Kardiogram ekg srdcovej frekvencie, dešifrovanie známky porušovania


Aplikované praktické účely v 70. rokoch 19. storočia Angličan A. Waller stroja, ktorý zaznamenáva elektrickú aktivitu srdca, aj naďalej verne slúžiť ľudstvu dnes. Samozrejme, že takmer 150 rokmi prekonal mnoho zmien a vylepšení, ale ako to funguje, je založený na záznamoch elektrické impulzy, ktoré sa šíria do srdcového svalu, zostal rovnaký.

Teraz takmer každý ambulancie vybavená prenosný, ľahký a mobilný elektrokardiograf, ktorý umožňuje odstrániť EKG, bez stratili drahocenné minúty diagnostikovať akútne srdcové patológiu a okamžite doručiť pacienta do nemocnice. Pre krupnoochahovoho infarktu myokardu, pľúcna embólia a ďalších chorôb, ktoré si vyžadujú prijatie mimoriadnych opatrení, účet pokračuje minútu, takže rozhodnutie prijať urýchlene elektrokardiogram každý deň nezachráni jeden život.

sosud_660 ();

Rozlúštenie EKG pre lekára kardiológiu tímy - niečo spoločné, a ak to indikuje prítomnosť akútnych kardiovaskulárnych ochorení, tím okamžite, vrátane sirény, ktoré boli zaslané do nemocnice, kde, obchádzať pohotovosť, dodá pacienta na jednotke intenzívnej starostlivosti pre poskytovanie núdzovej pomoci. Diagnóza, potom pomocou EKG dal čas a nie je stratené.

Pacienti, ktorí chcú vedieť ...


Preto pacienti chcú vedieť, čo označuje podivné zuby na magnetofón doľava, takže predtým, než idete k lekárovi, väčšina pacientov chce dešifrovať EKG. Ale veci nie sú tak jednoduché pochopiť, "chúlostivé" záznam, viete, čo je ľudské "motor".


Srdce cicavcov, ktoré zahŕňajú ľudí, sa skladá zo štyroch komôr: dve átria, dotoval s pomocnými funkciami a majú relatívne tenké steny a dve komory, ktoré nesú hlavnú záťaž. Ľavá a pravá srdcová tiež odlišné. Poskytovanie pľúcna krv menej náročné na pravej komory ako tlačiť krv do krvného obehu vľavo. Preto ľavá komora je rozvinutejší, ale trpieť viac. Avšak, aj napriek rozdielom, a to ako srdce musí pracovať rovnomerne a plynulo.

Srdce jeho štruktúra a elektrická aktivita heterogénne ako odtrhová prvky (myokardu) a neodbúrateľné (nervov, ciev, ventily, tuk) sa líšia rôznou mieru elektrických odpovedí.

Obvykle pacienti, najmä staršie obťažovať, príznaky infarktu myokardu na EKG, čo je pochopiteľné. Avšak, musíte sa naučiť viac o srdce a kardiogram. A budeme poskytovať túto príležitosť, hovoriť zubov a vedie intervaly a samozrejme, niektoré spoločné srdcových chorôb.

schopnosť srdca

Na špecifickú funkciu srdca je prvýkrát, čo sme sa dozvedeli z učebníc, takže prítomných, že srdce, aby:

  1. automatizmus, Výsledná formulácia mimovoľné impulzy, ktoré potom spôsobil jeho vzrušenie;
  2. vzrušivosť alebo schopnosť srdca sa aktivujú pod vplyvom excitačných impulzov;
  3. vodivosť alebo "schopnosť" srdce poskytnúť pulz miesta svojho pôvodu na kontraktilných štruktúr;
  4. sokratymostyu, to znamená, že schopnosť srdca svalové kontrakcie a relaxačné cvičenia beží pulz;
  5. tonicity, v ktorej je srdce v diastole nestráca svoj tvar a zaisťuje kontinuálne cyklickej aktivity.

Všeobecne platí, že srdcový sval je v pokoji (statický polarizácia) elektricky, a biocurrents (Elektrické procesy) je ovplyvnené excitačných impulzov.

Bioenergie môže byť napísaný v srdci

Elektrické procesy v srdci spôsobené pohybom iónov sodíka (Na +), ktoré boli pôvodne umiestnené mimo myokardyalnoy buniek vnútri neho a pohybu iónov draslíka (K +), vnútri bunky, ktoré vyhľadávajú. Tento pohyb vytvára podmienky pre zmenu membránového potenciálu v priebehu celého srdcového cyklu a opakované depolarizácie (Vzrušenie, potom redukcia) a repolarizácie  (Choď do pôvodného stavu). Elektrická aktivita mať všetky bunky myokardu, ale spomaliť spontánnu depolarizáciu jedinečnú na bunky prevodného systému, a čo sú schopné automatizmus.

vzrušenie šíri vedenie systém, Rad zahŕňa srdce. Spustenie sine-predserdnom (sinus) uzla (stene pravej predsiene), ktorý má maximálnu automatizmus, pulz prejde fibrilácia svalu, atrioventrikulárny uzol, zväzok blok vetvy s nohami a poslal do komôr, tak vzrušujúce častí prevodového systému je vykonávať vlastné automatizmus.

Vzrušenie, ktorý sa vyskytuje na vonkajšom povrchu myokardu, pričom táto časť elektronehativnyy do oblastí, ktoré porušenie nie sú ovplyvnené. Avšak, vzhľadom na to, že tkanivá majú elektrickú vodivosť, Bioenergy na povrch tela a môže byť registrovaná a zaznamenané na pohybujúce sa pásik ako krivka - EKG.

ECG má zuby, ktoré sa opakujú po každom údere srdca a presvitá ich zneužívanie tých, ktorí sú v ľudskom srdci.

Ako odstrániť EKG?

Táto otázka zrejme môže zodpovedať veľa. Aby EKG ak je to nutné, tiež nebude mať žiadne ťažkosti - elektrokardiograf je v každom klinike. Technológia odňatia EKG? Je to len na prvý pohľad zdá, že je to všetko tak známe, a napriek tomu je známe len na poskytovateľov, ktorí absolvovali špeciálnu prípravu na odstránenie EKG. Ale možno by sme nemali zachádzať do podrobností, pokiaľ ide o vypracovanie tejto práce bez toho nás aj tak nikto nebude priznať.

Pacienti, ktorí potrebujú vedieť, ako sa pripraviť, tj pokiaľ možno nie naložiť, nefajčite, nepite alkohol a drogy, nie zapojiť sa do ťažkej fyzickej práce a pred zákrokom nepite kávu, inak môžete oklamať EKG. Už tachykardia určite bude poskytnutá, ak nie je niečo iné.

Takže, úplne pokojný pacient vyzlieka od pása, oslobodzuje nohy a umiestni na gauči a zdravotná sestra špeciálne riešenie pre miesta Grease (únosu), ukladať elektródy na ktorom prístroja drôty rôzne farby a odstrániť kardiogram.

To potom dešifruje lekára, ale ak máte záujem, môžete sa pokúsiť prísť na zuby a ich intervaly.

yandex_partner_id = 144771; yandex_site_bg_color = 'FFFFFF'; yandex_stat_id = 5; yandex_ad_format = "priame"; yandex_font_size = 1,1; yandex_direct_type = "vertikálna"; yandex_direct_limit = 1; yandex_direct_title_font_size = 3; yandex_direct_links_underline = true; yandex_direct_header_bg_color = 'FFFFFF'; yandex_direct_bg_color = 'E0F1C6'; yandex_direct_title_color = '019ECD'; yandex_direct_url_color = '333333'; yandex_direct_text_color = '000000'; yandex_direct_hover_color = 'cc0033'; yandex_direct_sitelinks_color = '019ECD'; yandex_direct_favicon = true; yandex_no_sitelinks = false; document.write ( ''); (! Window.yandex_ad_is_displayed), ak {document.write ( "sosud_random_black_660 () '); }

Zuby, odvodnenie, rozteč

Možno, že táto časť nie je všetko zábava, potom môžete vynechať, ale pre tých, ktorí sa snažia pochopiť ich vlastné EKG môžu byť užitočné.

Zuby v EKG označenej latinskými písmenami: P, Q, R, S, T, U, kde každý z nich zobrazuje stav rôznych srdce:

  • R - Fibrilácia depolarizácie;
  • Komplex QRS zuby - ventrikulárnej de-;
  • T - ventrikulárna repolarizácie;
  • Rovnako nápadný U vlna môže znamenať repolarization distálnej sekcie komory prevodného systému.

Vzhůru zubov je považovaná pozitívne, a tí, ktorí idú dole - negatívne. V rovnakej dobe, vyjadrený zuby Q a S, ako vždy negatívne, nasleduje zubov R, ktorá je vždy kladné.

Pre záznam EKG, sa všeobecne používa 12 kanálov:

  • 3 standard - I, II, III;
  • 3. posilnená jednopólový odklon končatín (ďalej len Goldberger);
  • Zvýšená jednopólový 6.prosince (Wilson).

V niektorých prípadoch (arytmia, abnormálne umiestnenie srdca) je potreba ďalších jednopólovým hrudníka a bipolárnych elektród a na oblohe (D, A, I).

Pri interpretácii výsledkov EKG držať meranie dĺžky intervalov medzi jeho zložiek. Tento výpočet je nutné vyhodnotiť frekvenciu arytmií, kde tvar a veľkosť zubov v rôznych úloh sa meria povahu rytmu vyskytujúce elektrické javy v srdci a (do istej miery) elektrickej aktivity jednotlivých sekcií myokardu, tj, elektrokardiogram ukazuje, ako pracuje srdce na alebo iný.

Video lekcie na zuboch, segmentov a intervaly EKG

analýza EKG

Prísnejšie dekódovanie sa vykonáva pomocou analýzy EKG a výpočet štvorcových zubov pomocou špeciálnych úloh (vektor teória), ale v praxi, najmä náklady, ako je index Elektrické smere osi, čo je celkom vektora QRS. Je jasné, že každý hrudníka držal vo svojom srdci a nemá toto už prísny postoj, hmotnostný pomer ventrikulárnej vodivosti vnútri nich a tiež každý iný, takže dekódovanie a udáva horizontálne alebo vertikálne smer vektora.

Analýza EKG lekári zaoberajúci sa sekvenčným poradí, stanovenie miery a porušovania:

  1. Vyhodnotili opatrenia tepovú frekvenciu a tepovú frekvenciu (pri normálnej EKG - sínusový rytmus, srdcová frekvencia - od 60 až 80 tepov za minútu);
  2. Očakávajte intervaly (QT, norma - 390 - 450 ms), ktoré charakterizujú trvania fázy kontrakcie (systoly) pomocou špeciálneho vzorca (často pomocou vzorca Bazettovho vzorca). Ak je tento interval predĺžený, lekár má právo na ochorenie podozrenie koronárnych tepien, ateroskleróza, myokarditída, reumatizmu. A hyperkalciémia, naopak vedie k skráteniu intervalu QT. Zobraziť pomocou intervalov vodivosti impulzov vypočítaných pomocou počítačového programu, ktorý výrazne zvyšuje spoľahlivosť výsledkov;
  3. Regulácia EOS začínajú počítať od obrysov na výške zubov (zvyčajne R je vždy vyššia S), a ak je S presahuje R, a os sa odchyľuje na pravej strane, potom premýšľať o porušovaní pravej komory, ak je naopak - na ľavej strane, a na vrchole S nad R v druhej a III vedie - podozrenie hypertrofia ľavej komory;
  4. Študujú QRS komplexu, ktorý vzniká pri elektrických impulzov do komory svalovú činnosť a identifikuje posledný (normálny - žiadne patologické vlna Q, nastaviť šírku menej ako 120 ms). Ak je interval posunul, potom hovoríme o blokády (úplných a čiastkových) poruchami ramienka blokovať alebo vodivosti. A neúplné blokádou pravého ramienka je elektrokardiografické kritériá hypertrofia pravej komory a neúplné vetvy ľavého ramienka blok - môže to znamenať hypertrofie ľavej strany;
  5. Popísať ST segmentu, čo odráža rekonvalescencia počiatočný stav srdcového svalu po kompletnej depolarizácie (obvykle umiestnený na obrysy) a T vlny charakterizujúce proces ventrikulárna repolarizácie obaja ktorý smeruje nahor assimetrichen jeho dolnej amplitúdy dĺžku vlny dlhšie ju komplex QRS.

Práce na rozlúštenie lekára platí, niektorí zdravotník ambulancie je bežné patológie úplne uznávajú, že je dôležité v prípade núdze. Ale prvé, stále je potrebné poznať normálne EKG.

sosud_336 ();

normálne EKG

Vyzerá to ako kardiogram zdravého človeka, srdce, ktorý je rytmicky a správne, ale označí vstup, nie každý vie, že sa môže zmeniť v rôznych fyziologických podmienok, ako je tehotenstvo. Tehotné srdce zaberá odlišný postoj v hrudi, takže posunie elektrický os. Okrem toho, v závislosti na čase pridaný dôraz na srdce. EKG počas tehotenstva a bude odrážať tieto zmeny.

Vynikajúci výkon EKG a deti, budú "rastie" s dieťaťom, a preto sa bude líšiť v závislosti na veku, až po 12 rokov elektrokardiogram dieťa začne blížiť EKG dospelého.

Najviac sklamaním diagnóza: infarkt myokardu

súkromného formy myokardu na EKG

Najvážnejšie diagnóza na EKG, samozrejme, je infarkt myokardu, ako uznanie, ktorého pokojový primárnu úlohu, pretože to (prvý!) Nájde zónu nekrózy, určovanie polohy a hĺbky lézie, možno rozlíšiť akútny infarkt vydutín a zjazveniu minulosti.

Klasické príznaky infarktu myokardu registrácii EKG sa domnievajú hlboké vlny Q (OS) elevácie ST segmentu, ktorá deformuje R, hladenie ho a vzhľad ďalších negatívnych T vlna akútnych rovnoramenného

Táto elevácie ST segmentu vizuálne podobá mačací chrbát ( "mačka"). Ale rozlišovať infarktom myokardu s Q vlnou bez neho.

Video: EKG príznaky infarktu

 Keď srdce je niečo zle

Často EKG nálezy možno nájsť výraz "hypertrofia ľavej komory." Typicky, títo ľudia majú kardiogram, v ktorej srdci dlho niesol dodatočnú záťaž, ako je obezita. Je zrejmé, že ľavá komora v takýchto situáciách sa snaží. Pričom elektrický os sa odchyľuje na ľavej strane, a S je R.

hypertrofia ľavej (L) a vpravo (vpravo) komory EKG

Video: hypertrofiu na elektrokardiograme

Synusovaarytmiya - niečo zaujímavé a nemal by sa báť, pretože je prítomná u zdravých ľudí a nedáva žiadne príznaky alebo dôsledky skôr slúži na relaxáciu srdca, kardiogram považované za zdravé osoby.

Video: EKG arytmie

Porušenie intraventrikulárne vedenie impulzov prejavuje v atrioventrikulárneho bloku a blokom ramienok blokád. Blokom pravého ramienka - vysoký a široký R vlny v správnych prekordiálna vedie, s blokáda ľavej nohy - Trochu R a S vlny široký hlboko v pravej hrudi vedie, v ľavej hrudnej - R zárezy a rozšírený. Obe nohy typické expanznej komory zložité a jej deformácii.

atrioventrikulárny blok, narušiť intraventrikulárne vedenie, vyjadrené v troch stupňoch, ktoré sú určené spôsob, ako osloviť obe komory: Pomaly, niekedy dosahuje alebo nie.

Ale to všetko môže povedať, "kvety", pretože príznaky alebo vôbec, alebo nie sú tak hrozný výraz, ako napríklad môže dôjsť k dýchavičnosť, závraty a únava počas atrioventrikulárny blok, a to len v triede 3 a jeden z jeho miera mladých vyškolených ľudí všeobecne sú veľmi zvláštne.

Video: EKG blokáda

Video: blok ramienka blok na EKG

metóda Halter

Hmm EKG - čo je to skratka tak nepochopiteľné? Takzvaný dlhý a nepretržitý záznam EKG pomocou prenosné vreckové rekordér, ktorý zaznamenáva spôsob EKG pásku (Holter). Táto elektrokardiografie slúži na zachytenie a zaregistrovať rôznych porúch, ktoré vznikajú z času na čas, ako obvykle EKG nie je vždy schopný rozpoznať. Okrem toho môže dôjsť k odchýlkam v určitej dobe, alebo za určitých podmienok, pre porovnanie týchto parametrov s záznam EKG pacienta je veľmi podrobný denník. V nej opisuje svoje pocity zachytáva odpočinok, spánok, bdelosť, každá účinná berie na vedomie symptómy a príznaky ochorenia. Čas trvania tohto monitorovania závisí od účelu, pre ktorý bol určený výskumu, však, pretože najbežnejšie je EKG počas dňa, sa volá denná, Hoci moderné vybavenie umožňuje sledovanie a až 3 dni. Zariadenie implantované pod kožu -, a dokonca aj dlhšie.

Denné sledovanie Holter je určený pre poruchy rytmu a vedenia, nemé formy ischemickej choroby srdca, Prinzmetalovej angíny pectoris a ďalších patologických stavov.

Tiež indikácie pre použitie Holter je prítomnosť pacientov kardiostimulátorom (kontrola nad jeho fungovania) a použitia antiarytmík a liekov na liečbu ischémie.

pripravený na Holter monitoring príliš jednoduché, ale muži miesta pripevnenia elektród mali oholenie, pretože vlasy budú narušovať záznam. Aj keď sa predpokladá, že denné sledovanie nevyžaduje špeciálnu prípravu, ale pacient je zvyčajne oznámené, že môže a nemôže. Samozrejme, nemôžete potopiť v kúpeľni, prístroj nemá rád úpravu vody. Existujú ľudia, ktorí neprijímajú a sprchy, tam mohol stať len ešte, bohužiaľ. Citlivá na prístroji magnety, Mikrovlnné rúry, detektory kovov a vedení vysokého napätia, tak to je najlepšie, aby otestovať svoje sily, stále píše zle. to nepáči syntetický a všetky druhy kovových šperkov, takže čas by mal ísť do bavlnené oblečenie, a asi bižutérie zabudnúť.

Video: Doktor na sledovanie Holter

Jazda na bicykli a EKG

Všetko o tomto motocykli niečo počul, ale nie všetci to stalo (a nie všetky môže). Skutočnosť, že skryté formy zlyhanie koronárneho riečiska, porušovanie vzrušivosť a vodivosť sú zle EKG stiahnutá sám, Preto sa rozhodol použiť tzv veloerhometricheskaya proces, pri ktorom kľudový zaznamenané pomocou zvyšujúce sa dávky (a niekedy aj trvalé) zaťaženie. Počas cvičenia EKG paralelne všeobecná reakcia riadený pacientom pre tento postup, krvného tlaku a pulzu.

druhy stresu EKG, s rotopedu a bežiacom páse

Maximálnej srdcovej frekvencie v priebehu skúšobného veloerhhometricheskom závisí od veku a 200 tepov mínus rokov, to znamená, že 20-ročný môžu 180 tepov / min, čím sa získa, ale v 60 rokov sú 130 tepov / min je uvedený nižšie.

Vzorka Veloerhometricheskaya je menovaný, ak je to potrebné:

  • Vykonať diagnostikovaný s ischemickou chorobou srdca, arytmií a vedenie sa vyskytujú v latentnej forme;
  • Vyhodnotiť účinnosť liečby ischemickej choroby srdca;
  • Vyberte si lieky, ak je to presná diagnostika ischemickej choroby srdca;
  • Nájsť spôsob prípravy a zaťaženie pri rehabilitácii pacientov po infarkte myokardu (na koniec mesiaca MI je možné len na špecializovaných klinikách!)
  • Termíny prognostické zhodnotenie pacientov s ischemickou chorobou srdca.

Ale cvičenie ECG má svoje kontraindikácie, vrátane podozrenia na infarkt myokardu, angina pectoris, aneuryzma aorty, niektoré arytmie, srdcového zlyhania v určitom štádiu, cievnej mozgovej príhode a tromboflebitídy je prekážkou testu. Jedná sa o kontraindikácie absolútny.

Okrem toho rad relatívna kontraindikácie: niektoré srdcové ochorenia, hypertenzia, paroksyzmalnatahikardiya, časté extrasystoly, atrioventrikulárny blok a tak ďalej.

Čo je phonocardiography?

PCG alebo phonocardiographic výskumná metóda umožňuje zvukovú srdiečka symptómy zobrazujú graficky objektivizovať ju a správne zladiť tóny a zvuky (ich forma a trvanie) fáz srdcového cyklu.

Okrem toho fonograf pomáha pri identifikácii určitých časových intervaloch, napríklad, Q - Aj tón, tón otvorenie mitrálnej chlopne - II tónu, atď. Keď PCG súčasne zaznamenávané a elektrokardiogram (predpoklad).

Spôsob phonocardiography jednoduché, moderné zariadenia, ktoré umožňujú prideliť vysoké a nízke frekvenčné zložky zvukov a prezentovať je najvhodnejší pre výskumníka (porovnateľnú s počúvaním). Ale lov abnormálne hluk nepresiahne metódu PCG vyšetrenie počúvaním, pretože má väčšiu citlivosť, takže doktor s fonendoskop doteraz žiadna náhrada.

Navrhnuté phonocardiography prípade potreby objasniť pôvod hluku pri diagnostike srdcových chlopní alebo ochorenie srdca, určovať ich indikáciou k operácii so srdcovými vadami, a ak sa objaví po infarkte myokardu počúvaním nezvyčajné príznaky.

V dynamickej štúdie s použitím PCG vyžadujúce aktívny prípad revmokardita vidieť vzor tvoriaci srdcové choroby, a infekčné endokarditídou.