Roztrúsená skleróza príčiny, príznaky, liečba celoživotné


Niekedy sa stretávame s ľuďmi, ktorí trpia touto chorobou na ulici alebo niekde inde, ale oni môžu ešte chodiť. Tí, ktorí sa z akýchkoľvek dôvodov, tvárou v tvár Roztrúsená skleróza (RS alebo, ako sa hovorí neurológovia, SD - skleróza mozgovomiechová) okamžite rozpozná.

V literatúre možno nájsť informácie, že roztrúsenou sklerózou - chronický proces, ktorý vedie k invalidite, ale je nepravdepodobné, že pacient môže očakávať dlhú životnosť. Samozrejme, záleží na tvare, nie všetky z nich sa vyvíjajú, ale najväčší termín životné roztrúsenej sklerózy je stále malá, len 25-30 rokov, kedy remitentnou formu a stálu liečbu. Bohužiaľ, to je takmer maximálna doba vymeraný nie je pre každého.

sosud_660 ();

Vek, pohlavie, tvar, počasie ...


Stredná dĺžka života - 40 a viac rokov - niečo veľmi vzácna, pretože na účely preukázania tejto skutočnosti, budete musieť nájsť ľudí, ktorí sú chorí v 70. rokoch 20. storočia. Na stanovenie vyhliadky na moderné technológie, budete musieť počkať 40 rokov. Jedna vec - laboratórne myši, ostatní - ľudia. Ťažké. V priebehu malígne MS, niektorí umierajú počas 5-6 rokov, zatiaľ čo pomalý proces umožňuje osobe dosť dlho na to, byť aktívny v prevádzkyschopnom stave.

MS typicky debutovať v mladom veku, napríklad v rokoch 15 a 40, 50 menej, ale existujú prípady, u detí av priemere, napríklad po 50. Avšak, napriek skutočnosti, že skleróza multiplex nesúvisí s vzácnym ochorením, veková hranica rozširujúcej sa stane nie tak často, takže vznik roztrúsenej sklerózy U detí je skôr výnimkou ako pravidlom.


Vo veku MS preferuje ženské pohlavie, však, rovnako ako všetky autoimunitné procesy.

Pacienti často umierajú infekcií (Pyelonefritída, zápal pľúc) s názvom interkurentnou. V iných prípadoch je príčinou smrti sú bulbárna poruchy, v ktorom utrpenie prehĺtaní, žuvanie, alebo respiračné funkcie kardiovaskulárneho systému, a psevdobulbarnye zahŕňajúce aj porušenie prehĺtanie, mimika, jazyk, inteligencia, však, srdcovú činnosť a dýchanie netrpia. Prečo je choroba - niekoľko teórií, ale je to úplne a etiológie nie je jasné.

Formy a posmrtné zmeny v nervovom systéme,

Príznaky roztrúsenej sklerózy sú veľmi závislé na oblasti, v ktorých je patologický proces. Sú spôsobené tri formy, ktoré sú v rôznych štádiách ochorenia:

  • Mok, ktorý je považovaný za najčastejší, pretože výskyt toho dosahuje 85%. V tejto podobe existuje niekoľko ložísk demyelinizácia v najskorších štádiách ochorenia, čo vedie k deštrukcii bielej hmoty a miechy a mozgu;
  • Cerebrálnej obsahujúce mozzhechkovuyu, oko, stvolovuyu, druh korku, ktorý sa vyskytuje s poškodením bielej hmote mozgu. S progresívnym samozrejme s výskytom výrazného trasiem mozgu poskytuje ďalšiu formu: hyperaktivita;
  • Chrbtice, vyznačujúci sa tým, miechové lézie, ktoré sa však, je väčšia pravdepodobnosť, že trpí hrudný;

pathomorphologic Zmeny v sklerózy multiplex spojené s tvorbou viac hustých červenkasto šedá plakov, forma ložiská demyelinizácia (zničenie myelín) pyramídový, mozočku traktu a iných častí CNS (centrálneho nervového systému) alebo periférneho nervového systému.

Plakety niekedy zlúčiť dohromady a dosiahnuť pomerne značný rozsah (až niekoľko centimetrov v priemere).

V postihnutých oblastiach (požiar roztrúsenej sklerózy) hromadu T-lymfocytov, hlavne T-pomocných buniek (pádu obsahu T-supresor v periférnej krvi), imunoglobulínov, ale hlavne IgG, zatiaľ čo pre stredovej zameranie sklerózou multiplex majú tendenciu prítomnosť Ia -antyhen. Exacerbácie obdobie vyznačujúci sa tým, zníženej aktivity komplementu, a to najmä jeho zložky C2, C3. Ak chcete určiť úroveň výkonu s použitím špecifických laboratórne testy, aby pomohol vykonať diagnózu MS.

Klinické prejavy, či skôr ich absencia, trvanie a závažnosť remisie definované skleróza mozgovomiechová spadajúce pod intenzívnej liečbe a reakciu organizmu - remiyelinizatsiyi.

yandex_partner_id = 144771; yandex_site_bg_color = 'FFFFFF'; yandex_stat_id = 5; yandex_ad_format = "priame"; yandex_font_size = 1,1; yandex_direct_type = "vertikálna"; yandex_direct_limit = 1; yandex_direct_title_font_size = 3; yandex_direct_links_underline = true; yandex_direct_header_bg_color = 'FFFFFF'; yandex_direct_bg_color = 'E0F1C6'; yandex_direct_title_color = '019ECD'; yandex_direct_url_color = '333333'; yandex_direct_text_color = '000000'; yandex_direct_hover_color = 'cc0033'; yandex_direct_sitelinks_color = '019ECD'; yandex_direct_favicon = true; yandex_no_sitelinks = false; document.write ( ''); (! Window.yandex_ad_is_displayed), ak {document.write ( "sosud_random_black_660 () '); }


Všimnite si, že iné formy sklerózy MS k tomu, aj keď sa nazýva skleróza. Mnoho ľudí, vysvetľovať jeho zabudnutia inherentnú seniorov, odkaz na sklerózu multiplex, ale v prípade sklerózy multiplex, aj keď trpia duševných schopností človeka, ale má úplne odlišný (autoimunitné) mechanizmu a je úplne inak. Majú rôzny charakter a plaky v aterosklerózy a MS, ak aterosklerotychneurazhennya nádoby je vzhľadom na ukladanie cholesterolu (!) (LDL - LDL), v tejto situácii, ložiská demyelinizácia vyplývajúce z nahradenia bežných nervových vlákien v spojivovom. Centrá sú rozptýlené náhodne v rôznych oblastiach mozgu a miechy. Samozrejme, že táto funkcia výrazne narušený oblastí. Identifikovať plaketu môže myelo- alebo angiografia.

Čo môže spôsobiť sklerózu multiplex?

Diskusia, ktoré zastávajú konkrétne stanovisko ohľadom etiológie roztrúsenej sklerózy, pokračuje k tomuto dňu. Hlavnú úlohu, avšak patrí k autoimunitným procesom, sú považované za hlavnú príčinu čs. Abnormality imunitného systému, skôr nedostatočná reakcia na niektoré z vírusových a bakteriálnych infekcií, ako mnoho autorov nevynulujete z účtov. Okrem toho, že predbežné podmienky, ktoré prispievajú k rozvoju chorobného stavu zahŕňajú:

  1. Vplyv toxínov na ľudský organizmus;
  2. Zvýšené hladiny radiácie na pozadí;
  3. Vystavenie ultrafialovému žiareniu (s blond milovníkov ročný "čokoládové" opálenie dostal v južných zemepisných šírkach);
  4. Geografická poloha bydliska (chladné podnebie);
  5. Permanentný emocionálny stres;
  6. Operáciách a úrazoch;
  7. Alergické reakcie;
  8. Nedostatok zjavného dôvodu;
  9. Genetický faktor, ktorý by som chcel zdôrazniť.

SD nie je v spojení s dedičných chorôb, takže nie je nutné, aby matka pacienta (alebo otec), narodený vedome choré dieťa, je však pravdepodobné, že na preukázanie, že systém NLA (histokompatibilný systém) má určitý význam v rozvoji ochorenia, najmä antigény lokus a (HLA-A3), čo je miesto (HLA-B7), ktorý v štúdiu fenotypu u pacientov s roztrúsenou sklerózou sú takmer 2 krát častejšie, a D- región - DR2 antigén, ako je určené u pacientov až 70% (proti 30 33% u zdravej populácie).

Môžeme teda povedať, že tieto antigény sú genetickú informáciu o rozsahu odporu (citlivosť) sú špecifické pre rôzne etiologických faktorov. Zníženie T-supresor, ktoré potláčajú nežiaduce imunologickú odpoveď, natural killer (NK-bunky), zapojené do bunkovej imunity a interferónu, ktorá zaisťuje normálne fungovanie imunitného systému, charakteristické pre sklerózu multiplex, možno v dôsledku prítomnosti určitých antigénov histokompatibilný, pretože NLA systém je geneticky riadený výroba týchto prvkov.

Od začiatku do klinické prejavy progresívneho priebehu roztrúsenej sklerózy

hlavné príznaky MS

Symptómy MS nemusí vždy zodpovedať fáze patologického procesu, zhoršenie môže byť opakovaný s rôznych časových intervaloch, aj keď v niektorých rokoch, aj keď v niekoľkých týždňov. A relapsu môže trvať niekoľko hodín, a môže dosiahnuť až niekoľkých týždňov, ale každá nová zhoršenie z predchádzajúceho vážnejšie vzhľadom k hromadeniu zubného plaku a odvodnenie, všetkých nových zaujímavých oblastí.

To znamená, že skleróza mozgovomiechová typický remytyruyuschee kurzu. Skôr kvôli nestálosti MS neurológov prišli s iným názvom - chameleón.

Počiatočná fáza sa líšia aj istota, choroba môže postupne rozvíjať, ale vo výnimočných prípadoch môže poskytnúť veľmi ostrý štart. Okrem toho, v počiatočných fázach prvých príznakov choroby môže si nevšimol, pretože v tejto dobe je často asymptomatické, a to aj v prípade, že doska už prebieha. Tento jav sa vysvetľuje skutočnosťou, že v niekoľkých ložísk demyelinizácia zdravé nervového tkaniva prevezme funkcie postihnutých oblastí, a tým kompenzovať pre nich.

V niektorých prípadoch, môžete prijať akýkoľvek jedným z príznakov, ako je rozmazané videnie v jednom alebo oboch očí s cerebrálnou forma (plná škála) SD. Pacienti v tejto situácii môže robiť nebude uplatňovať alebo obmedziť návštevu očného lekára, ktorý nie je vždy schopný pripisovať tieto príznaky prvých príznakoch vážnym neurologickým ochorením, ktoré je roztrúsená skleróza, pretože zrakový nerv (DT) vyfarbí vašu silu, kým nezmeníte (Under RS temporálnej polovice zblidnut DT). Okrem toho táto forma poskytuje trvalú remisii, takže pacienti môžu zabudnúť na choroby a považujú sa úplne zdravé.

Základom neurologické diagnózy - klinická choroba

Diagnóza sklerózy mozgovomiešnej kladie neurológ, na základe rôznych neurologických príznakov prejavujúcich:

  • Trasenie rúk, nôh či celého tela k zmene skript v rukách ťažké udržať objekt a priviesť lyžičkou v ústach stáva problematickým;
  • Dystaxie, že je veľmi viditeľný v priebehu prvých pacientov chodiť s palicou, a potom peresadzhuyutsya invalidný vozík. Zatiaľ čo niektorí stále tvrdošijne snažia robiť bez neho, pretože oni sami nie sú schopní sedieť v ňom, a tak sa snaží navigovať pomocou špeciálneho vybavenia chodiť, opierajúc sa o obe ruky a v ostatných prípadoch na tento účel použiť stoličku alebo stolice. Je zaujímavé, že v určitej dobe (niekedy veľmi dlhý) to robia;
  • Nystagmus - rýchle pohyby očí, že sú chorí, sledovanie pohybu neurologické dole na ľavej a pravej strane, hore a dole linky, nemôže kontrolovať;
  • Oslabenie alebo zánik niektorých reflexov, brušné - zvlášť;
  • Zmena vkusu, človek nereaguje kedysi obľúbené jedlá a nedostávajú potešenie z jedla, takže znateľne tenšie;
  • Necitlivosť, mravčenie (parestézia) v rukách a nohách, slabosť v končatinách, pacienti už cítiť tvrdý povrch, voľné topánky;
  • Vegetatívny-cievnych ochorení (závraty), ktoré na prvý sklerózou multiplex a odlíšené od vegetatívny-cievne dystónia;
  • Obrna lícneho a trojklanného nervu, čo sa prejavuje sklon tvár, ústach, nesmykanie storočia;
  • Menštruačné poruchy u žien a sexuálne slabosti u mužov;
  • Poruchy močenia, nutkanie ktorá sa prejavuje zrýchleným v skorých štádiách a zadržiavanie moču (mimochodom, a stoličky príliš) na vývoj procesu;
  • Dočasný pokles zrakovej ostrosti v jednom oku alebo v oboch, dvojité videnie, strata zorného poľa, a v budúcnosti - retrobulbárna neuritída (zápal očného nervu), čo môže viesť k úplnej slepote;
  • Skandovanoyu (pomalé rozdelená do slabík a slov) reči;
  • dysmotilita;
  • Duševné poruchy (v mnohých prípadoch), sprevádzané poklesom mentálnych schopností, kritika a sebakritika (depresia alebo eufórie). Tieto poruchy sú najviac charakteristické typy kortikálnej mozgovej formami roztrúsenej sklerózy;
  • Epileptické záchvaty.

Neurológov PC sa používa k diagnostike určitú sadu atribútov. V takýchto prípadoch použiť SD komplexy charakteristické príznaky: Charcot je trojica (tras, nystagmus, reč) a pentalogie Marburg (tras, nystagmus, reči, strata brušné reflexov, bledosť zrakového nervu)

sosud_336 ();

Ako porozumieť rôznych značiek?

Samozrejme, že môže byť nie všetky príznaky roztrúsenej sklerózy sú prítomné, aj keď mozgomiechová forme a má veľké množstvo, to znamená, že závisí na forme, stupeň a rozsah progresie chorobného procesu.

zvyčajne klasický priebeh MS vyznačujúci sa rast závažnosti klinických prejavov, ktorá trvá 2-3 roky, vydávať vykonávacie príznaky ako:

  1. Paréza (strata funkcie) dolných končatín;
  2. Registrácia jambický patologické reflexy (Babinský podpísať pozitívne, Rossolimo);
  3. Výrazná volatilita pohybuje. Následne sa pacienti spravidla strácajú svoju kapacitu pre samostatný pohyb, ale existujú prípady, keď pacienti dobrá práca s motocyklom, čo je dôležitejšie, držať plot, sedieť na ňom, a potom - šiel ok (ťažké vysvetliť tento jav);
  4. Zvýšiť závažnosť otrasov (pacient nie je schopný vykonávať paltsenosovuyu testu - ten ukazovák nos a test koleno-päta);
  5. Úpadok a zánik brušných reflexov.

Samozrejme, že diagnóza sklerózy multiplex, a to najmä na základe neurologických príznakov, a preto pri diagnostike laboratórne štúdie poskytujú:

  • Ukazovatele orthocytosis (znížená hladina leukocytov - leukopénia, vzhľadom k poklesu počtu lymfocytov - lymfocytopénii, Aj keď akútnej fáze, v kontraste, sa môže objaviť lymfocytóza a eozinofília;
  • Coagulogram. V patologického procesu spôsobené systémom MS stretne s vysokým ahrehatsyey počet hemostatický krvných doštičiek, zvýšené hladiny fibrinogénu paralelné aktiváciu fibrinolýzy. Rýchly rozvoj ochorenia vedie k náchylnosti k Hyperkoagulácia ktorý dáva nežiaducich krvných zrazenín;
  • BAC (Biochemistry) - proteín, aminokyseliny a hormón nadobličiek kortizolu v krvnej plazme majú tendenciu klesať, zatiaľ čo lipoproteínu (v dôsledku frakcií cholesterolu a fosfolipidov), naopak zvyšuje;

    RS bunky pre diagnostické image

  • Imunologické testy krvná plazma a mozgovomiechovom moku (tekutina získaná lumbálnej punkcii) v SD určuje dominantné imunosupresívnu a autoimunitných komponenty;
  • C21-steroidy v moči nájdené v menšom množstve, a preto, zníži svoju produkciu.

Potvrdenie diagnózy pomocou magnetickej rezonancie (MRI), a krv z žily a mozgovomiechovom pozoroval po biopsii, ktoré môžu detekovať oligoklonálních imunoglobulínu (IgG), ktoré sú zahrnuté markery sklerózy multiplex.

Sklamaním diagnostika - SD

V počiatočných fázach spinálnej formy roztrúsenej sklerózy ho by malo byť odlíšené od bedrovej degeneratívnych ochorení disk (Tí, parestézia, rovnako slabosť v nohách a niekedy aj bolesť). Iné formy sú tiež odlíšiť od mnohých neurologických a cievnych ochorení, takže diagnóza MS si vyžaduje čas a neustále sledovanie neurológa, čo je možné iba v nemocnici.

Typicky, lekár nie je v žiadnom zhone hovoriť s pacientom o svojich podozreniach, pretože chce dúfať v najlepšie. Napriek tomu, lekár, aj keď zvyknutí na všetko, tiež nie je ľahké hovoriť ľuďom o tohto závažného ochorenia, pretože pacient bude len lopata literatúru na túto tému. A svoje zistenia.

pacientov stav naďalej zhoršuje človek však ktorí rýchlo, ktorí - nie príliš (choroba môže trvať niekoľko rokov), ale jeho prejavy sú už viditeľné, as CNS nevratné procesy.

Pacient dostane 2 a 1 a zdravotného postihnutia, ako je prakticky nie je schopná akéhokoľvek druhu pracovných miest. Keď prepáčiť (benígne) forma postihnutie môže ísť v tomto poradí: 3, 2, 1 RS až konečne vyhrať a nemá prednosť pred ľudskom tele.

utvárať priebeh MS

Medzitým, každý pacient pýta: Vytvrdené alebo roztrúsená skleróza? Samozrejme, že jeden očakáva, že lieky sú nájdené, a počul kladnú odpoveď, ktorá žiaľ stále negatívny. Patologický proces s využitím moderných metód liečby môže výrazne pozastaviť, ale úplne vyliečiť MS medicíny nenaučili. Avšak, nádeje vedci spojeného s transplantáciou kmeňových buniek, ktoré, akonáhle sa v tele začnú obnoviť myelínové pošvy nervového tkaniva do normálneho stavu. Je jasné, že takáto liečba je nielen veľmi nákladné, ale neprístupné prostredníctvom obzvlášť ťažké pre prideľovanie a transplantácie je.

Napriek tomu je potrebné liečiť!

Roztrúsená skleróza Liečba závisí aj na formách a štádiách ochorenia, ale existuje spoločná pozícia, ktorá nadväzuje na lekára:

  1. Vymenovanie terapeutického plazmaferézy. Postup, ktorý vstúpil do lekárskej praxe niekde v 80. rokoch minulého storočia, nestratil svoj význam v našej dobe, pretože vo väčšine prípadov je to veľmi priaznivý vplyv na priebeh SD. Podstatou je, že krv pacienta je vzatý použitie špeciálneho vybavenia je rozdelený do červenej krvi (ermassa) a plazme. Erytrocytov hmota sa vracia do krvného riečišťa pacienta, a "zlé" plasma obsahujúci škodlivé látky odstránené. Namiesto toho, že pacient vstúpil albumín, alebo čerstvej mrazenej plazmy darcu plazmozameschayuschye riešenia (gemodez, reopolyglukine et al.);
  2. Použitie syntetických interferónov, ktorá bola použitá na konci minulého storočia (interferón);
  3. Liečba glukokortikoidy, prednizolón, dexametazón, metypredom alebo ACTH - kortikotropín;
  4. Používanie vitamínov B, bio-stimulantov a liekov mielinoobrazuyuschih: biosinaksa, kronassiala;
  5. Za liečiť - vymenovanie cytostatík: cyklofosfamid, azatioprin;
  6. Pridanie sval (Mydocalm, liorezal, milliktina) pre zníženie vysokého svalový tonus.

Všimnite si, že zaobchádzanie 21. storočia roztrúsenej sklerózy výrazne odlišné od rokov, povedzme, 20 späť. Prielom v liečbe tohto ochorenia bolo použitie nových liečebných postupov, ktoré umožňujú odpustenie rozšíriť na 40 alebo viac rokov.

V roku 2010 Rusko vstúpilo lekárskej praxe imunomodulačnej liečivá kladribín (obchodný názov - Movectro). Jeden z liekových foriem - tablety, pacienti radi, okrem svojej predpísané kôre 2krát ročne (veľmi pohodlné), ale tam je "ale": liek sa používa iba v prípade, remytyruyuscheho tok roztrúsená skleróza a to nie je znázornené na progresívny forme, tak, že je predpísaný s opatrnosťou.

V poslednej dobe rastie obľuba drogy monoklonálne protilátky (MA), ktoré boli syntetizované v laboratóriu a tvorili základ pre cielenú liečbu, tj Monoklonálne protilátky (imunoglobulíny), - Ig majú schopnosť ovplyvniť iba tie antigény (Ag), ktoré majú byť odstránené z tela. Útočiace myelín viažuci antigén a špecifickosť určitých protilátok tvoriť komplexy s Ag, ktoré sú potom odstránené, a preto nemôže poškodiť. Okrem toho, MA, biť do tela pacienta, pomáhajú posilňovať imunitný systém, na strane druhej cudzie, a preto nie je príliš vhodné antigény.

A samozrejme, najpokročilejšie, čo najúčinnejšie, ale najdrahšie a nie je prístupná pre všetkých je najnovšie technológie používané v Rusku od roku 2003. To - transplantácia kmeňových buniek (SC). Regeneračné bunky bielej hmote, odstraňovať jazvy vytvorené deštrukcii myelínu, kmeňové bunky obnoviť funkciu a vodivosti postihnutých oblastiach. Okrem toho, SK pozitívny vplyv na regulačný schopnosť imunitného systému, takže chcem veriť, že budúcnosť - pre nich a roztrúsená skleróza ešte byť porazený.

Tradičná medicína. Je to možné?

roztrúsenej sklerózy nepravdepodobné, že spoliehať sa na liečivé vlastnosti rastlín, Ak vedci po celom svete toľkých rokoch bojujú o danú problematiku. Samozrejme, že pacient môže pridať k základnej úprave:

  • Med (200 gramov), cibuľa šťavy (200 g), ktorý sa uskutoční 1 hodinu pred jedlom trikrát denne.
  • Alebo mamička (5 g), sa rozpustí v 100 ml vriacej vody (chladené), ktorý je tiež brať na prázdny žalúdok na čajovú lyžičku 3 krát denne.

Aj s sklerózu multiplex liečiť doma ďateliny, ktoré trvajú na vodku, zmiešajte vývar z listov hlohu, koreň valeriány lekárskej a bylinkovým ruty, vypiť šálku varí cez noc žihľavy listy rebríčka ani používať ďalšie časti zariadenia.

Každý si vyberie podľa ľubovôle, ale v každom prípade, samo by bolo dobré, aby sa dohodli s lekárom. Ale pohybová terapia u roztrúsenej sklerózy by sa nemala ignorovať. Avšak, tam by sa nemala spoliehať len sami na seba, nadmerné nezávislosť absolútne nič spoločné s týmto neľahkým ochorenia. Lekár zdvihnúť náklad, cvičenie inštruktor učí cvičenia príslušnej štátnej a organizmu.

Mimochodom, súčasne diskutovať stravy. Lekár, ktorý lieči nutne vydávať odporúčania, ale pacienti sa často snažia rozšíriť svoje znalosti v oblasti výživy, takže sa vzťahujú na príslušnú literatúru. Diéty sú tam naozaj, jeden z nich vyvinuli vedci z Kanady Ashton Embry, kde sa zobrazí zoznam zakázaných a odporúčaných výrobkov (ľahké nájsť na internete).

Možno by sme sa nijako zvlášť prekvapiť čitateľa, ak berieme na vedomie, že Ponuka by mala byť plná a vyvážená, obsahujú nielen požadované množstvo bielkovín, tukov a sacharidov, ale musí byť tiež bohaté na vitamíny a minerálne látky, ako ovocie, zeleniny a obilia, musí nutne vstúpiť do stravy pacienta. Okrem toho by malo byť trvalé črevné problémy, ktoré sprevádzajú sklerózu multiplex, takže je potrebné sa pokúsiť zabezpečiť jej hladké fungovanie.

Video: Roztrúsená skleróza v "žiť zdravo!"