Deštruktívne pneumónie u dospelých a detí príznakov, liečba


Obsah akútne hnisavé ničenia pľúc deštruktívne pneumónia príznaky Liečba Clinic a deštruktívne zápal pľúc Zápal pľúc je jedným z najčastejších ochorení ľudstva. To nie je prekvapujúce, pretože vzhľadom k fyziologickým a anatomických rysov osoby náchylné k tomuto typu patológiou. Pneumónie často dochádza v chladných a vlhkých období, kedy sú podmienky pre patogénov a v ľudskom tele značne oslabená.

Vzhľadom k vysokej závažnosti pneumónie často viesť k závažným komplikáciám a je veľmi nebezpečné pre ľudské stavu. Racionálne liečba - jediný spôsob, ako zachrániť život pacienta. Príčinou zápalu môže byť veľký počet patogénov a škodlivých činiteľov, ale väčšina z toho spôsobujú baktérie streptokoka. Akútna purulentná deštruktívne pneumónia akútne purulentná deštruktívne zápal pľúc - závažnej formy zápalu pľúc, spôsobené veľkú škálu mikroorganizmov a vyznačujúci sa deštruktívnymi zmenami v pľúcnom tkanive. Proces začína akútne a často spôsobuje závažné komplikácie. Najčastejšie sa vyskytuje u malých detí. Deštruktívne pneumónie u detí vyskytuje častejšie a je 8-12% z počtu detí zápal pľúc. Patológia vyžadujúce mimoriadnej hospitalizáciu, správnu diagnózu a adekvátnu liečbu. V opačnom prípade je pacient ohrozený vážne dôsledky, vrátane smrti. Etiológie deštruktívne zápalu pľúc u detí ako rizikový faktor pre rozvoj pneumónie patria: predčasnosť; prestúpil pred utiahnutím akútnych respiračných vírusových infekcií; vrodené a získané imunodeficity; hlyukokortekosteroidov príjem; Poškodenie počas generatívne procesu; asfyxia placentárnu tekutina; pyosepticemia a septikémia; riadny priebeh antibiotikum; zlé životné podmienky.


Priame činidlá deštruktívne ochorenie pľúc môžu byť všetky druhy mikroorganizmov, ale najčastejšou príčinou ochorenia vírusovým kmeňom Staphylococcus aureus. Často môžete nájsť celý sortiment "" patogénov, napríklad, keď Staphylococcus je začiatok choroby a ďalšie mikroorganizmy sú ochranné pokles funkcie a zvýšiť proces. V Staphylococcus význam v etiológii pneumónie sú: tabloid Proteus; Pseudomonas; enterobaktérie; klebsiyella; chrípky; parainfluenzy; adenovírusy. Etiológie deštruktívne pneumónie u dospelých

Etiologické faktory a príčiny hnisavé deštruktívne pneumónie u dospelých je takmer nelíši od dieťaťa. Okrem etiológie u detí rizikových faktorov u dospelých pripojených získané niekoľko patologických stavov, syndrómu získaného zlyhania imunity; Hepatitída skupiny A, B, C; diabetes prvého a druhého typu; sepsa; alkoholizmus; fajčenia; drogová závislosť; nepriaznivé pracovné podmienky a riziká povolania. Patogény zápal je rovnaká ako u detí. Zničenie pľúcnych patogénnych mechanizmov zápalu sú veľmi jednoduché a banálne. Infekčné činidlo preniká pľúcneho tkaniva v mieste poškodenej sliznice (respiračné cestou infekcie) prostredníctvom kontaminovanej krvi v septických stavov (hematogénne cestou nákazy), ako aj prostredníctvom lymfy. Po vstupe do patogénu v pľúcnom tkanive sa začne rýchlo množia. V priebehu reprodukcie mikroorganizmov rozvojových malé dutiny naplnia vzduchom (býk) alebo inkapsulyarnye vredov (abscesy).


Pri uvedení dutiny v blízkosti viscerálne pleury a vniknúť do pleurálnej dutiny, je tu možnosť empyéme, zápal pohrudnice suché alebo pneumotoraxe. V zriedkavých prípadoch, vredy sa nachádzajú v blízkosti veľkých ciev. Rozplavyvshy stena nádrže, baktérie dostať do krvného obehu, čo spôsobuje sepsa.

Klasifikácia bronchogénny forma: tým, že slúži dýchacie cesty infekcie. K dispozícii je 4/5 prípadov a je primárnym nezávislá forma choroby. Kedy diagnóza je často oslavovaný lokálne deštrukcii pľúcneho tkaniva. Haematogenously forma: kontaminácia infikovanou krvou akty, ako sú sepsa. Deti spôsobiť sekundárne zápal môže byť deštruktívne absces novorodenci. Keď je diagnóza je často označený generalizované porážka pľúcneho tkaniva. S vývojom pneumónie sú nasledujúce fázy procesu: Fáza akútna pneumónia deštruktívne (intrapulmonalnaya forma); Fáza kontakt hnisavý zápal (pľúcne a pleurálna forma). Charakterizované prenosom pľúcneho tkaniva v pohrudnice a pohrudnice dutiny cez kontaktu. Ako samostatná možnosť existuje medyastynalnaya formu degradácie. Klinické príznaky a diagnostika pneumónie by mal okamžite poznať, že primárny alebo sekundárny. Primárna forma. Takže, ak bronhohennoy tvorí lézie lokalizované pľúcne tkanivo je jednostranná, často sa nachádza v rovnakom pomere. Symptómy sa cítil už dal prvý deň alebo dva po nástupe.

Pacient rýchlo stúpa telesná teplota, znížený výkon, bolesti hlavy, nevoľnosť, zvracanie, bolesti svalov, bolesti kĺbov, suchý kašeľ sa objavil pomerne rýchlo premení slizké, sliznica-hnisavých, hnisavý. Zriedka sa objaví hemoptýza. Percussion otupenie môžu počuť zvuk lokalizácia absces. Auskultatyvnovysluhovuyetsya oslabil dýchanie skliepkovať.

Podľa X-ray môže určiť presnú polohu patologického procesu, vďaka veľké množstvo infiltrácie a exsudátu. Kópia obrazovky bude viditeľný zóna zaoblených foriem, ktoré sa líšia naivne kvapalina. Ak je jasne viditeľná hladina kvapaliny, je naivné povedať presne absces. Ak je dutina je hladina kvapaliny tam, ak môžete podozrenie na býka. Krv prevláda neutrofilných leukocytóza s posunom na ľavej leukocytov. Výrazne zvýšená ESR. Sekundárne forma. Vývoju proti iným infekciám. Z tohto dôvodu je dôležité histórii prevažuje nad pôvodnej podobe. Klinika závisí na primárne ochorenie, ale má niekoľko spoločných rysov. S progresiou sekundárnych foriem ničenia, najčastejšie sa rozvíjajúce fenomén respiračných a kardiovaskulárnych ochorení. Okrem vysokej teplote, slabosť, bolesti svalov, nevoľnosť a vracanie u pacientov akrocyanóza tam, bledosť, strata vedomia, dýchavičnosť. V rádiografiu označené náhodne rozmiestnené viac malých dutín v oboch pľúcach, ktoré obsahujú vzduch alebo hnis.

V prípade, že absces prasknutie do pleurálnej dutiny klinického obrazu sa rýchlo zhoršuje. Existujú známky zápalu pohrudnice a bolesti pneumoempyema pri dýchaní, plytké dýchanie, zvýšená dýchavičnosť, matované zvuk bicích v zadných uličkách pohrudnice, mediastinálneho smenu. Röntgenová metóda je určená úrovňou kvapaliny. Deti nesú zapaľovanie oveľa ťažšie ako u dospelých, pretože deti často deštruktívne zápal pľúc spôsobiť komplikácie. Diferenciálnej diagnózy je nutné vykonať ďalšie formy zápalu pľúc, syndróm polycystických pľúc sneť ľahké. Liečba deštruktívnych pneumónia Ak je pôvodná forma ochorenia, musíte sa najprv zbaviť intoxikácie syndrómu. Za týmto účelom parenterálnej podávanie liekov reopoliglyukinu, kaliyzberihayuchyhdiuretykiv. Tiež predstavil 10-20% glukózy, contrical. Pacient je predpísaný multivitamín komplexy protivogistaminnye drogy (difenhydramín, diazepam). Ako kauzálny liečbu pomocou antibiotík. Je dôležité zvoliť vhodnú antibiotík, ktoré sú najcitlivejšie patogénom. Musíte počkať na výsledky bakanaliza a citlivosti skúške. Pri použití širokospektrálne antibiotiká, ak sú výsledky bakanaliza ešte, ale liečba musí začať okamžite, musí sa pacient volá kurz eubiotics možné, aby sa zabránilo dysbiózu. Priebeh liečby antibiotikami fungovať ako vymiznutie príznakov, v priemere o 1-2 týždňov.

Ale existujú prípady, kedy hnisavý zápal pľúc je deštruktívne, ale zostávajú dutinu hnisu (absces). V tomto prípade je priebeh antibiotickej terapia by mala pokračovať až do úplného vymiznutia vredov. V komplexnej liečbe sa pacient predpísaný eufillin k zlepšeniu krvného obehu a dýchania, imunoglobulíny k stimulácii imunity. Čo sa týka sekundárnych foriem musia zároveň zbaviť zdroj infekcie a liečiť zápal pľúc spôsobený ich deštruktívne. Ošetrenie závisí na počiatočné infekciu a pristupovať individuálne. S vývojom kardiovaskulárnych chorôb by mal predpísať liečbu srdcových liekov: dyhytoksyn, corglycon, strophantine. Na prevenciu trombózy pomocou antikoagulanciá. Ak sa u pacienta vyvinula pyopnevmotoraks zobrazených thoracostomy. Je nutné dôkladne vyčistiť dutinu hnoja a umývacích antiseptiká a antibiotiká.