Extrasystoly srdcovej ritmaaritmiya



Beats - je najčastejšou arytmiou. Tepov sa vyskytujú ako u pacientov a zdravých ľudí. Často príčinou je stres, únava, pod vplyvom kofeínu, tabaku a alkoholu.

Štatistická norma pre zdravého človeka sa považuje za 200 až 200 supraventrikulárne a ventrikulárne tepov za deň. Niektorí zdravých ľudí oslávila beaty oveľa viac - až niekoľko desiatok tisíc denne.

Samy o sebe tepov sú úplne bezpečné. Nazývajú sa kozmetické arytmie. Avšak, u pacientov s organickým ochorením srdca (postinfarction myokardu, hypertrofia myokardu), dostupnosť dodatočné tepov sú nepriaznivé prognostický faktor.

Extrasystola - diferenciálna diagnostika




Extrasystola - predčasné kontrakcie srdca spôsobené vznikom hybnosti z sínusovom uzla.


Etiologické arytmie diferenciálnej diagnostika je obtiažna, a to najmä v prípade, že tep je popredný syndróm, alebo ak je ochorenie začína arytmií, a ďalšie funkcie k dispozícii.



Je vhodné, aby oddelenie ekstrasitolii funkčné a ekologické.


funkčné tepov


- vyskytovať u mladých, zdravých ľudí, ale často s neurotickými poruchami alebo príznaky autonómnej dysfunkcie.
Objavujú sa sám na negatívnych emócií po cvičení môže prestať.

Často sa pacient cíti beaty, ktorý sa stane ďalšie stresujúce faktor.

Podľa EKG bije zvyčajne žalúdka monotopni chýba zmena postekstrasistolicheskie interval ST a T vlny


organické beaty

- sa zvyčajne vyskytujú u osôb starších ako 50 rokov, starostlivé vyšetrenie môžu odhaliť príznaky srdcového ochorenia, chronická intoxikácia, endokrinnými poruchami.

Beats nastať po cvičení, samostatne alebo urezhayutsya zmizne. Pacienti vo väčšine prípadov to tak nie je.
EKG sa líšia v topografie tepov - siení, atrioventrikulárnej, komorová, politopnye skupín.

Mimoriadne vysoko kvalitné takmer vždy ekologické.

funkčné tepov pozorovaná u fajčiarov, ľudia, ktorí konzumujú veľké množstvo silného čaju alebo kávy.
tzv psychogénne beaty sú u pacientov s skryté, larvirovannoy depresie. Vyskytujú sa prevažne alebo iba v dopoludňajších hodinách v závislosti na dennej výkyvy nálady po prebudení, na ceste do práce, a to najmä v očakávaní významných konfliktov pacientov.
Ukončená zmenou prostredia v časoch emočného oživenia, zatiaľ čo na dovolenke.

Konvenčne, funkčné arytmia zahŕňajú tie, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku patologického viscero-srdcová reflexu - u pacientov s ochorením dutiny brušnej, pľúc, mediastína.
Napokon, uistite sa, že bije reflexné pôvod môže byť na svojom zmiznutí po liečbe pacienta zo základného ochorenia, ktoré nie je vždy možné.

Je potrebné zdôrazniť, že Funkcia arytmie diagnóza Môžete si dať len po dôkladnom vyšetrení pacienta k vylúčeniu organický dôvody.



Najpravdepodobnejšou príčinou izolovaných organických obchôdzok v mladom veku je myokarditída v strednom veku a starší - ischemickej choroby srdca, infarktu aterosklerotické; Vo všetkých prípadoch trvalé arytmie pamätať tyreotoxikóza.

Extrasystola syndróm základnou charakteristikou svetla, kontaktným formy myokarditídy. Jeho iné známky by mal starostlivo hľadať.
Patrí medzi ne predovšetkým pokyny k pacientovi preneseného krátko predtým, než porazí akútne respiračné ochorenia, angíny pectoris.

Pomocou ultrazvuku môže odhaliť prvé známky kontraktility myokardu.

Dôraz je kladený diagnózy enzýmu - u pacientov s myokarditídu prirodzene zvyšuje aktivitu niektorých enzýmov a izoenzýmov - LDH1 a LDH, CK a CK-MB.

V prípade, že rytmus je popredným prejavom ICHS by sa mala usilovať atypické prejavy anginy pectoris, známky podvýživy myokardu o monitorovaní EKG, zvlášť, keď po veloergometry, pažerákovou stimulácia, niektoré farmakologické testy.

Podozrenie hypertyreózy by mala preskúmať obsah hormónov štítnej žľazy T3 a T4, ktorý okamžite umožňuje potvrdiť alebo vylúčiť diagnózu.


Späť na začiatok stránky

terapia

S prijímaním antiarytmiká môžu eliminovať beaty, ale po vysadení lieku tepov obnovené.
Tiež, čo je najdôležitejšie, u pacientov s organickými léziami srdce na pozadí účinnú liečbu arytmií antiarytmiká zvyšovať mortalitu nájdených viac ako 3 krát!

Iba v liečbe beta-blokátory alebo amiodaronu nebolo pozorované zvýšené riziko úmrtia. Avšak, niektorí pacienti prekonali komplikácie, vrátane život ohrozujúce.

Toto vymenovanie poskytuje beta-blokátorov pomerne slabý antiarytmické účinky amiodarónu a vstup je vysoko účinná, ale v sprievode častým výskytom vedľajších účinkov.

Účinnosť a bezpečnosť liekov, draslíka a horčíka, alebo takzvaný metabolické lieky nie je úplne nainštalovaná.

predsieňových sťahov

Zvláštne nesinusovyy vlny P, nasleduje normálnych alebo aberantne QRS komplexu. Interval PQ - 0,12-0,20s. Interval PQ čoskoro tepov vyššie ako 0,20s. Príčiny: K dispozícii sú zdravé ľudí s únavou, stresom, fajčiarov, pod vplyvom kofeínu a alkoholu, s organickým ochorením srdca, pľúcne srdce. Kompenzačné pauza zvyčajne neúplné (interval medzi pre- a postekstrasistolicheskim zubov P menšia ako dvojnásobok normálnej intervale PP).

Blokované predsieňových sťahov

Zvláštne nesinusovyy vlnu P, ktorá sa nebude QRS komplexu. Cez AV atrioventrikulárneho uzla, ktorý sa nachádza v refraktérnej fáze, sa vykonáva predsieňových sťahov. Extrasystolic P vlna niekedy hromadia na zuba T, a je ťažké rozpoznať; V týchto prípadoch blokovaná predserdnuyu bije zamenené za sinoatriálna blok alebo zastavenie sínusového uzla.

AV uzlové tepov

Špeciálny QRS komplex s retrográdna (negatívny potenciálnych zákazníkov II, III, AVF) zub P, ktoré môžu byť registrované pred alebo po QRS alebo vrstvené na ňom.

Podoba QRS obvyklé; Pri úchylné správanie môže podobať komorové rytmy. Dôvody: často u zdravých jedincov a organického srdcového ochorenia. Zdroj arytmia - AV atrioventrikulárny uzol. Kompenzačné pauza môže byť úplné alebo neúplné.

shlunochkoviekstrasystoly

Špeciálne široký (0,12 s) a deformované komplex QRS. ST segmentu a T mávať nesúhlasné QRS komplexu. P bodec môžu byť spojené do rytmu (atrioventrikulárna disociácia AV) alebo môže byť negatívne a sledovať QRS (retrográdna vlny P). Kompenzačné pauza obvykle plná (interval medzi pre- a postekstrasistolicheskim P vlny je dvojnásobná oproti normálnej interval PP).



Beats - je najčastejšou arytmiou. Tepov sa vyskytujú ako u pacientov a zdravých ľudí. Často príčinou je stres, únava, pod vplyvom kofeínu, tabaku a alkoholu.

Štatistická norma pre zdravého človeka sa považuje za 200 až 200 supraventrikulárne a ventrikulárne tepov za deň. Niektorí zdravých ľudí oslávila beaty oveľa viac - až niekoľko desiatok tisíc denne.

Samy o sebe tepov sú úplne bezpečné. Nazývajú sa kozmetické arytmie. Avšak, u pacientov s organickým ochorením srdca (postinfarction myokardu, hypertrofia myokardu), dostupnosť dodatočné tepov sú nepriaznivé prognostický faktor.

Extrasystola - diferenciálna diagnostika



Extrasystola - predčasné kontrakcie srdca spôsobené vznikom hybnosti z sínusovom uzla.


Etiologické arytmie diferenciálnej diagnostika je obtiažna, a to najmä v prípade, že tep je popredný syndróm, alebo ak je ochorenie začína arytmií, a ďalšie funkcie k dispozícii.



Je vhodné, aby oddelenie ekstrasitolii funkčné a ekologické.


funkčné tepov

- vyskytovať u mladých, zdravých ľudí, ale často s neurotickými poruchami alebo príznaky autonómnej dysfunkcie.
Objavujú sa sám na negatívnych emócií po cvičení môže prestať.

Často sa pacient cíti beaty, ktorý sa stane ďalšie stresujúce faktor.

Podľa EKG bije zvyčajne žalúdka monotopni chýba zmena postekstrasistolicheskie interval ST a T vlny


organické beaty

- sa zvyčajne vyskytujú u osôb starších ako 50 rokov, starostlivé vyšetrenie môžu odhaliť príznaky srdcového ochorenia, chronická intoxikácia, endokrinnými poruchami.

Beats nastať po cvičení, samostatne alebo urezhayutsya zmizne. Pacienti vo väčšine prípadov to tak nie je.
EKG sa líšia v topografie tepov - siení, atrioventrikulárnej, komorová, politopnye skupín.

Mimoriadne vysoko kvalitné takmer vždy ekologické.

funkčné tepov pozorovaná u fajčiarov, ľudia, ktorí konzumujú veľké množstvo silného čaju alebo kávy.
tzv psychogénne beaty sú u pacientov s skryté, larvirovannoy depresie. Vyskytujú sa prevažne alebo iba v dopoludňajších hodinách v závislosti na dennej výkyvy nálady po prebudení, na ceste do práce, a to najmä v očakávaní významných konfliktov pacientov.


Ukončená zmenou prostredia v časoch emočného oživenia, zatiaľ čo na dovolenke.

Konvenčne, funkčné arytmia zahŕňajú tie, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku patologického viscero-srdcová reflexu - u pacientov s ochorením dutiny brušnej, pľúc, mediastína.
Napokon, uistite sa, že bije reflexné pôvod môže byť na svojom zmiznutí po liečbe pacienta zo základného ochorenia, ktoré nie je vždy možné.

Je potrebné zdôrazniť, že Funkcia arytmie diagnóza Môžete si dať len po dôkladnom vyšetrení pacienta k vylúčeniu organický dôvody.

Najpravdepodobnejšou príčinou izolovaných organických obchôdzok v mladom veku je myokarditída v strednom veku a starší - ischemickej choroby srdca, infarktu aterosklerotické; Vo všetkých prípadoch trvalé arytmie pamätať tyreotoxikóza.

Extrasystola syndróm základnou charakteristikou svetla, kontaktným formy myokarditídy. Jeho iné známky by mal starostlivo hľadať.
Patrí medzi ne predovšetkým pokyny k pacientovi preneseného krátko predtým, než porazí akútne respiračné ochorenia, angíny pectoris.

Pomocou ultrazvuku môže odhaliť prvé známky kontraktility myokardu.

Dôraz je kladený diagnózy enzýmu - u pacientov s myokarditídu prirodzene zvyšuje aktivitu niektorých enzýmov a izoenzýmov - LDH1 a LDH, CK a CK-MB.

V prípade, že rytmus je popredným prejavom ICHS by sa mala usilovať atypické prejavy anginy pectoris, známky podvýživy myokardu o monitorovaní EKG, zvlášť, keď po veloergometry, pažerákovou stimulácia, niektoré farmakologické testy.



Podozrenie hypertyreózy by mala preskúmať obsah hormónov štítnej žľazy T3 a T4, ktorý okamžite umožňuje potvrdiť alebo vylúčiť diagnózu.