Typy verhnedolevaya zápal pľúc, príznaky, odlišnosti od liečbu tuberkulózy u detí a dospelých


Hlavný obsah lokalizácia infiltráciu pľúc etiológie a patogenézy rysy tejto formy príznakov ochorenia, diferenciálnej diagnóza technik ďalšie skúmanie liekov Fyzikálna terapia pneumónie - infekčné ochorenie, frekvencia je na prvom mieste medzi ostatnými akútnych infekčných chorôb. Ochorenie má žiadne jasné vekové hranice, ale najčastejšie postihuje deti do veku siedmich rokov a staršie osoby. Patológia je charakterizovaná zápalových lézií v pľúcnom tkanive a vnutrishnoalveolyarnoyi exsudácia.

Deti do roku často vzniká vírusový zápal pľúc, po roku na prvom mieste v početnosti z bakteriálny zápal pľúc (Streptococcus pneumoniae a Haemophilus influenzae) a zápal pľúc zmiešaného pôvodu: vírusové a bakteriálne. U dospelých a starších takisto dominovali bakteriálny forma zápalu pľúc u ľudí s oslabeným imunitným systémom na prvom mieste atypických patogénov (Klebsiella, chlamýdie, Mycoplasma). Liečba pneumónie sa bude líšiť od bežných. Hlavné lokalizácia lokalizácia a veľkosti patologického procesu infiltrácie pľúc môžu byť rôzne. V závislosti na právnych aspektoch rozlíšiť lézie a ľavostranná zápal pľúc. Pokiaľ ide o pľúcneho tkaniva zapojených do patologického procesu: fokálna zápalu pľúc. Najmenšie rozmery sú kusé lézie, zápal postihuje celý podiel segmentu ľahké. Segmentové zápal pľúc. Proces sa šíril do segmentu pľúc, ak niekoľkých segmentov - proces polysegmental.


Čiastočné pneumónie. Zapojenie svetelných častíc. Tam môže byť primárna alebo v distribučnej sehmentarnoy zápal pľúc. Najčastejšie lokalizácia proces pre typické pneumónie - je spodnou časťou pravej pľúca. Jedná sa o krátky a široký pravej priedušky smerom doľava a hromadenie hlienu, ktorý je živnou pôdou pre baktérie v nižších pľúcach.

Typické a atypické patogény môžu infikovať a hornej pľúcnej v tomto prípade rozlišovať chorobu z primárneho ohniskovej tuberkulózy. Veľmi často sa táto situácia nastáva u detí. Vírusové látky majú tendenciu pôsobiť v spojení s baktérií a tvoria veľké lézie v spodnej pľúc a lobární pneumónie. Najviac vírusový zápal pľúc môže byť sprevádzané hemoragickej výpotku v pleurálnej dutine. Atypické patogény môžu tvoriť viac bunku, vo všetkých pľúcnych poliach, čo im tiež dáva podobnosť s tuberkulózou. Etiológie a patogenézy zápal pľúc, ktorý sa vyskytuje v horných lalokov pľúc, nazývaných verhnedolevoy. To sa vyskytuje oveľa menej často ako nyzhnedolevaya. To je vzhľadom k zvláštnosti patogenéze ochorenia a anatomické štruktúry pľúc. Vzhľadom k anatomických rysov u ľudí sa často vyskytuje verhnedolevaya obojstranný zápal pľúc, než opustil stranu.

Etiológia ochorenia je veľmi podobný nyzhnedolevoy zápal pľúc. Tieto patogénne baktérie a oportunistické: pnevmokkoki, Klebsiella, Staphylococcus, Mycoplasma a Chlamydia. Ak horná lokalizácia diagnózy nie je tak jednoduché.


Taká netypická lokalizácia vždy vyžaduje ďalšie vyšetrenia a starostlivé vykonávať podrobná diferenciálnu diagnostiku. Vlastnosti tejto formy príznakov ochorenia Táto choroba začína náhle s prudkým zhoršením zdravotného a ťažkú ​​horúčkou. Neskôr sa pripojil zvýšením teploty na 39-40 C. silná bolesť v priemete zasiahnutej pľúca. Bolesť spojená s aktom dýchanie a kašeľ. Suchý kašeľ neskôr sa stane vlhký, výtok hlienu intenzívny ráno. Nočné potenie, bolesti hlavy. Pri vysokých teplotách je to možné delírium, halucinácie platí najmä pre deti. Diferenciálnu diagnostiku tuberkulózy - pľúcnych chorôb, ktoré by mali byť odstránené ako prvé. S X-ray podobné príznaky môže nastať infiltratívny tuberkulózy u detí a dospelých s lokalizačným procesu v prvých a druhých segmentov alebo celej časti. Uvedomte si, že tuberkulóza v pľúcach je pomalá, je jasné klinické príznaky a horúčka, zvyčajne nízkeho stupňa. Včasná diagnóza a skorá liečba tuberkulózy je veľmi dôležité.

V prípade zápalu pľúc v detskom verhnedolevoy askarióza by mal byť vypustený. V tejto chorobe larvy červov migrujúcich z tráviaceho traktu, dozrevaya zrelé jedinca v pľúcach detí, ktoré môžu spôsobiť stav podobný zápalu pľúc. Pri detekcii liečby oblými by malo byť vykonané červami. U starších pacientov podobný klinický obraz verhnedolevoy opakujúce sa zápalom pľúc môže spôsobiť bronchiálna nádor.

Je dôležité detekovať a vykonávať chirurgickú liečbu rakoviny. Diagnostická metóda verhnedolevoho pnevmoniyaInfiltrativnyy tuberkulezAskaridozOpuhol priedušiek KlinikaOstroe začiatku, horúčka, zimnica, dýchavičnosť, vlhký kašeľ s vybíjaním mokroty.Postepennoe štart, low-horúčku, neproduktívny kašeľ, slabosť, úbytok na váhe, zníženie appetitaPostepennoe počiatok, neproduktívny kašeľ, teplota je normálne alebo mierne zvýšila. Najčastejšie sa vyskytuje v detey.Uhudshenie celkovom zdravotnom stave, kachexia, únava, bolesť na hrudi. Najčastejšie sa vyskytuje u starších ľudí fajčiarov. Laboratórne diahnostikaVyrazhennyy leukocytóza s prevahou neutrofilov, ESR zrýchlenie, zvýšená koncentrácia proteíny akútnej fázy vospaleniya.Analiz krvi môže byť bez funkcií, možné mierne zvýšenie počtu lymfocytov leykoformuly, zrýchlené ESR, zvýšenou aktivitou biochemických markerov vospaleniya.V rozbore krvi - eozinofília. Detekcia parazitárne vajec v kale.Vozmozhno zvýšená ESR biochemické markery zápalu. Renthenolo- hycheskaya diagnóza Homogénne zatmenie, bez jasných hraníc, odbočka do zdravých pľúc tkan.Nalichie infiltratívny zmien, ktoré sú rezistentné voči antibiotikám. Môže byť oblakovidnye, bronholobulyarnye infiltráty, Lobito, peritsissurit.Renthenolohicheskie známky recidivujúce ohniskovej pnevmonii.Melkie zatmenie bez jasnej hranice Metódy pre ďalšie vyšetrovanie či Mantoux testovacie Diaskintest. Špecifické diagnostické allerhoproba.

Umožňuje podozrenie na tuberkulózu tela. Diaskintest konkrétnejšie a prakticky nedáva falošne pozitívne testy. Pozitívny test s Diaskintest považovaný v prípade papuly ľubovoľnej veľkosti.

Smear na tsili - Nielsen (analýza spúta VC). Umožňuje určiť bacily tuberkulózy v hlienu. Biochemická analýza krvi. Keď tuberkulóza môže zvýšiť koncentráciu v krvi markerov zápalu (C-reaktívny proteín a ďalšie), hypoproteinémia a dysproteinémia tiež môže indikovať aktívnu tuberkulózu. PCR spútum. Najpresnejšie metódou pre detekciu prítomnosti Mycobacterium tuberculosis v spúte, založenej na detekciu patogénov DNA. Výskum fekálne hlístových vajcia. By odstránilo askarióza u detí. Bronchography. Spôsob radiopákní výskum priedušky. Odhalí štrukturálne abnormality priedušiek a nimi hromadné procesy. Bronchoskopia. Táto metóda umožňuje endoskopista preniknúť do priedušky pomocou bronchoskopu. Ideálne pre detekciu nádorov v prieduškách. farmakologická liečba pri liečbe pneumónie verhnedolevoy možno použiť antibakteriálne látky od týchto skupín penicilíny, cefalosporíny; makrolidy; respiračné fluorochinolóny; karbapenémy; aminoglykozidy. Voľba antibiotiká závisí od závažnosti pneumónie patogénu, prítomnosť komorbidity. Liečba miernej komunitné pneumónie verhnedolevoy bez komorbidity u pacientov mladších ako 60 rokov, môže zahŕňať lieky podávané v nižšie uvedenej tabuľke.

Skupina preparatovAntibiotiki penitsillino- číslo Protivovospalitel- päť-termín antibiotikum - makrolidMukoliticheskie fondy preparataAmoksitsillin Name + Klavulanovaya kislotaFenspiridAzitromitsinAmbroksol Storage nazvanieAmoksiklavErespalAzitromitsin SumamedAmbroksol deystviyaBakteritsidnoe mechanizmus pôsobenia, ničí bunkovej steny bakteriy.Prepyatstvuet zápalu, znižuje bronchospazmus, zlepšuje priechodnosť bronhov.Bakteriostaticheskiy účinok inhibuje množenie bakteriy.Razzhizhaet spútum, zlepšenie vypúšťanie, poskytujúce drenážnu funkciu priedušiek. fyzioterapia

Liečivý inhalácia pomocou inhalátora alebo rozprašovač. Ako aktívne zložky často používa ambroxol, salbutamol a antibiotiká. ACC ako mukolytiká použitie u detí, nie je žiaduce, pretože o možnosti syndrómu "zaplaveniu" svetla. terapia UHF. Tepelný proces urýchľuje resorpciu infiltrácie použiť ako v akútnej fáze a po procese štiepenia. Priemerná miera - 10 procedúr. Elektroforéza. Metóda je založená na kombinácii účinky na telo elektrického prúdu a iónov liečiv. Aplikácia elektroforézy s novokain, heparín, a lydazoy eufillin. Priemerná miera -10 až 12 procedúry.