Cerebrovaskulárne príhody príznaky, liečba akútnej, chronickej


V posledných rokoch výrazne zvýšila úmrtnosť patologických lézií mozgových ciev, ktoré boli predtým spojených so starnutím a je diagnostikovaná len u starších pacientov (nad 60 rokov). Dnes, príznaky cerebrovaskulárna omolodylysya. A často umierajú na mŕtvicu, ľudia mladší ako 40 rokov. Preto je dôležité poznať príčiny a mechanizmus vývoj preventívnych, diagnostických a terapeutických opatrení, dať čo najefektívnejších výsledkov.

Čo cievna mozgová príhoda (MC)


Plavidlá mozgu sú originálne, dokonalé štruktúre, ktorá dokonale reguluje prietok krvi, ktoré poskytujú stabilný krvný obeh. Sú usporiadané takým spôsobom, že zvýšenie prietoku krvi v koronárnych ciev v priebehu telesnej aktivity asi 10 krát, množstvo krvi v mozgu, so zvyšujúcou sa duševnú činnosť zostáva rovnaká. To je prerozdelenie krvného toku. Niektorí krv z mozgu s menším zaťažením presmerovaný do oblastí so zvýšenou aktivitou mozgu.

sosud_660 ();

Avšak, tento dokonalú cirkuláciu proces je rozdelený pri vstupe množstvo krvi, mozgu nespĺňa jeho potreba. Aby bolo jasno, jeho prerozdelenie do oblastí mozgu nevyhnutné nielen pre jeho normálnu funkciu. Stáva sa to v prípade rôznych patologických stavov, ako sú napríklad dutiny cievy stenózy (zúženie) alebo obštrukcia (uzatvorenie).


V dôsledku poškodenia seba spomaľuje rýchlosť krvi v určitých oblastiach mozgu a ich ishemizatsiya.

Druhy porušení MK

Nasledujúce kategórie poruchou prietoku krvi v mozgu:

  1. Akútne (mŕtvica) vznikajúce náhle z dlhodobého kurzu a prechodné, ktorého hlavné príznaky (rozmazané videnie, strata reči, atď.). Netrvá dlhšie ako jeden deň.
  2. Chronická indukovaná encefalopatia. Sú rozdelené na dva typy: hypertenzná pôvodu, alebo v dôsledku aterosklerózy.

Akútna cievna mozgová príhoda (CVA)

Akútna porúch prekrvenia mozgu, čo spôsobuje trvalú mozgovú aktivitu. To je z dvoch typov: hemorrahycheskoe (krvácanie) a ischemické (nazývané aj mozgový infarkt).

hemoragické

etiológie

Krvácanie (hemorrahycheskoe zhoršenie prietoku krvi), môžu byť spôsobené rôznymi hypertenzia, vaskulárne vydutín, kongenitálna angióm a ďalšie.

patogenézy

V dôsledku vysokého krvného tlaku sa z plazmy a bielkovín, ktoré obsahuje, čo zahŕňa úniku zo stien nádoby v plazme, čo spôsobuje ich zničenie. V cievnej stene je uložený hialinopodibni druh špecifické látky (proteín, jeho štruktúra sa podobá chrupavky), ktoré vedie k vzniku hyalinóza. Nádoby sa podobajú sklenené trubice stráca svoju pružnosť a schopnosť udržiavať krvný tlak. Okrem toho, zvýšenie vaskulárnej permeability a krv môže prechádzať voľne cez to, namáčaním nervové vlákna (diapedeznyh krvácanie).

Výsledkom tejto premene môže byť mykroanevryzm tvorbu a prasknutie ciev krvácanie a hit bielu krvnú dreň. Z tohto dôvodu, krvácanie je výsledok:

  • Plazmové impregnácia steny ciev papier medulla alebo thalame;
  • Dyapedeznoho krvácanie;
  • Education mykroanevryzm.

Krvácanie v akútnom hematómov charakterizovaný vývoj v zaklinení a kmeň mozgový kmeň v tentorialnoe otvoru. V tomto prípade, mozog napučí, vyvíja rozsiahle opuchy. Sekundárne krvácanie, menšie.

klinické prejavy

Zvyčajne je deň, počas fyzickej aktivity. Náhle sa začne bolieť hlava, sladké túžby. Vedomie - zmätenosť, ľudia často dýcha s píšťalkou, tam je tachykardia, sprevádzaný hemiplegickej mozgovou obrnou (unilaterálna paralýza končatín) alebo hemiparéza (oslabenie motorických funkcií). Základné reflexy sú stratené. Pohľad je reálne (paréza), tam anizokorií (žiaci rôzne veľkosti), alebo strabizmus divergentná typ.

liečba

Liečba cievnych mozgových príhodách tohto typu zahŕňajú intenzívnu starostlivosť, hlavným cieľom je znížiť krvný tlak, obnoviť obývacia izba (automatické vnímanie vonkajšieho sveta) funkcie zastaviť krvácanie a vyberte opuch mozgu. To znamená, že tieto lieky:

  1. Nižší krvný tlak - hanlioblokatory (Arfonad, Benzoheksaniy, Pentamino).
  2. Pre zníženie priepustnosti stien krvných ciev a zvýšená zrážanlivosť krvi - Dytsynon, vitamín C, vikasol, glukonát vápenatý.
  3. K zlepšeniu reológie (tekutosť krvi) - Trentalu, vinkaton, Kavynton, aminofylínom, cinnarizine.
  4. Inhibuje fibrinolytickú aktivitu - ACC (kyselina aminokaprónovú).
  5. Anti - Lasix.
  6. Sedatíva.
  7. Ak chcete znížiť vnútrolebečný tlak je menovaný lumbálnej punkciou.
  8. Všetky liečivá sa podávajú vo forme injekcií.

ischemická

etiológie

NMC prostredníctvom ischemickej aterosklerotického plátu

Obehové poruchy ischemická najčastejšie spôsobená aterosklerózy. Jej vývoj by mohol vyvolať silné emócie (stres, atď) alebo nadmerné cvičenie. Môže dôjsť počas noci alebo bezprostredne po prebudení. Často sprevádzané preinfarction angínou pectoris alebo infarktom myokardu.

príznaky

Môžu sa objaviť náhle alebo postupne zvyšovať. Zobrazí sa ako bolesť hlavy, hemiparéza na opačnej strane lézie. Porušenie motorickej koordinácie a vizuálne a rečových porúch.

patogenézy

dôjde k porušeniu, keď koronárne samostatnú oblasť mozgu prijíma nedostatočné množstvo krvi. Tak došlo k požiaru hypoxia, ktorý sa vyvíjať nekrotickou vzdelávania. Tento proces je sprevádzaný základné mozgové funkcie.

terapia

Liečba pomocou injekcie liekov obnoviť normálne fungovanie kardiovaskulárneho systému. Patria medzi ne: Korhlykon, strophantine, Sulfokamfokayin, Reopoliklyukin, Kardiamin. Vnútrolebečný tlak klesá manitol alebo Furosemid.

Video: spôsobuje rôzne druhy úderov

Prechodné cievna mozgová príhoda

Prechodné cievna mozgová príhoda (TIA) dochádza na pozadí hypertenzie alebo ateroskleróza. Niekedy je dôvod pre jeho vývoj je kombinácia oboch. Medzi hlavné príznaky TIA sú uvedené nasledovne:

  • Ak bunka patológie sa nachádza v povodí karotíd telesnej strnulé polovici pacienta (na opačnej strane bunky) na tvári a okolo pier, možného ochrnutie alebo parézy krátkymi končatinami. Porušil to môže byť epilepsia.
  • Pri porušení obehu v vertebrobazylyarnom ložnej plochy oslabil ruky a nohy, závrat, ťažko ho prehltnúť a vyslovovať zvuky, tam psiya (vzhľad očí žiariace bodky, iskry a podobne) alebo diplopia (Split viditeľné objekty). Stráca sa zameriavajú, že majú výpadky pamäte.
  • Príznaky mozgovej cirkulácie na pozadí hypertenzie vyzerať takto: hlava začne bolieť a očné buľvy, človek cíti ospalý, zdá sa, upchatý nos uši (ako v lietadle počas vzletu alebo pristátia) a sladké túžby. Face červená, zvýšené potenie. Na rozdiel od úderov všetky tieto príznaky prejsť v priebehu niekoľkých dní. Za týmto účelom sa im hovorí "prechodný útoky."

TIA antihypertenzívna liečba sa vykonáva, tonikum a kardiotonické prostriedky. Použité spazmolytiká, ktoré zlepšujú prietok krvi v mozgu, a blokátory kalciových kanálov. Menovaný tieto lieky:

Dibazol, Trentalu, klonidín, vinkamín, aminofylín, cinnarizine, Kavynton, furasemid, beta-blokátory. Ako tonikum - alkoholovej tinktúry ženšenu a čínskej magnólie vínnej révy.

yandex_partner_id = 144771; yandex_site_bg_color = 'FFFFFF'; yandex_stat_id = 5; yandex_ad_format = "priame"; yandex_font_size = 1,1; yandex_direct_type = "vertikálna"; yandex_direct_limit = 1; yandex_direct_title_font_size = 3; yandex_direct_links_underline = true; yandex_direct_header_bg_color = 'FFFFFF'; yandex_direct_bg_color = 'E0F1C6'; yandex_direct_title_color = '019ECD'; yandex_direct_url_color = '333333'; yandex_direct_text_color = '000000'; yandex_direct_hover_color = 'cc0033'; yandex_direct_sitelinks_color = '019ECD'; yandex_direct_favicon = true; yandex_no_sitelinks = false; document.write ( ''); (! Window.yandex_ad_is_displayed), ak {document.write ( "sosud_random_black_660 () '); }

Chronická cievna mozgová príhoda

Chronická cievna mozgová príhoda (HNMK) na rozdiel od akútnej formy sa vyvíja postupne. V tomto prípade existujú tri štádia ochorenia:

  1. V prvej fáze symptómy sú nejasné. Sú skôr ako chronický únavový syndróm. Človek unaví rýchlo, že poruchy spánku, často bolesť a závrat. Je poburujúce a rozptýlené. On často mení náladu. Zabúda niektoré drobné body.
  2. V druhej fáze chronickej cievna mozgová príhoda sprevádzaný výrazným zhoršením pamäti, rozvoju malých porušenie motorických funkcií, čo spôsobuje nestálosti chôdze. V mojej hlave je konštantná hluk. Človek zle vníma informácie o problémy s koncentráciou jej pozornosť. Ten sa postupne degradovaný ako osoba. Je to nepríjemné, a nie verí, stráca inteligenciu adekvátne reagovať na kritiku, často depresie. Neustále sa točí a bolesť hlavy. Vždy chce spať. Efektivita - znížená. Je prispôsobený spoločensky.
  3. V tretej etape, všetky príznaky intenzívnejšie. Degradácii jedinca ide do demencie, trpia pamäte. Coming out samotného domu, bude taký človek nikdy nájsť cestu späť. ovplyvnená funkcie motora. To sa odráža v tras rúk, tuhosť pohybu. Znateľné poruchy reči, raskoordynyrovannosty pohyby.

Posledná fáza chronickej NMC - atrofia mozgu a strata neurónov rozvoju demencie

Cievna mozgová príhoda je nebezpečná v tom, že ak je liečba nie je vykonaná v počiatočných fázach, umieranie neuróny - základná jednotka štruktúry mozgu, ktorý nemôže vzkriesiť. Z tohto dôvodu je dôležité, diagnóza choroby v skorých štádiách. To zahŕňa:

  • Detekciu ochorenie ciev, čo prispieva k rozvoju cievnej mozgovej príhody.
  • Diagnóza základe sťažností pacienta.
  • Držanie neuropsychologické vyšetrenie na stupnici MMSE. To môže odhaliť kognitívne metódy testovania zníženia hodnoty. Neexistencia dôkazov o porušení 30 bodov získaných pacientom.
  • Obojstranné skenovanie pre detekciu mozgových lézií aterosklerózy a ďalších ochorení.
  • Magnetická rezonancia, ktoré môžu detekovať malý mozog hipodensivnye (patologické zmeny) zamerania.
  • Kompletný krvný obraz, krvný obraz, lipidový profil, koagulácia, glukóza.

etiológie

Hlavnými príčinami mozgovej cirkulácie nasledujúce:

sosud_336 ();
  1. Age. Väčšinou sa vyskytujú u ľudí, ktorí vstúpili do piatej dekády.
  2. Genetická predispozícia.
  3. Poranenie hlavy.
  4. Nadváhou. Obézni ľudia často trpia zvýšenou hladinou cholesterolu.
  5. Nedostatok telesnej aktivity a zvýšené emocionálny (stres, atď.).
  6. Zlé návyky.
  7. Choroba, diabetes (inzulín-dependentný) a aterosklerózy.
  8. Hypertenzia. Zvýšený tlak - najčastejšou príčinou mŕtvice.
  9. V starobe k poruchám prietoku krvi v mozgu môže spôsobiť:
    • fibrilácia predsiení,
    • rôzne ochorenia krvotvorných orgánov a krvi,
    • chronická tromboflebitída,
    • srdcové chyby.

    liečba

    Pri chronickej poruchou prietoku krvi mozgom Všetky ošetrenia sú určené k ochrane neurónov v mozgu zo smrti v dôsledku hypoxie, stimuluje metabolizmus na úrovni neurónov, normalizovať prietok krvi v mozgovom tkanive. Lieky pre každého pacienta jednotlivo. Sa, že by mal byť jednoznačne uvedené dávkovanie, za priebežného monitorovania krvného tlaku.

    Okrem toho, poruchy mozgovej cirkulácie, sprevádzaný prejavmi neurologické použité antioxidanty venotonyki, vazodilatátory, neuroprotektívne činidlá, lieky, ktoré zvyšujú krvný obeh, sedatíva a multivitamíny.

    Liečenie chronickej cievnej mozgovej príhody môžu a tradičné lieky pomocou rôznych poplatkov a bylinné čaje. Zvlášť vhodné extrakt z hlohu kvety a kolekcie, ktorá obsahuje harmanček, večné Marsh a motherwort. Ale mali by byť použité ako ďalšie liečebné kúry, ktorý zvyšuje základné farmakoterapie.

    Ľudia so zvýšenou hmotnosťou, ktoré sú v ohrození pre aterosklerózu z dôvodu vysokej hladiny cholesterolu, by mala venovať pozornosť výžive. Majú špeciálne diéty, ktoré môžu naučiť dietológom, ktorý nasleduje organizáciu jedál pre pacientov, ktorí sú liečení v nemocnici akejkoľvek nemocnici. Od diétnych výrobkov patrí všetkým, ktorí majú rastlinného pôvodu, ryby a morské plody. Mliečne výrobky, ale naopak, musí byť s nízkym obsahom tuku.

    Ak holesterynemyya významná, a strava nedáva požadované výsledky, menovaní lieky z triedy statínov: atorvastatínu, Atorvakar, Vabarin, Torvakard, Symvatyn. Do značnej miery zužuje medzi stenami krčných tepien (70%) požadovaných z karotická endarterektomie (chirurgia) vykonávať len na špecializovaných klinikách. Aspoň 60% stenóza pomerne konzervatívnej liečbe.

    Tiež odporúčame: Materiál žilových poruchy prekrvenia mozgu.

    Rehabilitácia po akútnej cievnej mozgovej príhode

    farmakoterapia môže zastaviť chorobu. Ale obrátiť sa pohybovať, to nemôže. Ak chcete pomôcť v tomto môže iba špeciálny gymnastiku. Musíme byť pripravení, aby zabezpečili, že tento proces je pomerne zdĺhavý a trpezlivosť. Príbuzní pacienta sa musí naučiť vykonávať masáže a cvičenia fyzioterapeuta, ako to je, že majú na to, aby mu po dobu šiestich mesiacov alebo dlhšie.

    Jadrom včasnej rehabilitácie po dynamickom prietoku krvi mozgom pre plnú obnovu motorické funkcie zobrazenej Cinesitherapy. Zvlášť je potrebné pri obnove motoriku, ako aj podporiť vznik nového modelu hierarchie nervového systému vykonávať fyziologické funkcie riadenia motora. V kinezioterapia nasledujúcimi spôsobmi:

    1. Gymnastika "Balance" obnoviť koordináciu;
    2. Feldenkrais vykonáva reflexné systém.
    3. Systém Vojta zameraný na obnovu motorickej aktivity stimuláciou postreh;
    4. Mikrokenizoterapiya.

    Pasívna gymnastika "Balance" priradený ku každému pacientovi s mŕtvicou, akonáhle sa vráti k vedomia. Zvyčajne pacient to, aby pomohol príbuzným. To zahŕňa teplé prsty na rukách a nohách, úd flexia a extenzia. Cvičenie začína uskutočňovať z dolných končatinách, postupne sa pohybuje nahor. Súčasťou komplexu je aj teplé-up hlavy a krčnej chrbtice. Pred koncom cvičenia a gymnastiku by malo byť jednoduché masážne pohyby. Musí monitorovať stav pacienta. Cvičenie by nemalo hovoriť únava. Nezávisle pacient môže robiť cvičenia pre oči (zazhmurivanie, rotácia, perspektívu fixácia na jednom mieste a niektoré ďalšie). Postupne sa zlepšením celkového stavu zaťaženia pacienta zvýšená. Každý pacient je individuálne spôsob využitia, čo umožňuje choroby.

    : Základný výkon pasívnych gymnastiky

    metóda Feldenkrais - Táto terapia, mierne vplyv na nervovú sústavu. To podporuje úplné uzdravenie duševných schopností, motoriky a zmyselnosti. To zahŕňa cvičenia, ktoré vyžadujú plynulý pohyb predstavenie. Pacient by sa mal zamerať na ich koordináciu, takže každý pohyb zmysluplné (vedome). Táto technika umožňuje odvádzať pozornosť od súčasných zdravotných problémov a sústrediť sa na svoju novú úspechu. V dôsledku toho, že mozog začne "zapamätať" staré stereotypy a vrátil sa k nim.

    Pacient neustále preskúmavať svoje telo a jeho schopnosti. To vám umožní nájsť rýchle spôsoby, ako sa to pohybovať.

    Metóda je založená na troch princípoch:

    • Všetky cvičenia by malo byť jednoduché zvládnuť a zapamätať.
    • Každé cvičenie by malo byť vykonané hladko bez prepätia svalov.
    • Robiť cvičenia, chorého človeka by mal teraz hnutia.

    Ale čo je najdôležitejšie, nikdy zdieľať svoje úspechy na vysokej a nízkej.

    dodatočné rehabilitácia

    Široko vycvičený vykonávať dychové cvičenia, ktorá nielen normalizuje krvný obeh, ale tiež odstraňuje dochádza pod vplyvom gymnastiku a masáž svalového napätia záťaže. Okrem toho reguluje dýchanie po rehabilitačné a poskytuje relaxačný účinok.

    Pri porušení zvyšku lôžka cievnej mozgovej pacienta predpísaná dlhú dobu. To môže viesť k rôznym komplikáciám, ako je napríklad porušenie prirodzené vetranie, preležanín a ich skracovanie (spoločný obmedzenej pohyblivosti). Prevencia dekubitov je častá zmena polohy pacienta. Odporúča sa obrátiť žalúdok. Nohy, zatiaľ čo visí, nohy umiestnené na mäkké vankúše pod kolená - disky vlna pokryté gázou.

    Aby sa zabránilo rozvoju kontraktúr odporúčaných:

    1. pacientovho tela poskytovať zvláštne ustanovenia. V začiatkoch sa prenášajú z jedného postoja k inému starostlivosti o svoju rodinu. To sa vykonáva každé dve až tri hodiny. Po stabilizácii krvného tlaku a zlepšenie celkového stavu pacienta naučiť robiť sami. Predčasné výsadba pacient na lôžku (zdravotný stav dovolí) nebude vyvíjať kontraktúru.
    2. Ak chcete masáže potrebné na udržanie svalový tonus normálne. Prvé dni zahŕňa ľahké hladenie (pri zvýšenej tónu) alebo teplé (ak je nízky svalový tonus) a trvá len niekoľko minút. Neskôr masáž pohyb intenzívnejší. Môžete použiť trenie. Zvyšuje trvanie a masáže. Na konci prvej polovice môžu bežať po dobu jednej hodiny.
    3. Preveďte cvičenie cvičenie, ktoré okrem iného účinne bojujú synkynezyy (mimovoľné svalové kontrakcie).
    4. Dobrý účinok dáva vibrostimulyatsiya ochrnutých častí tela s oscilačná frekvenciou 10 až 100 Hz. V závislosti na dĺžke pacienta postupe sa môže pohybovať medzi 2 a 10 minút. Odporúčame trávia nie viac ako 15 procedúr.

    Pri porušení mozgovej cirkulácie tiež použiť alternatívne terapie:

    • Reflexné, vrátane:
      1. Liečba vonia (aromaterapia);
      2. Klasická verzia akupunktúry;
      3. akupunktúra reflexných bodov umiestnených na ušiach (aurikoloterapiya);
      4. biologicky aktívne body akupunktúrne na rukách (sous-jack);
      5. Liečba pijavice (hirudotherapy);
      6. Ihličnaté kúpeľ s prídavkom morskej soli;
      7. Kyslíkové kúpele.

      Video: zdvih rehabilitačný program, "Život je skvelý!"

      Viac informácií o ucelenej rehabilitácie po mŕtvice a ischemického ataku nasledovať odkaz.

      NMC dôsledky

      Akútna cievna mozgová príhoda má vážne dôsledky. V 30 prípadoch zo sto ľudí, trpel ochorením je úplne bezmocná.

      1. Nemôže jesť samostatne, vykonajte hygiena, šaty, atď. Títo ľudia sú úplne rozbité schopnosť myslieť. Strácajú pojem o čase a nie je orientovaný v priestore.
      2. Niekto držal schopnosť pohybovať. Ale mnoho ľudí, ktorí po cievnej mozgovej príhody zostávajú trvale pripútaný na lôžko. Mnohí z nich zachovať si jasnú myseľ, porozumieť tomu, čo sa deje okolo nich, ale nedostatok jazyka a slová nemôžu vyjadriť svoje túžby a vyjadriť pocity.

      odkaz plochy poškodenie mozgu a životne dôležitých funkcií

      Postihnutie - smutný výsledok akútne a chronické často ischemickej ataky. Asi 20% akútne cerebrovaskulárne fatálne koniec.

      Ale môžete chrániť pred týmto závažným ochorením, bez ohľadu na stupeň utajenia patrí. Hoci veľa ľudí ignorovať. To - pozor na ich zdravie a všetky zmeny, ku ktorým v tele.

      • Sa zhodujú, že zdravý človek by nemal mať žiadne bolesti hlavy. A ak sa náhle závrat, potom tam boli niektoré odchýlky v činnosti systémov zodpovedných za tohto orgánu.
      • Dôkazy o problémoch v telesnej teploty sa zvýši. Ale mnoho ísť do práce, keď jej bolo 37 ° C, s ohľadom na to normálne.
      • K dispozícii je krátkodobý necitlivosť? Väčšina ľudí si ma je bez otázkou: prečo sa to deje?

      Medzitým, je to - prvá družica menšími zmenami v prietoku krvi. Často akútna cievna mozgová príhoda pred prechodné. Ale pretože jej príznaky sú počas dňa, nie každý ponáhľať k lekárovi, ktoré majú byť preskúmané a nutné lekárske ošetrenie.

      Dnes lekári prijali účinné lieky - trombolytikami. Doslova zázraky, rozpúšťanie krvných zrazenín a obnovenie prietok krvi mozgom. Je tu však jedno "ale". Pre dosiahnutie maximálneho účinku, musia byť podávané pacientovi v priebehu troch hodín od prvých príznakov mŕtvice. Bohužiaľ, vo väčšine prípadov vyhľadanie lekárske ošetrenie vykonávaná príliš neskoro, keď bolo ochorenie prešiel v ťažkej fáze a použitia trombolytikami sú k ničomu.

      Video: cievne zásobenie a účinky mŕtvice