Liečba a prevencia inkontinencie moču u detí - enuréza, liečba, príčin


Prehľad


Močový mechúr sa hromadí moču vzhľadom k jedinečnej schopnosti natiahnuť. Za normálnych okolností sa zvýšením v moči v močovom mechúre tlak je nižší ako tlak v zvierača. To moč zostáva v močovom mechúre aj so zvyšovaním brušného tlaku pri kašľanie, smiechu, pri behu alebo sit-ups. Vyprázdňovanie močového mechúra je poskytovaná slozhnoysistemoy nervovej regulácie. Prostredníctvom koordinovanej činnosti zvierača močového mechúra uvoľňuje po dobu niekoľkých milisekúnd pred redukciou detruzora (hladkého svalstva steny močového mechúra).

Močový mechúr sa naplní novorodeniatko a určitú sumu, a potom sa automaticky komprimované a vyprázdniť. Následne je "dospievania" systém inervácie močového systému. Zvyčajne sa prvé deti "učia" riadenie procesu močenie v priebehu dňa a potom v noci.

Pomočovanie, alebo nočné pomočovanie - porucha charakteristická nedobrovoľné močenie kedykoľvek. Nočné pomočovanie vyžaduje prístup k lekárovi pri zachovaní epizód močovej inkontinencie u dievčat po 4, AY chlapci po 5 rokoch. Približne 10% detí v tomto veku je inkontinencia moču. U chlapcov vstrechayetsyau inkontinencii dvakrát častejšie ako dievčatá.

príčiny ochorenia


Organické príčiny zahŕňajú abnormality štruktúry močových ciest, infekcia močových ciest, diabetes insipidus a diabetes, ako aj porušenie innervatsiimochevoho močového mechúra.

žiadne funkčné dôvody

- mehanihmov nezrelý reguláciu močového mechúra;
- hyperaktivita močového mechúra syndróm (vyznačuje náhlym Sue močiť);
- močenie, keď sa smiať (vzhľadom k prudkému zvýšeniu vnútrobrušného tlaku);
- Funkcia spánku;
- znižuje kapacitu močového mechúra;
- zápcha (nižšia funkčná kapacita močového mechúra);
- emocionálny stres.

Je známe, že existuje genetická predispozícia na enurezuv ak rodičia dieťaťa trpela pomočovaním v detstve.
Pomočovanie je rozdelený na primárny, keď dieťa v priebehu života žiadnu kontrolu močenie a sekundárne, ako bolo kontrola dobu aspoň 3 mesiacov. Sekundárny enuréza by malo dôjsť k čo najväčšie obavy, pretože viac často spájaný s organickými poruchami.

diagnostika

Adresa k lekárovi v prítomnosti pomočovanie je potrebné najprv vylúčiť nejaké vážne podmienky, ktoré sa môžu prejaviť močovú inkontinenciu, a jednak pre liečebné stratégie a programu rodičov a dieťaťa. By mal navštíviť pediater, urológa a neurológa. U lekára preskúma otázky a starostlivé vyšetrenie brucha pohmatom a možno prstov štúdii konečníka. Plán zahŕňa vyšetrenie zvyčajne rozbor moču a ultrazvukové vyšetrenie brucha a panvy. S dodatočné inšpekcia sa môže vykonať bakteriologický moču, rádiologické štúdie močového ústrojenstva, electroencephalography, lebečnej sonografiu a ďalšie.

liečba

Čo môžete urobiť

Funkčné poruchy vyžadujú správny režim dňa, opravu citové zázemie rodiny, odstránenie stresových faktorov, ktoré majú vplyv na dieťa.

Typicky, deti, ktoré trpia pomočovaním potrebujú morálnu podporu. Dieťa by nemal pocit viny a horšie. Liečba podporovať dostupnosť toaliet v škôlke, v škole aj doma kedykoľvek odísť, osvetlenie toalety v noci.

Udržiavať kalendára mochi.Nezadolho spať dieťa musí sedieť ticho na záchode do močového mechúra úplne uvoľnene a prepustený. Záchod by mal byť teplý a príjemný, nie je zima a tma. V nočnej enurézy prebudiť dieťaťu 1-2 krát za noc, išiel na záchod. Nedávajte dieťaťu v polospánku na záchode - on musí byť vedomý procesu močenie. Postupne sa vytvoril biologickú potrebu dostať až na záchod samostatne. Užitočné cvičenia natiahnuť a zvýšenie objemu močového mechúra (raz denne, kým dieťa požiadal, na močenie).

Čo bude lekár

Ak bol prieskum ukázal základného ochorenia, ktoré viedlo k vzniku enurézy, váš lekár predpísať potrebnú liečbu a bude pravidelne sledovať vás na dokončenie liečby.

farmakologická liečba funkčných porúch zahŕňajú rôzne lieky stabilizovať nervový a duševný stav dieťaťa, v niektorých prípadoch odporúčame dezmopresín alebo imipramín.