Intersticiálna pneumónia u detí i dospelých, príznaky, príčiny, liečba


Obsah Klinické príznaky a charakteristiky idiopatickej intersticiálnej pneumónie - Liečebné metódy diagnostiky idiopatickej intersticiálnej pľúcne ochorenie u detí, pneumónie idiopatickej intersticiálna pneumónia označuje skupinu difúznych pľúcnych ochorení. To, čo ich spája, je nejasné, neznámej etiológie a progresie stabilné zmeny v intersticiálnej tkanive pľúc.

Interstitium, ktorý spočiatku ovplyvnený, ak tieto formy, ktorá sa nachádza v prepážke medzi endotelu a alveolárnych ciev a predstavuje pľúcneho parenchýmu. V dôsledku vplyvu infekčných, alergických alebo iných faktorov je nešpecifické intersticiálna zápal spojivového tkaniva opuch. To je proti prenosu kyslíka z povrchu alveol do krvi kapilárami. Výsledkom je, že dlhodobá zmena je nevratná lepenie - fibrozirovanie pľúcnych buniek. Klasifikácia idiopatickej pľúcnou chorobou: nešpecifická intersticiálna pneumónia; Akútna intersticiálna pneumónia; Kryptogenní organizovaný zápal pľúc; Deskvamatyvna intersticiálna pneumónia; Lymfoidné intersticiálna pneumónia; Respiračné bronchiolitída; Idiopatická pľúcna fibróza. Klinické príznaky a charakteristika Bežné príznaky intersticiálnej je dýchavičnosť. Stupeň závažnosti a rast závisí na fázu, závažnosti a priebehu ochorenia. Kašeľ často suché, môžu byť s uvoľnením malého množstva hlienu alebo hlienu Muko-hnisavý charakter.


Typ patologických zmien závisí od závažnosti a následkov choroby. Nešpecifická intersticiálne ochorenie pľúc sa vyvíja postupne od začiatku príznakov do presnej diagnózy niekedy trvá 2-3 roky. Nešpecifická intersticiálna pneumónia je častejšia u mužov a žien vo veku 40-50 rokov a je spájaný s fajčením. Postupné zvyšovanie dýchavičnosť a kašeľ dochádza pomaly. Medzi hlavné sťažnosti sa nešpecifickej intersticiálnej pneumónie je úbytok na váhe, nízka tolerancia k fyzickej aktivite. V X-ray viditeľných symetrické lézie, často v okrajových oblastiach, typ buniek "matované sklo". U väčšiny pacientov je choroba má priaznivú prognózu.

Akútna intersticiálna pneumónia Shvydkoprohresuyuchyy vzácna manifestácie organizovaná difúzna lézie pľúcneho tkaniva. Charakteristika so syndrómom respiračnej tiesne, ktoré sa môžu vyvinúť v priebehu sepsy alebo šoku. Syndrómy spojené s príznakmi respiračnej tiesne vo forme ťažkej dýchavičnosti. Demonštrácia choroba začína nešpecifické bolesti svalov, horúčka, teplota "slabosť". Rýchla progresie pľúcneho ochorenia často vyžadujú mechanickú ventiláciu. Aj včasnej úmrtnosti liečby je 50%. Kryptogenní organizovať zápal pľúc začína javy chrípkové infekciu -. "Slabosť" kašeľ, teplota, bolesť svalov, V patologického procesu podieľajú vedľa seba ynterstytsyya pľúcne komôrky.


Počúvaním môžete vypočuť piskot, krepitácie - hlavnú funkciu. Symptómy sú podobné ako obyčajný zápal pľúc, takže antibiotiká často trávia neúspešné. X-ray odhalila intersticiálna zatmenie v nižších divíziách, v kombinácii s hlízkovými tiene pozdĺž ciev. Po inštalácii konkrétneho diagnostiky a liečby 3-6 mesiace prichádza úplné uzdravenie. Deskvamatyvna intersticiálna pneumónia v patologických lézií v kombinácii obrázkov medzerách pľúcnych mechúrikov a bronchiolov. Deskvamatyvna intersticiálna pneumónia je pomerne vzácne, často trpia mužských fajčiarov 40-50 rokov. Počas niekoľkých mesiacov či týždňov označený suchý kašeľ, dýchavičnosť zvyšuje dychu. Avšak, väčšina pacientov sa tieto príznaky sú niekedy alarmujúce, ale Všimnite si, príznaky ochorenia počas priechodu zdravotné stredisko. Pričom x-lúče deskvamatyvna pneumónie je vo forme špecifických plochách "mliečneho skla." Počasie je pomerne priaznivé, s pravdepodobnou úplného uzdravenia. Zmeny Deskvamatyvnoho sú považované prvé odvykanie od fajčenia, že v 75% prípadov klinickej zlepšenie. Lymfoidná medziprodukt pneumónie

Zriedkavé, najčastejšie u žien po 40 rokoch. Postupne sa v priebehu niekoľkých rokov boli svedkami vzostup kašeľ a dýchavičnosť, niekedy je to možné horúčka, bolesti kĺbov a hrude, chudnutie, anémia. Počúvaním byť počuť praskanie. Koniec zápal priaznivá s riadnu liečbu, však, prípadné tvorbe difúzna fibrózy u jednej tretiny pacientov.

Keď počítačovo tomografické štúdie poukazujú na kombináciu alveolárnych-intersticiálna infiltrátmi a "včelie plásty pľúc". Respiračné bronchiolitis vznikla v súvislosti prejavov deštrukcie pľúcneho parenchýmu a bronchiolov. Medzi najčastejšie u fajčiarov s veľkými skúsenosťami. Toto odmietnutie závislosti niekedy úplne eliminuje príznaky ochorenia. Prognóza pre včasné a správnej liečbe je priaznivá, ale nie je vylúčené opakované relapsy a progresie. Idiopatická pľúcna fibróza je najviac obyčajná voľba ovplyvní väčšinou ľudí nad 50 rokov. Progresie príznaky dýchavičnosť a kašeľ pomaly, bez teploty a hemoptysis. Už niekoľko rokov, výrazná slabosť, arytmia, bolesť kĺbov, svalov. Počúvaním byť často počuť praskanie typu "čipy celofán." Možno, že vývoj pľúcne ochorenie srdca, kachexia. Idiopatickej intersticiálnej pneumónie - diagnostické metódy v súvislosti s stertostyu klinických symptómov a často prestrojení difúzne ochorenie u akútne infekčné pneumónie, diferenciálnej diagnóza nesmierne ťažké. Respiračné funkcia zobrazuje zneužívanie reštriktívny pľúcnu ventiláciu, napríklad pri znížení objemu pľúc. Porušenie acidobázickej rovnováhy v krvi plynu vyznačuje hypokapnia, hypoxia, alkalóza. Počítačová tomografia - najviac informatívne spôsob, ako vizuálne vidieť typické rádiologické známky pľúc, bilaterálne difúzna lézie; Zmeny v spodnej pôrodu; infiltráty, subplevralnye odtieň; Sekcia "brúseného skla", v dôsledku sklerotických zmien typu "bunkových pľúc."

Invazívna metóda je biopsia pľúc, čo umožňuje presné histologické diagnózy. Pre štúdium vyžaduje veľké množstvo pľúcneho tkaniva, takže sa kus svetla alebo pri torakoskopia alebo počas otvorenej operácie. Indikácie k biopsiu: nemožnosť vystúpenie klinickej diagnózy; že je potrebné zvoliť najvhodnejšiu liečbu; žiadne rádiologické známky "pľúcna bunky"; Diferenciálnu diagnostiku sarkoidózy, azbestózy, eozinofilná pneumónia, lymfóm.

Liečba ochorenia idiopatickej intersticiálnej pľúcnej lézie Základ liečby je masívny zápalové terapiu hormóny, glukokortikoidy a cytostatiká. Čas trvania doplnenie sa pohybovala od troch mesiacov do niekoľkých rokov. Klinicky a rádiograficky výraznému zlepšeniu u jednej tretiny pacientov. Hodnotenie účinnosti liečby na základe kombinácie dvoch alebo viacerých kritérií intervaloch 3-6 mesiacov: znížiť závažnosť kašeľ a dýchavičnosť; znížiť rádiologické prejavy; Zlepšenie výmeny plynov úrovniach. Pokiaľ nie je žiadne významné dynamika v jednom smere, povedzme procese stabilizácie. Zhoršenie klinického obrazu a X-ray údajov za 6 mesiacov, s dôrazom na neúčinnosť protizápalovej liečby. Vo fáze pľúcneho tkaniva sklerózy vzdelávanie musí aplikovať kyslíkovú terapiu je jediná metóda, ktorá umožňuje predĺžiť život chorého. Intersticiálna pneumónia u detí Deti intersticiálna pneumónia volal variant infekčné pneumónie s poškodením spojovacie prvky ľahko a možné budúce zapojenie do pľúcnych mechúrikov a bronchiolov.

Agenti často sú vírusy, mykoplazmy. Získanie choroba je spojená s výskytom dušnosti, nie s príznakmi prechladnutia. Toto ochorenie sa vyskytuje u detí je veľmi ťažké, s vysokou teplotou, ktorá sa udržiava po dobu 10 dní. V tejto súvislosti označený pokles tlaku, arytmia, príznaky respiračného zlyhania - dušnosť a cyanóza, ktoré sa rýchlo postupujú. Kašeľ zle vyjadrené, spútum zlú serosanguineous. Často deti sa pripojil myokarditída môže dôjsť, rozdutie pľúc a pľúcny edém, ktorý zhoršuje prognózu. Poklep a počúvanie pri stredných pneumónia nie vždy počúvať charakteristické zmeny. Na röntgenových snímkach u detí, pneumónie typickom požiaru nie sú k dispozícii, na zvýšenie transparentnosti pľúcneho tkaniva a zdôraznila, broncho-cievne vzor. Symptómy často obojstranné lézie. Spracovanie medziproduktov pneumónie musí stráviť v nemocnici s využitím podpory kyslíka. U malých detí často používajú inhalačné vstup plynu. V závislosti na zvolenom patogénov špecifických predpísať antibiotiká. Kombinovaná liečba u detí patrí symptomatická liečba, fyzioterapia, regeneračné techniky.