnu hrozbu pre zdravie pacienta.

sosud_336 ();

Zmeny repolarization proces môže byť ako miestne, a pokrývať celý myokardu všeobecne. Tak, difúzna zneužívanie repolarizácie sú častejšie u patologických procesov, ako je ischemická choroba srdca alebo kardiomyopatia dismetabolic, sprevádzaný nešpecifické zmeny repolarizácie myokardu.

Porušenie repolarizácie prednej steny srdca dochádza, keď neurocirculatory dystónia, v tomto prípade v súvislosti s hyperaktivitou nervových vlákien, ktoré prechádzajú v prednej časti steny a prepážky interventrikulárního srdca. Okrem toho, v prípadoch poškodenia nervového systému, takže môže dôjsť k narušeniu de- a repolarizácie.

Mierne zmeny v repolarizácie spodnej steny, rovnako ako v iných častiach myokardu, môže dôjsť u športovcov ako znamenie pretrénovania alebo nedostatku kondície organizmu na aktuálnej fyzickej aktivity.

Metódy pre detekciu SRRSH

Cyndrom čoskoro repolarizácie komorového často náhodný objav pri demontáži elektrokardiogram. Okrem zmien v EKG pre izolované SRRSH (v. E. U zdravého kardiovaskulárneho systému), ktoré nie sú charakterizované žiadne klinické, funkčné a morfologické vlastnosti. Prieskum, ktorý sa teraz javí na syndróm elektrokardiogram, často úplne v poriadku, cítim dobre a nerobia žiadne sťažnosti. Avšak, pretože syndróm skoré repolarizácie z komôr môže sprevádzať niektoré choroby a majú mnoho príčin, a s elektrokardiografie SRRSH byť zamieňať s podmienkami, ako je arytmogénny dysplázia pravej komory, hyperkaliémia a ďalšími poruchami elektrolytov, syndrómom náhleho úmrtia a perikarditídy, integrované kontrole a konzultácia s kardiológom.

Skúmanie pacienta musí brať do úvahy výsledky diagnostických testov, ako sú:

  • Preveďte motorovú skúšku cvičenia, v ktorom EKG príznaky syndrómu nie sú k dispozícii;
  • Otestujte si s draslíkom: pacienti prijatí s ozajstnou SRRSH dostatočným množstvom draslíka (2 gramy) spôsobuje zvýšenie závažnosti prejavov syndrómu;
  • Test novokainamid vnútrožilová, ktorá je jasným prejavom funkcia SRRSH EKG;
  • Denné monitorovanie EKG (Holter-monitorovanie);
  • Biochemický rozbor krvi a lipidohrammy dát.

V prípade predčasného repolarizácie syndróm komory potreby ďalších skúšok a interpretáciu výsledkov musí byť nainštalovaný kardiológa.

Prístupy k ošetreniu SRRSH

Typicky, v neprítomnosti klinických príznakov a udržanie sínusového rytmu liečba syndrómu predčasné repolarizácie je potrebné a môže byť považovaný za pravidlá možností. Ak ste bol diagnostikovaný s porušením infarktu repolarizácie by nemala panikáriť. Pravidelná kontrola a monitoring kardiológ.

Súbor opatrení, ktoré možno prijať samostatne, zahŕňa normalizáciu životného štýlu, odvykanie od fajčenia, obmedzenie nadmernej fyzickej a emocionálny stres, zodpovedajúce režim práce a odpočinku, pričom vitamínových a minerálnych komplexov. Vo väčšine prípadov, to je dostačujúce pre úplnú normalizáciu EKG.

V prípade SRRSH dieťa zaoberajúce sa športu, často dosť pokles fyzickej aktivity o 50% obvyklé množstvo pre ich úplnú elimináciu príznakov EKG.

Potreba obmedziť fyzickej aktivity, rovnako ako možnosť ďalšieho štúdia, nastaviť len športový lekár.

V niektorých situáciách, poruchy repolarizácie myokardu u detí miznú s vekom, nevyžaduje žiadnu liečbu a nie je dôvod na obavy.

Eliminácia syndrómu skoré repolarizácie u pacientov s ďalšími zmenami v kardiovaskulárnom systéme vyžaduje predovšetkým liečbu vážnych chorôb. Zloženie komplexnej terapie zahŕňa doplnky a lieky, ktoré zlepšujú metabolizmus a znižujú difúzne poruchám srdcového svalu, napríklad Qudesan, preduktální, mildronat, Karniton, drogy, draslíka a horčíka.

Jeden z radikálnej liečenia predčasné syndrómu repolarizácie je chirurgický zákrok, ktorý sa nikdy vykonaná u pacientov s izolovanej forme SRRSH a menovaný len v spojení s významnými klinickými prejavmi alebo zhoršenie pacientov.

Pri identifikácii ďalších ciest v repolarizácie syndrómom myokardu a prietok komory skoré príznaky klinické riadenie vykonáva rádiofrekvenčná ablácia zničí abnormálne bunky arytmiu. Nebezpečný poruchám srdcového rytmu, ktoré ohrozujú život pacienta, a epizódy straty vedomia môže byť považovaná za indikáciu k implantácii kardiostimulátora.

Subjektívne zhoršenie zdravia pacientov môže byť spôsobené tým, kardiovaskulárne patológie a v blízkosti extracardial dôvodov.

Liečba a ďalšie testy môžu byť priradené kardiológ nie je povolené nezávislé podávanie liekov pacientom.