Ef ejekčná frakcia tepovej frekvencie, nízke, vysoké


Čo ejekčnej frakcie, a preto by mali byť hodnotené?


Srdcové ejekčná frakcia (EF) - opatrenie, ktoré odráža množstvo krvi vystrekovaného ľavej komory (LV), v čase jeho poklese (Snímanie systolického) do dutiny aorty. PV sa vypočítava na základe pomeru objemu krvi čerpanej do aorty k objemu krvi v ľavej komore v okamihu jeho relaxácie (diastoly). To je, keď je komora je uvoľnená, aby vyhovovalo krv z ľavej predsiene (end-diastolický objem - MLC), a potom odpočíta to tlačí krv do dutiny aorty. Tu je časť krvi je ejekčnej frakcie, vyjadrený v percentách.

Krv ejekčná frakcia je hodnota, ktorá je technicky jednoducho vypočítať, a ktorý má veľmi vysokú informácie o schopnosti myokardu. Z tejto hodnoty je závislá na potrebe vymenovanie srdcových liekov a určuje prognózu pacientov s kardiovaskulárnym zlyhaním.

sosud_660 ();

Čím bližšie k normálnemu LV ejekčná frakcia u pacienta, tým lepšie srdce a znižuje jeho priaznivý výhľad pre život a zdravie. V prípade, že ejekčná frakcia je oveľa nižšia, než je obvyklé, takže srdce nemôže normálne poskytujú na zmluvné a krv po celom tele, a v tomto prípade by mal srdcový sval udržať užívanie drog.

Ako vypočítať ejekčnú frakciu?


Tento údaj je možné vypočítať podľa vzorca Teyholtsa alebo Simpson. Výpočet sa vykonáva pomocou programu automaticky vypočíta na základe výsledkov konečného systolického a diastolického objemu ľavej komory, ako aj jeho veľkosť.

Úspešnejší je považovaný rieši Simpson, tak, aby sa znížiť Teyholtsu študovať na dvojrozmernej odraze kg nemôže dostať malé oblasti myokardu s poruchou miestnej sokratymostyu, pričom Simpson znížiť kruh získať väčšie oblasti myokardu.

Napriek tomu, že zastaraná metóda hardvér Teyholtsa, moderne zariadené izby Ultrazvukové diagnostika prednosť na posúdenie ejekčnej frakcie o Simpson. Výsledky, podľa toho, ako sa môže meniť - v závislosti na spôsobe hodnotu v rozmedzí 10%.

Normálny výkon PV

Normálna hodnota ejekčnej frakcie sa líšia pre rôznych ľudí a závisí na zariadení, ktorý vykonal štúdiu, a spôsobu, akým počet frakcie.

Priemerná hodnota je približne 50 až 60%, Spodná hranica normálneho Simpson vzorca nie je menšia ako 45%, vzorec Teyholtsa - minimálne 55%. Toto percento znamená, že je to množstvo krvi v jednej srdečný zníženie srdce musí tlačiť do dutiny aorty poskytnúť zodpovedajúcu dodávku kyslíka do vnútorných orgánov.

Na bežiacom srdcovým zlyhaním talk 35 až 40%, dokonca nižšie hodnoty prchavý so sebou nesie dôsledky.

deti PV v novorodeneckom období nie je nižšia ako 60%, väčšinou 60 až 80%, sa postupne dospieť k spoločnému výkonnostných štandardov pre meranie rastu.

S viac ako abnormalít zvýšenie ejekčnej frakcie, zistené zníženie jeho hodnoty v dôsledku rôznych ochorení.

Ak sa zníži rýchlosť, takže srdcový sval nemôže byť dostatočne znížená, tak vylúči znižuje krvný hlasitosti a vnútorných orgánov, a predovšetkým mozog dostáva menej kyslíka.

Niekedy záver ehokardioskopiyi je vidieť, že hodnota PV vyšší ako priemerný výkon (60% viac). Typicky, v týchto prípadoch je toto číslo nie viac ako 80%, tak, že väčší objem krvi, ľavá komora vzhľadom k fyziologické vlastnosti vyhnať aorta nemôže.

Typicky, vysoký PV u zdravých jedincov v neprítomnosti iných srdcových patológiou, ako aj vyškolení športovcov s srdcového svalu, keď srdce počas každého zdvihu sa znižuje s vyšším výkonom, než priemerný človek, a vrhá vyššie percento aorty v nich obsiahnutých v krvi.

Okrem toho, v prípade, že pacient má ventrikulárna hypertrofia myokardu ako prejav hypertrofickej kardiomyopatie alebo hypertenzia, zvýšená ejekčná frakcia môže znamenať, že sa srdcový sval nemôže ešte kompenzovať zlyhanie srdca začína a snaží sa vyhnať aorty toľko krvi. Ako progresia srdcového zlyhania, ejekčná frakcia sa postupne znižuje, ako u pacientov s klinicky evidentná srdcového zlyhania, je veľmi dôležité vykonávať ehokardioskopiyu dynamiku, nebude chýbať zníženie PV.

yandex_partner_id = 144771; yandex_site_bg_color = 'FFFFFF'; yandex_stat_id = 5; yandex_ad_format = "priame"; yandex_font_size = 1,1; yandex_direct_type = "vertikálna"; yandex_direct_limit = 1; yandex_direct_title_font_size = 3; yandex_direct_links_underline = true; yandex_direct_header_bg_color = 'FFFFFF'; yandex_direct_bg_color = 'E0F1C6'; yandex_direct_title_color = '019ECD'; yandex_direct_url_color = '333333'; yandex_direct_text_color = '000000'; yandex_direct_hover_color = 'cc0033'; yandex_direct_sitelinks_color = '019ECD'; yandex_direct_favicon = true; yandex_no_sitelinks = false; document.write ( ''); (! Window.yandex_ad_is_displayed), ak {document.write ( "sosud_random_black_660 () '); }

Príčiny zníženej ejekčnej frakcie srdca

Hlavným dôvodom pre porušenie systolický (kontraktilné funkcie myokardu) je vývoj chronického srdcového zlyhania (CHF). Vo svojom ťahu, srdcové zlyhanie dôjde, a postupuje cez ochorení, ako sú:

  • Ischemická choroba srdca - znižuje prietok krvi koronárnych tepien, ktoré zásobujú kyslíka do srdcového svalu sám,
  • Infarkt myokardu, najmä krupnoochagovy a transmurálnych (veľké) a opakuje, čo má za normálnych svalových buniek srdca po infarkte sú nahradené zjazvené tkanivo, ktorá nemá schopnosť odmietnuť - v tvare po infarkte myokardu (EKG v popise môže byť videný ako skratka pixelov)

    Znížená ejekčná frakcia v dôsledku infarktu myokardu (b). Postihnutej oblasti srdcového svalu nemôže byť znížená

  • Pokračovanie aktuálne a vznikajúce časté akútne srdcové arytmie a vedenia, ktoré vedú k postupnému zhoršovaniu svalu v dôsledku nesprávnej a nepravidelné kusy, ako sú trvalé formy fibrilácia predsiení, komorové arytmie častými útokmi a tachykardia, etc.,
  • Kardiomyopatia -. Štrukturálne srdcový porušenie konfigurácie v dôsledku hypertrofia (zvýšenie) alebo pretiahnutie (dialatatsiey) srdcového svalu v dôsledku hormonálna nerovnováha v tele, dlho existujúce hypertenzia s vysokou BP, ochorenia srdca a tak ďalej DA

Najčastejšou príčinou zníženia srdcového výdaja je ostrý alebo infarkt myokardu, sprevádzaný poklesom lokálne alebo globálne ľavej komory kontraktility.

sosud_336 ();

Symptómy Znížená ejekčná frakcia

Všetky príznaky, ktoré môžu byť podozrenie na zníženie kontraktilné funkcie srdca v dôsledku srdcového zlyhania. Z tohto dôvodu, príznaky ochorenia je na prvom mieste.

Avšak, podľa vyjadrenia klinickí ultrazvukové diagnostiky, Často pozorované po - u pacientov s ťažkým srdcovým zlyhaním príznaky opatrenia ejekčná frakcia je normálne, zatiaľ čo chýba u pacientov s zjavné príznaky opatrenia ejekčnej frakcie výrazne znížená. Preto aj napriek nedostatku symptómov u pacientov s prítomnosťou srdcové choroby požadovaných minimálne raz ročne vykonať ehokardioskopiyu.

To znamená, že príznaky môžu byť podozrenie na porušenie infarktu zahŕňajú:

  1. Útoky dýchavičnosť v pokoji alebo v priebehu cvičenia, ako aj v ľahu, a to najmä v noci,
  2. Zaťaženie odyshechno vyvolať záchvaty môžu byť rôzne - od veľkej, ako je napríklad chôdza na dlhé vzdialenosti (viac ako 500-1000), minimálnu činnosť pre domácnosť, kedy pacient je ťažké vykonávať jednoduché manipulácie - varenie, zaväzovanie šnúrky, chôdza do ďalšej miestnosti, etc,
  3. Slabosť, únava, závraty a niekedy aj strata vedomia - to všetko znamená, že kostrové svalstvo a mozog prijímať dostatočné množstvo krvi,
  4. Opuch tváre, nôh a chodidiel, a vo vážnych prípadoch - vnútorné dutiny v tele a skrze telo (anasarca) v dôsledku zhoršenej prietok krvi cievami podkožného tuku, a v ktorom je zadržiavanie tekutín,
  5. Bolesť v pravej časti brucha, zvýšená brucha v dôsledku zadržiavania tekutín v bruchu (ascites) - vyplývajúce z žilovej preťaženia v pečeni plavidla, a pokračuje existujúce preťaženie môže viesť k srdcovej (srdce) cirhózy.

V prípade neexistencie príslušných príznakov systolickej dysfunkcie postupujú, rastúce a stále ťažšie tolerovanú pacientom, takže aj v prípade, jeden z nich by mal konzultovať praktického lekára alebo kardiológa.

V akých prípadoch je potrebné liečbu zníži ejekčnú frakciu?

Samozrejme, že žiadny lekár vás požiada, aby ste liečiť nízky získať pomocou ultrazvuku srdca. Po prvé, musí lekár zistiť príčinu zníženou ejekčnou frakciou, a potom priradiť kauzálne liečbu ochorení. V závislosti na liečbe, a to sa môže meniť, napríklad nitroglycerín suplementácia ischemickej choroby srdca, operačný korekcia srdcových vád, antihypertenzív na vysoký krvný tlak atď. Pacienta, DA, je dôležité si uvedomiť, že v prípade, že pokles ejekčnej frakcie, potom skutočne vyvinutý srdcového zlyhania a nutnosť dlho a starostlivo vykonávať odporúčania lekára.

Ako zvýšiť zníženú ejekčnú frakciu?

Okrem liekov, ktoré majú vplyv na príčinnej pacienta ochorenie menované lieky, ktoré môžu zlepšiť kontraktilitu myokardu. Medzi ne patrí srdcové glykozidy (digoxín, strophantine, corglycon). Avšak, oni sú priradené striktne nezávislý lekár a nekontrolované využívanie neprijateľné, pretože to môže byť otrava - hlykozydnaya intoxikácie.

Aby sa zabránilo preťaženiu kapacity srdca, že nadmerné množstvo tekutiny je znázornené stravu s obmedzením soli do 1,5 gramov na deň a obmedzenia tekutiny, ktorá piť až 1,5 litrov za deň.

S úspechom používať aj diuretiká (diuretiká) - diakarb, diuver, veroshpiron, indapamid, torasemidu a ďalšie.

Na ochranu ciev srdca a krvný používaných liečiv v rámci tzv orhanoprotektivnymi vlastnosťami - ACE inhibítory. Patrí medzi ne enalapril (Enap, Ename), perindopril (prestaryum, prestans), lizinopril, kaptopril (Kapoten). Tiež lieky s podobnými vlastnosťami sú bežné inhibítory Ara II - losartan (Loristu, Lozap), valsartan (Valz) a ďalšie.

Liečebná schéma je vždy zvolená individuálne, ale pacient musí byť pripravený na to, že normálne ejekčná frakcia okamžite, ale symptómy môžu byť mätúce po určitú dobu po začiatku liečby.

V niektorých prípadoch je jediný spôsob, ako liečiť choroby, ktorý bol dôvodom pre vývoj CHF je chirurgický zákrok. Môžu vyžadovať výmenu funkciu ventilu, inštalácia stentov a štepov v koronárnych ciev, inštalácia stimulátora a tak ďalej. DA

Avšak, v prípade ťažkého srdcového zlyhania (III-IV funkčné trieda) s veľmi nízkou ejekčnej frakcie, chirurgia môže byť kontraindikované. Napríklad kontraindikáciou pre protetickú mitrálnej chlopne je znížiť EF menej ako 20% a implantáciu kardiostimulátora - menej ako 35%. Avšak operácie sú kontraindikáciou pre očných chirurgov v preskúmaní.

prevencia

Preventívne zameranie na prevenciu kardiovaskulárnych ochorení, čo vedie k frakcii s nízkou ejekčnou, je obzvlášť dôležité v dnešnom ekologicky nepriaznivým podmienkam počas sedavý spôsob života malého použitia počítačov a potravinárskych výrobkov.

Dokonca aj na základe toho môžeme povedať, že časté dovolenku v prírode na čerstvom vzduchu, zdravá strava, dostatočný výkon (Walking, ľahký jogging, gymnastika, gymnastika), odmietnutie zlé návyky - to všetko je kľúčom k dlhodobej a správne fungovanie kardiovaskulárneho systému k normálnemu kontrakčnej schopnosť srdcového svalu a fitness.

Video: Prednáška "Zlyhanie srdca so zachovalou ejekčnou frakciou - klinické dilema"