Bilaterálne zápal pľúc u detí symptómy, liečba, prevencia


Obsah pôvodcu tvoria zvláštnosti infekciu pľúc u dieťaťa etiológie Liečba Hospitalizácia dieťaťa prvú pomoc prevenciu zápalu pľúc - akútne infekčné ochorenie charakterizované lézie pľúc a dýchacieho vzdelávacieho vnutrishnoalveolyarnoho tekutiny. Klinické a čas výskytu infekcie závisí od charakteru patogénu, veku, stavu imunitného systému.

Patogény pneumónie je skupina ochorení, s rôzne etiológie a patogenézy. Infekcia vnímavé deti všetkých vekových kategórií, vrátane počas detstva. Hlavná cesta prenosu - hit patogénov s prúdom vzduchu, iné spôsoby preniknutie patogénu - hematogenního a lymphogenic. V lekárskej praxi, že je dôležité rozlišovať šablóny - s jasne definovaným infiltrát na röntgenovom snímku hrudníka (vyskytujú s horúčkou a vysokej teplote) a atypická - s difúznou, bez jasnej hranice zmien a rozmazané príznaky. Pulmonologie centier, čo vedie štatistiku chorôb, založili vzťah: každá veková skupina je zraniteľný voči niektorým infekčným agens. V prvých dňoch života (a mesiacov), podľa štatistík je často diagnostikovaný zápal pľúc spôsobený chrípkových vírusov, parainfluenzy, rhinovirům, respiračné a adenovyrusom sintsintialnym vírusov a Staphylococcus, E.coli, Chlamýdií trachomatis, menej - Moraxella catarrhalis.


Vo vekovej skupine do šiestich rokov je vysoké riziko nákazy vírusovú infekciu, ale tiež zvyšuje výskyt baktérií (pneumokoky, streptokoky). Akútne respiračné infekcie sú prekurzory pneumónia približne 50% pevného puzdra. Deti školského veku, ktorí trpia zápalom pľúc, často spôsobené pneumokokmi (40%) a atypické formy (M. pneumoniae - asi 20% prípadov). Formuláre pľúc bilaterálnej zápal pľúc - infekcie poraziť pravé a ľavé pľúca. Lekárske definície jednotlivých foriem ochorení udáva rozsah patologického procesu: segmentové (lézia segmentu - ľahké oblastí); polysegmental (šokoval viacerých stránok); alopécia (miestne zápal buniek); čiastočná (zasiahol jednu akciu); drain (niektoré časti lézií splynúť do veľkého krbu) Celková - platí pre celú oblasť pľúc. Na bilaterálnej forme oboch pľúc zriedka sú postihnuté rovnako, teda jeden respiračné zápal môže byť ohnisková, na druhej strane - ovplyvnená niekoľkými segmentov.

Príčiny ochorenia niekoľko - oslabeným imunitným systémom, vrodenú patológie respiračných a srdce, je nedostatok vhodných liečenie vírusových ochorení. Často sa stáva, že sa choroba vyvíja a ako komplikácie zápalu vedľajších nosových dutín, zápal prínosových dutín, zápal prínosových dutín, akútny zápal priedušiek. Forma spoločenstvo získané infekcie (CAP) sa môžu tiež vyvinúť v dôsledku zvýšenej aktivity prirodzenej mikroflóry horných ciest dýchacích.


Dokonca aj úplne zdravých ľudí sú klasifikované ako prechodné nosiče infekciu, pretože patogény môžu stať agentmi zápalu pľúc na jeseň imunity, pri výskyte ďalších faktorov, aby zvážila nepriaznivé liek. Nemocničné (nozokomiálne) pneumónia spôsobená deťmi Ps. aeruginosa, Staphylococcus, Escherichia coli, Klebsiella spp., črevných baktérií, húb. Kandidóza je diagnostikovaná vo fyziologicky a zaostalých predčasne narodených detí, ktorí sú v resuscitačných krabiciach. U nozokomiálnych typických zmiešaných foriem ochorení, ktoré je výsledkom mnohopočetného alebo prenosu infekcie. Funkcia výskyt infekcie u dieťaťa o vývoji pneumónie u dieťaťa svedčí o zhoršení proti pozadia SARS alebo priedušiek. Teplota sa zvýši na 39-40 stupňov, začína silný horúčka, strata chuti do jedla, je suchý kašeľ zdĺhavý, nadmerné potenie, rýchlo rastúce svalovej slabosti. Deti bilaterálne zápal pľúc sa vyskytuje obzvlášť ťažké, vzhľadom k niektoré anatomické rysy tela - malú dĺžku priedušnice a celkovú plochu pľúcneho tkaniva podieľa na dýchanie, nedostatok získaných imunitných síl proti patogénom a čo je dôležitejšie, nevyriešené pohrudničnej dutín, ktoré narovnať zrenia tela. Etiológie Hlavným problémom pri menovaní lekárov terapia - je otázka etiológie, to znamená, že stanovenie pôvodcu zápalu pľúc. Preto rozhodnutie o predpisovaní (ak je lekárska starostlivosť by mala núdze) bolo prijaté na základe známych faktov o prevalencii foriem ochorení v rôznych vekových skupín a klinických príznakov.

Konečná diagnóza sa opiera o komplexnej štúdie - je vaša X-ray, spútum kultúra, sérologické krvný test na prítomnosť protilátok proti počítačové vírusy, detekciu IgM a IgA protilátky proti bakteriálnym patogénom v párových sér. Akékoľvek poškodenie respiračné infekcie dva nevyhnutne vzniká závažný stav spojený s porušovaním výmenu plynov, rýchlo rastúce intoxikácie, nedostatkom kyslíka. Liečenie dieťa s dvojstrannou pneumónie formy musia byť vykonávané v nemocnici. Liečba Antibiotická liečba - hlavný spôsob liečenia zápalu pľúc u detí v akútnom štádiu ochorenia. Antibiotiká v nemocnici so zápalom pľúc bilaterálne menovať naliehavo. Primárna droga je vybraná empiricky - určuje charakter ochorenia a vek dieťaťa. V typických klasických foriem účelné stanoviť množstvo beta-laktámov (amoxicilín, cefalosporíny druhej generácie od aminopenitsyliny) s atypickými - makrolidy. Antibiotiká nie sú predpísané číslo makrolidu ako primárnu drogu v typickej pneumónie. Pri výbere antibiotiká, pokiaľ ide o ošetrenie v nemocnici, lekár by mal vždy brať do úvahy povahu patogénu a fyziologickom stave dieťaťa. Napríklad aminoglykozidy slabo inhibujú aktivitu pneumokokom, fluorochinolónov deti prísne kontraindikované. Ak sa do dvoch dní sa závažným ochorením klinického účinku sa nedosiahne, potom predpísať alternatívny antibakteriálnych látok.

Lieky s obojstrannou pneumóniu podávať parenterálne, a po zlepšení - orálne (krok liečby). Tabuľka antibiotiká na zápal pľúc vo dvojstranných Vek detí formulár pnevmoniiVozbuditelLekarstvennye liekov (antibiotiká) alternatívnych spôsobov 1 až 6 mesiacov. Tipichnaya.Virusy E. coli, Enterobacteriaceae, S. aureus, S. pneumoniae, H. influenzae. Parenterálne podanie inhibitorozahyschenyh penicilín, amoxicilín + klavulanát, ampicilínu + sulbaktamParenteralnoe úvodných cefalosporínov (cefazolín, cefuroxímu, Ceftriaxon, cefotaxím) karbapenémy. Od 1 do 6 mesiacov. AtipichnayaVirusy, Ch. trachomatis makrolidy (azitromycín) Erytromycín. Od 6 mesiacov. 6 rokov je typická tečie bez oslozhneniyVirusy, S. pneumoniae, H. influenzae amoxicilín (alebo makrolid) amoxicilín + klavulanát, cefuroxim, erytromycín fenoksymetylpenytsyllyn. Parenterálne podanie: ampicilín, cefuroxim, cefotaxím školský vek (6 až 15 rokov) je typická tečie bez oslozhneniy.S. pneumoniaeAmoksitsillin alebo makrolidy (azitromycín, klaritromycín) amoxicilín + klavulanát, cefuroxím, fenoksymetylpenytsyllyn. Parenterálne podanie: penicilín, linkomycín, cefuroxim, cefotaxím, ceftriaxon. Školského veku (6 až 15 rokov), atypický tečie bez oslozhneniyM. pneumoniae, Ch. PneumoniaeMakrolid (azitromycín, klaritromycín) erytromycín, doxycyklín (deti nad 12 rokov) 6 mesiacov - 15 rokov plynúce z destruktsieyS. pneumoniae, H. influenzae, správa Enterobacteriaceae parenterálnej, amoxicilín + klavulanát alebo ampicilínu + sulbaktám v kombinácii s aminohlikozidami.Tsefalosporiny II-IV generácií (cefuroxim, cefotaxim, ceftriaxon, cefoperazón, tsefipim), cefazolín v kombinácii s aminoglykozidy, linkomycín v kombinácii s aminoglykozidmi , karbapenémové antibiotiká Okrem toho, po zlepšení dieťaťa (5-7 deň) menuje vykašliavanie, ktoré propagujú hlienu výboj, ktorý zlepší výmena plynov a zvýšenie imunity organizmu, rovnako ako finančné prostriedky, ktoré bránia rozvoju sklerotické procesu v tkanivách pľúc.

Tabuľka liekov, ktoré podporujú vybíjanie hlien PreparatDnevnaya dávkovanie zmesi na báze rastlinných zložiek (marshmallow) na lyžičke - pre deti do troch rokov; jeden dezert lyžice - Deti od troch rokov každú pol hodinu. Mukaltyn (tablety) Pre poltabletky - deti do jedného roka; jedna alebo dve tablety - deti staršie ako tri roky v roztoku, nie viac ako trikrát denne Herbal kolekcie (hrudi) vo forme koncentrovaných eliksiraPo šiestich kvapkami rozpustenej vo vriacej vody pri izbovej teplote (od 6 do 8 krát za deň) , Bromhexin (tablety) jednu alebo dve tablety denne - do šiestich rokov; jedna tableta trikrát až štyrikrát denne - pre deti staršie ako sedem rokov. Kvapky amoniak-anisovyePo jedna kvapka do počtu celých rokov štyrikrát denne na úspešnej liečby môže byť posudzovať na základe týchto kritérií: teploty v normálnom rozmedzí, vo večerných hodinách bez navýšenia; obnovuje chuť k jedlu a spánku; dýchanie je obnovená (žiadna dýchavičnosť, piskot neprosluhovuyutsya) krv v normálnom rozmedzí (postupné zotavenie ukazovatele - napríklad obnova); X-ray nepreukázali patologické zmeny. Pneumónia prvá pomoc je obzvlášť nebezpečné pre dojčatá. Príznaky zápalu pľúc u dojčiat nie je vždy vyslovuje, zatiaľ čo choroba postupuje rýchlo. Rodičia by mali varovať všetky odchýlky od normálneho fyziologického stavu - nepokoj alebo letargia, nechutenstvo, časté grganie, mierna horúčka.

Novorodenci rýchlo schudnúť. Zlé príznaky patrí bledú kožu, modrej okolo nasolabiálních trojuholníka, zrýchlené dýchanie. Žiadne nezávislé akcie súvisiace s liečbou dieťaťa, nie! Všetky tieto príznaky sú signálom pre núdzové hospitalizácie. Rodičia by mali byť možné upokojiť dieťa, nenechávajte to na minútu jedna, a príchodom špecializovaného záznamu všetky symptómy, ktoré sa objavili počas choroby. To pomôže lekárovi vykonať správny klinický obraz. Školáci a mladiství bilaterálne zápal pľúc môže nastať vo vlnách, s významnými obdobiami odpustenie a zhoršenie procesu. Pneumónia znamená dlhú dobu malátnosť, letargia, apatia, subfebrilitet - večerné teplota mierne stúpa, na hodnotu 37,5 stupňov. Keď pneumónie je takmer vždy mení rytmus dýchania - po krátkej cvičení vyvíja dýchavičnosť, únava sa zvyšuje. To je jeden z hlavných príznaky ochorenia vyskytujúce sa v latentnej forme, kedy nie je kašeľ a žiadne teplo. Rozhodnutie o hospitalizácie alebo ambulantného ošetrenie trvá lekára po preskúmaní dieťa, tieto röntgeny, laboratórnych nálezov. Hospitalizáciu detí Štatistiky ukazujú, že účinnosť liečby v nemocnici je vyššia, než je priechod terapeutického domáci samozrejme vzhľadom k systémový prístup, neustála kontrola nad procesom liečby (lekár môže zrušiť alebo nahradiť alebo menovať ďalšie lieky, vzhľadom k tomu, reakcie pacienta a vplyvu liečivo).

Hospitalizáciou sú tiež predmetom detí s vrodenou srdcovou vadou a chronických ochorení, a to aj v prípade, že neexistujú žiadne náznaky, že ochorenie môže prejsť do závažnejšej. Zapísaná v nemocnici po tom, čo podstúpil bilaterálne zápal pľúc dieťaťu je 12 mesiacov, s potrebou prijať preventívne kontrolné režim, vypracovanú lekárom a byť testovaná krv a moč zo raz za dva mesiace. Odporúčania ochorenie štandardné prevencie, ktoré sú pre rodičov nič nové, ale ich dodržiavanie v dobe znížiť riziko infekcie. Po prvé, je to športové aktivity, najlepšie vonku, výživa a odpočinok riadne organizovaného každodennú rutinu. Rodičia by mali robiť všetko, aby sa zabránilo nadmernému dieťa a vyhnúť sa kontaktu s chorými deťmi.

Ak vaše dieťa primárne žiakom školu alebo dospievajúci bol diagnostikovaný s "chrípka" alebo "SARS", je potrebné dodržiavať všetky odporúčania svojho lekára ako pneumónie vo väčšine prípadov je výsledkom respiračných chorôb prenášaných "na vlastné nohy". Deti chorých s obojstranným zápalom pľúc, ktorá je zobrazená ročná rehabilitáciu v kúpeľných centier.