Chronický zápal pľúc u dospelých a detí príznakov, liečba


Obsah Prečo je chronický zápal pľúc chronický zápal pľúc u detí - rizikové faktory príznaky a diagnóza u dospelých a detí permanentných zápal pľúc liečba Podľa štatistík v ročného výskytu zápalu pľúc u dospelých je 1,0-1,3% a u detí, najmä prvé roky život, a to až 2,0%. Avšak, asi 1/3 akútneho zápalu pľúc má predĺžený tvar a rozprestiera sa v priebehu 4-6 týždňov. Niekedy sa táto forma môže byť vnímané ako štátna hranica medzi chronická a akútna. Väčšina pozorovaní vleklé zápal pľúc obnovenie dokončili.

Prečo je tam vleklé zápal pľúc sú základné faktory, ktoré znižujú aktivitu imunitného obrane organizmu, ku ktorému dochádza z niekoľkých dôvodov: chronické pľúcne ochorenie (COPD, astma, rozdutie pľúc); chronickej infekcie (AIDS, hepatitída atď.). Chronická intoxikácia (fajčenie, alkohol, drogy, priemyselné chemikálie); dlhodobé užívanie imunosupresív, kortikosteroidy, cytotoxické lieky, chemoterapie u pacientov s nádorovým ochorením; predčasne narodené deti, seniorov a veku; neadekvátne odvodnenie funkcie priedušiek (stenózy, striktúry, prítomnosť cudzích telies); atypické patogény (Mycoplasma, pnevmotsystamy et al.); iracionálne použitie antibiotickej terapie (predčasné a neadekvátne dĺžke liečby, rezistencia patogénu); Vývoj komplikácie (absces, atelektáza, empyéme). Dôležitú úlohu hrá druh patogénu. Atypickými ochorenie spôsobujúce patogénov, ako je Klebsiella pneumónia, pnevmotsystamy, Mycoplasma, chlamýdie, adenovírusy, Candida.


Zvlášť nebezpečná kombinácia vírusových a gram alebo coccal flóry. Problém je len skromné ​​klinický obraz a výber obtiažnosť antibiotiká. Z tohto dôvodu sa liečba často oneskorené a musí sa zmeniť niekoľko liekov, aby sa dosiahol požadovaný účinok. Chronický zápal pľúc u detí - rizikové faktory čo najväčšieho počtu dlhodobého zápalu pľúc zaznamenaných u malých detí. To je spôsobené anatomických rysov u detí prieduškách úzke, horizontálne rebrá, medzirebrové svaly slabosť, dlhé vodorovnej polohe, nedokonalosť regulácie dýchania a tým aj rýchly prechod k respiračnému zlyhaniu.

Významnú úlohu v patogenéze ochorení u detí sú spojené choroby. Krivica. Vývoj acidózy znižuje tonus cievnej steny, nepreberné množstvo pľúcneho tkaniva vedie k zníženiu ľahkosťou pľúc. Okrem toho existuje všeobecná svalová hypotónia, najmä dýchacie svaly a bránice, nerovné vetranie, mikro a makroatelektazy. Exsudatívnou diatéza. Zvýšená priepustnosť cievnych stien a bunkových membrán podporujú sekréciu a viesť k rýchlemu opuchu. Faktor tieto deti často slúžia ako ohniská chronickej infekcie v ústnej dutine a nosohltanu. Dedičné choroby. Cystická fibróza, vrodené chyby, ako je zhabanie, cysty, stenóza, hypoplázia, atrézia priedušiek a iné porušenie vedie k drenážnu ventilačné funkciu bronchiálna strom a stagnácie hnisavé sekrét.


Mali by sme tiež vziať na vedomie predčasne narodených detí, a to najmä od narodenia zranenia, poškodenie centrálneho nervového systému. Ťažké funkčné nezrelosť a slabosť dychového centra, plytké dýchanie, opakujúce sa apnoe, dusenie a nedostatočná produkcia olova povrchovo aktívne látky k nedostatočnému vetranie pľúcneho tkaniva. Okrem toho je zápalový proces je doplnený časté krvácanie z dôvodu porušenia priepustnosti ciev spojené s hypoxiou. Príznaky a diagnóza u dospelých a detí klinický obraz závisí na rozšírení ochorenia, ktorá sa delí na: fokálnej; segmentální (mono- alebo polysegmental); čiastočná; Jedno- alebo obojstranné. Lokalizácia proces v stredného laloku v kombinácii s porušením odvodnenia a vetrania a to z anatomických a fyziologických vlastností. V závislosti na množstve chorých parenchýmu mení závažnosť a trvanie choroby, prítomnosť určitých príznakov. Preto sa spravodlivosti a polysegmental poškodenie charakterizované častými recidívami a pomalom ústupe, a na sútoku niekoľkých zápalových lézií môže dokonca po niekoľkých týždňoch prvých príznakov choroby zvýšiť stav. Charakteristickým rysom tohto druhu procesu je rozostrenie klinickej a malých kumulatívne zhoršenie celkového stavu, prevažujúci také spoločné príznaky ako slabosť; únava; Low-horúčkou; Rýchly pulz; Kašeľ.

Udržiavanie vyššie uvedených príznakov po dobu dlhšiu ako 4 týždne, je dôvod na podozrenie, že pacient dlhotrvajúcej zápal pľúc.

Tento stav sa líši pozitívnu dynamiku pomalých a zvlnených obdobia v stave pacienta, najmä u detí. Klinické a laboratórne diagnostika pri fyzikálnom vyšetrení, skúsení profesionáli môžu počuť zvukové pole a otupenie bicie, sťažka dýchala so suchou alebo mokrou piskotmi na počúvanie. V klinické testy krvi určená mierny nárast leukocytov s posunom leukocytov vzorca a miernom zvýšení ESR. V imunologický stav znižuje hladinu imunoglobulínu G v kombinácii so zvýšením imunoglobulínu A. Vzhľadom na tieto nešpecifických sťažností a prejavov, hlavnú úlohu v diagnostike dané rádiologické štúdie. Je potrebné poznamenať, že aj potom, čo normálne zameranie môže X-lúče nájsť. Iba vysoko vedenie ČT presne posúdiť stav pľúcneho parenchýmu. Bronchoskopia vykonaná vylúčiť cudzie teleso bronchiálna drenáž a bronchiálna strom. Ak chcete zistiť patogénu a jeho citlivosti na antibiotiká sú nevyhnutné pre mikrobiologické výskumné bronchiálna sekrét, a môžete priradiť kompletnú terapiu. Liečba pretrvávajúce pneumónia

Princípy liečby tohto typu zápalu sú niektoré funkcie. Voľba antibiotík zvažuje iba bakteriologickú analýzu. Rozhodnutie o dĺžke liečiv vyrobených na základe klinických laboratórií a radiačných dát.

Hlavné je obnova odvodnenie a vetranie funkcie priedušky. K tomu pridal antihistaminiká, mukolytiká, bronchodilatanciá, vykašliavanie. Široko používané moderné metódy fyzikálnej terapie, rehabilitácie, reflexné. Oddelene sa zameriava na posilnenie imunity a obnovenie faktory nešpecifické ochrany. Použité prísny pokoj na lôžku, výžive, vitamínu, piť dostatok tekutín, pravidelné vetranie, kedy pacient. S nedostatkom účinnosti adjuvantnej liečby po dobu 2 mesiacov alebo rozvojových komplikácií diskutovali o potrebe nemocničnej starostlivosti a viac agresívne taktiku, možným využitím chirurgia. Onedlho komplikáciám patrí zápal pľúc, - pľúcna absces, gangréna, eksudatyvnyyplevryt, fibróza, obštrukcia bronchiálneho stromu, akútnym respiračným zlyhaním. Mimopľúcna - septický šok, nešpecifické endokarditída, myokarditída, meningitída, meningoencefalitída, DIC, anémia, glomerulonefritídy, toxická hepatitída, psychózy. Väčšina pacientov úplnému vymiznutiu príznakov a klinického stavu dôjde počas 2-6 mesiacov. Zvyškové účinky na röntgenových snímok a krvné testy môžu byť uložené až do jedného roka. Úspešný výsledok je dôležité, rehabilitačné a kúpeľnej liečby. Prevencia ochorenia u detí aj dospelých, preventívne postupy zameraný predovšetkým na včasnú diagnózu a adekvátnu liečbu akútneho zápalu, chronickej infekcie ložísk pre bezpečnosť a celkové posilnenie imunity.

Najjednoduchšie je rešpektovať racionálne životný štýl: Výživa, Prechádzky, stres výnimky. Vitamín terapia, očkovanie proti chrípke v období sezónnych epidémií. Odvykanie od fajčenia, alkohol a zneužívanie drog. Deti - výnimka skutočnosť, pasívne fajčenie, skorá liečba detských infekcií, krivica, chudokrvnosť.