Mozgová ischémia mozgové príznaky, liečba


Fráza "mozgová ischémia" bol častejšie vyskytujú medzi zisteniami lekárov rôznych odborností, a pre mnohých z nás, táto diagnóza nie je nová. Štrajkujúci významný počet starších mozgovej ischémie predstavuje vážnu hrozbu nielen do normálneho života, ale aj život pacienta. Táto situácia vždy vyžaduje starostlivú pozornosť a vymenovanie dr účinnej a včasnej liečby.

Mozgová ischémia nie je nič ako porušením svojich funkcií v dôsledku ťažkej hypoxie (nedostatku kyslíka). Podľa štatistík je výskyt jedného z jej formách stále rastie z roka na rok, aj napriek pokrokom modernej farmakoterapie. Tieto formy akútnej ako mozgového infarktu (mŕtvice), predstavujú vážnu hrozbu pre ľudské životy pacientov.

sosud_660 ();

Nemôžem postrádať dieťa


Mozgová ischémia môže dôjsť ako akútne a chronicky; Často je kúpil, keď sa zistí, vrodenou formu - cerebrálnej ischémii novorodencov. Takže aké sú tieto formy tejto zákernej choroby?

Mozgová ischémia novorodenec je v rozpore s transport kyslíka do tkanív mozgu dieťaťa, sprevádzané hypoxii jeho možných štrukturálnych zmien. Typicky existujú dôvody v priebehu tehotenstva (vývojové chyby plodu, zlé návyky nastávajúce matky, nepriaznivé faktory životného prostredia) alebo priamo pri pôrode (narodení trauma, šnúrka zachytenie, abnormálne uchytenie placenty, atď).


Táto podmienka je ľahko diagnostikovať detské neurology a neonatológov.

: Stroke (vľavo) a hypoxické-ischemická encefalopatia (vpravo) u novorodencov

Klinicky, choroba sa prejavuje v rôznych neurologických porúch, nadmerné dráždivosti, alebo naopak, inhibícia dieťa s miernym samozrejme, vzhľad na súde v miernej forme. V prípade závažné príznaky organického poškodenia mozgu novorodenca umiestnené v jednotke intenzívnej starostlivosti pre pozorné sledovanie a liečbu. Avšak, dokonca s takou diagnózou, mladá mamička by sa nemali báť a panika, mierne a ťažké formy mozgová ischémia dojčiat dobre reagujú na vhodnú liečbu. Väčšina z týchto novorodencov v čase prepustenia z nemocnice sa nijako nelíši od ostatných zdravých detí.

Zlyhanie ciev a vysokého krvného tlaku

Chronická ischémia mozgu dôjde, obvykle u staršej populácie v rôznych krajinách. To získalo stav, keď nezvratné degeneratívne zmeny v látke mozgu. V súčasnej dobe, chronická ischémia mozgu je vážny problém, ako pôsobivý značný počet ľudí vyžadujúcich dlhé a niekedy aj nákladné liečby, a je schopný vo veľmi krátkom čase vedie k postihnutiu pacienta a dokonca aj smrť.

Chronická ischémia je považovaný za polyetiological choroba je však nepopierateľný role, predovšetkým vaskulárnej faktor.

Vieme, že jeho hlavnou príčinou - aterosklerózy a hypertenzie.

Ateroskleróza tepien, ktoré zásobujú mozog, v ktorom hromadenie tuku, bielkovín hmoty, ktorá sa nakoniec premení v plaku, zúženie lumen. V dôsledku vaskulárnych lézií mozgu je narušená prevádzka v jeho krvi, čo má za následok hypoxii. Podobné zmeny nastávajú s ischemickou chorobou srdca, takže je jasné, prečo sa tieto zdanlivo tak rôznych chorôb často sprevádzajú navzájom.

Vznik cerebrálnej ischémie

U pacientov s hypertenziou na pozadí neustále sa meniace zmeny krvného tlaku sa vyskytujú nielen vo veľkých tepien kmene, ale predovšetkým arteriol. S každým novým hypertenznej kríze v stenách malých tepien a tepienok mieste zvanom fibrinoid zmeny úniku plazmy s ponukou prístup k sklerózou a hyalinóza. Povedané inými slovami, náhle zvýšenie krvného tlaku je razvoloknenye a zničenie cievnych stien, únik plazmatické proteíny a následné proliferácia spojivového tkaniva v nich. V konečnom dôsledku sa zdá zúžené lúmen, zmizne múr rozšíriteľnosť a prietok krvi je narušený, rovnako ako sa to deje s aterosklerózou.

Nie je žiadnym tajomstvom, že ateroskleróza a hypertenzia nielen vplyv na veľkú časť obyvateľstva, niesť epidémiu charakter, ale veľmi často navzájom sprevádzaná u toho istého pacienta, čo v tomto tandemové významnému poškodeniu prívodu krvi do rôznych orgánov, a predovšetkým celý mozog.

Ďalšími predpokladmi mozgová ischémia

Iné príčiny chronickej mozgovej ischémie zahŕňajú:

  1. Rôzne vaskulitída (zápal v cievnej steny);
  2. Patologická křivolakost krvných ciev, ktoré zásobujú mozog a ich vrodené anomálie;
  3. diabetes;
  4. reumatizmus;
  5. Fajčenia.

Navyše, okrem zmien v cievach, hrá dôležitú úlohu a porušenie prípady systémové hemodynamiky:

  • Ischemická choroba srdca;
  • Arytmia sa záľubou tromboembolických komplikácií;
  • Porušovanie iantyzsidalnoyi krvi.

Aké zmeny sa vyskytujú u chronickej ischémie?

Je známe, že nervové tkanivo je obtiažna a vysoko organizovanej štrukturálne a funkčne tak, že je veľmi citlivý na to aj mierny nedostatok kyslíka. Pod vplyvom rôznych faktorov, ktoré porušujú cerebrálnej prietok krvi v mozgu ohľadu na to, tu je hypoxia, zvýšil komplexných metabolických procesov aktivovanej peroxidácie lipidov s tvorbou voľných radikálov, ktoré majú toxický účinok na nervové bunky (neuróny). V dôsledku poškodenia neurónov môže dôjsť k degenerácii a smrť, sú mikroskopické ložiská nekrózy a demyelinizácia (strata nervových vetiev škrupinách), spôsobuje, že mozog je ako špongia - tzv sponhyoz.

Vzhľadom k tomu, progresii degeneratívnych zmien navkolosudynni rozširuje priestor je hlyoz - proliferáciu gliových buniek (neurónov pôvodnom ráme, vykonáva údržbu a trofický funkcie).

Hlyoz podobné roztrúsenej sklerózy v iných orgánoch, ktoré tiež sprevádza chronickej hypoxia. Takéto zmeny sú typicky difundovať v prírode, ale ich závažnosť sa môže meniť v rôznych častiach centrálneho nervového systému.

Druh marker chronických porúch mozgovej cirkulácie môžu byť považované za periventrikulárneho ischémie, pri ktorej sa riedenie nervového tkaniva okolo komôr, a subkortikálne bielej hmoty oblastiach javy demyelinizácia, gliosis a perivaskulárnej expanzie (navkolosudynnyh) medzier (leykoareoz).

Video: Prednáška s chronickou mozgovej ischémie

sosud_336 ();

klinické prejavy

Často sa stáva, aby starší ľudia nedávajú podstatné zmeny hodnoty v pamäti, pozornosti, rozptýlenie vzhľadu, odpíše tieto známky starnutia a únavy. Ale nie tak ľahkovážne pre ich zdravie, pretože tieto zdanlivo drobné a sú spoločné príznaky mozgovej ischémie môže byť prvým príznakom ochorenia, ktoré začína závažnosť klinických prejavov, z ktorých je priamo súvisí s vekom pacienta.

Predpokladá sa, že chronická ischémia je najbežnejší neurologický syndróm, najmä u starších osôb. Klinické príznaky veľmi rozmanité a variabilné, stanovené na základe skutočnosti, že je spôsobila, a prednostne lokalizované lézií v mozgu. V rovnakom období sa pacient jasným porušením mozgovej aktivity sa môže meniť relatívnej prosperity.

Avšak, existujú tiež sústavne prebiehajú formy kurzu, kedy sa pacientov stav postupne zhoršila až do úplného demencie (demencie).

So zvyšujúcim sa stupňom

Rozlišovať medzi niekoľkými stupňami závažnosti ischemickej mozgu v závislosti na klinické príznaky a hĺbky neurologických porúch.

trieda I

Áno, cerebrálnej ischémie 1 stupeň má nasledovné príznaky:

  • Časté bolesti hlavy, pocit ťažoby v hlave;
  • Slabosť, únava;
  • poruchy pamäti, znížená schopnosť sústrediť sa;
  • poruchy spánku;
  • Emočná labilita.

Zdá sa, že úplne nešpecifické sťažnosti pacientov, a nie všetky z týchto príznakov, vôbec obrátiť na lekára. Malo by však byť poznamenané, že včasná liečba začala včas, keď žiadne hrubé neurologické poruchy možné nielen odstrániť niektoré príznaky, symptómy, ale celkovo.

trieda II

Mozgová ischémia 2 stupne sprevádzaný hrubých zmien v nervovom systéme a výstavách:

  • poruchy pamäti;
  • závraty;
  • Porušenie pohybu a nestability pri chôdzi.
  • Postihnutie.

V tejto fáze ochorenia vykazujú známky poškodenia mozgu ohniskových agentov v rôznych patologických reflexov, ťažkým mentálnym a duševných porúch. Títo pacienti nie sú schopní duševnej práce, získajú emočná labilita, zníženie kritik.

trieda III

V tretej fáze ochorenia v prítomnosti ťažkých neurologických porúch, príznaky organického poškodenia mozgu.

Pacienti môžu často slabá, zakázaný, v niektorých prípadoch dochádza k strate schopnosti do samoobsluhy.

Je potrebné poznamenať, že čím viac porucha funkcie mozgu, tým menej sťažnosti môže priniesť pacientovi, ale to neznamená, že nie je tomu tak. Väčšina pacientov sú v stave demencie jednoducho nie sú schopní formulovať a vyjadriť svoje sťažnosti lekára. Avšak, diagnóza chronickej mozgovej ischémie nerobí žiadne ťažkosti k neurológovi, vďaka charakteristickým klinickým obrazom a možnosti inštrumentálnych metód.

ostrosť

Akútna ischémia mozgu, zvyčajne fokálna znak sa nazýva mŕtvice. Jednou z príčin mozgových mŕtvic primárny význam by mal byť, ako je tomu v prípade chronickej ischémie, ateroskleróza a hypertenzia.

V prípade aterosklerózy, môže dôjsť k mozgovej cievnej ruptúry plátu s vydaním jeho obsahu a následné trombózy. Výsledná zrazenina úplne pokrýva pohyb krvi, a v oblasti prietoku krvi mozgom je postihnutie nekróza - ischemická mŕtvica, ktorý je správne nazýva mozgový infarkt.

Tieto infarkty sú hlboké neurologické poruchy: vymiznutie citlivosti motorické funkcie v tele, ynnervyruemoy z postihnutej oblasti mozgu, vzhľad patologických reflexov, dysfunkcia mozgovej kôry so stratou jazyka, myslenie, schopnosť samoobsluhy. V niektorých prípadoch, keď je deštrukcia životne dôležitých nervových centier v mozgovom kmeni, smrť môže nastať v akútnom štádiu.

Metódy diagnostiky mozgovej ischémie

V súčasnej dobe existuje mnoho moderných a presné metódy pre diagnostiku mozgovej ischémie, však nemal byť zanedbávaný a verejnosti, napríklad:

  1. Podrobný prieskum (v prípade závažného stavu - rozhovor s príbuznými pacienta);
  2. Starostlivá sťažnosti pacientov, objasnenie a rodinná anamnéza ochorenia;
  3. Výskum reflex a citlivé funkcie.

Medzi inštrumentálnych metód môžu byť informatívne:

  1. CT (počítačová tomografia) a MRI (magnetická rezonancia), ktoré môžu detekovať ventrikulárna expanziu a ložiská demyelinizácia atrofia v mozgovej kôre;
  2. Ultrazvuk a Doppler štúdie plavidiel im umožňuje odhaliť patologické vinutostí, vrodené anomálie, a stupeň prietoku krvi cez ne.
  3. EEG (electroencephalogram), v tomto prípade nemá patognomonické ochorenia.

Ako sa vysporiadať, ako liečiť?

Liečba mozgovej ischémie by mala byť zameraná nielen na odstránenie existujúcich sťažností, ale tiež zabrániť ďalšiemu progresiu ochorenia s vývojom ťažkých alebo ostrých tvorí.

Pred priradiť niektoré lieky by malo byť možné eliminovať existujúce rizikové faktory normalizovať stravu a spôsob života. Je dôležité vysvetliť pacientom o nebezpečenstve fajčenia, chronického stresu a emocionálne prepätiu, ktoré je možné len v skorých štádiách ochorenia. V neskoršom období musí viesť rozhovory s jeho rodinou, pretože spočíva na svojich pleciach starajúca o chorého človeka.

A takí ľudia zvyčajne vyžadujú plnú pozornosť a trpezlivosť.

V náprave metabolizmu lipidov a krvného tlaku, je nevyhnutné predpisy, ktoré majú antioxidačné aktivitu. To je teraz široko používaný Actovegin piracetam, Cerebrolysin, ktoré podporujú rozšírenie krvných ciev, ktoré zásobujú mozog, a tým zlepšuje dodávku krvi do nervového tkaniva. Okrem toho, majú antioxidačné účinky tiež všetky dobre známe vitamíny C a E. Piracetam má antyahrehantnymyvlastyvostyamy, zlepšuje mikrocirkuláciu.

V vazodilatačných a antioxidačných činidiel, ak je to potrebné, menovaní anxiolytiká a antidepresíva, ako hrandaksyn, čo eliminuje úzkosť, strach, emočné kmeň.

No, keď v liečbe mozgovej ischémie zúčastnili tiež pravidelné hodiny fyzikálnej terapie, masáže a plávanie. Vo väčšine prípadov je pacient sa odporúča vidieť poľností životný štýl a stravu.

Je dôležité si uvedomiť, že liečba včas začať, ktorý bol navrhnutý príslušný odborník, nielen pomáha, aby sa zabránilo sprísnenie tých zdanlivo drobné zmeny v mozgovej aktivite, ale tiež ohrozujúce prejavy, ako porušovanie mozgovej cirkulácie ako mozgový infarkt a cievnu demencie.

Video: Správa o cievnych ochorení mozgu