Sínusového uzla slabosť syndróm kontraindikácie dysfunkcie


Spontánna výroba elektrickej energie do srdca zdá byť nereálne a nemožné, ale je to - srdce je schopný generovať vlastné elektrické impulzy a vedúcu úlohu v tejto záležitosti hrá pravou sínusového uzla.

Základom zníženie srdcového svalu - prenos elektrickej energie na kinetickú, teda najmenší elektrickú stimuláciu buniek myokardu vedie k súčasným znížením schopného s určitou silou a rýchlosťou, aby sa zasadila krvné cievy v tele. Táto energia sa vyskytuje v bunkách sínusového uzla, ktoré sú určené, aby zmenšiť, ale k práci prostredníctvom iónových kanálov v bunke a prenesená na jej ióny draslíka, sodíka a vápnika, generuje elektrický impulz.

sosud_660 ();

Sínusového uzla - čo to je?


Tiež sa nazýva sínusového uzla stimulátora a je tvorba 15 x 3 mm, ktorý sa nachádza v stene pravej predsiene. Impulzy, ktoré sa vyskytujú v tomto bode, prevedené do okolitých kontraktilných buniek myokardu a rozšírila sa do ďalšej časti prevodného systému srdca - do atrioventrikulárneho uzla. Sínusového uzla pomáha znižovať fibrilácii v určitom rytme - s frekvenciou 60-90 rezov za minútu. Kontrakcie v rovnakom rytme tým, že vykonáva impulzy pozdĺž atrioventrikulárneho uzla a ramienka blok.

Regulácia dutiny úzko súvisí autonómneho nervového systému, predložený sympatických a parasympatických nervových vlákien, ktoré vykonávajú reguláciu vnútorných orgánov.


Posledné vlákna sú vagus, ktorý spomaľuje frekvenciu a silu srdcových sťahov. Cute vlákna, naopak, zrýchlil rytmus a zvýšenie pevnosti útoku. To je dôvod, prečo spomalenie (bradykardia) a akcelerácia (tachykardia) môže arytmie u zdravých osôb sa vegetatívny-cievne dystónia, alebo autonómnou dysfunkciou - narušenie normálneho koordinácia autonómneho nervového systému.

Ak hovoríme o porážke srdcového svalu, je možný vývoj patologického stavu, volal dysfunkčné syndróm alebo sínus. Tieto pojmy nie sú takmer rovná, ale všeobecne to je zhruba rovnaký - asi bradykardia s rôznou mierou závažnosti, môže mať katastrofálne zníženie prietoku krvi v cievach vnútorných orgánov, a predovšetkým mozog.

príčiny sinus

Skoršie pojem dysfunkcie a sinus spojil, ale teraz sa uznáva, že dysfunkcia je potenciálne vratné stav a je spôsobená funkčných porúch, zatiaľ čo uzol slabosť syndróm spôsobený organické lézie myokardu kardiostimulátora.

Príčiny dysfunkciou sínusového uzla (APU) (Častejšie u detí a dospievajúcich):

  • Vek involúcia sinus - znižuje aktivitu peysmekernyh buniek z dôvodu veku zodpovedajúcim,
  • Vek alebo vrodené dysfunkcie autonómneho nervového systému, čo sa prejavuje nielen porušenie synusovoy činnosti regulácie, ale aj zmenu v cievneho tóne, takže dochádza k zníženiu alebo zvýšeniu krvného tlaku.

Príčiny syndrómu chorého sínusu (Contra) u detí:

  1. Amyloidóza s poškodením srdcového svalu - oneskorenie myokardu v patologickej bielkoviny - amyloid
  2. Autoimunitné deštrukcia srdcového svalu v dôsledku systémové procesy - systémový lupus erythematosus, reumatická horúčka, systémové sklerodermia,
  3. Postvirusnoy myokarditída - zápal zmeny v hrúbke srdcového svalu, vzrušujúce pravá sieň,
  4. Toxického účinku niektorých látok - antiarytmiká fosforohanicheskie spojenie (FOS), blokátory kalciových kanálov (verapamil, diltiazem, atď.), - Spravidla klinické prejavy zmiznú po ukončení látky, detoxikačná terapia.

Dôvody pre slabé dutiny v dospelosti (Obvykle u ľudí nad 50 rokov), - okrem vyššie uvedených podmienok čo najčastejšie vyvolávajú ochorenia:

  • Ischemická choroba srdca, takže krvného obehu v sínusovom uzle,
  • Infarkt myokardu s následným rozvojom zjazveniu postihuje oblasť sinus.

príznaky

Klinické príznaky sinus závisí od druhu a rozsahu porušovania vyskytujú v jeho práci. To znamená, že typ klinické a elektrokardiografické zmeny vyznačujú:

  1. Pretrvávajúce výraznej bradykardii,
  2. Syndróm "Taha, Brad" - vzácny striedajú útoku a rýchly srdcový tep
  3. Bradysystolycheskuyu fibrilácia predsiení - stav vyznačujúci sa tým, že kardiostimulátor funkcie samy o sebe sú malé grafy elektricky aktívnych tkanív v sieňach, ale kvôli predsieňových svalových vlákien zmršťuje asynchrónne a chaotické, ale stále nižšie, než by mal byť normálne,
  4. Sinuauricular (sinoatrial) blokáda - stav, v ktorom je jednotka na pulzné alebo v mieste, alebo na výstupe z neho.

Klinicky bradykardia sa začína objavovať, keď je srdcová frekvencia nižšia ako 45 - 50 tepov za minútu. Medzi príznaky patrí únava, závraty, ťažká slabosť, letí blikať pred očami, peredneprytomnyy stavu, a to najmä v priebehu cvičenia. Najmenej 40 rozvojových rytmu útokov MEM (MAC Morgagniho - Ademsa - Stokes) - strata vedomia kvôli prudkému poklesu prietoku krvi do mozgu. Nebezpečenstvo takých útokov, ktoré v tomto okamihu absencia elektrickej aktivity srdca, je viac než 3-4 sekundy môže byť príčinou úplné asystólia (zástave srdca) a klinickej smrti.

sosud_336 ();

Synoaurykulyarnaya blokáda I. stupňa klinicky neprejavuje, ale II a III je charakterizovaný útoky závraty a mdloby.

Taha Brad syndróm, prejavujúci sa prudkým narušením vnemy do srdca, pocit búšenia srdca (tachykardia) a ostré tempo spomalenia, spôsobujúce závraty alebo mdloby. Takéto priestupky sú evidentné a fibrilácie predsiení - nepravidelný srdcový ostré nasleduje strata vedomia, alebo nie.

diagnostika

Vyšetrenie plán pre podozrenie sinus syndróm (Contra) obsahovala nasledujúce diagnostické metódy:

  • Štandardné EKG - môže byť informatívne, ak sú vyjadrené v sinoatriálním spojenie vedenia, rovnako, ako je napríklad blokáda I. stupňa, nie je vždy možné opraviť elektrokardiografické známky.

Páska EKG: Tachy syndróm, Brad - so zastávkou sínusové tachykardiu po útoku, nasledovaný sínusová bradykardia

  • EKG a krvného tlaku viac informatívne, ale tiež nie vždy registrovať arytmií, najmä pokiaľ ide o krátke záchvaty tachykardia a následne prestávkami významné pri znižovaní srdca.
  • Záznam EKG po dávkovať fyzickú záťaž, napríklad po tredmil teste (chôdza na bežeckom páse) alebo veloergometry (scroll pedále pre stojanov na bicykle). Predpokladaný nárast tachykardia, normálne vyskytujú po cvičení, a prítomnosť kontraindikácií alebo vyjadrené žiadne stanovisko.
  • Endokardiálnej EFD (endoEFI) - invazívna metóda výskumu, ktorého podstatou je zavedenie mikroelektród do dutiny cez ciev srdca a ďalej stimulovať kontrakcie srdca. Po umelo vyvolané tachykardia hodnotila prítomnosť a mieru meškanie vedením sínusového uzla, ktoré sú zobrazené na EKG pozastaví dlhšie ako 3 sekundy v prípade syndrómom chorého sínusu.
  • Chrezpyschevodnoy elektrofyziologické štúdie (CHPEFI) - podstatou tejto metódy je približne rovnaký, len je elektróda je vložená do pažeráka do miesta jeho blízkosti k anatomické pravej predsiene.

Liečba syndrómom chorého sínusu

Ak pacient diagnostikovaný s dysfunkciou sínusového uzla spôsobené vegetatívny-cievne dystónia, mali by ste sa poradiť neurológa a kardiológa. Zvyčajne v takýchto prípadoch odporúčame zdravého životného štýlu a berú vitamíny, sedatíva a výstuh produkty. Obvykle menovaný tinktúru valeriány lekárskej, motherwort, ženšen, sibírsky ženšen, Echinacea purpurea a tak ďalej.

d. Aj je znázornené glycín a Magne B6.

V prípade ekologického patológie, ktorá spôsobila vývoj syndrómom chorého sínusu, najmä život ohrozujúce dlhé pauzy v medikácii srdcového rytmu odporúča základné ochorenie (ochorenie srdca, ischémia myokardu, atď.)

Vzhľadom na to, že vo väčšine prípadov Kontraindikácie postupujúci k významnému uzávery a dlhších časoch asystólia, sprevádzaných záchvaty MEA, väčšina z týchto pacientov je jedinou účinnú liečbu je znázornené implantáciu kardiostimulátorom - kardiostimulátorom.

Prevádzka môže byť v súčasnosti vykonaná zadarmo v systéme OMS, ak pacient schválené žiadosti o kvóty.

Útok MEM (Morgagni Adams Stokes) - núdzový

So stratou vedomia (pri priamom útoku), alebo závažné náhle závraty (pokiaľ ide o útoku MEA) Pacienti musia počítať pulz, alebo v prípade, že je ťažko zistiteľný v krčnej tepne, výpočet srdcovej frekvencie pomocou sondovania alebo počúvaní hrudníka pod ľavú bradavkou. Pokiaľ je srdcová frekvencia nižšia ako 45 až 50 za minútu, mali by ste okamžite zavolať sanitku.

Po príchode záchrannej čaty, alebo v prípade pacienta potrebné lieky musí vstúpiť podkožne 2 ml 0,1% roztok síranu atropínu (často títo pacienti majú so sebou všetko, čo potrebujete, s vedomím, že napádajú môže stať kedykoľvek) , To eliminuje liek spomaľuje srdcovej frekvencie účinok vagus, čo umožňuje sínusového uzla sa spustí normálnou rýchlosťou.

V prípade, že injekcie sa ukázala ako neúčinná a pacient naďalej v bezvedomí dlhšie ako 3-4 minút, okamžite začne kompresie hrudníka, ak pauza v sínusovom uzle, môže do plného asystólia.

Vo väčšine prípadov, rytmus sa obnoví bez zásahu alebo prostredníctvom impulzov od sínusovom uzla, alebo ďalšie zdroje vzrušenie v stene pravej predsiene. Avšak, v prípade, že pacient sa vyvíjal aspoň jeden útok MEA by mali byť skúmané v nemocnici a rozhodne o inštalácii kardiostimulátora.

životný štýl

Keď pacient chorý sinus syndróm, mal by sa postarať o zdravý životný štýl. Musieť jesť správne, dodržujte režim práce a odpočinku, a odstrániť extrémne športy a fyzickej aktivity. Menšie zaťaženie, ako je chôdza, nie je kontraindikovaný v uspokojivom zdravotnom stave pacienta.

Byť v armáde pre chlapcov a mladých mužov je kontraindikované, pretože táto choroba je potenciálne nebezpečenstvo ohrozenia života.

predpoveď

Pri sinus dysfunkcia dobrú prognózu než jeho slabosť syndróm, spôsobené organickými poškodenie srdca. V poslednom prípade možný rýchly priebeh MEA frekvencia útokov a ktorá môže viesť k nežiaducim účinkom. Po inštalácii kardiostimulátora priaznivého počasia, čo zvyšuje potenciálne dĺžky života.

Video: Prednáška slabosť syndróm / sinus dysfunkcie