Cievna mozgová príhoda, cerebrálna symptómy infarktu, liečba, dôsledky


Toto ochorenie je známe, že všetko, čo je príliš časté, a na rozdiel od ostatných, niekedy zložité a ťažké vysloviť lekársku terminológiu, ischemická cievna mozgová príhoda, mozgová sa hovorí. To je tiež nazývané mozgový infarkt, ale ľudia ďaleko od medicíny, srdcový infarkt spojené so srdcom, a preto je táto podmienka obyčajne volal mozgovej mŕtvice, ktorá dopadá tiež má svoje variácie, ale je to pre profesionálov ...

U ľudí, ktorí majú záujem práve v tejto otázke by mohli mať záujem vedieť, že existuje hemoragickej mŕtvicu, ktorá sa nazýva krvácanie do mozgu a ischemickej. Na druhej a budú diskutované v tomto článku.

sosud_660 ();

Pár slov o mozgovej ischémie


Infarkt sa zvyčajne vyskytuje u ľudí nad 60 rokov, ktoré sa v minulosti niečo a nie v skutočnosti trpí hypertenziou, tlaku alebo mali normálny alebo mierne zvýšili, ale tak, že choroba sa neuvažuje.

Muž, ktorý prežil infarkt mozgu, niekedy kompletne obnovená, od prognózy ischemickej cievnej mozgovej príhody všeobecne priaznivý a závisí na mieste a rozsahu oblasti poškodenia. V prípade, že oheň je malý a nie utrpel škodu životne dôležitých centier, potom na svojom mieste tvoril malú cystu. Ďalej, to nemôže prejaviť, takže ľudia na určité druhy úderov žiť dlhý a plný.

však u ostatných pacientov s ischemickou cievnej mozgovej príhody zostanú po celý život ako poruchy reči, ochrnutie a ďalšími neurologickými príznakmi. Ak nie je, samozrejme, po ťažkých mozgový infarkt osoba prežije.


Prečo dochádza k ischémii?

Mozgovej ischémie dochádza, pretože krvné zrazeniny alebo embólia v ceste prietoku krvi. Okrem toho, významne zvyšuje riziko cievnej mozgovej príhode aterosklerotického procesu.

Ako sa dalo očakávať, ktorí mali predchádzajúce prechodný ischemický atak (TIA), prechodnú cievnu mozgovú príhodu (TIA) a sú k dispozícii s hypertenziou sú náchylné k tomuto ochoreniu častejšie.

Ischemickú mŕtvicu tiež schopné priniesť rad chronických ochorení, vrátane srdca a ciev, medzi ktoré patria:

  1. Vrodené chyby srdca a ciev;
  2. Vysoká viskozita krvi;
  3. Pomalý prietok krvi;
  4. Aktívne reumatické valvulárnou endokarditída z ľavej polovice srdca (krvné zrazeniny mitrálnej alebo aortálnej chlopňa je príčinou mozgovej cievnej trombózy);
  5. Vedenie defibriláciu, ktorý je často sprevádzaný s náskokom trombotických hmôt;
  6. Umelé kardiostimulátory a kardiostimulátory;
  7. Ischemická choroba srdca;
  8. Srdcové zlyhanie so zníženou arteriálne a žilovej tlak;
  9. aorty;
  10. Infarkt myokardu satelity, ktoré môžu byť vývoj krvných zrazenín v dutine ľavej komory endokardiálnej zapojenie do patologického procesu, ktorý bude zdrojom mozgovej cievnej lumen trombózy;
  11. Fibrilácia predsiení;
  12. Narušenie metabolizmu lipidov zvýšením lipoproteín s nízkou hustotou a triglyceridov;
  13. Diabetes a obezita, ktoré zvyčajne sú rizikové faktory pre radu kardiovaskulárnych chorôb;
  14. "Malé" v histórii ischemickej cievnej mozgovej príhody;
  15. Vek nad 60 rokov;
  16. zneužívanie alkoholu a fajčenia;
  17. nedostatok pohybu;
  18. Perorálnej antikoncepcie;
  19. migréna;
  20. poruchy hematologické (koagulopatia, paraproteinémia).

yandex_partner_id = 144771; yandex_site_bg_color = 'FFFFFF'; yandex_stat_id = 5; yandex_ad_format = "priame"; yandex_font_size = 1,1; yandex_direct_type = "vertikálna"; yandex_direct_limit = 1; yandex_direct_title_font_size = 3; yandex_direct_links_underline = true; yandex_direct_header_bg_color = 'FFFFFF'; yandex_direct_bg_color = 'E0F1C6'; yandex_direct_title_color = '019ECD'; yandex_direct_url_color = '333333'; yandex_direct_text_color = '000000'; yandex_direct_hover_color = 'cc0033'; yandex_direct_sitelinks_color = '019ECD'; yandex_direct_favicon = true; yandex_no_sitelinks = false; document.write ( ''); (! Window.yandex_ad_is_displayed), ak {document.write ( "sosud_random_black_660 () '); }


Tieto patologické stavy sú rizikové faktory, ktoré prispievajú k výskytu príčin ischemickej cievnej mozgovej príhody, kde je hlavné, sú nasledovné:
  • trombóza;
  • Arteriálna embólia;
  • Aterosklerotických lézií vetiev stavcov, bazilárnej a vnútorné karotídy.

Video: zdvih

Ako môže byť podozrenie na ischemickú cievnu mozgovú príhodu?

Niekedy sa pacienti cítia prístupu hrozné choroby, pretože niektoré typy mozgových infarktov sú prediktory:

  1. Vertigo na blackout;
  2. Periodická niektorý necitlivosť alebo slabosť končatín v hornej alebo dolnej končatine jednej zo strán;
  3. Krátky poruchy reči.

Často sú prediktory noc (skoro ráno), alebo v dopoludňajších hodinách. Ak embolic infarktu, naopak, žiadne prekurzorov, a tam náhle, väčšinou v popoludňajších hodinách, po fyzickej námahe alebo rozrušenie.

Infografiky: AIF

Podozrenie na akútnu vaskulárne patológie zahalnomozkovi pomôcť príznaky ischemickej cievnej mozgovej príhody, ktorý môže byť vyjadrený nasledujúcim spôsobom, a, samozrejme, bude závisieť na ploche a závažnosti lézií:

  • To je často strata vedomia niekedy s krátkymi záchvatmi;
  • Bolesť hlavy, bolesť očí, a to najmä pri pohybe očnej buľvy;
  • Ohromujúca a dezorientácia v priestore;
  • Nevoľnosť a zvracanie.

A to sa môže stať aj na ulici, a to aj doma. Samozrejme, často ťažké určiť, či ide o príznaky ischemickej cievnej mozgovej príhody, a to najmä v prípade, že osoba, ktorá sa nachádza vedľa, s podobným stavu kedy stretol. Ale taký útok by sa mohlo stať v očiach zdravotníckeho personálu, ktorí sa obvykle snaží hovoriť s pacientom a určiť silu v oboch rukách. V tomto prípade sú príznaky môžu byť len potvrdiť, vaskulárne poškodenie mozgu:

  • Porušenie jazyka;
  • Slabosť v paži a / alebo nôh;
  • Skosený na jednej strane tváre.

Samozrejme, že nie všetky tieto funkcie musia vedieť, obyčajného človeka, pretože najistejšie riešením je zavolať záchranku. Mimochodom, lekár lineárne tímy tiež nepravdepodobné, aby bolo možné určiť povahu zdvihu, čo je možné vykonať len neurológ špecializované ambulancie. Ale to nie je vždy možné.

Doba mŕtvice a miesto nevyberá, takže tím úlohu - vytváranie podmienok pre normalizáciu životných funkcií dýchanie a krvný obeh, bojuje opuch mozgu, zmierniť porušenie, ktoré ohrozujú život pacienta.

Je potrebné vziať do úvahy, že pacient by mal byť ušetrená na maximum, v takých chvíľach všetko čo do činenia so starostlivosťou, a dal na nosidlách a otáčať. Z pacient v takýchto prípadoch bola závislá, to padá na ľuďoch, ktorí boli blízko.

V nemocnici bude pacient priradený počítač alebo magnetickej rezonancie, ktorá bude určovať ďalší priebeh liečby v závislosti od povahy zdvihu.

Video: Prvá pomoc pre cievnu mozgovú príhodu

Niektoré varianty klinických prejavov

Príznaky ischemickej cievnej mozgovej príhody, závisí na povahe poškodenia ciev bazéna. Treba mať na pamäti, že vzhľadom na to, že nerv uskutoční spojený perehreschuyetsya v mozgu, bude to riešiť paréza a paralýza opačnej strane ohňa.

Porušenie jazyka (afázia) nie sú vždy prítomný, ale iba v prípade zničenia pologule, kde sa jazykové centrum. Napríklad pravákov rozvíja afázia s lézií ľavej hemisféry, pretože tam sú centrom jazyk. Pacient tak stráca schopnosť reprodukovať svoje myšlienky nahlas (motorická afázia, čo je častejšie), ale môže komunikovať s gestami a výrazy tváre. Keď neporušený prejav v prípade pacientov senzorickej afázia zabudnúť na slová, a preto nechápal, čo bolo povedané.

V pravej hemisfére ischemickej cievnej mozgovej príhody, Samozrejme, že obeť bude ľavá strana tela, ale príznaky cievnej mozgovej príhody na tvári možno vidieť v pravom stĺpci:

  1. Osoba vychýlená smerom k ničenia;
  2. Shlazhennost nasolabiálních trojuholník vec;
  3. Paréza alebo ochrnutie ľavej strane horných a dolných končatín;
  4. Pravá tvár "parusyt" (od slova - plavba);
  5. Odmietnutie jazyka odišiel.

veľmi rôznorodá príznaky ischemickej cievnej mozgovej príhody v bazéne cievnej vertebrobazylyarnom na, kde najčastejšie počiatočné symptómy sú:

  • Závrat, že sa zvyšuje s pohybom a hádže hlavu;
  • Rozrušená statika a koordinácie;
  • Vizuálne a okulomotorického porušenie;
  • Typ afázia dyzartria (ťažko vyslovovať jednotlivé písmená);
  • Ťažkosti pri prehĺtaní jedla (dysfágia);
  • Zachrípnutie v hlasu, mäkké reči (dysfónia);
  • Paréza, paralýza a poruchy citlivosti na opačnej strane fokálnej ischémie.

Výskyt týchto príznakov môže signalizovať vývoj stonke ischemickej cievnej mozgovej príhody - Budem veľmi nebezpečné, ktoré, ak žijú, so zdravotným postihnutím. To je spôsobené tým, že sa mozgový kmeň je veľký počet funkčne dôležitých nervových centier. Pri tvorbe krvných zrazenín, začiatok v vertebrálnych tepnách, sa týči nad rizikom zablokovanie hlavných (bazilárnej tepny), ktoré poskytujú krvné dôležitých centier v mozgovom kmeni, vrátane vazomotorické a dýchacích ciest. Tento stav je charakterizovaný:

  1. Prudký rozvoj tetraplehyy (ochrnutie horných a dolných končatín);
  2. Strata vedomia;
  3. Respiračné zlyhanie typu Cheyne-Stokes (periodickej dýchanie);
  4. Poruchy panvových orgánov;
  5. Fall srdcovej cyanózu s výrazným jedinca.

Je ľahké odhadnúť, že tento kritický stav s ktorými sa ľudia všeobecne, neprežijú.

Cievna mozgová príhoda mozoček postihuje predovšetkým koordináciu a zdá sa:

  • Akútna bolesť hlavy a závraty;
  • Nevoľnosť a zvracanie;
  • Nestabilita pri chôdzi s tendenciou k pádu k ohňu ischémia;
  • Nedostatok koordinácie pohybov;
  • Mimovoľný rýchly pohyb očnej buľvy (nystagmus).

V ťažkých prípadoch je možné potlačenie vedomia a vývoja bod po ischemickej cievnej mozgovej príhody v tejto oblasti. pripojil opuch mozočku v takejto situácii by nevyhnutne viedlo k kompresiou mozgového kmeňa, ktorý bude tiež veľmi dôležité, pretože pre pacienta. Mimochodom, kóma je výsledkom opuchu mozgu a môže vyvinúť v ľubovoľnom mieste požiaru. Samozrejme, že pravdepodobnosť takejto udalosti vyšších masívnymi lézií, ako sú veľké ischemickou cievnou mozgovou príhodou, kedy oheň sa šíri takmer všetky pologuli.

sosud_336 ();

Komplikácie ischemickej cievnej mozgovej príhody

U pacientov s masívnym poškodením mozgu komplikácie ischemickej cievnej mozgovej príhody môžu byť veľmi závažné a pást od prvého dňa, keď mu ani nemôže držať lyžicu, a niekedy nechápe, prečo je všeobecne potrebné. Mimochodom, jedlo po iktu sa má začať v priebehu dvoch dní po nástupe. Ak je pacient pri vedomí, on jej sám, ale pod dohľadom zdravotníckeho personálu.

Strava by mala byť taká osoba je prísne rovnováha: bielkoviny, tuky a sacharidy. Pacientka bola umiestnená tabuľka №10, dusené, a že vylučuje mastné a vyprážané a slaná. Okrem toho musí konzumovať aspoň dva litre vody denne. V prípade, že pacient nie je schopný jesť vzhľadom k tomu, že nie je v pamäti, alebo v jeho akt prehĺtanie je ťažké, to kŕmené špeciálne vzorec cez rúrku.

Ale späť ku komplikáciám, kde život je považovaný za najviac nebezpečné pre opuch mozgu, pretože on je hlavnou príčinou úmrtí v prvom týždni choroby. Okrem toho, edém mozgu okrem iného komplikácie sa vyskytuje oveľa častejšie.

Ohrozujúce dôsledok horizontálne chorého človeka je kongestívne pneumónia, tj zápal pľúc, ktorý vznikol ako dôsledok nedostatočného vetrania v druhej polovici prvého mesiaca ochorenia.

Docela vážne komplikácie akútnej ischemickej mŕtvice období je pľúcna embólia (PE), a akútne zlyhanie srdca, ktoré môžu nastať po chorobe 2-4 týždne.

Veľmi zlé nepriateľské ťažké mŕtvice sú vredy, ktoré nevyplývajú, že za hodinu - v priebehu niekoľkých minút. Malo by to byť malý muž leží na mokrej posteli, zložiť do hárkov alebo nedaj bože, je šanca na trosiek pod ním strúhankou, potom sa objaví na koži malú červenú bodku. Ak tomu tak nie je rýchlo všimne a neberú akciu sa rýchlo začne slabnúť a stáva nevyliečiteľná rana. A tak títo ľudia by mali byť založené len na čisté a suché posteli, musí byť pravidelne otáčať, ľahké robiť a namazať kamfornymspyrtom.

Pacienti s ťažkými ischemickej mŕtvice sú veľmi citlivé v každom ohľade, aby sa v krátkom čase po mozgovej príhode, celé telo je zachytený v patologickom procese.

Liečenie mozgového infarktu

Rovnako ako u diagnostické a prvá pomoc, liečba závisí na miesto požiaru, jeho rozsah a stavu pacienta zodpovedajúcim spôsobom.

Liečba lézií pravej strane je rovnaký ako v porážke vľavo. Hovorím to preto, že niektorí pacienti a ich príbuzní skôr verí, že to je nevyhnutné. Takže, ochrnutie pravej strany, väčšinou v kombinácii s chybami reči, a ochrnul na ľavú stranu suseda v oddelení "dobre povedané!". Ale s ischemickou cievnej mozgovej príhody afáziou bolo uvedené vyššie, a ona terapeutický prístup však neplatí.

Na liečbu ischemickej cievnej mozgovej príhody zameraný na základné a špecifickej liečby.

Báza obsahuje opatrenia, aby poskytla podporu vitálnych funkcií a prevenciu systémových ochorení, ako sú:

  1. Normalizácie vonkajších respiračných funkcií;
  2. Podpora kardiovaskulárneho systému s korekcia krvného tlaku;
  3. Regulácia homeostázy (rovnováhu tekutín a elektrolytov, acidobázická rovnováha, glukóza);
  4. Podporovať telesnú teplotu pacienta, ktorý by nemal prekročiť 37,5 stupňov;
  5. Zníženie opuchu mozgu;
  6. Symptomatická liečba na základe klinických prejavov;
  7. Prevencia zápal pľúc uroinfektsiy, dekubity, trombóza dolných končatín a pľúcnej embólie (pľúcna embólia), zlomeniny a žalúdočnými vredmi žalúdka a čriev.

U pacientov s aterosklerotických zmien v dôsledku metabolizmu lipidov v prvých dňoch pobytu v nemocnici, že menovaný liečby statíny, čo bude pokračovať po odpálení.

Konkrétne lieky na liečbu ischemickej cievnej mozgovej príhody patrí fybrynolytycheskye fondy trombolýza, protidoštičkové lieky a antikoagulanciami.

Sú používané na obnovenie prietoku krvi v postihnutej oblasti, ale majte na pamäti, že veci nie sú tak jednoduché.

Otázky týkajúce sa účinnosti antikoagulačnej zostáva kontroverzné, okrem toho, že ich použitie vyžaduje neustále sledovanie parametrov krvnej zrážanlivosti, a niektoré komplikácie ohrozený.

Antiagreganty ako obvykle kyselinu acetylsalicylovú (ASA) zostávajú hlavný prostriedok, ktorý je priradený k pacientovi po ischemickej cievnej mozgovej príhody a problémy nedodá, ale pomáha.

Trombolytická terapia pre ischemickej cievnej mozgovej príhody je veľmi obmedzená v čase a má rad kontraindikácií. Intravenózna trombolýza (podávanie rekombinantného tkanivového aktivátora plazminogénu) je možné iba v prvých 3 hodín po cievnej mozgovej príhode. INTRA Zavedenie rekombinantnej pre-urokináza alebo urokináza siaha až 6 hodín. Okrem toho trombolýza môže uskutočňovať iba v špecializovaných klinikách neurologické profilu, aby v každej ulici nie sú, pretože nie všetky k dispozícii. Avšak, prietok krvi v postihnutej oblasti využíva tiež, najmä pri súčasnom intraarteriálnej trombu ašpirácie.

Korekcia viskozity krvi a zlepšenie mikrocirkulácie, dosiahnuté predovšetkým použitím polyglucin alebo reopoliglyukinu.

Sľubné prípadov mozgového infarktu, sa líši od krvácanie

"Malé" cievna mozgová príhoda patrí cerebrálna infarkt mierny, nebol nájdený vážne narušená a je v priebehu troch týždňov.

Avšak, pacient, ktorý má za sebou históriu také cievnej mozgovej príhody, výhodne dobre vedel, čo k zmene vo svojom živote, aby sa zabránilo ďalšej strašnej udalosti.

Pokiaľ ide o malú cievnu mozgovú príhodu, potom s najväčšou pravdepodobnosťou sa jedná o prechodný ischemický atak alebo prechodný ischemický atak. Symptómy byť tiež typická z týchto podmienok, ktoré sa prejavuje bolesťami hlavy, nevoľnosť, vracanie, závraty, omámenia a dezorientácia. Našťastie, samo o sebe, mŕtvica nie je fatálne, pokiaľ to nebude znova nie sú mini mŕtvica.

S históriou alebo "malý", je mini mŕtvica, ischemická mŕtvica prevencia by mala byť venovaná zvláštna pozornosť, pretože telo podal signál núdzi. Zdravý životný štýl, stabilizuje krvný tlak, vysoký krvný tlak, ak existuje, regulácia metabolizmu lipidov v aterosklerózy a použitie tradičnej medicíny pomôcť tak dôležitú príčinu.

Rozdiel medzi ischemickou cievnou mozgovou príhodou z hemoragický spočíva predovšetkým v príčinách a poškodenie mozgu. Krvácanie môže dôjsť pri prasknutí cievy u ľudí, ktorí trpia vysokým krvným tlakom a aterosklerózy, aneuryzmy s mozgových ciev a iných patologických stavov, ktoré vedú k porušeniu integrity cievnej steny. Hemoragickej mŕtvice má vysokú úmrtnosť (80%) a rýchlemu vývoju v tejto prechodovej kóme. Okrem toho, liečenie ischemickej cievnej mozgovej príhody sa zásadne líši od ošetrovanie krvácanie do mozgu.

Namiesto ťahu v MKN-10

ICD-10 kódovaný cerebrálnu infarkt v oddiele I 63 bodov a pridaním čísel potom, čo je možné nastaviť typ mŕtvice. Okrem toho sa pri kódovaní chorôb spojených písmeno "A" alebo "B" (. Lat), v ktorom sa uvádza:

  • A) infarkt na pozadí hypertenzie;
  • B) infarkt bez hypertenzie.

Následky mozgového infarktu

Ako oblastiach mozgu s

No, ak ohnisko ischemickej cievnej mozgovej príhody je malý, životne dôležité stredísk nie sú ovplyvnené, je pacient pri vedomí, môže aspoň čiastočne samoobslužné riadi prirodzené potreby tela a žiadne komplikácie sa stalo. Potom sa úspešne liečený v nemocnici a prepustili domov pod dohľadom neurológa na sídlo pre zotavenie po ischemickej cievnej mozgovej príhody. Z toho vyplýva, navrhovaný režim robí gymnastiku, vyvíja ochrnutý končatiny a sa zotavuje.

Pri plnom využití môže počítať len tí, ktorí mali miesto "malý" alebo lakunárního (trombózy drobných ciev) mozgová mŕtvica. Zvyšok bude musieť tvrdo pracovať, aby sa rozvíjali ruky a nohy alebo končatiny atrofiu.

Túžba vyhrať v priebehu ochorenia dáva ovocie, ischemickú cievnu mozgovú príhodu, ale mnohé zostávajú až do svojej smrti. Niektorí z týchto pacientov nájdeme v obchode alebo na ulici, ďaleko od domova, idú nie sú ohrozené, ale ísť na prechádzku sa snaží. Sú ľahko identifikovať: oni pomalé pohyby obvykle oni pidv`yazana paží a nôh na rovnakej strane ako keby sa sťahujú, lipnutie prst na zem.

Je to z dôvodu porušenia funkcie motora končatín a stratu citlivosti.

Bohužiaľ, také následky ako intelektuálnych a pamäťových porušovaniu často vyskytujú u pacientov. To, hovoria lekársku jazyk a jednoduchým spôsobom - porucha pamäti, myslenia, zníženie kritiku. A stratili sme chrbtom k sebe v skutočnosti nie je v zhone.

Video: následky mŕtvice a krvného zásobenia

tradičná medicína

Samozrejme, že sami pacienti a ich príbuzní i naďalej snažiť, aby nečinne sedieť navrhnutý tak, užívanie liekov, Masáž sa vykonáva, sa obrátiť na priateľov o radu. V takýchto prípadoch obvykle všetky odporúčané liečbu ischemickej cievnej mozgovej príhody ľudových prostriedkov, ktoré sú zvyčajne zamerané na znižovanie krvného tlaku, čisté cievy pred plaku a obnovenie ochrnutých končatín.

S túžbou rýchlo obnoviť postihnutej končatiny masť pripravená z rastlinného oleja s bobkovým listom, maslo s bobkovým listom a borievky, borovice kúpele boli odobraté a tinktúry pivonka dovnútra.

No v týchto prípadoch sú infúzie medu a citrusov, medu a šťavy cibule a samozrejme, slávny cesnaková tinktúra. A je to tak správne, pri rehabilitácii, tradičnej medicíny - najlepší pomocník.

A na prognózy

Prognóza ischemickej cievnej mozgovej príhody, ako je uvedené vyššie, je stále celkom dobré, zvlášť za to, že všetky udalosti sa vyskytujú v centrálnom nervovom systéme. Nebezpečné obdobie sú: prvý týždeň, kedy väčšia pravdepodobnosť úmrtia na opuchu mozgu a menej z kardiovaskulárnych chorôb, druhá polovica prvý mesiac, ak pneumónia, pľúcna embólia a akútne srdcové zlyhanie môže ukončiť život.

To znamená, Prvý mesiac po cievnej mozgovej príhode zabitých 20-25% pacientov. Zvyšok dostane príležitosť ...

Polovica, teda 50% pacientov s prežitia 5 rokov a 25% žije 10 rokov, ale ak si predstaviť, že mŕtvica nie je "mladý", je dobrým ukazovateľom.

Video: talk show o cievnej mozgovej príhody s Constantine Zelenský