Mdloby dôvody, prvá pomoc, príznaky, liečba


Mdloby - ani jeden ochorenia a nie diagnóza, je okamžitá strata vedomia kvôli prudkému poklesu prívodu krvi do mozgu, sprevádzaný poklesom kardiovaskulárne aktivitu.

Tam príde mdloby alebo synkopa (synkopa), ako sa tomu hovorí, náhle a zvyčajne trvá krátku dobu - niekoľko sekúnd. Od slabý poistený nie je úplne zdravých ľudí, tj by nemal ponáhľať interpretovať ako prejav závažného ochorenia, je lepšie pokúsiť sa pochopiť klasifikáciu a príčiny.

sosud_660 ();

Klasifikácia synkopy


Reálnym mdloby záchvaty krátky stratu vedomia, ktoré možno rozdeliť do nasledujúcich typov:

  • Neyrokardiohennye (neyromedyatornaya) forma zahŕňa niekoľko klinických syndrómov považovať za kolektívne termín. Základom tvorby neyromedyatornoho mdloby je reflexná účinok na vegetatívny nervový systém cievny tonus a tepovej frekvencie, vyvolal nepriaznivé pre tento organizmus faktory (okolitá teplota, emočný stres, strach, krvná skupina). Mdloby u detí (v prípade absencie akýchkoľvek významných patologické zmeny v srdci a cievach), alebo u dospievajúcich počas hormonálnych zmien majú často Neyrokardiohennye pôvod. Aj tento typ synkopy patrí vazovahalnye a reflexné reakcie, ktoré môžu nastať s kašľom, močenie, prehĺtanie, fyzickú aktivitu a iné okolnosti, ktoré nesúvisia s ochorením srdca.
  •  ortostatická kolaps alebo mdloby vyvinutý spomaľuje prietok krvi v mozgu pri prudkom tela pohybujúce sa od horizontálnej do vertikálnej polohy.
  • Arytmogénne synkopy. Táto možnosť je najnebezpečnejší. To je spôsobené tvorbou morfologických zmien v srdca a ciev.
  • Strata vedomia, ktorá je založená na cerebrovaskulárnych ochorení (Change mozgových ciev, prietok krvi mozgom).


Medzitým niektorí stav zvaný synkopa, ktoré nie sú klasifikované ako synkopy, aj keď navonok veľmi podobný jeho. Medzi ne patria:

  1. Strata vedomia spojená s metabolické poruchy (hypoglykémia - pokles hladiny glukózy v krvi, nedostatok kyslíka, hyperventilácia s zníženie emisií oxidu uhličitého).
  2. Útok epilepsia.
  3. TIA (prechodný ischemický záchvat) vertebrogénne pôvod.

tam skupina porúch, ktoré sa podobajú slabý, ale vyskytujú bez straty vedomia:

  • Krátkodobé uvoľnenie svalov (kataplektických), v ktorom človek nemôže udržať rovnováhu a padá;
  • Zrazu tam je porucha koordinácie pohybu - akútna ataxia;
  • Synkopa psychogénne povahy;
  • TIA v dôsledku prekrvenia krčnej povodia, sprevádzané stratou schopnosti pohybovať.

najčastejší prípad

Veľký podiel všetkých mdlôb patrí Neyrokardiohennye formy. Strata vedomia, spustil normálnych okolností domácnosti (doprava, dusno miestnosti, stres) alebo lekárskych procedúr (rôzne skopyy, venepunktsyya, niekedy len na návšteve učebne podobať prevádzková) typicky nie je základom zmien v srdca a ciev. Aj krvný tlak, čo znižuje dobu slabý, útoku je na normálnu úroveň. V dôsledku toho je celá zodpovednosť za útok sa opiera o autonómny nervový systém, konkrétne jej divízia - sympatické a parasympatické, ktoré z akéhokoľvek dôvodu už pracujú v harmónii.

Taký mdloby u detí a dospievajúcich spôsobiť veľké úzkosti z rodičov, čo by mohlo nielen znovu uistí, že táto situácia nie je dôsledkom vážne patológie. Opakovaná strata vedomia sprevádzaná obdrží zranenie, čo znižuje kvalitu života a môžu byť nebezpečné všeobecne.

Prečo stratil vedomie?

Osoba ďaleko od klasifikácie medicíny, všeobecne, na tom nezáleží. Väčšina ľudí v útoku so stratou vedomia, bledá koža a vidieť pád slabý, ale nemožno vyčítať chyby. Hlavná vec - ponáhľať k záchrane, a druh bezvedomie - porozumie lekárom, takže budeme nijako zvlášť presvedčivé čitateľa.

Avšak, na základe klasifikácie, ale brať do úvahy skutočnosť, že nie každý pozná svoju jemnosť, pokúsiť sa identifikovať príčiny mdloby, ktorý môže byť ako triviálne a závažné:

  1. teplo - Koncept pre každú z ich vlastné, jedna osoba cíti znesiteľné pri 40 ° C, alebo 25 - 28 - je katastrofa, a to najmä v uzavretom, fuggy miestnosti. Snáď najviac podobný omdlieť stáť v preplnenom dopravy, kde ťažké sa zavďačiť všetkým: Niektoré údery, ale niekto zlý. Okrem toho, tam sú často existujú aj iné faktory vyzrážanie (vypudenie, pachy).
  2. Dlhšie nedostatok potravy alebo vody. Niektoré z nich sú si vedomí hladný mdloby fanúšikov rýchlym poklesom telesnej hmotnosti, alebo ľudia majú vyhladovať na iný, nezávislý dôvodov. Call synkopa môže hnačka, vracanie alebo strata tekutín v dôsledku iných okolností (časté močenie, potenie).
  3. Ostrý prechod z vodorovnej polohy tela (Insert - všetko plávala pred očami).
  4. Pocity úzkosti, nasledovať rýchle dýchanie.
  5. Gravidita (prerozdelenie toku krvi). Mdloby v tehotenstve - nie je nezvyčajné, navyše niekedy aj strata vedomia je prvá značka odkazuje na zaujímavé postavenie žien. Vlastné emočná nestabilita tehotenstva na pozadí hormonálnych zmien, teplo na ulici aj doma, strach získať ďalšie kilogram (hlad) provokovať žena zníženie krvného tlaku, čo spôsobí stratu vedomia.
  6. Bolesť, šok, otrava jedlom.
  7. nervový šok (Prečo predtým, než sa povedať nejaké hrozné správy, muž, ktorému je určená, prvé požiadaný, aby si sadnúť).
  8. Rýchla strata krvi, Napríklad darcovia stratí vedomie počas krovodachi nie že niektorí išli množstvo drahocenné tekutiny, a pretože odišiel do krvného obehu príliš rýchlo a telo nemá čas, aby zahŕňal mechanizmus ochrany.
  9. Druh rán a krvi. Mimochodom, muži mdloby krv častejšie ako ženy Ukazuje sa, že krásne polovica z toho nejako povedomý.
  10. Znížený objem krvi (Hypovolémia) s výraznou stratou krvi alebo v dôsledku užívania diuretík a vazodilatátory.
  11. Zníženie krvného tlaku cievne kríza spôsobená nekoordinovaný práce môže byť sympatický a parasympatikový rozdelenie autonómneho nervového systému, jeho zlyhanie pri plnení svojich úloh. Časté mdloby v mladistvom veku trpiacich vegetatívny-cievne dystónia na hypotonického typu alebo deti v puberte s dyahnostyruemoy arytmiou. Všeobecne platí, že pre gipotonikov zomlity - vyjazdených koľajach, takže začnú, aby sa zabránilo pohybu mestskej hromadnej dopravy, a to najmä v lete, návštevy kúpeľov vo vani a všetky ostatné miesta, na ktoré sa vzťahujú nepríjemné spomienky.
  12. Pokles hladiny cukru v krvi (Hypoglykémia), - mimochodom, nie nevyhnutne s nadmernou dávkou inzulínu u diabetikov. "Advanced" mladí ľudia našej doby vieme, že tento liek môže byť použitá na iné účely (zvýšiť výšku a váhu, napríklad) čo môže byť veľmi nebezpečné (!).
  13. anémia alebo čo je známa ako anémia.
  14. Opakovane recidivujúce synkopy u detí môže byť príznakom závažných ochorení, ako je napríklad synkopa sú často príznakom abnormálneho srdcového rytmu, čo je celkom ťažké rozpoznať malé dieťa, pretože na rozdiel od dospelých, srdcový výdaj závisí viac na srdcovú frekvenciu (HR), než zo zdvihového objemu.
  15. Akt prehĺtanie patológiu pažeráka (Reflex reakcie spôsobené stimuláciou nervu vagus).
  16. Impertinentné zúženie mozgových ciev hypokapnia, čo je zníženie emisií oxidu uhličitého (CO2) v dôsledku zvýšenej spotreby kyslíka pri častom dýchaní, príznačné pre stav strachu, paniky, stres.
  17. Močenie a kašeľ (S ohľadom na zvýšenie vnútrohrudný tlak, znižuje žilový návrat a tým aj obmedziť srdcový výdaj a nižší krvný tlak).
  18. Vedľajším efektom niektorých liekov alebo antihypertenzíva predávkovať.
  19. Znížený prietok krvi do určitej oblasti mozgu (Mini mŕtvica), hoci vzácny, môže spôsobiť mdloby u starších ľudí.
  20. Vážne kardiovaskulárne ochorenia (Infarkt myokardu, subarachnoidálne krvácanie, atď.).
  21. Niektoré endokrinné ochorenia.
  22. Objem vzdelávanie v mozgu, brániť prietoku krvi.

To znamená, často nevedomé zmeny spôsobia v prietoku krvi spôsobená poklesom krvného tlaku. Telo jednoducho nemá čas sa prispôsobiť v krátkodobom horizonte, tlak sa znížil, srdcové žiadny čas na zvýšenie uvoľňovanie krvi, krvi mozgom nepriniesol dostatok kyslíka.

Video: Príčiny synkopy - program "Život je skvelý!"

Dôvod - srdce

Medzitým by sme nemali uvoľniť najmä v prípade, synkopa príliš časté a mdloby príčiny nie sú jasné. Mdloby u detí, dospievajúcich a dospelých sú často výsledkom kardiovaskulárnych chorôb, čo nie je posledný úlohu hrať rôzne typy arytmií (brady- a tachykardia):

  • Spojená s oslabením dutiny, vysokým stupňom atrioventrikulárnej blokády k porušeniu prevodového systému srdca (často u starších ľudí);
  • Spôsobené tým, že glykozidy, blokátory kalciových kanálov ,? blokátory, poruchy protézy ventilu;
  • Sú spôsobené tým, srdcového zlyhania, intoxikácie drogami (chinidín), nerovnováha elektrolytov, nedostatok oxidu uhličitého v krvi.

Minútový objem môže byť znížený a iné nižšej prietok krvi mozgom faktory, ktoré sú často prítomné v kombinácii, pokles krvného tlaku, zvýšenej periférnej cievy, čím sa znižuje návrat žilnej krvi do srdca, hypovolémia, vazokonstrikcia je trakt.

Strata vedomia v "zóne" v priebehu cvičenia sa vzťahuje k veľmi vážnej výkon znevýhodneným príčina synkopy v tomto prípade môžu byť:

sosud_336 ();
  1. PE (pľúcna embólia);
  2. Pľúcna hypertenzia;
  3. Stenóza aorty, aortálnou aneuryzma;
  4. vady ventil, trikuspidálnej chlopne (TC) a pľúcnu chlopňu (LA);
  5. kardiomyopatia;
  6. Srdcové tamponáda;
  7. Infarkt myokardu;
  8. Myxo.

Samozrejme, že takéto zoznamy zriedkavo spôsobovať ochorenia u detí mdloby, väčšinou sú tvorené v priebehu života, takže je smutný výhodou úctyhodný vek.

Ako je synkopa?

Závraty často sprevádzajú neurocirculatory dystónia. Hypoxia spôsobené padajúcimi krvný tlak cievne pozadí krízy, najmä nie dávať čas na reflexiu, ale ľudia, pre ktorých strata vedomia nie je niečo nadprirodzené, môže postúpiť do predvídať prístup útoku a nazval tento stav predobmorochnomu. Príznaky, ktoré naznačujú prístup synkopy a synkopy sa lepšie popísať dohromady, od začiatku cíti rovnakú osobu, a skutočne vidieť slabé okolia. Typicky, nadobudol vedomie, človek cíti v pohode a strata vedomia pripomína iba mierne oslabenie.

Z tohto dôvodu, symptómy:

  • "Je mi zle" - pretože ich stav sa určuje pacienta.
  • Nevoľnosť stúpa, rozbije nepríjemný lepkavý studený pot.
  • Všetky telo oslabuje, pidkoshuyutsya nohy.
  • Pokožka bledo.
  • V ušiach zvonenie, pred očami poletovať lietať.
  • Stratu vedomia, čelí šedá, nízky krvný tlak, pulz, slabý zvyčajne zrýchleného (tachykardia), aj keď je možné, bradykardia, rozšírenie zreníc, ale reagujú na svetlo, aj keď s určitým oneskorením.

Vo väčšine prípadov sa človek prebudí po niekoľkých sekundách. V dlhšom časovom záchvatu (5 minút alebo viac) môže dôjsť k kŕče a nedobrovoľné močenie. Tieto slabé cudzinci môže byť ľahko zameniť s záchvat epilepsie.

Tabuľka: ako rozlíšiť skutočnú synkopu epilepsiou alebo hystéria

Čo robiť?

Stávať očitý svedok mdloby, každý človek musí vedieť, ako sa správať, ale často strata vedomia nezaobíde bez akéhokoľvek poskytnutie prvej pomoci v prípade, že pacient sa rýchlo zotavil bez zranení prijatých na jeseň po synkopy pocit, že viac či menej normalizuvalosya. Prvá pomoc pri mdloby je znížená na jednoduchých opatrení:

  1. Ľahko posypeme tvár studenou vodou
  2. Laik vo vodorovnej polohe, vložte vankúš nôh alebo vankúš, ktorý oni boli nad hlavou.
  3. Rozopnutý golier na košeli, povoľte kravatu, aby čerstvý vzduch.
  4. Amoniak. Ak sa niečo stane, mdloby - všetky spustené týmto spôsobom, ale to je niekedy zabúda, že musíme jemne ho liečiť. Vdychovanie jej pár môže spôsobiť zástavu dýchania reflex, to znamená, že nemôže priniesť vatový tampón namočený v alkohole príliš blízko k nosu k strate vedomia.

Poskytovanie pomoci pri mimoriadnych udalostiach vo viac ako synkopy kvôli jeho príčina (Rytmická poruchy) alebo efekty (modriny, rezy, poranenie hlavy). V prípade, že tá istá osoba nie je v zhone vrátiť sa do života, malo by byť opatrný o iných príčin synkopy (poklesu hladiny cukru v krvi, epilepsia, hystéria).

Mimochodom, pokiaľ ide o hystéria, ľudí so sklonom k ​​nej môžu stratiť vedomie konkrétne, čo je najdôležitejšie, aby sa divákov.

To je ťažko potrebné overiť pôvod trúfalé dlhé mdloby, ktoré nemajú isté zručnosti lekárskej profesie. Najrozumnejšie by volal "rýchlo", ktorý bude poskytovať pomoc v núdzi a v prípade potreby prijať obeť do nemocnice.

Video: podpora na mdloby - Dr. Komorowski

Ako pokles špeciálne ozdôbky / rozpoznať imitácia

Spôsobujú niektoré nemôže útočiť cez dýchanie (zhlboka a často), alebo sedieť na pätách chvíľu, prudko nahor. Ale aj keď to môže byť pravda synkopa?! Napodobniť umelo synkopa je ťažké, u zdravých ľudí je to stále zlé von.

Synkopy v hystérii, môže uviesť do omylu rovnaké publikum, ale doktor: osoba vopred si myslia, ako padať aby nedošlo k zraneniu a to je znateľné koži to je normálne (s výnimkou zabílení pre namazatysya?) A pokiaľ to ide (naraz?) na súd, ale nie sú spôsobené mimovoľné sťahy svalov. Ohýbanie a pri rôznych smiešny predstavuje, že pacient simuluje iba kŕče.

hľadať dôvody

Rozhovor s Dr. sľubuje, že bude dlhá ...

Na začiatku diagnostického procesu, pacient by mal naladiť na dôkladnej diskusii so svojím lekárom. Pošle veľa rôznych otázok, detailné odpoveď na túto otázku pozná pacienta alebo rodičia, pokiaľ ide o dieťa:

  1. V akom veku bol prvý slabý?
  2. Akých okolností to predchádzalo?
  3. Ako často sa objaví záchvaty, alebo sú rovnakej povahy?
  4. Aké sú zrážacie faktory spravidla vedú k bezvedomia (bolesť, teplo, cvičenie, stres, hlad, kašeľ, atď.)?
  5. Čo pacienta, keď sa blíži "pocit nevoľnosti" (pády, otočí hlavu, pitná voda, jedlo, snaží dostať von na čerstvý vzduch)?
  6. Aká je doba pred útokom?
  7. Funkcia predobmorochnoho stav znak (zvonenie v ušiach, závrat, tmavé oči, nevoľnosti, bolesti v hrudníku, hlavy, žalúdka, rýchlo bije srdce alebo "zamrzne, zastaví, potom zaklope, neklikajte ..." nestačí vzduch)?
  8. Doba trvania kliniky a synkopy, tj synkopa vyzerá z očitých svedkov (pozícia tela, farby, charakteru pacienta a dýchacie frekvenciu, krvný tlak, výskyt záchvatov, nedobrovoľné močenie, štípu jazyk, reakcie žiakov)?
  9. Stav mdloby, že pacient (tep, dýchanie, krvný tlak, ospalosť, bolesť a závraty, slabosť prítomný)?
  10. Ako sa človek cíti vyšetrovaná osoba mimo synkopy?
  11. Čo sa pohyboval alebo chronickým ochorením, sám poznámky (alebo otcovia povedané)?
  12. Aké lieky mali byť použité v procese života?
  13. Určuje, či pacient alebo jeho príbuzní, ktorí v detstve boli paraepilepticheskie javy (prešli alebo hovoril v spánku, krik v noci prebudí v strachu, atď.)?
  14. rodinná anamnéza (takéto útoky s príbuznými, cievne dystónia, epilepsia, srdcových ťažkostiach, atď ..).

Je zrejmé, že na prvý pohľad sa zdá úplná maličkosť, môže zohrávať vedúcu úlohu pri formovaní synkopy, pretože lekár venuje takú pozornosť na rôzne veci. Mimochodom, pacient sa chystá privítať tiež majú dobrú prehrabávať vo svojom živote pomôcť lekár zistiť príčinu jeho omdlévání.

Review, poradenstvo, zariadenia pre pomoc

Prehľad pacienta, okrem stanovenia ústavné funkcie, meranie pulzu tlak (na oboch rukách), počúvať srdcové ozvy, zahŕňa detekcia abnormálnych neurologických reflexov študovať fungovanie autonómneho nervového systému, ktorý, samozrejme, bez konzultácie neurológa nebude robiť.

Laboratórna diagnostika zahŕňa tradičné krv a testy moču (všeobecne), hladina cukru v krvi, krivka cukor a rad biochemických testov, v závislosti na zamýšľanom diagnóze. V prvej fáze je pacient si bezpodmienečne urobiť EKG a prilákať R -Hrafichnyy metód, ak je potreba.

V prípade podozrenia arytmogénny synkopy charakter dôraz v diagnostike srdca musí:

  • R -hrafiya kontrastný srdca a pažeráka;
  • Ultrazvuk srdca;
  • Holter monitoring;
  • veloergometry;
  • Špeciálne metódy diagnostiky srdcových ochorení (v nemocnici).

Ak lekár naznačuje, že synkopa spôsobená choroba organický mozog alebo spôsobiť mdloby zdá nejasne sortimente významne rozširuje diagnostické opatrenia:

  1. R-grafie lebka Sella (umiestnenie hypofýzy), krčnej chrbtice;
  2. Poradenstvo očného lekára (zornom poli, očného pozadia);
  3. EEG (elektroencefalogram), vrátane monitora, ak je podozrenie na epileptický záchvat pôvodu;
  4. EhoES (ehoentsefaloskopiya);
  5. Ultrazvuk s Doppler (vaskulárne patológie);
  6. CT, MRI (objemový vzdelanie hydrocefalus).

Niekedy dokonca aj tieto metódy sú plne nezodpovedajú na otázku, takže nebuďte prekvapení, ak pacient bude požiadaný o vzorku moču po 17 ketosteroidov alebo krvi na hormóny (štítnej žľazy, pohlavných, nadobličky), pretože hľadať príčinu synkopy je niekedy ťažké ,

Ako liečiť?

Taktika liečbe a prevencii synkopy postavený v závislosti na príčine mdloby. To nie je vždy lieky. Napríklad keď vazovahalnyh a ortostatickej reakcie Pacient predovšetkým naučiť, aby sa zabránilo situáciám, ktoré spôsobujú synkopa. Sa Vám táto prax cievneho tonusu, vykonávať temperovanie postupov, ktorých cieľom vyhnúť dusno miestnosti, náhle zmeny polohy tela, sa mužom odporúča ísť močiť posediačky. Zvyčajne sa niektoré body prerokovať s lekárom, ktorý sa domnieva, pôvod útokov.

Mdloby v dôsledku poklesu krvného tlaku, zvýšený krvný tlak liečiť tiež v závislosti na príčine jeho poklesu. Najčastejším dôvodom pre to je neurocirculatory dystónia, takže používané lieky ovplyvňujúce autonómny nervový systém.

Zvlášť pozoruhodný opakujúce sa synkopa, čo môže byť arytmohennoy prírode. Majte na pamäti, že zvyšujú pravdepodobnosť náhlej smrti, takže v takýchto prípadoch vážne liečbe arytmie a choroby, ktoré spôsobuje.

Na bezvedomí nemôže s istotou povedať, že sú neškodné alebo nebezpečné. Aj keď je dôvod nie je jasný, a útoky čas od času aj naďalej obťažovať pacienta, prognóza môže byť veľmi rozmanité (i veľmi nepriaznivé), pretože to závisí úplne na povahe stavu. Aké vysoké je riziko - definovať starostlivá anamnéza a dôkladné fyzikálne vyšetrenie, čo môže byť prvý krok, aby sa zabudnúť na túto nepríjemnú "prekvapenie", ktorý môže zbaviť myseľ človeka v nevhodnú dobu.